TZ001

Orientierungsphase (Assessement/ Einschätzung, Vertrauensaufbau)

Identifikationsphase ( wechselseitiges Anerkennen des Pflegebedarfs und Annahme der Unterstützung)

Nutzungsphase ( nutzen der identifizierten Hilfestellungen und Beratung)

Ablösungsphase ( Beenden der pflegerischen Beziehung, Entwicklung von Unabhängigkeit

die Rolle der Fremden

die Rolle der Untersützenden

die Rolle der Lehrenden

die Rolle der Beratenden

die Rolle der Führenden

die Rolle der Stellvertreterin

Pflege: Fremde

Patient : Fremder

Bei Aufnahme, Erstkontakt, Ziel: Basis für kooperative Beziehung schaffen

Patient: Kind

Pflege: Lehrende, Beraterin, Fremde, Person mit Ressourcen, Ersatzspielerin, Führende

Entscheidung über eine aktiven oder passiven Beziehungsprozess

Abmachungen werden getroffen

Pflege: 

Lehrende, Beraterin, Fremde, Person mit Ressourcen, Ersatzspielerin, Führende

Patient: Heranwachsender 

während der Rekonvaleszenz und Rehabilitation

von der Abhängigkeit zur Selbstständigkeit

Pflege: Erwachsene

Patient: Erwachsener

bei Entlassung 

Bewältigung der neuen Lebenssituation

durch Einzelpersonen (Promotor, Prozessbegleiter,Experte,Lehrer)

Gruppen

arbeitet im Team reduziert mit, die restliche Zeit bearbeitet er Probleme die das Team in der Praxis vorgefunden hat mit der EBN Methode

begleitet in allen Bereichen die Einführung neuer Konzepte, ist für die ganze Institution tätig.

ist für die Qualität der Pflege verantwortlich, stellt Pflegeinterventionen auf eine wissenschaftliche Basis

-Qualitätszirkel

-Ausbildung

-AG Pflegeforschung

-Journal Club

-Die Schwesterntracht ist im Pornoshop zu haben und wird auch gerne an der Fasnacht und an der Street- oder Love-Parade getragen. 

Auch das Schwestern-Klischee in Arztromanen und TV-Serien

lieber die Pflegeassistentin einschüchtern, als sich selber als sexueller Versager fühlen!(bei Impotenz)

Bei der Blutentnahme kann man sich nicht zurückziehen.

Intimpflege oder Wund- kontrolle im Genitalbereich laden ein zu Grenzverletzungen.

Im Bettenlift ist es eng, die Pflegende hat neben dem Bett kaum Platz 

Abend und Spätdienst in der Spitex

Sie setzen in einem einzigen Satz, einem einzigen Wort, die Grenze. (Halt, Stop, Schluss)

Sie sagen, was Sie wollen / nicht wollen 

Dreier Regel:

1. Sie benennen die Situation. 2. Sie stellen klar.
3. Sie sagen, was Sie erwarten

was uns wertvoll erscheint, was unseer Begehren weckt, was wir zunächst vermeintlch und faktisch nich haben können, kann Neid auslösen (nahe bei der Trauer)

das Entwerten der anderen Person

intern= Erfahrung der Pflegenden und Vorstellung des Patienten

extern= Ergebnisse der Pflegeforschung

Reaktionen auf belastende Lebensereignisse, die nach Art und Ausmass über das nach allgemeiner Lebenserfahrung zu Erwartende hinaus gehen und denen aufgrund ihrer Ausprägung oder Folgen Krankheitswert zukommt. Dabei werden in der Regel die affektiven Situationen, die Leistungsfähigkeit und die sozialen Beziehungen beeinträchtig

•Intrusionen / Wiedererleben und Flashbacks (Nachhallerlebnisse)

•Selbstvorwürfe und Schuldgefühle

•Vermeidung von Reizen (Aktivitäts- oder Situationsvermeidung sowie Gedanken- und Gefühlsvermeidung)

•Gesteigerte Erregbarkeit und Wachsamkeit (Übermässige Schreckreaktion)

•Gefühl von Gefühllosigkeit, Isolierung oder Zukunftslosigkeit

in drei Phasen:

1.Stabilisierungsphase:

-Therapeutische Beziehung aufbauen

-Sicherheit und Kontrolle zurückerlangen

-Imaginationsübungen erlernen

-Entspannungsübungen (bspw. PMR)

-Erarbeiten eines «inneren sicheren Ortes»

2.Traumabearbeitungsphase

-Konfrontation mit dem Trauma

-Verarbeitungsprozess des Traumas fortsetzen

-Entgiftung falscher emotionaler Bewertung

3.Integrationsphase

-Trauma in Lebensgeschichte integrieren

-Illusionen fallen lassen

-Aufbau eines neuen Lebensentwurfes

-Trauerarbeit

EBN, "Evidence based nursing",  ist die Integration der derzeit besten wissenschaftllichen Belege in die tägliche Pflegepraxis, unter Einbezug theoretischen Wissens und der Erfahrung der Pflegenden, der Vorstellung des Patienten und der vorhandenen Ressourcen

-Expertise der Pflegenden

-Ergebnisse der Pflegeforschung

-Anreize , Umgebungsbedingungen

-Ziele, Vorstellungen, Handlungen des Pflegebedürftigen

Makro Ebene

Meso Ebene

Mikro Ebene

klinische Praxis: Entscheidungen für individuelle Problemlösungen einzelner Patienten oder Patientenkollektiven

nationale Strategien

klinische Probleme werden in Form von Standards aufgegriffen und Handlungsanweisungen für die Mitarbeitenden formuliert

1.Auftragsklärung, das Problem erkennen

2.Fragestellung, eine klare, beantwortbare Frage formulieren

3.Literaturrecherche durchfühen

4.kritische Beurteilung, das gefundene Wissen kritisch beurteilen

5.Implementierung und Adaption

6.Evaluation ,die Wirkung evaluieren

Formulierungshilfe der Forschungsfrage

1a Meta Analyse von RCTs

1b einzelne RCT

2a Metaanalyse von Kohortenstudien

2b einzelne Kohortenstudie

3 a Meta Analyse von Fall Kontroll Studien

3 b einzelne Fall Kontroll Studie

4 Fallserien

5 Meinungen von Experten , Erfahrungen von Autoritäten, Konsensuskonferenzen

Forschung, die Wissen schafft, worauf die angewandte Forschung aufbauen kann

Forschung, die ein konkretes Ziel verfolgt und die Ergebnissen einen Nutzen haben

-unstrukturierte: Erfahrungen, Irrtümer, Tradition, Autoritäten

strukturierte: induktive=qualitativer Ansatz, deduktive= quantitativer Ansatz

wissenschaftlich, evidente Massnahmen und Erkenntnisse korrekt ausführen

wissenschaftlich, evidente Massnahmen und Erkenntnisse beurteilen, situationsspezifisch auswählen und korrekt anwenden

wissenschaftliches Arbeiten: einfache Grundkenntnisse

wissenschaftliche Berichte lesen und beurteilen, Massnahmen ableiten und in der Praxis implentieren

wissenschaftliches Arbeiten: Bereitschaft und Anwendung

Wissenschaftlich forschen, Ergebnisse interpretieren, Massnahmen ableiten und der Praxis zugänglich machen

wissenschaftliches Arbeiten: Anwendung

Pflegepraxis

Pflegemanagement

Pflegepädagogik

Pflegegeschichte

Forschungsfragen kommen aus der Praxis

Pflegende sind an der Forschung beteiligt

Forschungsergebnisse werden in der Praxis umgesetzt

Untersuchungen finden im Praxisfeld statt

Tradition und Autorität

Erfahrung Irrtum ,Intuition