4.7 Wunden versorgen

Hirnschlag

Hirninfarkt

Schlaganfall

Transischämische Attacke "Streifung" / "Schlegli"

Durchblutungsstörung aufgrund eines Blutgerinnsels in einer Hirnarterie. Es kommt zwar zu den selben Symptomen wie bei der Apoplexie, doch diese verschwinden wieder nach Stunden oder wenigen Tagen. Es ist ein Vorzeichen für einen späteren Apoplex.

Ischämischer Infarkt

Hirnblutung

Subarachnoidalblutung (müssen wir nicht mehr wissen)

Ein Thrombus blockiert die Blutzufuhr in einer Hirnartherie. Entstehung hauptsächlich von arteriosklerostischen Ablagerungen.

Zweithäufigste Auslöser eines Ischämischen Hirninfarkts ist eine Embolie. Ursachen dafür sind meistens Herzrhytmusstörungen (z.B. VHF), da das Blut weniger gut aus dem Vorhof des Herzes ausgewaschen wird. Das "liegen gebliebene" Blut kann verklumpen -> Thrombus.

Ein Gefäss im Gehirn platzt und das Blut ergiesst sich in das Hirngewebe. Dadurch kommt es zu einer lokalen Schädigung der Hirnsubstanz.

Arteriosklerotische Veränderungen der Blutgefässe, verschiedene Blutkrankheiten, Behandlungen mit gerinnungshemmenden Medikamenten, Tumre oder Schädelverletzungen gehören zu den häufigsten Wegbereitern einer Hirnblutung.

Ein Gefäss im Gehirn platzt und das Blut ergiesst sich in das Hirngewebe. Dadurch kommt es zu einer lokalen Schädigung der Hirnsubstanz.

Arteriosklerotische Veränderungen der Blutgefässe, verschiedene Blutkrankheiten, Behandlungen mit gerinnungshemmenden Medikamenten, Tumre oder Schädelverletzungen gehören zu den häufigsten Wegbereitern einer Hirnblutung.

Alter -> Alterungsprozess der Gefässe

Erbliche Veranlagung

Arterioslkerose

Hypertonie

Rauchen-> begünstigt Ablagerungen stark

Stress

Diabetes mellitus

Alkoholkonsum

übergewicht

• plötzliche Schwäche oder Gefühlsstörungen (Taubheit) einer Körperseite, im Gesicht oder an einem Arm oder Bein. (Einseitige) Lähmungen.
• plötzliche Schwierigkeiten zu sprechen oder Gesprochenes zu verstehen
• plötzliche Sehstörungen, Doppelbilder oder Blindheit
• plötzlich einsetzender, starker Schwindel
• plötzliche, ungewöhnlich heftige Kopfschmerzen
• Bewusstseinstrübung oder Bewusstlosigkeit

Dazu können noch Störungen allgemeiner Hirnleistungen wie Konzentration oder Gedächtnis sowie psychische Veränderungen wie Gefühlsschwankungen, depressive Verstimmungen oder Angstzustände auftreten.

Hemiplegie

Hemiparese

Facialisparese

Hemianopsie

Aphasie

Dysphagie

Neglect

Apraxie

- Anamnese

-EKG

- CT oder MRT ( ausschluss einer Hirnblutung )

- Doppler- Sonografie ( Verengungen ect. in den Gefässen zu diagnostizieren )

Akutphase : Falls der Zeitpunkt des Symptombeginns nicht länger als drei Stunden her ist und ein Blutgerinnsel vorliegt, wird eine Thrombolyse in Betracht gezogen. -> ( Medikamentöse Blutgerinnsel aufzulösen )

Reha : Individuell auf den Patient bezogen. Bobath- Konzept. Basale Stimulation

Rezidivprophylaxe: Beinhaltet das konsequente Ausschalten der Risikofaktoren. z.B Rauchstopp ect.

Lebenslang Präperate wie Acetylsalizylsäure  (Aspirin Cardio) nehmen  

- Verbesserung der hemiplegischen Seite in Koordination der nicht betroffenen

-Verminderung von Schmerzen und Kontrakturen

-Entwicklung der Körpersymmetrie und des Gefühls von Körpermitte

Durchführung konsequent 24 Stunden lang.

Lagern : Auf der betroffenen und mal auf der nicht betroffenen Seite lagern. Sitzen im Bett.

Transfer : Über die gelähmte Seite auf sitzen

Umgebungsgestaltung : So einrichten, dass der Betroffene visuelle und akustische Reize über seine betroffene Seite wahrnehmen kann.

Ist ein Druckgeschwür,das durch eine Minderdurchblutung ( Ischämie ) der Haut aufgrund längerer Druckeinwirkung verursacht wird.