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Sofortmassnahmen bei Lungenembolie
- Arzt informieren
- Ruhe und Sicherhei vermitteln
- Absolute Bettruhe
- Oberkörper hochlagern
- Vitalteichen kontrollieren
- Atemfunktion sichern: evtl. Sauerstoffzufuhr
- Materiel für venösen Zugang, BE und BGA bereitstellen
Medikamentöse Therapie bei Lungenembolie
- Antikoagulation
- Lysetherapie
- Embolektomie
Prophylaxe bei Lungenembolie
- Frühe Mobilisation
- Anti-Thrombose Strümpfe
- Low-Dose Heparinisierung
- Obstipationsprophylaxe
Prädisponierte Faktoren für das verschlucken von Fremdkörpern
- Sedative, Medikamente
- Alkohol, Drogenkonsum
- Psychisch Kranke
- Demente Pat.
- Kinder
Therapie bei Fremdkörperaspiration
- Heinlichhandgriff (ab 1. Lebensjahr)
- Bronchoskopische Entfernung
- Bei schweren Formen --> Intubation & Beatmung
- Operative Entfernung
Was ist eine Exsikkose
Austrocknung eines lebenden Organismus durch eine negative Flüssigkeitsbilanz
Arten von Exsikkose
Isotone, Hypotone-und Hypertone
Exsikkose Symptome
- Trockene Schleimhäute
- Krämpfe
- Nierenschmerzen
- Gewichtsabnahme
- Oligurie
- Hautfalten
- Verwirrtheit
- Somnolenz
- Hypotonie
- Fieber (Kinder)
Was ist ein akutes Abdomen
Der Begriff „akutes Abdomen“ bezeichnet ein Krankheitsbild mit
- starken Schmerzen im Bauch- und Beckenbereich.
- Abwehrspannung.
- schlechtem AZ bis hin zum Schock.
Welche Patienten spüren keine Bauchschmerzen, aber können trotzdem ein akutes Abdomen haben?
- Para,- Tetraplegiker
- Diabetes Mellitus (Neuropathie, Angiopathie)
Ursachen von akutem Abdomen
- lokale Peritonitis (Bauchfellentzündung)
- generalisierte bakterielle oder toxische Peritonitis
- Ileus (Darmverschluß)
- intraabdominelle Blutung
- intestinale Ischämie
Komplikationen bei einem Illeus
- Darmperforation
- Sepsis bis Schock
- Erbrechen
Wieso führt beim Erbrechen ein Verlust von H2O und Elektrolyten (Na+, K+) zu Aspirationen
Der Muskeltonus wird durch den Verlusst geschwächt und die Epiglotis schliesst nicht mehr so schnell --> Es kommt zur Aspiration.
Wozu kann eine Darmperforation führen
Sie führt zu einer Peritonitis und Entzündung von Organen und kann zu einer Sepsis führen, was zu einem septischen Schock führt.
Welche Kreislaufprobleme gibt es beim Illeus
Blutdruck tief, Puls erhöht. Herz probiert mit dem erhöhtem Puls das Herzzeitvolumen zu kompenssieren.
Der Myokard ist durch die verkürzte diastole schlecht durchblutet und dies kann zu Herzinsuffizienz (Schwache Pumpleistung) und zum Kardiogenem Schock führen.
Durch den Elektrolytverlust kann es zu Herzrythmusstörungen kommen
Welche Therapien gibt es bei den verschiedenen Problemen des Illeus
Erbrechen = Magensonden um Druck zu entlasten, Pat. kann aber weiterhin aspieiren --> Intubieren
Elektrolytenverlust = Ersetzen
Wasserverlust = Infusion
Welche Vitalzeichen werden bei einem akuten Abdomen gemessen, wie oft und aus welchem Grund
Bewusstsein, Atmung, Puls, Infusion, Magensonde, Diurese, Schmerzen alle 5-10min.
Was sind die 6 W's bei einer Intoxikation
Wer (Alter)
Wann (Zeitpunkt)
Wie (Aufnahmeweg)
Was (Substanz)
Wie viel (Menge)
Warum (Grund)
Vergiftungswege
Orale Giftaufnahme
- Durch Schlucken
- Häufigste Form
Inhalation
- Gase, Dämpfe oder Nebel
Hautkontamination
- Fettlösliche Gifte (Benzol)
Injektion
- Medikamente, Rauschgifte
Wie heisst die 5-Finger Regel bei Intoxikation
- Elementarversorgung
- Giftelimination
- Antidottherapie
- Asservierung (Substanz sichern/verwahren)
- Transport
Was ist ein status epilepticus?
Ein über 5 Min. andauernder epileptischer Anfall bei dem der Patient sich nicht erholen kann.
Welche Formen von epileptischen Anfällen gibt es
Konvulsin und nichtkonvulsiv. (Mit-und ohne Krampfen)
Mit Bewusstseinbeeinträchtigung und auch ohne.
Pflegemassnahmen bei einem status epilepticus
- Patient nicht festhalten
- Vor Verletzungen schützen (Gegenstände wegräumen)
- Alarm auslösen / Ambulanz
- Kissen unter Kopf
- Nichts in den Mund geben
- Ruhe bewahren
- Patient in Ruhe lassen
Ursachen von einem epileptischen Anfall
- Hirnblutung
- Hypoxie
Medikamentöse Massnahmen bei status epileptics
Antiepileptika i.v.
Benzodiazepine i.v.
Barbiturate i.v.
Was ist ein status astmathicus
Schwerste Form des asthma bronchiale, kann 6-12h andauern.
Pflegemassnahmen bei status asthmaticus
· Patient beruhigen und nicht alleine lassen
· Ruhe vermitteln
· Alarm auslösen
· Oberkörper hoch, bei Kardialer Vorbelastung Beine tief
· Atemhilfsmuskulatur nicht einbeziehen ( Arme lagern)
· Fenster öffnen, beengende Kleidung entfernen
· Bekannte Medikamente verabreichen
· Material für die zu erwartenden Anordnungen vorbereiten:
- Arzneimittel: β2-Sympathomimetika (Bronchodillatant), Glukokortikoide (Entzündungshemmer), Theophyllin (Bronchodillatant)
- Materialien für einen veösen Zugang, Blutentnahmeröhrchen (Blutbild, Elektrolyten, evtl. BGA)
- Alles Notwendige für eine Sauerstoffgabe, zum Absaugen und evtl. für eine Intubation.
Drei Charektiristika von Asthma bronchiale
- Bronchiale Hyperaktivität
- Bronchiale Obstruktion
- Bronchiale Entzündung
Auslöser eines Asthmaanfalls
Kann durch Allergie (exogen) z.B. Hausstaub, Nahrungsmittel, Blütenpollen oder durch Infekte, Anstrengung oder psychische Faktoren ausgelöst werden.
Welche Formen von Aneurysmatas gibt es
"echtes" Aneurysma (Aneurysma verum)
"falsches" Aneurysma (Aneurysma spurium)
dissozierende Aneurysma (Aneurysma dissecans)
Was ist der Unterschied zwischen Hypertensiver Krise und einem Hypertensivem Notfall
Bei Hypertensivem Notfall kommt es zu Blutdruck von > 220/120 und Folgeschäden in Organen oder lebensbedrohlichen Situationen.
Bei einer Krise haben Patienten ebenfalls sehr hohen Blutdruc, jedoch ohne Organdschädigung (Keine Symptome)
Symptome eines hypertensiven Notfalls
- BD >220/120 mmHg
- Kopfschmerzen
- Epistaxis
- Verschwommenes Sehen
- Schwindel
- Übelkeit
- Bewusstseinsstörung
- Sprachsstörung
- zerebrale Krampfanfälle
- Angina pectoris
- Dyspnoe
Komplikationen der hypertensiver Krise
- Hirnblutungen
- Herzinfarkt
- Akute Linksherzinsuffizienz
- Hochdruckenzephalopathie
- Akutes Nierenversagen
Massnahmen bei hypertensiver Krise
- Pat. beruhigen
- 30° OK-Hochlagern
- Basismonitoring (RR, P, EKG, SaO2)
- Venöser Zugang vor BD-Senkung
- Senkung Pre-und Afterload
Was sollte man bei einem ineffektiven Husten bei einer Aspiration tun? (Pat. bei Bewusstsein)
5 x Rückenschläge, wenn erfolglos 5 x Kompression des Oberbauchs (Heimlich Griff)
Ursachen einer Lungenembolie
- Venöse Thromben von tiefen Bein und Beckenvenen
- Fettembolus
- Fruchtwasserembolus
- Luftembolus
- Fremdkörperembolus
Ursachen eine Beinvenenthrombose
Virchow-Trias:
- Gestörter Blutfluss
- Erhöhte Gerinnungsneigung
- Endothelschäden
Risikofaktoren für Lungenembolie
Vorübergehende:
- Immobilität
- Schwangerschaft
- Rauchen
- Anti-Baby Pille + Rauchen
Permamente:
- Alter
- Maligne Erkrankungen
- Adipositas
- Faktor 5
Was kann zu einem lösen des Thrombus führen?
- Erste Mobilisation
- Starkes Pressen beim Stuhlgang
- Starkes Husten
Was sind typische Symptome der Lungenembolie
- Dyspnoe
- Unruhe, Angst
- Zyanose
- Tachykardie
- Hypotonie (Syst. <90mmHg über 15Min.)
- Tachypnoe
- Throrakale Schmerzen
- Husten(Evtl. mit Blut)
- Kreislausstillstand
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Cartes-fiches
Wie heisst die 5-Finger Regel bei Intoxikation
- Elementarversorgung
- Giftelimination
- Antidottherapie
- Asservierung (Substanz sichern/verwahren)
- Transport
