Blut Pathologie

Krankheiten und Differentialdiagnosen des Blutes

Krankheiten und Differentialdiagnosen des Blutes

Diese Lernkarten vermitteln Grundlagen und Pathologien des Blutsystems mit Fokus auf Anämien, Leukämien, Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome sowie thrombozytäre Erkrankungen. Symptome, Ursachen und Therapien werden systematisch gegenübergestellt, unterstützt durch farbliche Hervorhebungen und medizinische Abbildungen. Ideal für Medizinstudierende und Fachkräfte, die ihr Wissen zu Blutkrankheiten präzise vertiefen möchten.
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Médecine
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Créé / Mis à jour
09.07.2026 / 08.09.2026

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Was ist eine Verbrauchskoagulopathie?

Blutgerinnungsstörung (hämorrhagische Diathese)

Sogenannte "erworbene Koagulopathie"

Störung der Gerinnungsfähigkeit des Blutes.
Entsteht durch Gefässwand- oder Gewebeschädigung. Dabei werden gerinnungsfördernde Substanzen in die Blutbahn abgesetzt, wodurch sich kleine Gerinnsel bilden. Das verstopft die Gefässe und stört die Blutzirkulation. 

Was ist die Ursache einer Verbrauchskoagulopathie?

Ursache:

  • vorzeitige Plazentaablösung
  • Krebs (fortgeschritten)
  • Schlangebisse
  • schwere Verbrennungen
  • Eklampsie (SS-Vergiftung) 
  • grosse Operationen
  • Sepsis

 

Nenne die Symptome einer Verbrauchskoagulopathie.

Blutgerinnungsstörung (hämorrhagische Diathese)

Symptome:

  • Hämatome
  • Zyanose
  • Erhöhte Blutungsneigung (Schleimhäute, Haut, Organe)
  • Petechien

Wie wird eine Verbrauchskoagulopathie schulmedizinisch behandelt?

Die Ursache muss therapiert werden.

Was ist Hämophilie A?

Blutgerinnungsstörung (hämorrhagische Diathese)

Sogenannte "Bluterkrankheit" oder "angeborene Koagulopathie" (Verbrauchskoaglutopathie ist die erworbene Koagulopathie!). 

Zählt zu den seltenen Erbkrankheiten, bei welcher die Blutgerinnung gestört ist.

Was ist die Ursache einer Hämophilie A?

Ursache:
Wird vererbt, über die Mutter. Fast ausnahmslos sind Männer (Jungen) betroffen (sog. "Bluter")!

 

Zähle die Symptome einer Hämophilie A auf.

Symptome:

  • Blutungen, bereits im Kindesalter, die in keinem Verhältnis zur Verletzung selbst stehen
  • charakteristisch stoppt die Blutung zunächst, um dann Stunden oder Tage später erneut und fast unstillbar wieder zu bluten
  • Einblutungen in grosse Gelenke (=Hämarthrosen, Gefahr von Fehlstellungen)
  • Einblutung in Muskulatur und Weichteile (Gefahr Extremitätenverlust!)
  • abdominale Blutungen
  • lang anhaltende Hämaturien (und dadurch Nierenversagen)
  • intrakranielle Blutungen (in den Schädel - Haupttodesursache)

Wie wird die Hämophilie A schulmedizinisch behandelt?

Therapie:

  • Einsatz von Gerinnungsfaktoren iV.
  • Bluttransfusionen, wenn der Verlust zu gross wird

Was sieht man auf dem Bild? Zu welchem Krankheitsbild passt die Illustration?

Hämarthrose

Das linke Knie ist deutlich geschwollen. Bei der Hämophilie A kommt es zu Einblutungen in die grossen Gelenke. Es besteht eine grosse Gefahr, dass das Gelenk dauerhaft fehlgestellt bleibt.

Was ist ein Hodgkin Lymphom?

Auch "Morbus Hodgkin" oder Lymphogranulomatose, benannt nach Sir Dr. Thomas Hodgkin

Bösartige Erkrankung des Lymphsystems. 
Sie entsteht durch genetische Veränderungen in den weissen Blutkörperchen (B-Lymphozyten). Die abnormen Zellen wachsen, vermehren sich unkontrolliert, sterben jedoch nicht ab. Dadurch schwellen die Lymphknoten an = Typisches Hodgkin-Lymphom-Symptom. Die funktionierenden, weissen Blutkörperchen werden verdrängt, was die Immunabwehr schwächt. Dadurch erhöhte Infektanfälligkeit.

Nenne die Ursache eines Hodgkin-Lymphoms.

Ursache:

  • Nicht geklärt!
  • vermuteter Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus
  • Folgeerscheinung von  HIV-Erkrankungen
  • Rauchen

Welches sind die Symptome eines Morbus Hodgkin?

Symptome:

  • oft lange symptomlos
  • sehr allgemein und uncharakteristisch zu Anfang (dadurch oft lange unerkannt)
  • erstes Symptom meistens charakteristische LK-Schwellungen (oft am Hals / Brustbein, Achseln, Bauchbereich, Leisten, schmerzlos!)
  • "Alkoholschmerz" der LK, unmittelbar nach dem Konsum von Alkohol
  • Leistungsabfall, Müdigkeit, Schwäche
  • starker Juckreiz der Haut
  • Knochen- und Wirbelsäulenschmerzen
  • B-Symptomatik! --> plötzlich eintretende, wellenförmige Fieberschübe sind sehr typisch!

Was ist der sogenannte "Alkoholschmerz"?

Ist eines der differnzialdiagnostischen Leitsymptome eines Morbus Hodgkin. Der Schmerz tritt in den Lymphknoten auf und tritt unmittelbar nach dem Konsum von Alkohol ein.

Welches gilt als das Leitsymptom beim Morbus Hodgkin?

Die charakteristischen Lymphknotenschwellungen am Hals, im Bauchbereich, in den Leisten und am Brustbein. Sie sind schmerzlos.

Wohin metastasiert die Lympghranulomatose?

= Morbus Hodgkin

In die Leber, das Knochenmark und die Lunge

Wie ist die Prognose eines Hodgkin Lymphoms?

Besser, wenn früh entdeckt!
Dank neuer Therapiemöglichkeite bei ca. 80% 
10-Jahresüberlebensrate: 50-90%, häufig Zweitmalignome aufgrund der Chemo- und Strahlentherapie

Welche diagnostischen MEthoden setzt die Standardmedizin ein, um einen Morbus Hodgkin zu diagnostizieren?

  • die sogenannte "Ann-Arbor-Klassifizierung" (Stadium I-IV, A/B, je nach B-Symptomatik)
  • Knochenmarksuntersuchung
  • CT (PET-CT)
  • Blutbild
  • LK-Biopsie

Wofür wird die Ann-Arbor Klassifizierung benötigt?

Zur diagnostischen Einteilung des Morbus Hodgkin

Welche Therapieform verwendet die Standardmedizin zur Behandlung des M. Hodgkin?

  • Chemotherapie
  • Bestrahlung

Was sind Non-Hodgkin-Lymphome?

man nennt sie auch "NHL", umfasst indolente (langsam verlaufende) und hochgradig aggressive (bösartige) Formen.

Dies ist ein Sammelbegriff. Er wird verwendet für alle bösartigen Krebserkrankungen des lymphatischen Systems, welche NICHT Morbus Hodgkin sind (ca. 30 verschiedene Lymphom-Erkrankungen, darunter CLL Chronisch lymphatische Leukämie).
Sie werden unterteilt in eine B-Linie (b-lymphatische Zellen betroffen) oder T-Linie (t-lymphatische Zellen betroffen). Sehr selten sind auch die NK-Zellen (natürliche Killerzellen) betroffen.

Auch hier teilen (vermehren) sich die Lymphozyten ungehemmt, sterben jedoch nicht mehr ab (=ausbleibende Apoptose). Aufgrund dessen werden andere Zellen verdrängt.

Was bedeutet "indolent" (2 Worte, DE)?

langsam verlaufend

In was kann man die NHL einteilen?

Sogenannte Non-Hodgkin-Lymphome

Werden unterteilt in: 

  • B-Linie (b-lymphatische Zellen betroffen)
  • T-Linie (t-lymphatische Zellen betroffen).

Sehr selten sind auch die NK-Zellen (natürliche Killerzellen) betroffen.

 

Was ist die Ursache von Non-Hodgkin Lymphomen?

Ursache:
Unklar. Meist Patienten mit angeborenem oder erworbenem Immundefizit oder unter Immunsuppressiva. Auch Medikamente, Strahlentherapie oder Viren könnten in Frage kommen.

Was ist bei der Symptomatik der NHL (Non-Hodgkin-Lymphomen) speziell?

Die Symptome am Anfang sind wie bei Hodgkin-Lymphom, allerdings wird es oftmals erst bemerkt, wenn auch schon Organe wie Magen oder Darm befallen sind.

Zähle die Symptome der NHL auf.

Non-Hodgkin-Lymphome

Symptome (je nach bereits befallenem Organ):

  • LK-Schwellung (schmerzlos)
  • Allgemeine Krankheitssymptome = B(Begleit)-Symptomatik-->
  • Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen (nüchtern)
  • Appetitlosigkeit
  • chronischer Husten
  • Kopfschmerzen, Sehstörungen
  • Gelenk- und Knochenschmerzen
  • Anämiesymptome
  • Petechien
  • Splenomegalie (Milzvergrösserung)

 

Wie ist die Prognose der Non-Hodgkin-Lymphome?

Rezidivrate: 25-35%
Überlebensrate bei träger (=indolenter) Form: nicht heilbar, mittlere Überlebensrate 2-10 Jahre (ca. 40%)
Aggressive Formen und Rezitive: unbehandelt innert weniger Wochen bis Monate tödlich verlaufend, mit Behandlung 50%

Führe aus, wie die Standardmedizin ein NHL behandelt.

Non-Hodgkin-Lymphom

Therapie (gehört immer in die Onkologie!)

  • langsame Formen: watch and wait, später Immunchemotherapie (z. B. Rituximab + Bendamustin)
  • Aggressive Formen: sofortige intensive Chemotherapie, (CHOP-Schema + Rituximab)
  • Rezitive Formen: Stammzelltransplantation, CAR-T Zelltherapie

Was ist ein Lymphödem?

Sicht- /tastbare Flüssigkeitsanammlung im Unterhautgewebe, welche durch einen gestörten Lymphabfluss verursacht ist.

Die anfallende Flüssigkeit kann nicht mehr richtig abtransportiert werden, dadurch staut sie sich im Zwischenzellrau (=Interstitium).

In welche Kategorien lasen sich Lymphödeme einteilen?

in

  • eine primäre (=seltene Form, angeboren/Entwicklungsstörung, Lymphgefässe fehlen ganz oder teilweise, oft beidseitig an den Beinen)

und

  • eine sekundäre Form (=erworben, entsteht durch mechanisches Abflusshindernis zB durch Tumoren etc., meist nur einseitig)

Was ist die Ursache für Lymphödeme?

 

Ursache
primäre Form = seltene Form:

  • Lympfgefässe aufgrund einer Entwicklungsstörung nicht /nur teilweise vorhanden
  • oftmals junge Frauen betroffen
  • betrifft oft beide Beine

sekundäre Form:

  • mechanisches Abflusshindernis, zB durch Tumoren
  • chron. venöse Insuffizienz
  • Infektionen (zB. wiederkehrendes Erysipel)
  • Strahlentherapie
  • LK-Entfernung (zB bei Mammakarzinom)
  • meist nur einseitig

Wird in Stadien eingeteilt (0-3)

Erkläre den differnzialdiagnostischen Unterschied zwischen einem Lymphödem und einem venösen Ödem.

Das sogenannte Kastenzeichen: Zehen sind beim Lymphödem mitbetroffen und quaderförmig angeschwollen

Was sind die Symptome eines Lymphödems?

Symptome

  • meist einseitig (Arme, Beine, Rumpf, Gesicht, Hals, Genitalien) --> primäre Form auch beidseitig!
  • schmerzlose, teigige Schwellung
  • warzig graue Oberfläche der Zehen ("Papillomatosis cutis")
  • einschneidende, tiefe Querfalten an den Zehen (+ den oberen Extremitäten)

Was versteht man unter "Elephantiasis"?

Stellt die Komplikation eines unbedandelten Lymphödems dar.

Ohne Behandlung verhärtet sich das Unterhautfettgewebe, es wird hart und dick, Haut spannt sich (starke Form Stadium 3 = Elephantiasis)

Was ist das sogenannte "Stemmer-Zeichen"?

"Stemmer Zeichen positiv":

Ist beim zweiten Zeh die Haut nicht abhebbar, gilt das Stemmer Zeichen als positiv und ein Lymphödem ist wahrscheinlich.

Welche diagnostischen Massnahmen ergreift die Standardmeizin, um ein Lymphödem nachzuweisen?

  • Sonografie
  • Lymphszintigrafie
  • MR-Angiografie
  • Lymphografie

Welche Therapie wird bei einem Lymphödem in der Standardmedizin eingesetzt?

 

Therapie (immer langfristig):

  • Entstauung (MLD, Kompression (zB. mit Strümpfen)
  • Hautpflege, OP 
  • wurde zB. ein Mammakarzinom entfernt, kann die Extremität hochgelagert weden (zB. auf ein Masektomiekissen)

 

Womit können wir Patienten mit Lymphödemen naturheilkundlich unterstützen?

  • Blutegel
  • Enzyme
  • Ernährungsumstellung
  • Fussreflexzonentherapie
  • Homöopathie
  • Lymphdrainage
  • Bewegung

Phyto

  • Steinklee
  • Rosskastanie

Womit wird eine Lymphangitis oft fälschlicherweise verwechselt?

Was ist eine Lymphangitis?

Entzündung der Lympghefässe in der Haut und Unterhaut.

Wird oft verwechselt mit einer "Blutvergiftung". Verteilung erfolgt jedoch über die Lymphgefässe, hat nichts mit dem Blut zu tun! Allerdings kann sich daraus eine Sepsis entwicklen (mit Schüttelfrost, NOTFALL!)

Wie nennt man eine Entzündung der Lymphknoten (LAT)?

Lymphadenitis

Étudier