Muskuloskeletal Anatomie

Urspring: Margo anterior der distalen Fibula

Ansatz: Basis des Os metatarsi V

Funktion:

• oberes Sprunggelenk: Dorsalextension
• unteres Sprunggelenk: Eversion (Pronation)

Innervation: N. fibularis profundus (L4–S1)

Merke: Abspaltung des M. extensor digitorum longus. Den M. fibularis tertius kann man aufgrund seiner Funktion und Innervation auch zu den Extensoren zählen. Hier wurde er aufgrund seines Namens und seiner Wirkung auf das untere Sprunggelenk (Eversion) der Fibularisgruppe zugeordnet.

M. triceps surae besteht aus:

• M. soleus
• M. gastrocnemius
  • Caput mediale
  • Caput laterale

Ursprung:

• M. soleus:
  • Dorsalseite des Caput und Collum fibulae
  • über den Arcus tendineus (= Arcus tendineus musculi solei) an der Linea musculi solei der Tibia befestigt
• M. gastrocnemius
  • Caput mediale
    • Epicondylus medialis femoris
  • Caput laterale
    • Epicondylus lateralis femoris

Ansatz: über die Achillessehne (Tendo calcaneus) am Tuber calcanei

Funktion:

• oberes Sprunggelenk: Plantarflexion
• unteres Sprunggelenk: Inversion (Supination)
• Kniegelenk: Flexion (M. gastrocnemius)

Innervation: N. tibialis (S1, 2)

Ursprung: proximal des Caput laterale des M. gastrocnemius (auf Epicondylus lateralis femoris)

Ansatz: über die Achillessehne am Tuber calcanei

Funktion: aufgrund seines kleinen physiologischen Querschnitts zu vernachlässigen (verhindert bei Knieflexion Kompression der Vasa tibialia posteriora)

Innervation: N. tibialis (S1, 2)

Ursprung:

• Membrana interossea cruris
• angrenzende Ränder von Tibia und Fibula

Ansatz:

• Tuberositas ossis navicularis
• Ossa cuneiformia mediale
• intermedium u. laterale, Basen der Ossa metatarsi II–IV

Funktion:

• oberes Sprunggelenk: Plantarflexion
• unteres Sprunggelenk: Inversion (Supination)
• Verspannung des Längs- und Quergewölbes des Fußes

Innervation: N.tibialis (L4–S1)

Ursprung: mittleres Drittel der Facies posterior der Tibia

Ansatz: Basen der Endphalangen II–V

Funktion:

• oberes Sprunggelenk: Plantarflexion
• unteres Sprunggelenk: Inversion (Supination)
• Grund-, Mittel- und Endgelenke der Zehen II–V: Plantarflexion

Innervation: N.tibialis (L5–S2)

Ursprung:

• distale zwei Drittel der Facies posterior fibulae
• angrenzende Membrana interossea cruris

Ansatz: Basis der Endphalanx der Großzehe

Funktion:

• oberes Sprunggelenk: Plantarflexion
• unteres Sprunggelenk: Inversion (Supination)
• Grund- und Endgelenk der Großzehe: Plantarflexion
• Verspannung des medialen Längsgewölbes des Fußes

Innervation: N.tibialis (L5–S2)

Ursprung: Dorsalfläche des Calcaneus

Ansatz:

• Dorsalaponeurose der 2.– 4. Zehe
• Basen der Mittelphalangen II–IV

Funktion: Dorsalextension in den Grund- und Mittelgelenken der II.–IV. Zehen

Innervation: N. fibularis profundus (L5–S1)

Ursprung: Dorsalfläche des Calcaneus

Ansatz:

• Dorsalaponeurose der Großzehe
• Basis der Großzehengrundphalanx

Funktion: Dorsalextension im Grundgelenk der Großzehe

Innervation: N. fibularis profundus (L5–S1)

Ursprung:

• Proc. medialis des Tuber calcanei
• Plantaraponeurose

Ansatz: über das mediale Sesambein an der Basis der Großzehengrundphalanx

Funktion:

• Großzehengrundgelenk:
  • Plantarflexion und Abduktion der 1. Zehe nach medial
• Verspannung des Längsgewölbes

Innervation: N.plantaris medialis (L5–S1)

Ursprung:

• Os cuneiforme mediale
• Os cuneiforme intermedium
• Lig. calcaneocuboideum plantare

Ansatz:

• Caput mediale: über das mediale Sesambein an der Basis der Grundphalanx I
• Caput laterale: über das laterale Sesambein an der Basis der Grundphalanx I

Funktion:

• Großzehengrundgelenk: Plantarflexion
• Verspannung des Längsgewölbes

Innervation:

• N. plantaris medialis (Caput mediale) (L5–S1)
• N. plantaris lateralis (Caput laterale) (S1, 2)

Ursprung:

• Proc. lateralis
• Unterfläche des Tuber calcanei
• Plantaraponeurose

Ansatz:

• Basis der Kleinzehengrundphalanx
• Tuberositas ossis metatarsi V

Funktion:

• Kleinzehengrundgelenk: Plantarflexion, Abduktion
• Verspannung des Längsgewölbes

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung:

• Basis des Os metatarsi V
• Lig. plantare longum

Ansatz: Basis der Kleinzehengrundphalanx 

Funktion:

• Kleinzehengrundgelenk: Plantarflexion

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung:

• Lig. plantare longum
• plantare Sehnenscheide des M. fibularis longus

Ansatz: Os metatarsi V

Funktion: zieht das Os metatarsi V leicht nach plantar und medial

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung:

• medialer Höcker des Tuber calcanei
• Plantaraponeurose

Ansatz: an den Seiten der Mittelphalangen der 2.–5.Zehe

Funktion:

• Grund- und Mittelgelenk der 2.–5. Zehe: Plantarflexion
• Verspannung des Längsgewölbes des Fußes

Innervation: N.plantaris medialis (L5–S1)

Ursprung:

• Caput obliquum:
  • Basen der Ossa metatarsi II–IV
  • Os cuboideum
  • Os cuneiforme laterale
• Caput transversum:
  • Zehengrundgelenke III–V
  • Lig. metatarsale transversum profundum

Ansatz: mit einer gemeinsamen Ansatzsehne über das laterale Sesambein an der Basis der Grundphalanx I

Funktion:

• Großzehengrundgelenk:
  • Plantarflexion
  • Adduktion der Großzehe
• Verspannung des Quergewölbes durch das Caput transversum
• Verspannung des Längsgewölbes durch das Caput obliquum

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung: medialer und plantarer Rand der Plantarseite des Tuber calcanei

Ansatz: lateral am Rand der Sehne des M. flexor digitorum longus

Funktion: Umlenkung und Verstärkung der Zugrichtung des M. flexor digitorum longus

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung: mediale Ränder der Sehnen des M. flexor digitorum longus

Ansatz: Dorsalaponeurosen der 2.–5. Zehe

Funktion:

• Grundgelenke der 2.–5. Zehe: Plantarflexion
• Mittel- und Endgelenke der 2.–5. Zehe: Dorsalextension
• Schließen der gespreizten Zehen (Adduktion der 2.–5.Zehe zur Großzehe)

Innervation:

• N. plantaris medialis (S1, 2) (Mm. lumbricales I + II)
• N. plantaris lateralis (S1, 2) (Mm. lumbricales III + IV)

Urspung: medialer Rand der Ossa metatarsi III–V

Ansatz:

• mediale Basis der Grundphalangen III–V
• Dorsalaponeurosen der 3.–5. Zehe

Funktion:

• Grundgelenke der 3.–5. Zehe: Plantarflexion
• Mittel- und Endgelenke der 3.–5. Zehe: Dorsalextension
• Schließen der gespreizten Zehen (Adduktion der 3., 4. und 5. Zehe zur 2. Zehe)

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

Ursprung: zweiköpfig von einander zugekehrten Seiten der Ossa metatarsi I–V

Ansatz:

• I: mediale Basis der 2. Grundphalanx, Dorsalaponeurosen der 2. Zehe
• II–IV: laterale Basis der 2.–4. Grundphalanx, Dorsalaponeurose der 2.–4. Zehe

Funktion:

• Grundgelenke der 2.–4. Zehe: Plantarflexion
• Mittel- und Endgelenke der 2.–4. Zehe: Dorsalextension
• Spreizen der Zehen (Abduktion der 3. und 4. Zehe von der 2. Zehe)

Innervation: N. plantaris lateralis (S1, 2)

• Oberschenkelmuskulatur
  • Vordere Muskeln des Oberschenkels - Extensorengruppe
    • M. sartorius
    • M. quadriceps femoris
      • M. rectus femoris
      • M. vastus medialis
      • M. vastus lateralis
      • M. vastus intermedius
  • Hintere Muskeln des Oberschenkels - Flexorengruppe
    • Ischiocruralemuskulatur
      • M. biceps femoris
      • M. semimembranosus
      • M. semitendinosus
    • M. popliteus

• Unterschenkelmuskulatur
  • Vordere Muskeln des Unterschenkels - Extensoren
    • M. tibialis anterior
    • M. extensor digitorum longus
    • M. extensor hallucis longus
  • Seitliche Muskeln des Unterschenkels - Fibularisgruppe
    • M. fibularis longus
    • M. fibularis brevis
      • M. fibularis tertius (Abspaltung des M. extensor digitorum longus)
  • Hintere Muskeln des Unterschenkels - Flexoren
    • oberflächliche Flexorengruppe
      • M. triceps surae
        • M. soleus
        • M. gastrocnemius
      • M. plantaris
    • tiefe Flexorengruppe
      • M. tibialis posterior
      • M. flexor digitorum longus
      • M. flexor hallucis longus

• Kurze Fußmuskeln
  • Fußrücken
    • Groß- und Kleinzehenloge
      • M. extensor digitorum brevis
      • M. extensor hallucis brevis
  • Fußsohle
    • Großzehenloge
      • M. abductor hallucis
      • M. flexor hallucis brevis
    • Kleinzehenloge
      • M. abductor digiti minimi
      • M. flexor digiti minimi brevis
      • M. opponens digiti minimi
    • Mitteloge
      • M. flexor digitorum brevis
      • M. adductor hallucis
      • M. quadratus plantae
      • Mm. lumbricales I-IV
      • Mm. interossei plantares I-III
      • Mm. interossei dorsales I-IV

Ursprung:

• M. psoas major (oberflächliche Schicht):
  • Seitenflächen des 12. Brustwirbelkörpers
  • der 1.–4.LendenwirbeIkörper sowie die zugehörigen Disci intervertebrales
• M. psoas major (tiefe Schicht):
  • Procc. costales der 1.–5. Lendenwirbel
• M. iliacus:
  • Fossa iliaca

Ansatz:

• gemeinsam als M. iliopsoas
  • am Trochanter minor des Femurs

Funktion:

• Hüftgelenk
  • Flexion und Außenrotation
• Lendenwirbelsäule:
  • bei einseitiger Kontraktion (Punctum fixum am Femur) Lateralflexion zur ipsilateralen Seite, bei beidseitiger Kontraktion Aufrichten des Rumpfes aus der Rückenlage

Innervation:

• N.femoralis (L1–4) sowie direkte Äste aus dem Plexus lumbalis

Ursprung:

• seitlicher Teil der Facies dorsalis des Os sacrum
• hinterer Teil der Facies glutea des Os ilium (hinter der Linea glutea posterior)
• Fascia thoracolumbalis sowie mit tiefen Fasern am Lig. sacrotuberale

Ansatz:

• kraniale Fasern: Tractus iliotibialis
• kaudale Fasern: Tuberositas glutea (des Femurs)

Funktion:

• gesamter Muskel:
  • Extension und Außenrotation im Hüftgelenk
  • stabilisiert das Hüftgelenk sowohl in der Sagittal- als auch in der Frontalebene
• kraniale Fasern: Abduktion
• kaudale Fasern: Adduktion

Innervation: N. gluteus inferior (L5–S2)

Ursprung:

• Facies glutea des Os ilium (unterhalb der Crista iliaca zwischen den Lineae gluteae anterior und posterior)

Ansatz:

• seitliche Fläche des Trochanter major am Femur

Funktion:

• gesamter Muskel:
  • Abduktion
  • Stabilisierung des Beckens in der Frontalebene
• vorderer Teil: Flexion und Innenrotation
• hinterer Teil: Extension und Außenrotation

Innervation: N.gluteus superior (L4–S1)

Ursprung:

• Facies glutea des Os ilium (unterhalb des Ursprungs vom M. gluteus medius)

Ansatz:

• mediale Fläche des Trochanter major am Femur

Funktion:

• gesamter Muskel:
  • Abduktion
  • Stabilisierung des Beckens in der Frontalebene
• vorderer Teil: Flexion und Innenrotation
• hinterer Teil: Extension und Außenrotation

Innervation: N.gluteus superior (L4–S1)

Ursprung: Spina iliaca anterior superior (SIAS)

Ansatz: über Tractus iliotibialis zum condylus lateralis tibiae

Funktion:

• spannt die Fascia lata
  • Stabilisiert das Knie über Tractus iliotibialis
• Hüftgelenk: Abduktion, Flexion und Innenrotation

Innervation: N.gluteus superior (L4–S1)

Ursprung: Facies pelvica des Os sacrum

Ansatz: Spitze des Trochanter major am Femur

Funktion:

• Hüftgelenk:
  • Außenrotation (bei extendiertem Hüftgelenk)
  • Abduktion (bei 90º flexiertem Hüftgelenk)
  • Stabilisierung im Hüftgelenk
  • Extension (unterstüzt)

Innervation: direkte Äste aus dem Plexus sacralis (L5–S2)

Ursprung: Innenfläche der Membrana obturatoria und an ihrem knöchernen Rahmen

Ansatz: Fossa trochanterica am Femur

Funktion:

• Hüftgelenk: Außenrotation, Adduktion und Extension
• in Abhängigkeit von der Stellung des Hüftgelenks Abduktion möglich

Innervation: direkte Äste aus dem Plexus sacralis (L5–S2)

Ursprung:

• M. gemellus superior: Außenfläche Spina ischiadica des Os ischii
• M. gemellus inferior: Tuber ischiadicum des Os ischii

Ansatz: zusammen mit der Ansatzsehne des M. obturatorius internus in der Fossa trochanterica

Funktion:

• Hüftgelenk:
  • Außenrotation, Adduktion und Extension im Hüftgelenk
  • in Abhängigkeit von der Stellung des Hüftgelenks Abduktion möglich

Innervation: direkte Äste aus dem Plexus sacralis (L5–S2)

Ursprung: lateraler Rand des Tuber ischiadicum des Os ischii

Ansatz: Crista intertrochanterica des Femur

Funktion: Außenrotation und Adduktion im Hüftgelenk

Innervation: direkte Äste aus dem Plexus sacralis (L5–S2) und/oder N.gluteus inferior

Ursprung: Außenseite der Membrana obturatoria und angrenzender Knochen

Ansatz: Fossa trochanterica des Femur

Funktion:

• Adduktion und Außenrotation im Hüftgelenk
• Stabilisierung des Beckens in der Sagittalebene

Innervation: N.obturatorius (L2–4)

Ursprung: Pecten ossis pubis (Tuberculum pubicum)

Ansatz: Linea pectinea und an der proximalen Linea aspera des Femur

Funktion:

• Adduktion, Außenrotation und leichte Flexion im Hüftgelenk
• Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation: N.femoralis (L1–4), N.obturatorius (L2–4)

Ursprung: R. superior des Os pubis und Vorderseite der Symphyse

Ansatz: Linea aspera: Labium mediale im mittleren Femurdrittel

Funktion:

• Adduktion und Flexion (bis 70°) im Hüftgelenk
• Extension ab 80°-Beugung 
• Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation: N.obturatorius (L2–4)

Ursprung: R. inferior des Os pubis

Ansatz: Linea aspera: Labium mediale im oberen Femurdrittel

Funktion:

• Adduktion und Flexion (bis 70°) im Hüftgelenk
• Extension ab 80°-Beugung
• Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation: N.obturatorius (L2–4)

Ursprung: R. inferior des Os pubis, R. ossis ischii und Tuber ischiadicum

Ansatz:

• tiefer Teil („fleischiger Ansatz“): Labium mediale der Linea aspera
• oberflächlicher Teil („sehniger Ansatz“): Epicondylus medialis des Femur

Funktion:

• Adduktion, Außenrotation und Extension im Hüftgelenk (über den sehnigen Ansatz Innenrotation im Hüftgelenk)
• Stabilisierung des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Innervation:

• tiefer Teil: N.obturatorius, L2–4
• oberflächlicher Teil: N.tibialis, L4–5

Ursprung: R. inferior des Os pubis

Ansatz: Labium mediale der Linea aspera

Funktion: Adduktion, Außenrotation und leichte Flexion im Hüftgelenk

Innervation: N.obturatorius (L2–4)

Ursprung: R. inferior des Os pubis unterhalb der Symphyse

Ansatz: medial der Tuberositas tibiae im „Pes anserinus superficialis“ (zusammen mit den Endsehnen der Mm. sartorius und semitendinosus)

Funktion:

• Hüftgelenk: Adduktion und Flexion
• Kniegelenk: Flexion und Innenrotation

Innervation: N.obturatorius (L2–4)