MT Hüfte Wilko
Manuelle Therapie, das Hüftgelenk
Manuelle Therapie, das Hüftgelenk
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Welche Aufgabe hat das Lig. Capitis fem.?
-Gefäßführendes Band = Ernährung des Femurkopfes
-mechanische Wirkung: 45 Kg Zugfestigkeit!!!
Welche Bänder hemmen die IRO im HG?
gesamter Bändertrichter
Welche Bänder hemmen die ARO im HG?
Lig. iliofem., Lig. pubofem.
Welche Strukturen verlaufen durch die Lacuna musculorum?
M.iliopsoas, N. femoralis, N. cutaneus fem. lat.
Was verläuft durch die Lacuna vasorum?
R. femoralis des N. genito fem., A. femoralis, V. femoralis, Rosenmüller Lymphknoten
Welche Strukturen verlaufen durch das Foramen obturatorius?
A Obturatoria, N. Obturatorius (Canalis Obt.), A. circumflexa fem. med.
Welches Band hat seinen Ursprung teilweise am Lig. transversum acetabuli?
Lig. capitis fem.
Nenne die dynamisierende Muskulatur des Hüftgelenks
Nenne die dynamisierende Muskulatur des Hüftgelenks
In welche Richtung geht die primär arhtrokinematische Gleitbewegung des Caput femoris bei Flexion?
Spin
In welche Richtung geht die primär arthrokinematische Gleitbew. des Caput femoris bei ARO?
ventral, medial (45°)
In welche Richtung geht die primäre arthrokinematische Gleitbew. des Caput femoris bei IRO?
dorsal, lateral (30°)
In welche Richtung geht die primäre arthrokinematische Gleitbewegung des Caput femoris bei Abd?
caudal, medial, dorsal (45°)
Was ist die Aufgabe des Labrum acetabulum?
Vergrößerung der Gelenkfläche im HG
Wie groß ist im Durchschnitt der Schenkelhalswinkel (CCD)?
126° nach medial
Wie groß ist der anteversionswinkel des Femurhalses?
12° nach ventral
Wohin zeigt das Caput femoris?
medial, ventral, cranial
Wohin zeigt das Caput humeri?
medial, dorsal, cranial
Was für ein anatomisches Gelenk ist das HG?
Art. Sphaeroidea (Kugelgelenk) Nussgelenk
Wie lautet das Kapselmuster des HG?
IRO>Flex=Ext=Abd (3:1)
Welche Muskeln werden vom N. obturatorius versorgt?
Welche Muskeln werden vom N. glut.sup. versorgt?
Welche Muskeln versorgt der N. femoralis?
Plexus sacralis
-N. glut. sup.
-N. glut inf.
-N. cutaneus fem. post.
-N. ischiadicus
-N. pudendus
Plexus lumbalis
-N. iliohypogastricus
-N. ilioinguinalis
-N. genito femoralis
-N. cutaneus fem. lat.
-N. femoralis
-N. obturatorius
Bänder des HG, nicht dem Bändertrichter zugehörig?
-Zona orbicularis: unterhalb der Kapsel rund um den Schenkelhals
-Lig. transversum des Acetabulums: überbrückt die Incisura acetabuli
-Lig capitis femoris: vom Lig. transversum zur Fovea capitis fem., bei Flex+Aro auf Spannung, Gefäßführendes Band
Bändertrichter im HG?
-Lig. iliofem. (auch Lig.von Bigelow):
~Spiralförmigerverlauf vom Ilium zur Linea intertrochanterica
~Spannung in Ext und entspannt in Flex,
~ verhindert post. Kippung vom Becken
~lim. Add. bei gestrecktem Bein
~stärkstes Band
Lig.Pubofem.:
~verstärkt ant.-inf. die Gelenkkapsel
Lig. Ischiofem.:
~post.-lat.
~verflechtet sich mit dem iliofem.
Wie sind die Bewegungsausmaße im HG?
Flex: 135°
Ext: 15°
Abd: 45°
Add: 25°
Aro: 45°
Iro: 35°
Was versteht man unter dem Epiphysialis capitis fem. Syndrom?
Bruch der Wachstumszone⇒Instabilität der darüber liegenden Epiphyse (Arthrose vorprogrammiert)
-überwiegend bei Jungen, häufigste Erkrankung im Teenageralter
-Symptome: Schmerz Oberschenkel und Knie
Was ist ein Hüftschnupfen?
Coxitis fugax: Entzündung des HG, bei Kindern bis zum 10. Lj, Reizzustände im Gelenk, weniger Schmerz, leichtes Kapselmuster, häufig nach Infekten
Kennmuskeln L4?
M.tib.ant., M.quadriceps fem.
Kennmuskeln L3?
M. quadriceps, M. iliopsoas
Was passiert in den 4 Phasen beim M. Perthes?
1.Nekrose: Blutversorgung -, Schmerz+, Bew.einschränkung+, Entzündung+, bis zu 1 Jahr
2.Fragmentation: Knochenwachstum beginnt, Körper "repariert", 1-3 Jahre
3.Re-ossifikation: Hüftkopf wird fester, weiterhin Umbau, bis zu 3 Jahre
4.Re-modellierung: der Hüftkopf wird neu gestaltet, meist mit Verformungen, mehrere Jahre
Was ist ein Morbus Perthes?
vorrübergehende Störung der Blutversorgung im Bereich des HG, führt zu Deformitäten des Hüftkopfes
-überwiegend im Kindesalter (4-8 Jahre)
-Jungen häufiger betroffen
-Klinik: starker Leistenschmerz, deutliches humpeln, deutliches Kapselmuster, isometrie pos.
Was ist eine coxa saltans?
eine schnappende Hüfte (geräusch deutlich hörbar)
1. Tractus über trochanter schnappt über die Außenseite des Oberschenkels
2. schnappen des Ilipsoas über das pecten ossis pubis
3. Labrum löst schnappen im Bereich der Hüftpfanne aus
Was versteht man unter einem sign of the buttock?
-Bew.einschränkungen nicht im Sinne eines Kapselmusters
-pass. HG Flex bei Flex Kng. schmerzhaft+leeres Endgefühl
-anheben des ext. Beines eingeschränkt+schmerzhaft
Was sind die Alarmzeichen der Hüfte?
Ein Pat. zeigt
-pass. Abd mit ext. Kng. schmerzhaft und eingeschränkt
-pass. Abd mit flex Kng. schmerzfrei
-isom. Add. schmerzhaft
-isom. Flex leicht schmerzhaft
Verdachtsdiagnose?
-M. gracilis
Was für Symptome macht ein Corpus liberum im HG?
plötzlich auftretender stechender Schmerz meist von Leiste bis Kng., schütteln des Beines kann kurzzeitig abhilfe verschaffen
Ein Pat. zeigt:
-pass. HG Flex sehr schmerzhaft, leeres Endgefühl
-pass. Ext. sehr schmerzhaft
-isom. Flex leicht schmerzhaft
wie lautet eine Verdachtsdiagnose?
-Bursitis iliopectinea
-M iliopsoas Reizung
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Cartes-fiches
Was für ein anatomisches Gelenk ist das HG?
Art. Sphaeroidea (Kugelgelenk) Nussgelenk
Wie lautet das Kapselmuster des HG?
IRO>Flex=Ext=Abd (3:1)
