Mikobiologie
Spezielle Bakteriologie - akterien als Krankheitserreger
Spezielle Bakteriologie - akterien als Krankheitserreger
-
- 1 / 183
-
Flashcards
Nenen beispiele für obligat pathogene E.coli
EHEC = Enterhämorrhagische E.coli -> hämorrhagische Kolitis, HUS
EPEC = Enteropathogene E.coli -> Säuglingsdiarrhoe
ETEC = Enterotoxische E.coli -> Reisediarrhoe
EIEC = Enteroinvasive .coli -> Ruhr ähnlich
EAEC = Enteroaggregative E.coli -> akute chronische Diarrhoe
Diagnostik E. coli
Selektivmedium: MacConkey Agar
Laktose pos (pinkfarbene Kolonien)
Glukose, Laktose verwertung pos
BR Indol pos
Voges Prosauer Test keine Acetonbildung aus Glucose
E.coli Threapie
Antibiogramm, a in Kliniken oft MRGN (multiresistente gramnegative Erreger) auftreten, mit dem ENzym beta-Laktamase
Beschreibe kurz Klebsiella pneumoniae
gramnegative Stäbchen
virulente (pathogene) Klebsiellen haben eine Scheimkapsel -> Phagozytoseschutz
gefürchteter Krankenhauskeim mit mehrfachresistenzen (Plasmid-codiert)
Beschreibe kur denProteus und nenne zwei FOrmen und deren Erkrankungen
peritriche Begeißelung
Schwärmphänomen auf Gelnährböden: Abwechseln von Schwärmbewegung und lokalre Vermehrung -> Geloberflöche: feiner Bakterienrasen mit konzentrischen Ringen
Proteus mirabilis: Harnwegsinfektion
Proteus vulgaris: Wundinfektionen, Pneumoniae, Sepsis bei immungeschwächten Krankenhauspatienten (mehrfachresistenzen)
Wo kommen Typhu Salmonellen vor
nur beim Mensch
rufen Systemerkrankungen hervor
Wo kommen Enteritis Salmonellen vor
Bei Mensch und Tier
reine Darminfektion
Diagnostik von Samonellen
SNachweis aus Stuhlproben
laktosengativ, farblose Kolonien auf MacConkey Bildung von H2S!!!!
Selektivagar: SS-Agar (Salmonella-Shigella-Agar)
Biochemische Differenzierung mit BR: nachweis von Glukose verwertung und Bldung von H2S und Gas
Serologische Einteilung nach Kaufmann-White-Schema: OT-Agglutination mt O- und H-Ag
Beschreibe den SS-Agar
enthät Laktose, Neutralrot, Natriumthiosulfat und Eisen(III)citrat
Laktose pos: pink, Laktose neg: farblos
Salmonellen reduzieren Natriumthiosulfat zu Schwefelwasserstoff welcher mit Fe(III) zu FeS reagiert-> schwarze Kolonien
Welche Ag werden beim Kaufmann-White-Schema nachgewiesen
O-Ag: Oberflächen-Ag
H-Ag: Geißel-Ag
Vi-Ag: Virulenz-Ag
Nenne den indirekter und den direkten Nachweis von Salmonella Typhi und Paratyphi
Direkt: spezifische Ag durch Objektträgeragglutination
Indirekt: von Ak gegen O- und H-Ag mit der Gruber-Widal-Reaktion: Bakteriensuspension wird zu Patientenserum gegeben.
Die größte Verdünnung mit einer Agglutination gibt den Ak-Titer an
Titeranstieg um mindestens das 4-fache in 1-2 Wochen -> infizert
Nenne Reservoir, Infektionsdosis, Inkubationszeit, Krankheitsbild, Immunität und Therapie von Typhus und Enteritis-Salmonellen im Vergleich
Reservoir: Typhus (nur Mensch), Enteritis (Tiere, Eier, Geflügel)
Infektionsdosis: Typhus (gering), Enteritis (hoch)
Inkubationszeit: Typhus (1-3 Wochen), Enteritis (Stunden bis 3Tage)
Krankheitsbild: Typhus (systemisch), Enteritis (reine Enteritis)
Immunität: Typhus (ja), Enteritis (nein)
Therapie: Typhus (Antibiotikum), Enteritis (symptomatisch, Flüssigkeit, Elektrolyte)
Sind shigellen beweglich
nein
Wie werden Shigellen differenziert
durch O-Ag mit Objektträgeragglutination
Wo kommen Shigellen vor? und wi werden sie übertragen
Mensch = einzige Infektionsquelle
fäkal-oral oder indirekt über kontaminierte Lebensmittel; Vektor: Fliege
Endemische Ausbreitung unter schlechten hygienischen Bedingungen -> Expositionsprophylaxe
Nenne das Krankheitsbild einer Shigellen-infektion
bakterielle Ruhr - entzündungsreaktion mit blutig-schleimigen Durchfälle, kolikartige Bauchschmerzen, schmerzhafe Stuhlentleerunen, Darmblutungen, evtl. HUS
Invasionstyp: Erreger befallen nach Magenpassage und Vermehrung im Darm die Enterozyten im Kolon -> Invasion durch plasmidcodierte Invasine -> Shigellen vremehren sich in den befallenen Zellen und produzieren das Shiga-Toxin, welches die Proteinsynthese hemmt und die befallenen Zellen zerstört -> Pathogenitätsfaktoren
Shigellen Invasionstyp was heißt das
Invasionstyp: Erreger befallen nach Magenpassage und Vermehrung im Darm die Enterozyten im Kolon -> Invasion durch plasmidcodierte Invasine -> Shigellen vremehren sich in den befallenen Zellen und produzieren das Shiga-Toxin, welches die Proteinsynthese hemmt und die befallenen Zellen zerstört -> Pathogenitätsfaktoren
Shigella Selektivmedien
Selektiv-/Indikatormedien: MacConkey-Agar -> farblose Kolonien (Lak neg)
Auf SS-Agar farblose Kolonien
Auf Kligler-Schrägagar
Shigella Therapie
Antibiotikum, Elektrolyt und Flüssigkeitsersatz
Beschreibe Yersinia pestis (Geißel? Kapsel?)
gramnegative Stäbchen, unbegeißelt, unbekapselt
bipolar anfärbbar -> mit der Giemsa-Färbung
WO kommen Yersinien vor?
Zoonose von Nagetieren
Ansteckungswege des MEnschen: direkte Übertragung von Ratte zu Mensch oder von Mensch zu Mensch; indirekt über ratte->Floh->Mensch;
Nenne das Krankheitsbild von Yersinia pestis
Bubonnpest (Beulenpest): hämorrhagische veränderte Lymphknoten, Nekrosen (bis zu 90% der unbehandelten Fälle brechen in die Blutbahn und befallen Organe
Pestsepsis: sekundäre Lungenpest (hochinfektiös): Kontakt mit diesen Patienten kann durch Tröpfcheninfektion zu primären Lungenpest, die unbehandelt zu fast 100% letal verläuft
Primäre Lungenpest
Yersnien Erregernachweis und Therapie
Erregernachweis aus Sputum, Lymphknoten und Blut
Therapie: Antibiotikum, Isolierung von Kranken, Quarantäne 6 Tage
Beschreibe Nonfermenter
gramnegative, nicht fermentierende (aerobe) Stäbchen -> Keine Gärung
Umweltkeime, anspruchslos
Opportunisten, verursachen nosokomiale Infektionen
Schleimkapsel -> Biofilm
Nenne ein beispiel für einen Nonfermenter
Pseudomonas aeruginosa
Wo kmmt Pseudomonas aeruginosa vor?
gefürchteter Krankenhauskeim wegen hohe Resistenz gegen viele Antibiotika, Desinfektionsmitel und seiner anspruchslosigkeit
typischer Wasserkeim
Klinisches Bild des Pseudomonas
fakultativ pathogen - bei Imunschwäche Pneumone, Sepsis, HWI
Nenne die Pathogenitätsfaktoren des Pseudomonas
Hämolysine
Exotoxine
Kapselpolysaccharid
Haftfimbrien
Pseudomonas Diagnostik
Kultur auf Cetrimid-Agar: Selektivmedium, enthält Cetrimid, hemmt die Begleitflora, Pseudomonas bildet entsprechende Pigmente, grüne Kolonien
Schleimbildung in flüssigen Nährmedien, Billdung einer Kahmhaut -> schleimger Biofilm
Beschreibe Legionella pneumophile (Vorkommen, Infektion)
wärmeliebende Umweltkeime, in Gewäasser, Klimaanlage, Warmwasser, Luftbefeuchter
Inhalation der Erreger führt zur Infektion
Legionella pneumophila Krankheitsbild
Legionellose: legionärs Krankheit: Pneumonie besonders bei Immunschwäche
Pontiac-Fieber: Aerogene Übertragung durch aerosole
Vermehrung in Alveolarzellen und Makrophagen der Lunge
-> entgehen der intrazellulären Abtötung
-> führen zu Pneumonie durch die Produktion von Surfactantspaltende Proteasen, welche zu nicht effektivem Gasaustausch führen-> Entzündungen in den Alveolen
Legionella pneumophila Diagnostik
Nachweis aus Sekrete der Atemwege
Kultur auf Spezialmedien: BCYE-Agar (Cystein)
PCR
Ak-Nachweis
ELISA
direkte Immunfloureszenz
Prophylaxe der Llegionellen
Erhitzen von Trinkwasser auf 70°C, Trinkwasserkontrolle, Filter
Beschreibe vibrio cholerae (aussehen)
kommaförmig, monotrich begeißelt, alkalitoleranz
Unterschieden durch O-Ag
Virbio cholerae Vorkommen
Übertragung durch vreunreinigtes Wasser bzw. Llebensmittel, hohe Infektionsdosis
Vibrio cholerae Pathogenese Nenne das Toxin und erkläre Aufbau und Wirkung
orale Aufnahme, Vermehrung im alkalischen Darm, heften sich an Erythrozyen an
Choleratoxin= AB-Toxin -> Protein aus aktiver Komponente A (2Unterienheiten) und Bindende Komponente B (5Untereinheiten)
-> mit B bindet es an Enterozyten -> Transport von A in die Zelle -> überstimuliert die Adenylacyclase -> Dehydratation der Enterozyten -> Exsikkose keine Invasion der Mukose durch Vibronen, sondern reine Intoxikation
kein Blut im Stuhl
Vibrio cholerae Diagnostik
Nachweis aus Stuhl
Anzucht auf Selektivagar TCBS (Saccharose verwertender Erreger, wächst als gelbe Kolonien auf grünem Agar)
Nachweis der O-Ag
Nachweis des Toxingens für A und B durch PCR und Hybridsierung
Vibrio cholerae Prophylaxe
Trinkswasserhygiene, Choleraimpfung
Was verursacht Vibrio para haemolyticus?
verursacht Gastroenteritis durch kontaminierte Meeresfrüchte und rohes FLleisch
Beschreibe helicobacter pylori
spiralförmig, lophotrich begeißelt
