Neuro (die ersten 5 Vorlesungen)
Neuroanatomie
Neuroanatomie
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Flashcards
Rückenmark Aufbau
liegt im Wirbelkanal umgeben von Rückenmarkshäuten, die Dura mater ist nicht mit dem Knochen verwachsen im Gegensatz zur Dura mater im Gehirn, der Epiduralraum (mit Fettgewebe und Venenplexus) schützt das Rückenmark vor Verletzungen bei Bewegungen der Wirbelsäule
weiße Substanz: Leitungsbahnen gegliedert in Strängen
graue Substanz: Vorderhorn, Hinterhorn
graue Substanz liegt in weißer Substanz wie Schmetterling
Gliederung des Rückenmarks in Segmente
Vorderwurzel: Motorneurone
Hinterwurzel: afferent, holen die Sensorik rein/eintretende Fasern
- zusammen der Spinalnerv eines Segmentes
Rückenmarkssegment: Funktioneller Abschnitt des Rückenmarks, der mit einem einzelnen Spinalnerv definierte Hautareale (Dermatome), Muskeln (Myotome) und Eingeweide (Enterotom) innerviert
Reflexe
Eigenreflex: monosynaptisch, gereiztes Organ = Erfolgsorgan
Fremdreflex: polysynaptisch, gereiztes Organ meist nicht das Erfolgsorgan, meistens Schutzreflexe
Ataxie
reversibel, oft für kurze Zeit - Koordinationsstörungen von Bewegungen
Halte- und Stützmotorik
Augenkontrolle
Gliedmaßenataxie
Funktion des Hirnstammes
- verbindet das Rückenmark mit der Rinde
- Regulationszentrum der Atem- und Kreislaufsysteme
- enthält die Hirnnerven(-kerne)
Hirnstamm: Tegmentum/Haube
Hirnnervenkerne
- Nuclei originis (motorische Ursprungskerne)
- Nuclei terminationis (sensorische Zielkerne)
Hirnnervenkerne
- Motorische Kerne
- Sensorische Kerne
Beispiele: N. facialis (7ter, Mund und Backenmotorik, Mimik), N. glossopharyngeus (9ter, Kehlkopf) und N. vagus (10ter, einziger Nerv der in Richtung Herz/Eingeweihde geht (Parasympathikus), Vagusstimulation = Behandlung von Epilepsie und Depression) = Vagusgruppe
12 Paare
Keine echten peripheren Hirnnerven: N. olfactorius und N.opticus (eigentlich Teile des Gehirns)
Hirnstamm: Formatio reticularis
ein Netzwerk von Kerngebieten im gesamten Hirnstamm, wichtiges Integrationszentrum des ZNS, Afferenzen zu fast allen Sinnessystemen
Schluck-Brech-Reflex, Motorik, Atmung-Herz-Kreislauf
Hirnstamm: PAG
Kerngebietskomplex im Tegmentum des Mesencephalon, wichtiges Integrationszentrum (Schmerz, Angst, Fluchtreflexe)
- Infos gehen durch, Regelung aller lebenswichtigen Funktionen (Atmung, Kreislauf, Motorik etc)
Transmitterspezifische Systeme
im Hirnstamm lokalisierte Nuclei, deren Neurone bestimmte Transmitter benutzen, Ziele: alle Gebiete des ZNS (gesamtes Gehirn wird versorgt z.B. mit GABA oder Glutamat)
Dopaminerges System (Mesencephalon)
Bewegung, Belohnung
-> große Rolle bei Sucht
Substantia nigra (Neurone mit Neuromelanin) - bei Parkinson: Verlust der dopaminergen Neurone in der Substantia nigra
Serotonerges System (Hirnstamm)
Raphekerne (Ncll. raphes)
Befindlichkeit, Emotionen, Schmerz, Entwicklung etc.
-> bei Drogen vor allem aktiviert
Noradrenerges System
Locus coeuleus (Ncl. caeruleus), Pons
Aufsteigend/Afferenz = Aufmerksamkeit (mehrere Reize), Vigilanz (ein Reiz)
Absteigend = Vegetative Reaktionen, Motorik, Kleinhirnverarbeitung
- Neuromelaninhaltige, noradrenerge Neurone (Locus coerueleus)
Beteiligung bei Parkinson, Down-Syndrom, Alzheimer
Hirnstamm: Aufsteigendes retikuläres aktivierendes System (ARAS)
Schlaf- und Wachzustand, Wecksystem (erhöhte Aufmerksamkeit) -> transmitterspezifischen Zentren
diffus verteiltes Kerngebiet in der Formatio
nur in der Tiefschlafphase inaktiv, sonst immer
Thalamus
obere Wand des dritten Ventrikels
größter Kernkomplex des Zwischenhirns, besteht aus zahlreichen Ncll. thalami
- Tor zum Bewusstsein (ein der Großhirnrinde vorgeschalteter Filter) = entscheidet, welche der eingehenden Informationen im Augenblick für den Organismus so wichtig sind, dass sie ins Bewusstsein gelangen sollen
- Sehbahn, Hörbahn, Geschmacksbahn, Oberflächensensorik, Tiefensensorik
- Informationen von Hirnstamm, Cortex etc
Hypothalamus: Funktion
Viszeral, Oberstes Integrationsorgan des vegetativen Nervensystems und des endokrinen (Hormon-)Systems (Steuerhormone, gehen zur Hypophyse und Effekthormone werden entwickelt, eine Kettenreaktion)
- Koordination, Aufrechterhaltung lebens- und arterhaltender Körperfunktionen (Reifung, Wachstum, Stoffwechsel, Lernen etc.), alles was Körper in Gleichgewicht versetzt
Unterschied zwischen Neurohypophyse und Adenohypophyse
-> wahrscheinlich keine Klausurfrage dazu
Hypothalamus: Steuerung der Adenohypophyse
Hypothalamische Steuerhormone für den Hypophysenvorderlappen(?) = CRF
regeln Bildung und Freisetzung von Adenohypophysen-Hormonen = Schilddrüsenhormon, Geschlechtshormon, Nebennierenrindenhormon (z.B. Cortisol: Stresshormon)
HPA-Achse und SAM-Achse
HPA-Achse/Stressachse: beschreibt komplexen endokrinologischen Regelkreis zw. Hypothalamus, Hypophyse und Nebennierenrinde - beeinflusst zahlreiche Körperfunktionen und- reaktionen (z.B. Stressreaktion)
SAM-Achse: Ausschüttung von Adrenalin
Hypothalamus: Ncl. suprachiasmaticus (SC)
Neurone des SC feuern in einem intrinsischen Rythmus (Tag-Nacht)
SC erhält direkte Afferenzen aus der Retina, die durch den Lichteinfluss die intrinsische Rythmik der Neurone verändern
Hypothalamus: Hirnkerne
Vorderer H.: Ncl. periventricularis (PeV) und Areae preopticae medialis und lateralis (APM/APL) - Thermosensitive Neurone verantwortlich für Körperkerntemperatur (Schwitzen, Zittern etc)
Intermediärer und posteriorer H.: Ncl. Arcuatus (ARC), Ncll. dorso- und ventromedialis (DM und VM), Area hypothalamica posterior und lateralis (AHP, AHL) - Regelung des Appetits und des Wachstums
Basalganglien
Kerngebiete, zentraler Bestandteil des motorischen Systems, Regulation von Bewegungen, Selektion/Inhibition von Handlungsmustern/Aktivitäten, Infos an Thalamus der dann entscheidet ob wichtig genug für Weiterleitung
Striatum (Faserbündel = gestreift): Ncl. caudatus + Putamen - jede gezielte Bewegung ist Ergebnis ihrer weitläufigen Vernetzung, gegenseitigen Hemmung und Erregung
Nucleus accumbens (im ventralen Striatum, Dopaminerg, Motivation-Belohnungssystem, eng mit Suchtverhalten assoziiert (Genusszentrum))
Pallidum/globus pallidus
-> Putamen und Globus pallidus wird in Ncl. lentiformis zusammengefasst aber haben keine Funktionelle Zusammengehörigkeit
assoziierte Kerne: Substantia nigra pars compacta (dopaminerg): Verlust führt zu Parkinson, Substantia niga pars reticularis (GABAerg), Ncl. subthalamicus: überaktiv bei Parkinson
Inselrinde
Wahrnehmung chemischer Reize (Geruchssinn, Geschmackssinn)- Einfluss auf die Motorik und Sensorik der Eingeweide/Viszera(vegetatives NS).
Vierhügelplatte
die oberen zwei Culiculi sind für Optik zuständig, die unteren zwei fürs Hören
Substantia nigra
immer mit Neurotransmitter Dopamin
zuständig für Bewegungen nah am Körper
aufgeteilt in Pars reticularis (hemmende Impulse, GABA) und Pars compacta (erregende Impulse)
Schwarz gefärbt durch Melaninablagerungen, bei Parkinson Melaninmangel -> keine/wenig Schwarzfärbung
Epithalamus
Bestandteile: Unpaarige Zirbeldrüse, Epiphyse (Produktion von Melatonin aus Tryptophan über Serotonin -> Tageslicht wirkt hemmend auf Melatonin (wir brauchen Melatonin um einzuschlafen), Melatonin wirkt hemmend auf Ncl suprachiasmaticus (Biorythmen)), Gandula pinealis, Zügel/Habenulares
Gliederung der Großhirnrinde
Paleopallium/Paläocortex: sehr alte Cortexanteile, Riechanteile, kleine Ausdehnung - Allocortex (3-5 Schichten)
Archipallium/Archicortex: alt, Anteile des limbischen Systems (vor allem Hippocampus), Lernen und Erinnerung - Allocortex
Neopallium/Neocortex: Rest, 90%, größter Großhirnrindenanteil - Isocortex (6 Schichten)
Brodman-Areale/Rindenfelder
52 (keine 13 und keine 51)
-> Zuordnung zu bestimmten Funktionen
Primär: Input
Sekundär: Interpretation des Inputs
Tertiär (komplexe Assoziationsfelder): in Beziehung setzen von Sensorik und Motorik
- Broca-Sprachzentrum (Areae 44,45) : motorisches Sprachzentrum, Broca-Aphasie (Spachstörungen bei normalem Sprachverständnis) = Sprachproduktion, Frontallappen
- Wernicke- Sprachzentrum (Areae 22,39,40): sensorisches Sprachzentrum/Sprachverständnis, Ausfall: Störung Sprachverständnis und dadurch gestörte Sprache = Verständnis, Temporallappen
- Visuelle Rindenfelder: primär (17) (Rindenblindheit: Gesichtsfeldausfälle bis völlige Blindheit) + sekundär (18) (Seelenblindheit, visuelle Agnosie: Unfähigkeit, Gegenstände/Gesichter zu erkennen)
- Auditorische Rindenfelder (41,42): im Gyri transversi
Funktionen der Großhirnrinde:
- Oberstes Verarbeitungs- und Steuerzentrum
- Auslösung bewusster Handlungen/Motorik
- Bewusste Wahrnehmung von Sinneseindrücken
- Integrative Funktionen (Gedächtnis, Denken etc)
Innerer Aufbau der Großhirnrinde/des Cortex: Schichten
Isocortex/Neocortex: der größte Teil, Gliederung in ca. 6 Schichten/Laminae (Molekularschicht, Äußere Körnerschicht, Äußere Pyramidenschicht, Innere Körnerschicht, Innere Pyramidenschicht, Multiforme Schicht), im Neopallium
Allocortex: ca.3 Schichten mit Unterschichten, im Paleopallium + Archipallium
Präfrontaler Cortex (PFC):
große multimodale Assoziationsareale mit intensiven Verbindungen untereinander + Verbindungen mit limbischen Arealen, Hypothalamus, Stratium, PAG, Kleinhirn
Areale: Orbitofrontaler Cortex (OFC) - Entscheidung, Interaktion, ventromedialer präfrontaler Cortex (vmPC) - Amygdala, Emotionen, Dorsolateraler Präfrontaler Cortex (DLPC)- Hippocampus, emotionalen Erinnerungen, Planung + Regulation, ACC eher Teil des limb. Systems
Funktionen:
- Entscheidungsfindung
- Generierung/Durchführung von Aktionen und Denken
- Oberste Steuerzentrale (Sozialverhalten, Werte, Emotionalität und Persönlichkeit)
Faserverbindungen des Cortex/Vernetzungen von einem Bereich zum anderen
Assoziationsbahnen:
Projektionsfasern: Verbindungen der Großhirnrinde mit Zwischenhirn, Hirnstamm und Rückenmark (auf- und absteigend), sammeln sich dicht in Capsula Interna
Kommisuren: Balken (Corpus callosum, verbindet Gehirnhälften miteinander), Commissura anterior (verbindet Riechhirne und Temporallappen), Commissura fornicis (limbisches System), Kommisurenfasern (interhemisphär)
Limbisches System
Hippocampus
Gyrus parahippocampalis
Gyrus cinguli
Amygdala
Corpus mammilare
Septum
Ncl. Anterior
Funktionen: Motivation, Triebsteuerung, Lernen, Moral, Gedächtnis, Störungen -> emotionales Verhalten ist gestört
Amygdala
= paariges limbisches telencephales Kerngebiet hinten im Temporallappen, "Mandelkern"
- leitet Infos zum Hypothalamus weiter (Parasympathikus, Sympathikus)
- großer Einfluss auf Emotionsempfinden
- Angstreaktionen: direkte Afferenzen aus Sinnesorganen, Abgleich mit Gefahrenmerkmalen, Verbindung Hypothalamus (Adrenalin etc)
- Verbindung zum Hippocampus (Emotionen und Gedächtnis) - wir merken uns negative Infos sehr viel schneller als positive
-> früher sehr wichtig fürs Überleben, hier und heute eher unnötig
Aktivierung auch bei nicht bewusst wahrgenommener Präsentation angsterregender Stimuli, Hyperaktivität- und responsivität bei affektiven Erkrankungen (Angststörung)