Allgemeine Pathologie MGL 450

• Abszess:
  • Eiteransammlung in einem nei entstandenem Hohlraum
• Schorf:
  • Schutzdecke aus geronnenem Blut und getrocknetem Wundsekret
• Infarkt:
  • Gewebstod infolge O₂-Mangels (z.B. Verschluss einer Endarterie oder Blutung)
    • ischämischer Infarkt (Blutarmut)
    • hämorrhagischer Infarkt (einblutend)
• Gangrän:
  • Nekrose infolge Ausfall der Bltuzufuhr
  • trocnte totes Gwebe dabei aus und verfäbrt sich scharz- trockene Gangrän
  • wird abgestorbener Bereich von Bakterien besiedelt, tritt eine Verflüssigung auf - feuchte Gangrän (durch bakt. Gasentwicklung- Geruchsbildung)

• Zugrundegehen einzelner Zellen oder Zellgruppen (Point of no return- Zelle kann sich nciht mehr adaptieren- anpassen)
• ⇒ Zelltod

• Gleichgewicht in der Zelle

• Sauerstoffmangel

• Anzahl der Zellen ist vermehrt, z.B.
  • chron. Gewebereizung (chron. Entzündung der Haut, Hornhaut)
  • hormonelles Ungleichgewicht (Prostatavergrösserung im Alter)

• Vergrösserung der Zellen (Anzahl bleibt  aber gleich), später ganzes Organ, z.B.
  • Herzhypertrophie bei Bluthochdruck, Bodybuilding

• zu viel kollagenes Bindegewebe, z.B. durch
  • längerandauernde Entzündungen (Neurodermitis)
  • Absterben von Funtkionsgewebe (Parenchym)
  • Arteriosklerose

• Fettansammlung im Nicht-Fettgewebe
  • hypoxämiche, toxisch bedingte, endokrin bedingte und nutritive Verfettung
    • z.B. Leberverfettung (Alkohol), Herzverfettung (Sauerstoffmangel)

• Verfettung
• Fibrose
• Atrophie
  • Altersatrophie
  • Involutionsatrophie
  • Druckatrophie
  • Inaktivitätsatrophie
  • hormonal bedingte Atrophie
• Nekrose
• Hypertrophie
• Hyperplasie

• mehrere Ursachen (innere wie äussere)

• Abweichung des Erbmaterials (Mutation, durch Chrmosomenanomalien oder Genveränderungen
• Altersveränderungen d. einzelen Organsysteme

• phys. Noxen (z.B. Trauma, Strahlen, extreme Temperaturen, Strom)
• chem. Agentien (z.B: Umweltgifte, Alkkohol, Drogen, Medikamente)
• Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren, PIlze)
• Auslöser fehlgeleiteter Immunantworten (z.B. Allergien, Autoimmunreaktionen)
• Mangelkrankheiten (Unterernährung, Vitaminmangel, Eisenmangel etc.)
• psych. Krankheitsursachen (Stress)
• soz. Krankheiten (Arbeitsbedingungen, Kriege)
• Unter- bzw. Überbeanspruchung

• Zustand des völligen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens

• subjektives und/oder objektives Bestehen körperlicher und/oder geistig seelischer Störungen bzw. Veränderungen

• Krankheitsursache

• Ischämischer (Blutarmut) Infarkt: durch Arterienverschluss
• Hämorrhagischer (Einblutung) Infarkt: bei Einblutungen ins Gewebe kann kein frisches Blut nachfliessen, Gewebe kann absterben

-nicht jeder Gefässverschluss führt obligat zum Infarkt

-sind genügend Anastomosen vorhanden, kann Gewebe auch auf anderem Weg versorgt werden

-jedoch bei Organen mit Endarterien kommt es zu keilförmigen Infarkt, predistiiert dafür:

• Herz, Gehirn, Netzhaut, Nierenrinde, Milz, Lungenlappen, Dramschlingen, Endarterien der Extremitäten

• Wandveränderungen z.B. durch Wandverdickung (Arterioskerose)
• Verschluss des Gefässlumens z.B. durch einen Thrombus oder Embolus
• Kompression des Gefässes z.B: durch einen Tumor oder Abszess

• Epistaxis: Blutung aus der Nase
• Hämatemesis: Erbrechen von Blut
• Meläna: Blut im Stuhl (schwarz)
• Hämaturie: Erythrozyten im Urin

• Petechien: kleine Einzelblutungen an der Hautoberfläche oder an Schleimhäuten
• Hämatom: Bluterguss

• Def: Austreten von Blut aus Gefässen in umliegendes Gewebe, in Hohlräume oder andere Oberflächen
• je nach Ursprung kann man kapilläre, venöse, arterielle und kardiale Blutungen unterscheiden
• Innere Blutung: Blutung innerhalb des Körpers
• Äussere Blutung: wenn BlUtung austritt

• Druckbelastung (Bluthochdruck)
• Volumenbelasung (Klappeninsuffizienzen)
• Änderung der Herzfrequenz (Tachycardien, Bradykardien, Arrythmien)
• Kontraktionsstörungen (reduzierte Pumpleistung)
  • Endokarderkrankungen (Erkrankungen der inneren Herzschicht)
  • Myokarderkrankungen (Erkrankungen der Herzmuskels, z.B. Infarkt, Myokarditis)
  • Druck von aussen (Herzbeutelerguss)

• überschiessende knötchenförmige Ansammlung von Entzündungszelen und Bindegewebe in Form von s.g. Granulomen (z.B. bei Tuberkulose, M. Crohn)

• Neubildung von Fibroplastenzellen die Bindegewebe produzieren (z.B. Verheilung von schweren Verbrennungswunden)

• Ulcus: tief reichender Haut-, Schlemhaut- ud evtl. Gefässwanddefekt (z.B. bei Colitis ulcerosa durch herdförmige Entzündung an der Darmschleimhaut Gewebsdefekte)

• Empyem
  • eitrige Entzündung in einem bestehendem anatomischen Hohlraum (z.B: Pleuraspalt)
• Abszess
  • Eitransammlung in einem durch Gewebszerfall neu entstandendenen Hohlraum
• Phlegmone
  • flächenhafte, diffuse, eitrige Entzündungsform ohne klare Abgrenzung (können Interzellulärsubstanz auflösen und sich im Bindegewebe von Geweben und Organen ausbreiten)

• viel austretende Flüssigkeit
• entsprechend Exsudatzusammensetzung Unterscheidung in
  • seröse Entzündung-eiweissreiche Flüssigkeit (Konsistenz etwa Blutplasma), häufig durch Viren verursacht
  • eitrige Entzündung- abgestorbene Leukos, Trümmer anderer Zellen un Gewebsreste, häufig durch (eitererregende) Bakterien (z.B. Strepto- oder Staphylokokken) hervorgerufen

• exsudative Entzündung
• ulzerative Entzündung
• proliferative Entzündung
• granulomatöse Entzündung

• Unfähigkeit des Organismus den Agressor zu eliminieren, bsp. Immunschwäche, anatomische Veränderungen
• autoimmune Vorgänge
• nichtabbaubare allergisch-toxische Substanzen: Fremdköper, fortwährende Exposition gegenüber entzündungsverursachenden Noxen
• persistierende Infektion durch intrazelluläre Erreger (Tuberkulose, Virus)