Ausbildung NFS: Spezielle Pharmakologie nach Kompendium
Spezielle Pharmakologie nach dem gemeinsamen Kompendium Rettungsdienst 2025 (Kreis Gütersloh)
Spezielle Pharmakologie nach dem gemeinsamen Kompendium Rettungsdienst 2025 (Kreis Gütersloh)
Wann ist bei der Gabe von Ibuprofen eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Ibuprofen: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (rel. Kontraindikationen)***
- Kombination mit anderen NSAR (Zeitfenster beachten)
- Patienten mit einer gastrointestinalen Erkrankung in der Anamnese (z.B. Colitis ulzerosa, Morbus Crohn)
- Herzinsuffizienz (NYHA II - III)
- ischämische Herzkrankheit
- Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz (Dosisreduktion)
- Dehydratation
- Störung des Porphyrin-Stoffwechsels (Porphyrie)
Wann ist bei der Gabe von Ipratropium eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Ipratropium: Besondere Nutzen Risiko Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- Schwangerschaft
Wann ist bei der Gabe von Ketamin eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Ketamin: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- Bewusstseinsstörung - Somnolenz
- RR sys < 100 mmHg bei Volumenmangelschock
- Pat. unter akutem Alkoholeinfluss, zentral dämpfende oder psychotrope Substanzen in der Anamnese
- Pat. mit schweren psychotischen Störungen
- bei erhöhtem Augeinnendruck (Glaukom) und perforierenden Augenverletzungen
Wann ist bei Midazolam eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Midazolam: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikation)***
Bei Analgosedierung:
- Bewusstseinsstörung - Somnolenz
- chron. - resp. Insuffizienz
- schwere Leber und / oder Nierenfunktionsstörung
- schwere Herzinsuffizienz (ab Klasse NYHA III)
- Pat. unter akutem Alkoholeinfluss, zentral dämpfenden oder psychotropen Substanzen in der Anamnese
Welche Maßnahmen können bei einer Überdosierung mit Morphin ergriffen werden?
***Morphin: Gegenmaßnahmen bei Überdosierung mit Morphin***
Anzeichen: Atemdepression, Atemstillstand und Bewusstseinsverlust
- Kommandoatmung anwenden
- bei Abfall der SpO2 -> Sauerstoff applizieren
- assistierte Beatmung (Beutel-Maske-Beatmung), BPR Atemwegsmanagement
- Ultimat ratio: Naloxon titrieren, SAA Naloxon
Bei Übelkeit und Erbrechen
- SAA Dimenhydrinat
Wann ist bei der Gabe von Morphin eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Morphin: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- Bewusstseinsstörung - Somnolenz
- Schwangerschaft, Stillzeit
- obstuktive Atemwegserkrankungen
- Myasthenia gravis
- obstruktive Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, Ileus
- Phäochromozytom
- Epilepsie
- Opioidabhängigkeit / Substitution mit Methadon
Wann ist bei der Gabe von Nalbuphin eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Nalbuphin: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- Bewusstseinsstörung - Somnolenz
- Stillzeit
- obstruktive Atemwegserkrankungen
- obstruktive Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, Ileus,
- Epilepsie
Wann ist bei der Gabe von Paracetamol eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Paracetamol: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- schwere Niereninsuffizienz
- Leberfunktionsstörung (z.B. bei schwerer Mangelernährung, Alkoholabusus)
- Schwangerschaft, Stillzeit
- Blutbildungsstörungen angeboren oder erworben
Wann ist bei der Gabe von Prednisolon eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Prednisolon: Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikation)***
- Schwangerschaft
Wann ist bei der Gabe von Salbutamol eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Salbutamol: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich***
- schwere Herzerkrankungen - ACS, HOCM
- Phäochromozytom
- Schwangerschaft
Wie heißt der Wirkstoff von Tranexamsäure?
In welche Konzentration liegt Tranexamsäure vor?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Tranexamsäure?
***Tranexamsäure: Wirkstoff, Konzentration und Medikamentengruppe***
Der Wirkstoff von Tranexamsäure heißt Tranexamsäure
Tranexamsäure liegt in einer Konzentration von 100 mg / ml vor (Amp. 500 mg / 5 ml und 1000 mg / 10 ml)
Tranexamsäure gehört zur Gruppe der Antifibrinolytika
Bei welcher Indikaiton ist die Gabe von Tranexamsäure angezeigt?
***Tranexamsäure: Indikation***
- Blutungen nach schwerem Trauma oder hämorrhagischen Schock
Welche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Tranexamsäure berücksichtigt werden?
***Tranexamsäure: Kontraindikationen***
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
- Schwangerschaft
- Altersbegrenzung: keine Anwendung durch NFS bei Kindern < 6 Jahre
Wann ist bei der Gabe von Tranexamsäure eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***Tranexamsäure: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung***
- akute arterielle / venöse Thrombosen / Lungenarterienembolie
- schwere Nierenfunktionsstörung
Welche UAW müssen bei der Gabe von Tranexamsäure berücksichtigt werden?
***Tranexamsäure: UAW***
- allergische Reaktionen
- Übelkeit / Erbrechen
- Krampfanfälle
- Sehstörungen inkl. Störungen des Farbsehens
- Unwohlsein mit Hypotonie mit oder ohne Bewusstlosigkeit (im Allgemeinen nach schneller i.v.-Applikation)
- arterielle oder venöse Thrombosen und Embolien
Wie erfolgen Dosierung und Applikation von Tranexamsäure?
***Tranexamsäure: Dosierung und Applikation***
- 15 mg / kg KG TXA langsam i.v.
- KI über 15 Minuten
- max. 1000 mg
Welche Besonderheiten müssen bei der Gabe von Tranexamsäure berücksichtigt werden?
***Tranexamsäure: Besonderheiten***
- Gave nur innerhalb der ersten 3 Stunden nach Trauma
- Gabe von TXA bei SHT als Monotrauma, ICB ohne Polytraumatisierung oder gastrointestinalen Blutungen nicht empfohlen
Wann ist bei der Gabe von VEL eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich?
***VEL: besondere Nutzen-Risiko-Abwägung (relative Kontraindikationen)***
- Herzinsuffizienz
- pulmonale Stauung
Erkläre das myokardiale Aktionspotenzial
***Amiodaron: myokardiales Aktionspotenzial***
- Phase 0 = schnelle Depolarisation -
- Vorübergehende Öffnung spannungsabhängiger Na+ Kanäle
- Na+ Einstrom in die Zelle
- Phase 1 = initiale Repolarisation -
- schnelle, kurze, partielle Repolarisation
- transienter K+ - Auswärtsstrom (kurze Öffnung von Kaliumkanälen)
- Phase 2 = Plateuphase -
- Öffnung spannungsabhängiger Ca2+ Kanäle durch die Depolarisation
- Einwärtsstrom von Ca2+ Ionen
- Transiente K+ Kanäle schließen
- Aktivierung der K+ Kanäle für Phase 3
- Plateu entsteht durch Gleichgewicht aus K+ Auswärts und Ca2+ Einwärtsstrom
- Na+ Kanäle sind gechlossen -> Spannung wird trotzdem aufrecht erhalten
- Durch die geschlossenen Natrium Kanäle befindet sich die Myokardzelle in der absoluten Refraktärphase
- Durch den Calziumeinstrom wird zudem die Kontraktion der Myokardzelle ausgelöst.
- Phase 3 = Repolarisation -
- Ca2+ Kanäle werden iaktiviert
- spannungsaktivierte K+ Kanäle sind geöffnet
- Phase 4: Ruhemembranpotenzial -
- x
Welche Opioidrezeptoren kenne Sie?
***Fentanyl: Opioidrezeptoren***
µ == (MOR - My-Opioid-Rezeptor)
- Analgesie
- Euphorie
- Sedierung
- Anxiolyse
- Atemdepression
- Miosis
- Übelkeit
- Abhängigkeit
- Obstipation
Kappa (KOR)
- Analgesie (untergeordnet)
- Euphorie
- Sedierung
- Dysphorie
- Miosis
Delta (DOR)
- Analgesie (untergeordnet)
- Euphorie
- Sedierung
- Anxiolyse
- Obstipation
Welche Wirkstoff enthält ASS bzw. Aspirin?
Zu welcher Medikamentengruppe gehört dieser Wirkstoff?
In welcher Konzentration ist er verfügbar?
***ASS: Wirkstoff***
Der Wirkstoff von ASS ist die Acetylsalicylsäure (ASS)
Er gehört zur Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer bzw. der Cyclooxygenasehemmstoffe.
Die normaler Darreichungsform sind 500mg als Trockensubstanz aufgelöst in 5ml Lösungsmittel. Es besteht also idR eine Konzentration von 100mg/ml.
Nenne die Indikation von ASS nach Kompendium.
***ASS: Indikation***
Laut Kompendium besteht als Indikation für ASS nur das akute Coronarsyndrom (ACS) und der Myokardinfarkt.
Welche Kontraindikationen sind bei der Gabe von ASS zu beachten?
***ASS: Kontraindikationen***
- bekannte Unverträglichkeit gegen ASS oder Salicylate
- aktuell bestehende innere Blutung
- Trauma mit Gefahr einer nicht komprimierbaren Blutung
- Blutungsneigung / hämorrhagische Diathese
- v.a. akutes Aortensyndrom
- letztes Trimenon der Schwangerschaft
- Altersbegrenzung: keine Anwendung durch NotSan bei Pat. < 18 Jahren
Welche UAW können bei der Gabe von ASS auftreten?
***UAW: ASS***
- allergische Reaktion / Unverträglichkeitsreaktion
- Bronchospasmus, Auslösen eine Asthmaanfalls,
- Blutungsgefahr
- gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen)
- Hämolyse und hämolytische Anämie bei Pat. mit schwerem Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel
Wie ist ASS ist zu dosieren und was ist bei der Gabe zu beachten?
***ASS: Dosierung und Applikation***
- ASS wird beim ACS mit 250mg i.v. dosiert
- Die Applikation erfolgt langsam
- Eine Repitition erfolgt nicht
- Alternativ sind orale Dareichungsformen mit 200 mg p.o. möglich
Beschreiben Sie die Erfolgsprüfung nach der Gabe von ASS.
***ASS: Erfolgsprüfung***
- Eine Erfolgsprüfung nach der Gabe von ASS ist präklinisch nicht möglich
Welche Folgemaßnahmen sind nach der Gabe von ASS zu ergreifen?
***ASS: Folgemaßnahmen***
- Laut BPR "Akutes Coronarsyndrom" erfolgt nach der Gabe von ASS die Gabe von 5000 I.E. Heparin i.v.
Wie führen sie die Verlaufskontrolle nach der Gabe von ASS durch?
***ASS: Verlaufskontrolle***
- Re-Evaluation ABCDE
- Auf Anzeichen für Blutung achten
Welche Besonderheiten sind bei der Gabe von ASS zu beachten?
***ASS: Besonderheiten***
- Der Wirkeintritt von ASS erfolgt nach 10-15 min
- Die Wirkung hält Tage an (Neubildung Thrombozyten)
Für die i.v. Gabe sind die Herstellerangaben zu beachten (Filter?)
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Amiodaron?
In welcher Konzentration kann es vorliegen?
***Amiodaron: Darreichung und Arzneimittelgruppe***
- Amiodaron liegt in 150mg/3ml Ampullen vor. Die Konzentration beträgt demnach 50mg/ml.
- Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum der Klasse 3
Welche Indikationen berechtigen laut Kompendium zur Gabe von Amiodaron.
Welche Indikationen bestehen darüber hinaus?
***Amiodaron: Indikation***
- Reanimation mit refraktärem Kammerflimmern oder pulsloser ventrikulärer Tachykardie nach dem 3. und 5. erfolglosem Schock
- lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardie
Nicht im Kompendium:
- instabile supraventrikuläre Tachykardie
- instabile ventrikuläre Tachykardie
- WPW
- LGL
- Vorhofflimmern
Welche Kontraindikationen sind bei der Gabe von Amiodaron zu beachten?
***Amiodaron: Kontraindikationen***
- Unverträglichkeit des Wirkstoff
- bekannte Jod-Allergie
- Altersbegrenzung: Keine Anwendung durch NFS bei Säuglingen und Kindern < 3 Jahren (wg. Benzylalkohol)
Nicht im Kompendium
- Hyperthyreose
- QT-Verlängerung
- Therapie mit MAO-Hemmern
- Anwendung bei Früh- und Neugeborenen
- Stillzeit
- Therapie mit Erythromycin
Welche UAW können nach der Gabe von Amiodaron auftreten?
***Amiodaron: UAW***
- Bradykardie (Hemmnung von Natrium-, Kalium- und Calcium-Kanälen führt zu einer verlängerten Atrioventrikulären Überleitung und einem verlangsamten Sinusrhythmus)
- Überleitungsstörungen (wie oben)
- Hypotonie (Durch Hemmung von Caliucmkanälen)
Nicht im Kompendium
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Phototoxizität (Amiodaron lagert sich in der Haut ab und führt über die Absorbierung von UV-Licht zu Gewebeschädigung)
- Schilddrüsenfunktionsstörungen (Amiodaron besteht aus Jod -> hemmt Hormonproduktion, Hyperthyreose bei Jod induzierter Toxizität und Tyheroiditis)
- toxische Hepatitis (selten) (Metabolite in der Leber führen zu mitochondrialer Schädigung)
- Asthmaanfälle (sehr selten)
- Herzstillstand (sehr selten)
- Torsade-de-Pointes-Tachykardie (sehr selten)
- Kammerflimmern (sehr selten)
Beschreibe die Durchführung der Applikation von Amiodaron und die Dosierung.
***Amiodaron: Applikation und Dosierung***
- langsame i.v. Injektion als Bolusgabe unter laufender Infusion
- Nachspülen mit VEL
- Gabe nach der 3. Defibrillation:
- Erwachsenen 300mg i.v.
- Kinder: 5mg / kg KG (aber max. 300mg)
- Gabe nach der 5. Defibrillation
- Erwachsene 150mg i.v.
- Kinder: 5mg / kg KG (aber max. 150mg)
- Instabile Tachykardie: Gabe von 300mg über 20 min i.v. als Kurzinfusion
Beschreiben Sie die Erfolgsprüfung nach der Gabe von Amiodaron.
***Amiodaron: Erfolgsprüfung***
- Terminierung von Kammerflimmern bzw. pVT nach Defibrillation
- Abnahme der Herzfrequenz
Welche Folgemaßnahmen sollten nach der Gabe von Amiodaron ergriffen werden?
***Amiodaron: Folgemaßnahmen***
- Fortsetzung qualitativ hochwertiger CPR
- Defibrillation laut ERC-Algorithmus
Wie ist die Verlaufskontrolle nach der Gabe von Amiodaron durchzuführen?
***Amiodaron: Verlaufskontrolle***
- regelmäßige Kontrolle des Herzrhythmus
- Re-Evaluation ABCDE
Welche Besonderheiten sind bei der Gabe von Amiodaron zu beachten?
***Amiodaron: Besonderheiten***
- Bei Anwendung über Perfusor im Rahmen der notärztlichen Therapie der tachykarden Herzrhythmusstörung außerhalb einer Reanimationssituation erfolgt die Verdünnung mit 5%iger Glukoselösung.
- Amiodaron enthält Jod
- Die meisten Nebenwirkungen entstenen bei Langzeiteinnahme und sind daher im RD nicht von Bedeutung.
- Alternativ kann auch Lidocain im Rahmen der Reanimation verabreicht werden. Bei der Reanimation sind beide gleichwertig.
Wie heißt der Wirkstoff von Atropin?
In welchen Darreichungsformen liegt Atropin vor?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Atropin?
***Atropin: Wirkstoff, Darreichungsform, Arzneimittelgruppe***
- Wirkstoff: Atropinsulfat
- Darreichungsform: 0,5mg/ml oder 1mg/ml
- Arzneimittelgruppe: Parasympatholythikum
Nicht im Kompendium
- Darreichungsform 10mg/ml (100mg/10ml) für die Verwendungs als Antidot bei Intoxikation mit Alkylphosphaten
Welche Indikationen bestehen für die Gabe von Atropin?
***Atropin: Indikation***
- instabile Bradykardie bei einer HF von < 40/Bpm
Nicht im Kompendium
- Vergiftung mit Alkylphosphaten
-
- 1 / 320
-
Cartes-fiches
Auf welche Besonderheiten ist bei der Gabe von Heparin zu achten?
***Heparin: Besonderheiten***
- Cave: unterschiedliche Konzentrationen verfübar
- erhöhte Blutungsgefahr bei Kombination mit anderen Antikoagulanzien
Welchen Wirkstoff enthält Ibuprofen?
In welcher Konzentration liegt Ibuprofen vor?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Ibuprofen?
***Ibuprofen: Wirkstoff, Konzentration, Arzneimittelgruppe***
- Der Wirkstoff von Ibuprofen ist Ibuprofen
- Ibuprofen liegt in folgenden Konzentrationen vor:
- Saft = 20mg/ml, 40mg/ml,
- Suppositorium = u.a. 75mg, 125mg, 150mg, 250mg
- i.v. = 4 mg / ml (400 mg in 100 ml) und 6 mg / ml (600 mg in 100 ml)
- Ibuprofen gehört zur Gruppe der Nichtopiod-Analgetika / NSAR / NSAID / COX-Inhibitoren
Bei welchen Indikationen ist die Gabe von Ibuprofen angezeigt?
***Ibuprofen: Indikationen***
- Schmerzen ab NRS 3
- Fiebersenkung bei Kind mit Krampfanfall / Fieberkrampf
Nicht im Kompendium
- allg. Antipyrese
Welche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Ibuprofen berücksichtigt werden?
***Ibuprofen: Kontraindikationen***
- bekannte Allergie bzw. Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff oder andere NSAR
- Erkrankungen mit erhöhter Blutungsgefahr z.B. Thrombozytopenie oder Hämophyllie
- aktive Blutungen und erhöhte Blutungsgefahr
- Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni
- ACS
- schwere Herzinsuffizienz (NYHA IV)
- schwere Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz
- schwere Dehydratation
- Schwangerschaft
- Altersbegrenzung: keine Anwendung durch NFS bei Patienten unter 7 kg / KG bzw. 6. LM
Steht nicht im Kompendium
- Dehydratation
- Mangen-Darm-Beschwerden
- chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Blutbildungsstörungen unklarer Genese
Welche UAW können nach Gabe von Ibuprofen auftreten?
***Ibuprofen: UAW***
- allergische Reaktion, schwere Hautreaktion,
- Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen)
- Schwindel, Tinnitus,
- Verschlechterung einer Herzinsuffizienz
- Ödeme
- Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- erhöhte Blutungsneigung
Steht nicht im Kompendium
- Bildung von Ulzera im Magen-Darm-Trakt
- Nierenversagen
- Bronchospasmus
Wie lautet die Dosierung von Ibuprofen und worauf ist bei der Applikation zu achten?
***Ibuprofen: Dosierung und Applikation***
- Applikation p.o. als Suspension
- 7 - 9 kg KG / 6 - 11 Monate / 50 mg
- 10 - 15 kg KG / 1 - 3 Jahre / 100 mg
- 16 - 19 kg KG / 4 - 5 Jahre / 150 mg
- 20 - 39 kg KG / 6 - 11 Jahre / 200 mg
- > 40 kg KG / > 12 Jahre / 7,5 mg kg KG
- keine Repetition
- bei Kleinkindern gabe Alternativ als Suppositorium
i.v.-Gabe
- 600 mg i.v. ab dem 18. LJ
- Tageshöchstdosis Erw. 1.200 mg
Wie kann der Wirkerfolg von Ibuprofen festgestellt werden?
***Ibuprofen: Erfolgsprüfung***
- Schmerzlinderung
- Fiebersenkung
Welche Folgemaßnahmen können nach der Gabe von Ibuprofen ergriffen werden?
***Ibuprofen: Folgemaßnahmen***
- entsprechend dem "BPR"-Schmerzen
Worauf achten sie bei der Verlaufskontrolle nach Gabe von Ibuprofen?
***Ibuprofen: Verlaufskontrolle***
- Re-Evaluation ABCDE
- NRS
Auf welche Besonderheiten ist bei der Gabe von Ibuprofen zu achten?
***Ibuprofen: Besonderheiten***
- Cave: Präparate mit unterschiedlichen Konzentrationen bzw. Wirkstoffmengen verfügbar
- Cave: Zeitabstand > 6h zu letzter Gabe beachten
Was ist der Wirkstoff von Ipratropiumbromid?
In welchen Konzentrationen kann Ipratropiumbromid vorliegen?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Ipratropiumbromid?
***Ipratropiumbromid: Wirkstoff, Konzentration, Arzneimittelgruppe***
- Wirkstoff: Ipratropiumbromid
- Konzentration: 250 µg / 500 µg auf 2 ml Inhalationslösung (Präparate mit anderen Konzentrationen verfügbar)
- Arzneimittelgruppe: (inhalatives) Parasympatholytikum
Bei welchen Indikationen ist die Gabe von Ipratropiumbromid angezeigt?
***Ipratropiumbromid: Indikationen***
- Bronchialobstruktion z.B. infolge Asthma bronchiale oder exazerbierter COPD
Steht nicht im Kompendium
- Bronchitis
- allergische Reaktionen
Welche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Ipratropiumbromid berücksichtigt werden?
***Ipratropiumbromid: Kontraindikationen***
- bekannter Allergie, Unverträglichkeit
- symptomatische Tachykardie / Tachyarrhythmie
- Engwinkelglaukom
- Altersbegrenzung: keine Anwendung durch NFS bei Pat. < 6 Jahre
Welche UAW können nach Gabe von Ipratropiumbromid auftreten?
***Ipratropiumbromid: UAW***
- Allergie und anaphylaktische Reaktionen
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Sehstörungen
- Husten
- Tachykardie
- Mundtrockenheit
- Harnverhalt
- Gastrointestinale Motilitätsstörungen
Steht nicht im Kompendium
- Mundtrockenheit
- Juckreiz
Wie wird Ipratropiumbromid dosiert und worauf muss bei der Applikation geachtet werden?
***Ipratropiumbromid: Dosierung und Applikation***
- die vernebelte Lösung darf nicht in die Augen gelangen, auf festen Sitz der Maske achten
- Erwachsene und Jugendliche > 12 Jahre: 0,5mg (500 µg) per Inhalation
- Kinder 6 - 12 Jahre: 0,25mg (250 µg) Inhalation
- mit 6 - 8l / O2 /min vernebeln
- Repetition nach 30 Minuten möglich
Wie kann der Wirkerfolg nach der Gabe von Ipratropiumbromid geprüft werden?
***Ipratropiumbromid: Erfolgsprüfung***
- Reduktion der Bronchospastik
- Besserung der Atemnot
Welche Folgemaßnahmen können nach Gabe von Ipratropiumbromid ergriffen werden?
***Ipratropiumbromid: Folgemaßnahmen***
- Prednisolongabe
- ggf. CPAP lt BPR "Bronchialobstruktion"
Worauf muss bei der Verlaufskontrolle nach Gabe von Ipratropiumbromid geachtet werden?
***Ipratropiumbromid: Verlaufskontrolle***
- Re-Evaluation ABCDE
- Auskultation
Auf welche Besonderheiten muss bei der Gabe von Ipratropiumbromid geachtet werden?
***Ipratropiumbromid: Besonderheiten***
- Cave: Zubereitungen in unterschiedlichen Konzentrationen verfügbar
Welchen Wirkstoff enthält Ketamin?
In welchen Konzentrationen ist Ketamin verfügbar?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Ketamin?
***Ketamin: Wirkstoff, Konzentration, Arzneimittelgruppe***
- Der Wirkstoff von Ketamin ist Ketamin
- Ketamin liegt in einer Konzentration von 50 mg/ml vor (100 mg/ 2 ml)
- Ketamin gehört zur Gruppe der Analgetika
- und zur Gruppe der Narkotika/Anästhetika (dosisabhängig)
Welchen Indikation bereichtigt zur Gabe von Ketamin?
***Ketamin: Indikation***
- starker Schmerz (NRS >= 6)
- entsprechend BPR "starke Schmerzen"
Weche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Ketamin berücksichtigt werden?
***Ketamin: Kontraindikationen***
- Allergie bzw. Unverträglichkeit
- schwere Bewusstseinsstörung - Sopor und Koma
- Intoxikation mit psychoaktiven Substanzen, Alkohol, Opioiden,
- gesteigerter Hirndruck
- ACS, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz mit kardialer Dekompensation
- schwere hypertensive Entlgeisung mit RR > 180/100 mmHg
- Vormedikation mit Aminophyllin, Theophylling oder Ergometrin
- Schwangerschaft insbesondere bei Präeklmapsie / Eklampsie
- Nicht oder ungenügend behandelte Hyperthyreose
- Altersbegrenzung: keine Anwendung durch NFS bei Pat. < 10 kg KG
Welche UAW können nach Gabe von Ketamin auftreten?
***Ketamin: UAW***
- weitere Blutdrucksenkung bei Volumenmangelschock
- Nystagmus, Doppelsehen
- Aufwachreaktionen, Albträume,
- Unruhe, Schwindel
- Euphorie, Dysphorie, Panikattacken,
- Bewusstseinseintrübung
- Ateminsuffizienz (dosisabhängig)
- Anstieg von Blutdruck und Herzfrequenz
- Zunahme des intraokularen Drucks (Cave: Glaukom)
- Speichefluss, Übelkeit und Erbrechen
In welche Dosierung wird Ketamin gegeben und worauf ist bei der Applikation zu achten?
***Ketamin: Dosierung und Applikation***
- i.v.: 0,25 mg/kg KG, Repetition von 0,25 mg / kg KG, Maximaldosis 0,5 mg / kg KG
- nasal und i.m.: 2 mg / kg KG zur Initialtherapie, einmalige Repetition mit 2 mg / kg KG möglich
- Kombinaiton von Midazolam und Ketamin bei i.v. Gabe empfohlen.
Wie kann der Wirkerfolg von Ketamin festgestellt werden?
***Ketamin: Erfolgsprüfung***
- analgetische Wirkung
- Reduktion NRS
Welche Folgemaßnahmen können nach der Gabe von Ketamin ergriffen werden?
***Ketamin: Folgemaßnahmen***
- nach BPR "starke Schmerzen"
Worauf ist bei der Verlaufskontrolle nach Gabe von Ketamin zu achten?
***Ketamin: Verlaufskontrolle***
- Schmerzskala (NRS)
- Re-Evaluation ABCDE
- vollständiges Monitoring
Welche Besonderheiten sind bei der Gabe von Ketamin zu beachten?
***Ketamin: Besonderheiten***
- Cave: Ampullen mit unterschiedlichen Konzentrationen verfügbar
- Wirkeintritt nach ca. 1 Minute
- HWZ 10 - 15 Minuten
- Wirkdauer ca. 20 Minuten
- Interaktionen: Wirkungsverstärkung durch zentra ldämpfende Mittel, psychotrope Substanzen, Alkohol
- hohe Geräusch- und Lichtempfindlichkeit
Wie heißt der Handelsname von Metamizol?
In welcher Konzentration ist das Medikamente vorhanden?
Zu welcher Wirkstoffgruppe gehört Metamizol?
***Metamizol: Handelsname, Konzentration, Wirkstoffgruppe***
- Der Handelsname von Metamizol ist Novalgin
- Novalgin liegt in einer Konzentration von 500 mg/ml (1g / 2ml) vor
- Novalgin gehört zur Gruppe der Analgetika
Bei welcher Indikation kann Metamizol gegeben werden?
***Metamizol: Indikation***
- abdominelle Schmerzen ab NRS > 4
Wie wirkt Metamizol?
***Metamizol: Wirkung***
- periphere und zentrale Analgesie
- antipyretisch
- spasmolytisch
Welche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Metamizol beachtet werden?
***Metamizol: Kontraindikationen***
- Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff
- Allergie gegen Metamizol
- Schwangerschaft, Stillzeit,
Welche UAW können bei Gabe von Metamizol auftreten?
***Metamizol: UAW***
- Hypotonie bis zum Schock
- Tachykardie
- Anaphylaxie
- Agranulozytose
Wie wird Metamizol dosiert und worauf ist bei der Applikation zu achten?
***Metamizol: Dosierung und Applikation***
- einmalig 1g / 2ml
- via Kurzinfusion über 15 Minuten i.v.
- Wirkeintritt ca. 5 Minuten
- Wirkdauer ca. 4-5 Stunden
Welchen Wirkstoff enthält Midazolam?
In welchen Konzentrationen ist Midazolam verfügbar?
Zu welcher Arzneimittelgruppe gehört Midazolam?
***Midazolam: Wirkstoff, Konzentration, Arzneimittelgruppen***
- Der Wirkstoff von Midazolam ist Midazolamhydrochlorid
- Midazolam liegt ein folgenden Konzentrationen vor: 1mg/ml und 5mg/ml für die intravenöse Injektion außerdem als Buccolam-Fertigspritze zur Buccalen-Applikation mit 5mg/ml
- Midazolam gehört zur Gruppe der Benzodiazepine (Antikonvulsiva, Sedativa)
Bei welchen Indikationen ist die Gabe von Midazolam angezeigt?
***Midazolam: Indikationen***
- komplizierter Krampfanfall / Fieberkrampf
- Analgosedierung in Kombination mit Esketamin / Ketamin
Steht nicht im Kompendium
- Sedierung
- Anxiolyse
- Antikonvulsion
- Narkose
Welche Kontraindikationen müssen bei der Gabe von Midazolam berücksichtigt werden?
***Midazolam: Kontraindikationen***
- Allergie / Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff
- hypoxisch bedingter Krampfanfall
- Altersbegrenzung bei Krampfanfall: keine Anwendung bei Pat. < 3 Monate durch NFS
bei Analgosedierung zusätzlich:
- schwere Bewusstseinsstörung - Sopor, Koma
- Intoxikation mit psychoaktiven Substanzen, Alkohol, Opioiden
- Atemdepression
- Myasthenia gravis
- obstruktive Schlafapnoe (OSAS)
- Schwangerschaft
- Altersbegrenzung bei Analgosedierung: keine Anwendung bei Pat. < 10 kg KG (ca. 12 Monate) durch NFS
Steht nicht im Kompendium
- Vergiftung mit zentral dämpfenden Substanzen
- schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung
Welche UAW können nach der Gabe von Midazolam auftreten?
***Midazolam: UAW***
- Allergie
- Amnesie
- Müdigkeit, Schläfrigkeit,
- paradoxe Reaktion (Erregungszustände) möglich
- ggf. Atemdepression bis Atemstillstand
- ggf. Blutdruckabfall
Steht nicht im Kompendium
- Übelkeit, Erbrechen,
- Herz-Kreislauf-Stillstand (selten)
Wie wird Midazolam dosiert und worauf ist bei der Applikation zu achten?
***Midazolam: Dosierung und Applikation***
--Antikonvulsive Therapie (adäquat hohe Dosierung erforderlich, NICHT titrieren)--
- Bukkale Gabe bei Kindern und Jugendlichen -
- 3 - 11 Monate: 2,5 mg in 0,5ml buccal, keine Repetition
- 1 - 4 Jahre: 5,0 mg in 1 ml buccal, keine Repetition
- 5 - 9 Jahre: 7,5 mg in 1,5 ml buccal, einmalige Repetition möglich
- 10 - 17 Jahre: 10 mg in 2,0ml buccal, einmalige Repetition möglich
- Kinder und Jugendliche: nasal per MAD: -
- ab dem 3. LM - 10kg KG = 2,5 mg i.n.
- 10 - 20 kg KG = 5mg i.n.
- > 20 kg KG = 10 mg i.n.
- Repetition erst ab > 10 kg KG
- Kinder und Jugendliche: intramuskulär -
- 3 bis 12 Jahre = 5 mg i.m.
- > 12 Jahre = 10 mg i.m.
- einmalige Repetition bis max 20 mg möglich
- Kinder und Jugendliche: intravenös -
- 0,1 mg / kg KG i.v.
- max 1x Repetition
- Erwachsene: i.v. / i.m. / nasal / buccal -
- 0,1 mg kg KG i.v.
- 10mg nasal per MAD (1ml = 5mg / Nasenloch)
- 10 mg in 2 ml buccal
- einmalige Repetition möglich
- Maximaldosis 20mg
Analgosedierung in Kombination mit Ketamin / Esketamin
- Kinder > 10 kg KG: 1mg langsam i.v.
- Erw. und Jgdl. > 50 kg KG: 2 mg langsam i.v.
- Erw. > 60 Jahre / < 50 kg KG oder mit einschränkenden chronischen Erkrankungen: 1 mg langsam i.v.
Wie lässt sich der Wirkerfolg von Midazolam prüfen?
***Midazolam: Erfolgsprüfung***
- Unterbrechung des Krampfanfalls
- Müdigkeit / Schläfrigkeit bei Analgosedierung
