Pharmakologie
Zwischenprüfung II
Zwischenprüfung II
Häufigste unerwünschte Nebenwirkungen von Opioiden (4)
- Übelkeit
- Erbrechen
- Müdigkeit
- Obstipation
Was kann zu Beginn einer Schmerztherapie mit Opioiden auftreten?
Übelkeit, sie verschwindet aber nach mehrmaliger Einnahme/Anwendung wieder.
Anwendungsgebiete der Opioide (4)
- starke, postoperative oder traumatische Schmerzen
- Tumorschmerzen
- Herzinfarkt
- Lungenödem
Periphere Wirkung der Opioide (4)
- Herabsetzung der Magen-Darmtätigkeit
- Miktionsstörungen, Harnverhalt
- Blutdrucksenkung
- Kontraktion der Gallenwege
Zentrale Wirkung der Opioide (5)
- starke Schmerzdämpfung
- beruhigend, angstlösend
- Hemmung des Atemzentrums
- Engstellung der Pupillen (Miosis)
- Toleranz-/Abhängigkeitsentwicklung
Schmerzen können medikamentös beeinflusst werden, nenne 4 und deren Linderung
- Opioide = zentrale Schmerzlinderung
- Nicht-Opioidanalgetika = periphere Schmerzlinderung
- Narkotika/Lokalanästhetika = Hemmung der Erregungsleitung
- Psychopharmaka (Ko-Analgetika) = Beeinflussung des Schmerzerlebnisses
Der Körper hat ein eigenes, schmerzhemmendes System, was ist seine Aufgabe?
Mittels Endorphinen werden plötzlich auftretende, starke Schmerzen (z.B. nach Unfall) unterdrückt, damit die notwendigen Körperfunktionen aufrecht erhalten werden.
-> erst nach Abklingen der Anspannung kehrt das normale Schmerzempfinden zurück
Wo treten viszerale Schmerzen auf?
Sie gehen von den Eingeweiden aus; sie entstehen aufgrund einer Dehnung der Bauchorgane, Spasmen der Glatten Muskulatur, Koliken, Mangeldurchblutung oder entzündlichen Prozessen.
Wo treten somatische Schmerzen auf?
- Haut
- Muskeln
- Gelenken
- Knochen
- Bindegewebe.
Wie werden Schmerzen unterschieden?
- somatische Schmerzen
- viszerale Schmerzen
3 bekannte Mediatoren
Histamin
Prostaglandin
Serotonin
Wie entsteht Schmerz?
Durch Freisetzung von Schmerzstoffen (Mediatoren), die zur Erregung von Schmerzrezeptoren führen.
Was ist Schmerz?
Ein Symptom (physiologisches Warnsignal)
Definition Analgesie
"kein Schmerz", Aufhebung bzw. Unterdrückung der Schmerzempfindung
Nenne 3 bekannte Neurotransmitter
Acetylcholin
Glutamin
Dopamin
Noradrenalin
Serotonin
Welcher Neurotransmitter wird im Nebennierenmark gebildet?
Nordrenalin
Welcher Neurotransmitter ist der Überträgerstoff an allen motorischen Endplatten und den Schweissdrüsen?
Acetylcholin
In welche beiden funktionellen Teile lässt sich das Nervensystem trennen?
- somatisches (willkürliches) Nervensystem
- vegetatives (unwillkürliches) Nervensystem
Welche Muskulatur bzw. welche Organe werden durch diesen Teil des Nervensystems beeinflusst?
Die glatte Muskulatur.
An welchem Teil des funktionellen Nervensystems wirken zahlreiche Medikamente?
Am vegetativen Nervensystem (an Synapsen).
Welche Arzneimittel verstärken die Cumarinwirkung?
NSAR, Allopurinol, Tetracycline, Sulfonamide, Fluconazol usw.
Wie sollten Arzneimittel an antikoagulierte Patienten nicht verabreicht werden?
i.m.
Es könnte zu Muskelblutungen führen (-> Abszesse, Gewebsnekrosen)
Wie wird die Therapie mit Cumarinen überwacht?
Durch Quick-Bestimmung
Welche unerwünschten Wirkungen besitzen Heparine?
Blutungen an Haut und Schleimhäuten, Haarausfall
Welche Indikationen haben Heparine?
Prophylaxe und Therapie von venösen Thrombosen, Lungenembolien zur Dialyse und bei Herzinfarkt.
Warum kann Heparin im Gegensatz zu Cumarinen direkt zur Anfangstherapie eingesetzt werden?
sofortiger Wirkungseintritt nach Applikation
Zu was kann eine Thrombozytopenie (Mangel an Tc) führen?
Bedrohliche, auch innere, Blutungen
Was machen die Thrombozyten?
Sie stoppen die Blutung, indem sie miteinander "verkleben" und so die Wunde mit einem Pfropf (Thrombus) verschliessen.
Ablauf der sekundären Blutgerinnung
-
Antikoagulation (3)
- Heparine
- Cumarine
- Antidote
Warum ist der Begriff "Blutverdünner" fachlich nicht richtig?
Weil es nicht das Blut verdünnt, sondern die Gerinnung hemmt.
Was bewirken H1-Antihistaminika sonst noch?
krampflösende, lokalanästhetische und sedierende Wirkung
Was bewirken H1-Antihistaminika?
Verdrängen Histamin von H1-Rezeptoren und wirken dadurch antiallergisch.
Körperliche Symptome bei Histamin-Freisetzung (5)
- Atembeschwerden
- Kreislaufprobleme
- Wasseransammlung im Gewebe
- Quaddeln
- Juckreiz
Was passiert, wenn Histamin freigesetzt wird?
H1-Rezeptoren bewirken Zusammenziehen der glatten Muskulatur u.a. in Bronchien, Erschlaffung der Gefässmuskultur und Erhöhung der Durchlässigkeit der Kapillaren, sodass Plasma ins Gewebe austreten kann.
Bei was wird Histamin freigesetzt? (3)
- allergische Reaktionen (Insektenstich, essen/trinken von allergen Stoffen, einatmen von Allergien usw.)
- bei Zellzerstörung (z.B. Verletzung)
- durch chemische Substanzen (z.B. Opioide, Muskelrelaxantien)
Wo kommt Histamin vor?
Haut, Lunge, Magen-Darmtrankt
Was ist Histamin?
Gewebehormon, welches von Mastzellen gebildet wird und an bestimmten Geweben seine Wirkung entfaltet.
Formen der Insulintherapie (2)
- konventionelle Insulintherapie
- intensivierte Insulintherapie
Wie kann auf eine Hypoglykämie reagiert werden?
Zucker, süsse Getränke einnehmen
-
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Cartes-fiches
Welche Arzneimittel verstärken die Cumarinwirkung?
NSAR, Allopurinol, Tetracycline, Sulfonamide, Fluconazol usw.
Wie sollten Arzneimittel an antikoagulierte Patienten nicht verabreicht werden?
i.m.
Es könnte zu Muskelblutungen führen (-> Abszesse, Gewebsnekrosen)
Wie wird die Therapie mit Cumarinen überwacht?
Durch Quick-Bestimmung
Welche unerwünschten Wirkungen besitzen Heparine?
Blutungen an Haut und Schleimhäuten, Haarausfall
Welche Indikationen haben Heparine?
Prophylaxe und Therapie von venösen Thrombosen, Lungenembolien zur Dialyse und bei Herzinfarkt.
Warum kann Heparin im Gegensatz zu Cumarinen direkt zur Anfangstherapie eingesetzt werden?
sofortiger Wirkungseintritt nach Applikation
Zu was kann eine Thrombozytopenie (Mangel an Tc) führen?
Bedrohliche, auch innere, Blutungen
Was machen die Thrombozyten?
Sie stoppen die Blutung, indem sie miteinander "verkleben" und so die Wunde mit einem Pfropf (Thrombus) verschliessen.
Ablauf der sekundären Blutgerinnung
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Antikoagulation (3)
- Heparine
- Cumarine
- Antidote
Warum ist der Begriff "Blutverdünner" fachlich nicht richtig?
Weil es nicht das Blut verdünnt, sondern die Gerinnung hemmt.
Was bewirken H1-Antihistaminika sonst noch?
krampflösende, lokalanästhetische und sedierende Wirkung
Was bewirken H1-Antihistaminika?
Verdrängen Histamin von H1-Rezeptoren und wirken dadurch antiallergisch.
Körperliche Symptome bei Histamin-Freisetzung (5)
- Atembeschwerden
- Kreislaufprobleme
- Wasseransammlung im Gewebe
- Quaddeln
- Juckreiz
Was passiert, wenn Histamin freigesetzt wird?
H1-Rezeptoren bewirken Zusammenziehen der glatten Muskulatur u.a. in Bronchien, Erschlaffung der Gefässmuskultur und Erhöhung der Durchlässigkeit der Kapillaren, sodass Plasma ins Gewebe austreten kann.
Bei was wird Histamin freigesetzt? (3)
- allergische Reaktionen (Insektenstich, essen/trinken von allergen Stoffen, einatmen von Allergien usw.)
- bei Zellzerstörung (z.B. Verletzung)
- durch chemische Substanzen (z.B. Opioide, Muskelrelaxantien)
Wo kommt Histamin vor?
Haut, Lunge, Magen-Darmtrankt
Was ist Histamin?
Gewebehormon, welches von Mastzellen gebildet wird und an bestimmten Geweben seine Wirkung entfaltet.
Formen der Insulintherapie (2)
- konventionelle Insulintherapie
- intensivierte Insulintherapie
Wie kann auf eine Hypoglykämie reagiert werden?
Zucker, süsse Getränke einnehmen
Was sind die ersten Zeichen einer Hypoglykämie?
Schweissausbruch, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Zittern, Übelkeit, Schwindel
Welche Gefahr besteht bei einer Insulintherapie?
Entgleisung des Stoffwechsels, Hypoglykämie
Weshalb kann Insulin nicht p.o. verabreicht werden?
Weil Insulin von den Magensäften zersetzt werden würde.
Wann bzw. ab wann ist Insulin zur Behandlung notwendig?
Typ I: unerlässlich
Typ II: sofern Diät und Gabe von oralen Antidiabetika nicht ausreichen
Behandlung des Diabetes mellitus Typ I und II (3-Säulen-Konzept)
1. Bewegung
2. Ernährung
3. Medikamente
(1. + 2. = Gewicht reduzieren)
Spätfolgen eines Diabetes (3)
- Mikroangiopathie
- Makroangiopathie
- Neuropathie (diabetischer Fuss, Gangrän, Wunden, ohne Schmerzempfinden)
Was passiert beim Diabetes-Typ II ohne Behandlung?
Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Was passiert beim Diabetes-Typ I ohne Behandlung?
Koma, Tod
Was fehlt bei Diabetes-Typ II und warum?
Insulinresistenz, Hyperinsulinismus, relativer Insulinmangel oder Sekretionsstörung.
Mit oder ohne Übergewicht, genetische Defekte, Erkrankung des Pankreas, Infektion, Schwangerschaft usw.
Was fehlt bei Diabetes-Typ I und warum?
Absoluter Insulinmangel durch Zerstörung der Langerhans-Insln (B-Zellen) des Pankreas (immunvermittelt oder idiopathisch).
Hormon-Sekretion Übersicht
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Mit welchen Wirkungsprinzipien kann eine Hyperthyreose behandelt werden?
Jodaufnahme unterdrücken
Welche Gefahr besteht bei einer Langzeittherapie mit Glukokortikoiden?
Cushing-Syndrom
Welche Kontraindikationen besitzen Glukokortikoide (3)?
- Osteoporose
- schwere Infektionskrankheiten
- Psychosen
Welche Wirkungen besitzen Glukokortikoide (4)?
- entzündungshemmend
- antiallergisch
- immunsuppressiv
- antirheumatisch
Welche Hormonarten werden in der Nebennierenrinde produziert (2)?
- Glukokortikoide
- Mineralkortikoide
Hormoneller Regelkreis
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Hormonachse
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Bedeutsame endokrine Drüsen/Gewebe (5)
- Hypothalamus
- Hypophyse
- Schilddrüse (Thyreoidea)
- Nebenniere
- Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
Nenne die 6 häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten, die peroral genommen werden
- Magen-Darmtrakt: Übelkei, Erbrechen, Diarrhoe/Obstipation
- ZNS: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel
