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Cartes-fiches
Risiko Krankenhauseinweisung bei Patienten mit bipolarer Störung nach Switch oder Hinzufügen eines Medikaments bei Lithium __% und Valproinsäure __%
80, 90
Valproinsäure ist ein potentes Mittel zur Stimmungsstabilisierung
Wirkweise: Carbamazepin (Antikonvulsiva)
Blockade spannungsabhängiger Na-Kanäle
Warum ist Carbamazepin (Antikonvulsiva) heute selten im Einsatz?
Carbamazepin (Antikonvulsiva) UAW
ähnlich Valproinsäure
allergische Hautreaktion mögliche schwere Nebenwirkung
Teratogenität Carbamazepin (Antikonvulsiva)
Oxcarbazepin (Antikonvulsiva)
= Abkömmling Carbamazepin
Vor/Nachteile Oxcarbazepin (Antikonvulsiva) zu Carbamazepin
weinger UAW und Interaktionen
nicht stark teratogen
nur Zulassung für Epilepsie; off label Nutzung
Wirkweise Lamotrigin (Antikonvulsiva)
Blockade spannungsabhängiger Na u- Ca-Kanäle
Erregbarkeit der Nervenzellen sinkt
Freisetzung exzitatorischen Neurotransmitter Asparat und Glutamat sinkt
Lamotrigin (Antikonvulsiva)
Lamotrigin (Antikonvulsiva): Langsame oder schnelle Eindosierung. Wie lang?
langsam, über Monate
Lamotrigin (Antikonvulsiva). Gefahr von allergischer Hautreaktion
Nenne Antipsychotika
Quetiapin
Olanzapin
Risperidon
Aripiprazol
Quetiapin (Antipsychotikum): Zulassung für
Quetiapin
Häufige UAW Quetiapin
Gewichtszunahme, Hypotonie, Sedierung, EKG-Veränderungen, Transaminasen, Muskelschwäche
Olanzapin (Antipsychotikum): chem. und pharma. Ähnlichkeit zu
Olanzapin Vor und Nachteil
Antipsychotikum mit größten Gewichtszunahme
Auch als Depotspritze erhältlich (hält für Wochen, nicht tägl. einnehmen)
Risperidon (Antipsychotikum)
Risperidon (Antipsychotikum): Einsatzbereiche
Risperidon (Antipsychotikum): UAW
EPMS, Gewichtszunahme, Sedierung, Prolakinerhöhung (Libidoverlust, Galaktorrhoe, Gynäkomastie)
Paliperidon
Aripiprazol (Antipsychotikum): Wirkweise
Partialagonismus am Dopamin-D2-Rezeptor
Aripiprazol (Antipsychotikum): Einsatzbereiche
Aripiprazol (Antipsychotikum):
Halbwertzeit lang/kurz; __
Depotsprizte ja/nein
lang, 60-80 h
ja
Aripiprazol (Antipsychotikum): UAW
selten metabolisch
Akathisie(Unruhegefhl) und weitere EPMS
Welches Medikament: Überwiegend Manie
Welches Medikament: Manie und Depression
Welches Medikament: Bipolar II, Mischzustand
Welches Meidkament: Überwiegend Depression
Was für die Phasenprophylaxe tun, wenn Erstmedikation (und gleichzeitige Psychotherapie) nicht wirkt?
erst: Kombinationstherapie oder Umstellung auf Monotherapie mit and. Wirkstoff
evtl: zusätzlich EKT
Wann werden Antipsychotika v.a eingesetzt?
Verhinderung manischer Episoden
Lithiumsalze besitzen geringe/hohe therapeutische Breite und bedürfen ___ und gutes ___
gering, Compliance, gutes Therapiemonitoring
Stimmungsstabilisatoren werden in _____ bipolarer Störungen eingesetzt
Stimmungsstabilisatoren sollen
Intensität affektiver Episoden abschwächen
Dauer verkürzen
Episodenfrequenz verringern
Stimulanzien Definition
psychoaktive Substanzen, die Stimulation im ZNS bewirken
Stimulanzien bei gesunden Menschen
Wachheit ⬆️ Schlafbedürfnis ⬇️
Antrieb und Ausdauer⬆️
Gefühl Hunger, Durst⬇️
Selbstbewusstsein⬆️
Stimulanzien bei ADHS
Hyperaktivität und Impulsivität ⬇️
Gedanken, Reizschutzlosigkeit⬇️
Aufmerksamkeit ⬆️
Stimulanzien
Stimulanzien erhöhen ___ und ___ im synaprtischen Spalt
