01.2 Körperpflege (Mundpflege) Thromboseprophylaxe, Hautbeobachtung
Körperpflege im Krankenhaus für Gesundheits und Krankenpfleger Maßnahmen und Medikamente zur Thromboseprophylaxe Mundpflege
Körperpflege im Krankenhaus für Gesundheits und Krankenpfleger Maßnahmen und Medikamente zur Thromboseprophylaxe Mundpflege
Grobe Angaben zur Subcutis
- Lockeres Bindegewebe
- Eingelagerte Fettzellverbände (Formgebung, Isolation, Speicher)
Grobe Angaben zur Dermis
- Dient der Elastizität und Dehnungsfähigkeit
- Enthält Nerven und Gefäße
- Papillen fest mit Basalschicht verbunden
Enthält
- Lympfefäße
- Talg, Schweiß-, und Duftdrüsen
- Haar- und Nagelanlagen
Grobe Angaben zur Epidermis
- Äußerste Grenze zur Außenwelt
- Gefäßlose Schicht
- Erneuert sich innerhalb von 30 Tagen
Aus wievielen Schichten ist die mittlere Hautschicht aufebaut? (Ziffer)
2
Aus wievielen Schichten ist die äußerste Hautschicht aufgebaut? (Ziffer)
5
3 Schichten der Haut?
- Epidermis
- Dermis
- Subcutis
Welche Tätigkeiten können im Rahmen der Körperpflege ohne Mehraufwand durchgeführt werden?
- Hautpflege mit Lotion
- Aktivierung zur Erhaltun der Ressourcen des Patienten
- Krankenbeobachtung
- Durchführung von Prophylaxen (Umlagern = Dekubitusprophylaxe, Bewegung = Thromboseprophylaxe; Kontrakturenprophylaxe
- Emotionale Betreuung des Patienten
- Patientenedukation (Aufkläruns- und Beratungsgespräche)
- Mobilisation
Welche Ziele verfolen Pflegekräfte mit der Körperpflege
- Erhalten und Wiederherstellen von intakter Haut = Hautpflege
- Beobachten des Hautzustandes
- Verhüten von Infektionen
- Fördern des Wohlbefindens
- Beobachten des Allgemeinzustandes
- Kommunikation und Beziehung aufbauen
- Mobilisation fördern
- Fördern der Whrnehmungsfähigkeit
Ziele der Körperpflege aus Patientensicht
Ziele der Körperpflege aus Sicht des Patienten?
Nonverbale Kommunikationsmöglichkeiten im Berührungskontext?
Atmung
Muskulatur
Bewegungen
Haut
Warum flächenhafte Berührungen?
Es werden mehr Hautzonen gereizt.
- Verstärkung der Berührungswahrnehmung
- Berührung wird besser lokalisierbar
- -> Eindeutigkeit
Was sollte bei Berührungen vermieden werden?
- Grobe Berührungen
- willkürlriche
- plötzliche
- unangekündigte
- flüchtige Berührungen
Wie kann die Qualität der Berührungen abgeschätzt werden?
wichtig sind
- Eindeutigkeit
- Flächenhaftigkeit
- adäquate und gleichbleibende Druckqualität
Welche Körperstellen stellen eine besondere soziale herausforderung an die Pflegekräfte dar?
Intimzonen
Wie sollten Berührungen Kommunieziert werden?
Vor dem Berühren sollte das Einverständnis des Anderen eingeholt werden!
Bei welchen Patienten ist auf die Qualität von Berührungen besonders zu achten?
Wehrlose
- Komapatienten / bewußtlose Menschen
- Schwerstkranke, sterbende Menschen
- Behinderte Menschen
- Menschen mit schweren Vorerfahrungen
- Kleinkinder
- Trauernde / Verlustsituationen
Welche positiven Auswirkungen können sorgsame Berührungen haben?
- Stress vermindern
- Entspannung beitragen
- Schmerzen werden reduziert
- Appetit wird angeregt
- Loslassen von aufgestauten Gefühlen
- Depression mildern
- Gedächtnis aktivieren
- Angstlösend
- Vertrauen, Geborgenheit, Sicherheit vermitteln
Was sollten Pflegende konkret hinsichtlich Berührungen bedenken?
Berührungen ankündigen
Mittelweg zwischen Nähe und Distanz (Handschuhe)
Welche Berührungen sollten Pflegende unterscheiden?
- Routineberührungen
- Bewusste Berührungen: Wissen was wir tun, warum wir es tun und wie wir es tun wollen
Parodontitis
entzündliche, durch bakterielle Beläge verursachte Erkrankung aller Anteile des ZAhnbettes:
- Zahnfleisch
- Faserapparat
- Wurzelzemet
- Alveolarknochen
Symptome:
- Gingivitis
- Zahnfleischtaschen mit Abbau des Halteapparates
- Knochenabbau
- Später erhöte Zahnbeweglichkeit
- Zahnwanderung
- Abszesse (umkapselte Eiteransammlung)
Gingivitis
bakterielle entzündliche Erkrankung des Zahfleisches
- Symptome: Rötung, Schwellung, Blutung nach Sondierung
Klinische Zeichen für verminderten Speichelfluss?
- trockene / rissige Lippen
- Löfel klebt auf der Zunge bzw. an den Schleimhäuten
- Schlucken fällt sichtlich schwer
- Patient sagt es klebt alles am Gaumen
Vermindeter Speichelfluss bei...
- Krankhafte Veränderung (Speichelsteine, Entzündungen...)
- Medikamente (Antidepressiva)
- Unzureichende Flüssigkeitszufuhr
- Zustand nach Bestrahlung im Hals-Kopfbereisch
Funktionen des Speichels (3)
Remineralisation
Spülfunktion
Pufferkapazität
Anatomie des Zahnes
- Zahkrone
- Zahnbein
- Nerv
- Zahnhals
- Zahnfleisch = Gingiva
- Zahwurzel
- Zahnhalteapparat = Parodont
- Wurzelzement
- Wurzelspitze
- Gefäße / Nerven
Kongremente
harte mineralisierte Beläge die subgingival gelegen sind
Zahnstein
- mineralisirte Plaque in gelb-beiger Farbe supragingival gelegen.
- Mineralien stammen aus dem Speichel
Nenne Begriffe zur Anatomie des Haares
- Haarschaft
- Haarfolikel
- Talgdrüse
- Haaraufrichtermuskel
- Haarrinde Haarmark
- Haarzwiebel
- Haarpapille
Hämatom
tiefgehende, massive, meist die HAut vorwölbende Blutung.
- Im Gegensatz zum Erythem verblassen Hämatome unter Glasdruckspatel nicht
Vibices
streifenförmig angeordnete Purpura
Purpura
multiple, exanthematische meist symetrische Hautblutungen
Schuppe
Sqama
- fettige Haut (z.B Milchsorf bei Säuglingen)
- trockene Hautbestandteile (z.B. Psoriasis vulgaris)
die sich durch Reibung von der Haut lösen lassen
Gewebsrückbildung
Atrophie
- Rückbildung von Haut und Hautanhangsgebilden (Nägel, Haare)
Narbe
Cikatrix
- Sichtbarer Hautersatz nach dem Verheilen der Wunde
Geschwür
Ulcus
- entzündlicher Haut- bzw. Schleimhautdefekt, der mit Gewebeverlust einhergeht.
- Alle HAutschichten können betroffen sein
- Meist heilt die Wunde schlecht und hinterlässt Narben
Fisur
Hautriss
siehe Rhagade nur auf der Haut (ohne beteiligung der Schleimhaut)
Schrunde
Rhagade
Am Übergang von HAut zu Schleimhaut kommt es aufgrund des Elastizitätsverlustes der Haut zu spaltförmigen Einrissen nach entsprechender Überdehnung
Crusta
Kruste
Wundverschluss durch getrocknetes Blut, Sekret oder evtl. Eiter
Abschürfung
Exkoratio
äußere mechanische Einflüsse führen zur Abtragung der Epidermis (bis zur Dermis)
-
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-
Cartes-fiches
Fachwort Glanzschicht
Stratum lucidum
Fachwort Hornschicht
Stratum corneum
Nenne die Schichten der Epidermis? außen nach innen
- Hornschicht
- Glanzschicht
- Körnerzellschicht
- Stachelzellschicht
- Basalschicht
Details zu Temperaturrezeptor
- Überall in der Haut
- Freie Nervenendigungen
- Warm- vs- Kaltrezeptoren
- Schmerzempfinden unterhalb 10 und über 45 °
- Besonders Dicht: Kinn, Nase, Ohrmuschel,-läppchen und Lippen
Wie nennt man die Vibrationsrezeptoren? Details?
Vater-Pacini-Körperchen
Subcutis
Hand und Fußsohle
Details zu Ruffini-Körperchen? (4)
Druckrezeptor
Formveränderun der Haut (Dehnung) und schnelle Drucksteigerung
Dermis
besonders viele im Bereich der Handfläche
Details zu Merkel-Zellen?
Tastrezeptor
Epidermis und Dermis der unbehaarten Haut
Gleichbleibender Druck
Wie heißen die Tastkörperchen der behaarten Haut? Hautschicht?
Merkel-Tastscheiben
Epidermis der behaarten Haut
Druckempfindung
Details zu Meissner-Körperchen
Tastrezeptor
Registrieren Berührungen in der oberen Lederhaut der Leistenhaut
Wie nennt man die Schmerzrezeptoren der Haut und in welcher Hautschicht befinden sie sich? Details dazu
Nozizeptor
- In der Dermis
- Freie Nervenendigungen
- mechanische, thermische und chemische Reize
Grobe Angaben zur Subcutis
- Lockeres Bindegewebe
- Eingelagerte Fettzellverbände (Formgebung, Isolation, Speicher)
Grobe Angaben zur Dermis
- Dient der Elastizität und Dehnungsfähigkeit
- Enthält Nerven und Gefäße
- Papillen fest mit Basalschicht verbunden
Enthält
- Lympfefäße
- Talg, Schweiß-, und Duftdrüsen
- Haar- und Nagelanlagen
Grobe Angaben zur Epidermis
- Äußerste Grenze zur Außenwelt
- Gefäßlose Schicht
- Erneuert sich innerhalb von 30 Tagen
Aus wievielen Schichten ist die mittlere Hautschicht aufebaut? (Ziffer)
2
Aus wievielen Schichten ist die äußerste Hautschicht aufgebaut? (Ziffer)
5
3 Schichten der Haut?
- Epidermis
- Dermis
- Subcutis
Welche Tätigkeiten können im Rahmen der Körperpflege ohne Mehraufwand durchgeführt werden?
- Hautpflege mit Lotion
- Aktivierung zur Erhaltun der Ressourcen des Patienten
- Krankenbeobachtung
- Durchführung von Prophylaxen (Umlagern = Dekubitusprophylaxe, Bewegung = Thromboseprophylaxe; Kontrakturenprophylaxe
- Emotionale Betreuung des Patienten
- Patientenedukation (Aufkläruns- und Beratungsgespräche)
- Mobilisation
Welche Ziele verfolen Pflegekräfte mit der Körperpflege
- Erhalten und Wiederherstellen von intakter Haut = Hautpflege
- Beobachten des Hautzustandes
- Verhüten von Infektionen
- Fördern des Wohlbefindens
- Beobachten des Allgemeinzustandes
- Kommunikation und Beziehung aufbauen
- Mobilisation fördern
- Fördern der Whrnehmungsfähigkeit
Ziele der Körperpflege aus Patientensicht
Ziele der Körperpflege aus Sicht des Patienten?
Nonverbale Kommunikationsmöglichkeiten im Berührungskontext?
Atmung
Muskulatur
Bewegungen
Haut
Warum flächenhafte Berührungen?
Es werden mehr Hautzonen gereizt.
- Verstärkung der Berührungswahrnehmung
- Berührung wird besser lokalisierbar
- -> Eindeutigkeit
Was sollte bei Berührungen vermieden werden?
- Grobe Berührungen
- willkürlriche
- plötzliche
- unangekündigte
- flüchtige Berührungen
Wie kann die Qualität der Berührungen abgeschätzt werden?
wichtig sind
- Eindeutigkeit
- Flächenhaftigkeit
- adäquate und gleichbleibende Druckqualität
Welche Körperstellen stellen eine besondere soziale herausforderung an die Pflegekräfte dar?
Intimzonen
Wie sollten Berührungen Kommunieziert werden?
Vor dem Berühren sollte das Einverständnis des Anderen eingeholt werden!
Bei welchen Patienten ist auf die Qualität von Berührungen besonders zu achten?
Wehrlose
- Komapatienten / bewußtlose Menschen
- Schwerstkranke, sterbende Menschen
- Behinderte Menschen
- Menschen mit schweren Vorerfahrungen
- Kleinkinder
- Trauernde / Verlustsituationen
Welche positiven Auswirkungen können sorgsame Berührungen haben?
- Stress vermindern
- Entspannung beitragen
- Schmerzen werden reduziert
- Appetit wird angeregt
- Loslassen von aufgestauten Gefühlen
- Depression mildern
- Gedächtnis aktivieren
- Angstlösend
- Vertrauen, Geborgenheit, Sicherheit vermitteln
Was sollten Pflegende konkret hinsichtlich Berührungen bedenken?
Berührungen ankündigen
Mittelweg zwischen Nähe und Distanz (Handschuhe)
Welche Berührungen sollten Pflegende unterscheiden?
- Routineberührungen
- Bewusste Berührungen: Wissen was wir tun, warum wir es tun und wie wir es tun wollen
