Krankenbeobachtung (Urin/ Stuhlgang/ Mobilität/ Haut usw.
Beobachtungkriterien bei Anomalien.
Beobachtungkriterien bei Anomalien.
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Flashcards
Algurie
Schmerzhaftes Harnentleerung
Dysurie
Schmerzhafte, erschwerte Harnentleerung
Strangurie
Schmerzhafter Harnzwang, starke Schmerzen bei
der Miktion Mit nicht zu unterdrückendem
Harndrang
Harninkontinenz
Unfähigkeit zu willkürlicher Steuerung der
Blasenentleerung
Kindliche Harninkontinenz (Enuresis)
Einnässen bei Kindern
Hämaturie
Pathologische Ausscheidung von Erythrozyten
Pyurie
Eiterharn
Proteinurie
Protein im Urin
Poliurie
2500ml/ 24 Stunden
Restharnbildung
Blase kann nicht vollständig entleert werden
Harnverhlat
Unvermögen zu willkürlichen Wasserlassen
Hämaturie
Pathologische Ausscheidung von
Erythrozyten
Leukozyturie
Pathologische Ausscheidung von
weißen Blutkörperchen
Pyurie
Eiterharn
Bakteriurie
Vorhandensein von Bakterien
Proteinurie
Pathologische Ausscheidung von
Eiweiß
Symptome der Dehydratation
Durst, fehlender Speichelsee unter der Zunge, Trockene Mundschleimhaut mit Schluckstörung, Trockene Zunge mit Belägen und Rissen, Sprachstörung und Schleimhautläsionen, Hustenreiz und ,mangelnde Sprechfähigkeit weil Mund und Rachen trocken sind, Zunehmende Lethargie, Veränderung der gewohnten geistigen Aktivität oder Verwirrtheit, Eingesunkende Augen, v.a bei Kinden, Verminderte Urinmenge, stark Konzentrierter Urin, schneller Gewichtsverlust, Tachykardie, Hypotonie ,
Fieber (Durstfieber v.a beim Säugling) , Eingesunkene Fontanelle.
Beobachtungskriterien der Bewegung
Körperhaltung, Gang und Gleichgewichtsbild ,Gleichgewicht ,Beweglichkeit der Gelenke ,Muskelkraft und –tonus ,Bewegungskoordination ,Abnorme Bewegungen
Flexion
Beugung
Extension
Streckung
Abduktion
Abspreizung
Adduktion
Heranziehen
Aussen Rotation
Aussen Dehnung
Veränderungen der Körperhaltung:
Sie treten auf:
Schmerzen, Wunden oder Verletzungen
Angeborene Haltungsschäden (z.B. Skoliose)
Degenerativen Erkrankungen (z.B. Arthrose, Bandscheibendegeneration)
Gangbild und Gangsicherheit:
Ein sicherer Gang erfordert ein funktionierendes Skelett sowie gute Muskelkraft. Störungen können durch neurologische Erkrankungen, Schmerzen oder Fehlbildungen entstehen. Beispiele sind Hinken, Schlurfen oder Trippeln.
Gleichgewicht:
Das Gleichgewicht wird durch das vestibuläre System im Innenohr kontrolliert und ist eng mit dem Sehen und den Reflexen verbunden. Störungen können zu Schwindel, Übelkeit und sogar zu Stürzen führen. Ursachen sind u. a. Innenohrerkrankungen oder neurologische Probleme.
Muskelkraft:
Die Muskelkraft ermöglicht es dem Körper, gezielte Bewegungen durchzuführen. Eine verminderte Muskelkraft führt zu Lähmungen, die entweder unvollständig (Parese) oder vollständig (Paralyse) sein können.
Abnorme Bewegungen
Bewegungen können durch verschiedene Störungen beeinflusst werden, z. B.:
Tremor (Zittern)
Hyperkinesie (überschiessende Bewegungen)
Hypokinesie (Bewegungsverlust)
Myoklonien (plötzliche Zuckungen)
Normalzustand Gestik und Mimik
Die Gestik ist stehts verbunden mit der Mimik und der Gebärden eines Menschen, d.h. beim Gesunden lassen sich diese 3 Ausdrucksmöglichkeiten kaum voneinander trennen. Bei der Gestik werden Wortsinn und Intensität durch Bewegungen der Extremitäten sowie durch bestimmte Körperhaltungen bekräftigt.
Im Rahmen der Gestik können 3 Arten von Bewegungen unterschieden werden
Embleme sind direkt in Worte übersetzbar, weil sie für sich allein eine Bedeutung besitzen. Dazu gehören à «Zunge-Heraus-strecken» oder das «Kopfschütteln». - Illustratoren bekräftigen bzw. verdeutlichen (illustrieren), das gesprochene Wort während - Adaptoren unbewusste Handlungen bezeichnen, wie z.B. das Wippen mit den Zehen oder Spielen mit dem Bleistift.
Normalzustand (Guter Ernährungszustand)
Haut
Die Haut ist straff, intakt und zeigt keine sichtbaren Auffälligkeiten. Sie überzieht
den Körper fest und es sind keine markanten Knochenvorsprünge zu sehen.
Normalzustand (Guter Ernährungszustand)
Schleimhäute
Die Schleimhäute im Mund und an anderen Stellen des Körpers sind
rosig und gesund.
Normalzustand (Guter Ernährungszustand)
Haare
Die Haare sind glänzend und robust.
Normalzustand (Guter Ernährungszustand)
Unterhautfettgewebe
Es ist eine angemessene Menge an Unterhautfettgewebe
vorhanden – weder zu viel noch zu wenig.
Normalzustand (Guter Ernährungszustand)
Vitalität und Leistungsfähigkeit
Die Person wirkt vital, kraftvoll und ist in der Lage,
alltägliche Aktivitäten ohne Einschränkungen zu bewältigen.
Wie wird der Body-Mass-Index berechnet?
Der Body-Mass-Index (BMI) bewertet das Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße, indem
das Gewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Größe in Metern geteilt wird. Er dient als
grober Richtwert zur Beurteilung von Unter-, Normal- und Übergewicht.
Mangelernährung
Unter einer Mangelernährung versteht man die zu geringe
Zufuhr von Nahrung oder Nahrungsbestandteilen, die
der Körper zum Leben braucht bzw. die Unfähigkeit des
Körpers, die Nahrung aufzunehmen oder zu verarbeiten.
Eine Mangelernährung kann
ernsthafte Folgeerkrankungen nach sich ziehen.
Mangelernährung ist eine Form der Fehlernährung
Malnutrition
Malnutrition bezeichnet einen Zustand, bei dem dem Körper
nicht ausreichend Nährstoffe, Kalorien, Proteine oder Vitamine zugeführt werden, um seine
normalen Funktionen aufrechtzuerhalten.
Kriterien der Hautbeobachtung
Hautfarbe
• Hautalter
• Hauttyp
• Hautturgor
• Hauttemperatur
• Beschaffenheit der Hautoberfläche
Normzustand der Hautfarbe
Eine Gesunde Haut ist gut durchblutet. Die Farbe ist abhängig von der Menge des Hämoglobins, der
Stärke der Epidermis und der Pigmentierung des Melaningehalt.