Skl chiru

• Fraktur des hinteren Pfeilers oft einhergehend mit Luxationen des Femurkopfes nach dorsal
• Läsion N. Ischiadicus 
• schädigung a. Iliaca interna und externa
• verletzung der harnwege und Genitalorgane, des Rektums und Analläsionen
• Kreislaufinstabilität, Thrombosen und Embolien

• Beinverkürzungen
• Hüftkopfnekrose
• Arthrose
• Kalzifikation der Weichteile
• Inkontinenz und Störung der Sexualfunktion

Konservativ: nicht dissoziierten, stabile Frakturen 8-12 Wochen TB 

operativ: Schrauben und Plattenosteosynthese, möglichst exakte Reposition zur Vermeidung von Post op Arthrose 6 Wochen TB

Bis 30* Adduktionsfraktur Typ 1

30-50* Abduktionsfraktur Typ 2

pber 50* Abscherfraktur Typ 3

• Bewegungsschmerz, Hämatome
• Bein in HG Aro und zeigt verkürzung
• gestauchte Frakturen können unauffällig sein
• stauchungs und rotationsschmerz
• aktiver Funktionsverlust des Beines

• Abhängig von lebensalter
• junge erwachsene: Gefahr der femurkopfnekrose
• ältere: sekundäre Komplikationen
• bei Osteoporose muss medikamentös behandelt werden

• Stauchungsmechanismen
• einwirkung von Scherkräften 
• Rotation in Kombination mit einer axialen Kompression mit Valgisierung oder Varisierung
• verkehrsunfälle

Kondylen intakt

monokondylär

bikondylär

• Ligamentverletzungen
• meniskusverletzungen 
• fibulakopffrakturen
• Läsion der A. Und V. Poplitea Läsion N. Fibularis communis

• Ausbildung eines Kompartmentsyndroms
• wundheilungsstörungen und Infektionen
• Instabilität des Kniegelenks
• Posttraumatische Arthrose

Weber A

• Fraktur unterhalb der Syndesmose

weber B

• Fraktur in Höhe der Syndesmose fakultativ verletzte Syndesmose

Weber C

• Oberhalb der Syndesmose, immer verletzt

volkmann Dreieck: knöcherner Ausriss der Syndesmose führt zu Abrissfragment der Tibiakante

bimalleolär

trimalleolär

• Umknickverletzung 
• Begleitverletzungen bei US fraktur
• Alkohol Einfluss oder rutschige Flächen

• Knorpelverletzungen erhöhen Risiko für Arthrose
• Instabilität OSG
• Verletzung des N. Fibularis superficialis
• chronische Ödemisierungsneigung
• chronsich belastungsabhängige Schmerzen 

Klassifikation nach Ellman/ Form

• L- Type
• reverse L type
• crescent Type

Nach Batemann/ Größe

• <1cm
• 1-3cm
• 3-5xm
• >5 cm

Nach Fox

• Partielle Läsion 
• obere 25%
• obere 50%
• Komplettläsion

Konservativ: 6 wöchige Ruhigstellung über Gips

operativ: plattenosteosynthese, syndesmosennaht, Stellschraube, fixateur externe