Erwachsenenpsychiatrie
Uni Würzburg - Psychotherapie
Uni Würzburg - Psychotherapie
Was ist eine sehr schweres Entzugssymptom bei Alkoholabhängikeit?
Delir
- unbehandelt in 20% der Fälle tödlich
- Symptome
- Bewußtseinstrübung
- Desorientertheit
- Gedächtnisstörung
- optische Halluzinationen
- epileptische Anfälle
- Nesteln
- Suggestibilität
- Vegetative Symptome
- initial fein-, später grobschlägiger Ruhe- und Intentionstremor
- Tachykardie
- Schwitzen
- Hypertonie
- Brechreiz
- gesteigerte Eigen- und Fremdreflexe
Wir wirkt Alkohol auf die Neurotransmitter?
- erhöht Dopamin und GABA
- hemmt Glutamat
Wie passt sich das Neurotransmittersystem an erhöhten Alkoholkonsum an? Was passiert dann bei Entzug?
Zum Ausgleich des erhöhten Dopamin und GABA werden
- Noradrenalin
- Acetylcholin
- Serotonin
- und Glutamat
erhöht
Bei Enzug entsteht ein Ungleichgewicht
Wie hängt Alkohol mit dem Unfallrisiko und mit Gewaltdelikten und Aufenthalten in Krankenhäusern zusammen?
Welche körperlichen Folgeschäden gibt es bei Alkoholabhängigkeit?
Was sind schwere Folgeschäden von Alkoholabhängigkeit?
Welche psychischen Verhaltensstörungen können durch Alkohol entstehen?
- Affektstörungen
- Angst und/oder depressive Grundstimmung
- Reizbarkeit und Aggressivität
- Kognitive Störungen
- z. B. Korsakow-Syndrom (nur akut reversibel):
- Störung von Orientierung und Kurzzeitgedächtnis, Konfabulation;Therapie: Vit. B1
- z. B. Korsakow-Syndrom (nur akut reversibel):
- Störung des Kontakt- und Sozialverhaltens
- Distanzlosigkeit
- Depravation
- Denkstörungen
- z. B. inhaltliche Denkstörungen wie alkoholischer Eifersuchtswahn
- Wesensänderungen
- Alkoholhalluzinose
- akustische Halluzinationen im alkoholisierten Zustand
Welche psychiatrischen Komorbiditäten gibt es bei Alkohol? Bei wie viel Prozent treten sie auf? Welche Auswirkungen hat das auf die Prognose?
- Depressionen
- Schizophrenien
- Angst- und Panikstörungen
- Persönlichkeitsstörungen (z.B. Borderline)
- ADHS
- zusammen 53%
- wechselseitige Verschlechterung der Prognose
Was sind die häufigsten psychischen Ursachen für Suizid?
- Depression 50%
- Abhängigkeitserkrankungen 20%
- schizophrene Psychosen 10%
- Belastungsreaktio 5%
- Bilanzierung 5%
Wie häufig sind riskanter Konsum, Missbrauch, Abhängikeit und Abhängikeitsbehandlung?
Wie ist riskanter Gebrauch definiert?
- führt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu späterer Schädigung
- Beispiel Alkohol:
- m > 24g
- w > 12g
- 24g = 0,5l Bier, 0,2l Wein
Wie ist schädlicher Gebrauch definiert
- bereits eingetretene Schädigung
- (körperlich, psychisch)
Wie kann man Alkoholabhängigkeit diagnostizieren?
- CDT
- Leberwerte
- Hyperchrome Anämie
- CAGE: orientierender, einfacher Alkoholismustest
Wie ist der CAGE Test zu Alkoholabhängikeit aufgebaut?
Was sind die WHO Kriterien der Abhängikeit?
- zwanghaftes Verlangen („Craving“)
- Benötigen zunehmender Mengen (Toleranzentwicklung)
- Entwicklung von Entzugssymptomen
- Kontrollverlust bezüglich Menge oder Zeit
- zunehmende Vernachlässigung wichtiger Interessen
- fortgesetzter Substanzgebrauch trotz schädlicher Folgen
3 der Kriterien müssen innerhalb eines Jahres erfüllt sein
Was ist das Suchtdreieck?
Faktoren die die Entstehung einer Abhängigkeit begünstigen
- Umweltfaktoren
- z. B. soziale Herkunft
- Bezugspersonen
- Freizeitverhalten
- Arbeitssituation
- Suchtstoff-Faktoren:
- Abhängigkeitspotential
- Konsumart
- Verfügbarkeit
- persönliche Faktoren:
- Veranlagung, Vorerkrankungen
- Persönlichkeit (z.B. labil, ängstlich)
- körperlicher Zustand
Wie ist Alkoholabhängikeit auf der Welt verteilt?
Was ist der Suchtstoff in Alkohol? Was der in Opioiden?
- Ethanol
- Morphin
Wie erklärt man Abhängikeit psychoanalytisch
- erlebnisreaktiv durch Frustration
- neurotische Regression auf vermeintlich befriedigendere kindlich-orale Vorstufe
Wie erklärt man Abhängikeit kognitiv-behavioristisch?
- positive Wirkung sofort
- negative später
Was kennzeichnet eine Essstörung?
Das Körpergewicht steht im Zentrum der Aufmerksamkeit
Welche Esstörungen gibt es?
- Binge Eating Disorder (BED)
- Bulimia Nervosa
- Anorexie
- Esstörung, nicht näher bezeichnet
Bei welchem BMI hat man Normalgewicht?
18,5 - 25
Ab welchem Gewicht spricht man von Untergewicht?
18,5 - 17,5
Ab welchem BMI spricht man von Anorexie?
<17,5
Bei welchem BMI spricht man von Übergewicht?
25 - 30
Ab welchem BMI spricht man von Adipositas?
>30
Wie verhalten sich die Gewichtstrends von Miss Universe und Mister Universe
- Miss: BMI geht runter
- Mister: BMI geht hoch
Was ist eine Apfelfigur? Bei welchem Bauchumfang besteht hier ein erhöhtes Risiko für das metabloische Syndrom?
- abdominale Fettverteilung: stammbetont
- höheres Risiko für Folgeerkrankungen
- erhöhtes Risiko für metabolisches Syndrom ab 102cm
Was ist eine Birnenfigur? Ab welchem Bauchumfang besteht hier ein erhöhtes Risiko für ein metabloisches Syndrom?
- gynoidale Fettverteilung: hüftbetont
- höheres Risiko für metabolisches Syndrom ab einem Bauchumfang von 88cm
Ab welchem BMI gilt man als Präadipös? Welche Auswirkung hat das auf das Risiko für Begleiterkrankungen?
- 25 - 29,9
- Risiko gering erhöht
Welcher BMI spricht für Adipositas Grad I? Welche Auswirkung hat das auf das Risiko für Begleiterkrankungen?
- 30 - 34,9
- Risiko erhöht
Welcher BMI spricht für Adipositas Grad II? Welche Auswirkung hat das auf das Risiko für Begleiterkrankungen?
- 35 - 39,9
- Risiko hoch
Welcher BMI spricht für Adipositas Grad III? Welche Auswirkung hat das auf das Risiko für Begleiterkrankungen?
- >40
- sehr hoch
Wie häufig kommt Adipositas Grad 1 bei Männern und Frauen in Deutschland vor?
- Männer: 19.9 %
- Frauen 21,6 %
Wie häufig kommt Adipositas Grad 2 bei Männern und Frauen in Deutschland vor?
- Männer 3,9%
- Frauen: 5,2%
Wie häufig kommt Adipositas Grad 3 bei Männern und Frauen in Deutschland vor?
- Männer: 1,2%
- Frauen: 2,8%
Wie viel Prozent der Varianz im BMI können durch genetische Einflussfaktoren aufgeklärt werden?
30 - 70%
Ab welchem Alter kann man bei Kindern bereits Gewichtszunahmen beobachten?
2-6 J
Wie viel Prozent der adipösen Jugendlichen waren bereits mit 5J bereits übergewichtig?
53%
-
- 1 / 268
-
Lernkarten
Was ist eine sehr schweres Entzugssymptom bei Alkoholabhängikeit?
Delir
- unbehandelt in 20% der Fälle tödlich
- Symptome
- Bewußtseinstrübung
- Desorientertheit
- Gedächtnisstörung
- optische Halluzinationen
- epileptische Anfälle
- Nesteln
- Suggestibilität
- Vegetative Symptome
- initial fein-, später grobschlägiger Ruhe- und Intentionstremor
- Tachykardie
- Schwitzen
- Hypertonie
- Brechreiz
- gesteigerte Eigen- und Fremdreflexe
Wir wirkt Alkohol auf die Neurotransmitter?
- erhöht Dopamin und GABA
- hemmt Glutamat
Wie passt sich das Neurotransmittersystem an erhöhten Alkoholkonsum an? Was passiert dann bei Entzug?
Zum Ausgleich des erhöhten Dopamin und GABA werden
- Noradrenalin
- Acetylcholin
- Serotonin
- und Glutamat
erhöht
Bei Enzug entsteht ein Ungleichgewicht
Wie hängt Alkohol mit dem Unfallrisiko und mit Gewaltdelikten und Aufenthalten in Krankenhäusern zusammen?
Welche körperlichen Folgeschäden gibt es bei Alkoholabhängigkeit?
Was sind schwere Folgeschäden von Alkoholabhängigkeit?
Welche psychischen Verhaltensstörungen können durch Alkohol entstehen?
- Affektstörungen
- Angst und/oder depressive Grundstimmung
- Reizbarkeit und Aggressivität
- Kognitive Störungen
- z. B. Korsakow-Syndrom (nur akut reversibel):
- Störung von Orientierung und Kurzzeitgedächtnis, Konfabulation;Therapie: Vit. B1
- z. B. Korsakow-Syndrom (nur akut reversibel):
- Störung des Kontakt- und Sozialverhaltens
- Distanzlosigkeit
- Depravation
- Denkstörungen
- z. B. inhaltliche Denkstörungen wie alkoholischer Eifersuchtswahn
- Wesensänderungen
- Alkoholhalluzinose
- akustische Halluzinationen im alkoholisierten Zustand
Welche psychiatrischen Komorbiditäten gibt es bei Alkohol? Bei wie viel Prozent treten sie auf? Welche Auswirkungen hat das auf die Prognose?
- Depressionen
- Schizophrenien
- Angst- und Panikstörungen
- Persönlichkeitsstörungen (z.B. Borderline)
- ADHS
- zusammen 53%
- wechselseitige Verschlechterung der Prognose
Was sind die häufigsten psychischen Ursachen für Suizid?
- Depression 50%
- Abhängigkeitserkrankungen 20%
- schizophrene Psychosen 10%
- Belastungsreaktio 5%
- Bilanzierung 5%
Wie häufig sind riskanter Konsum, Missbrauch, Abhängikeit und Abhängikeitsbehandlung?
Wie ist riskanter Gebrauch definiert?
- führt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu späterer Schädigung
- Beispiel Alkohol:
- m > 24g
- w > 12g
- 24g = 0,5l Bier, 0,2l Wein
Wie ist schädlicher Gebrauch definiert
- bereits eingetretene Schädigung
- (körperlich, psychisch)
Wie kann man Alkoholabhängigkeit diagnostizieren?
- CDT
- Leberwerte
- Hyperchrome Anämie
- CAGE: orientierender, einfacher Alkoholismustest
Wie ist der CAGE Test zu Alkoholabhängikeit aufgebaut?
Was sind die WHO Kriterien der Abhängikeit?
- zwanghaftes Verlangen („Craving“)
- Benötigen zunehmender Mengen (Toleranzentwicklung)
- Entwicklung von Entzugssymptomen
- Kontrollverlust bezüglich Menge oder Zeit
- zunehmende Vernachlässigung wichtiger Interessen
- fortgesetzter Substanzgebrauch trotz schädlicher Folgen
3 der Kriterien müssen innerhalb eines Jahres erfüllt sein
Was ist das Suchtdreieck?
Faktoren die die Entstehung einer Abhängigkeit begünstigen
- Umweltfaktoren
- z. B. soziale Herkunft
- Bezugspersonen
- Freizeitverhalten
- Arbeitssituation
- Suchtstoff-Faktoren:
- Abhängigkeitspotential
- Konsumart
- Verfügbarkeit
- persönliche Faktoren:
- Veranlagung, Vorerkrankungen
- Persönlichkeit (z.B. labil, ängstlich)
- körperlicher Zustand
Wie ist Alkoholabhängikeit auf der Welt verteilt?
Was ist der Suchtstoff in Alkohol? Was der in Opioiden?
- Ethanol
- Morphin
Wie erklärt man Abhängikeit psychoanalytisch
- erlebnisreaktiv durch Frustration
- neurotische Regression auf vermeintlich befriedigendere kindlich-orale Vorstufe
Wie erklärt man Abhängikeit kognitiv-behavioristisch?
- positive Wirkung sofort
- negative später
