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Flashcards
Was sind Indikationen für Furosemid?
- akute und chronische Herzinsuffizienz (Lungenödem)
- hypertensive Entgleisung
- focierte Diurese bei Vergiftung
Was sind Indikationen für Magnesium?
- Torsades des pointes
- schwere Präeklampsie/Eklampsie
- Ultimo Ratio bei Status asthmaticus
Was sind Indikationen von Amiodaron?
- persistierendes Kammerflimmern
- persistierende pulslose Kammertachykardie
- instabile supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardie
Was sind Indikationen von Ephedrin?
Hypotonie
Was sind KI bei Magnesium?
- Myasthenia gravis
- AV-Blockierungen
- Vorsicht bei schwerer Niereninsuffizienz
Was sind KI für Urapidil?
- arteriovenöder Shunt
- Aortenisthmusstenose
Was sind KI von Amiodaron?
- Reanimation: keine
- Jod-Allergie
- Sinusbradykardie
- AV-Blockierungen
- Hypotonie
- schwere respiratorische Insuffizienz
- Kardiomyopathie
- Herzinsuffizienz
- verlnägerts QT-Intervall
- Hyper- und Hypothyreose
Was sind KI von Ephedrin?
- schwere kardiovaskuläre Erkrankungen (KHK, AP, arterielle Hypertonie, Arrhythmien)
- Engwinkelglaukom
- Hyperthyreose
- Volumenmangelschock ohne Volumentherapie
Was sind KI von Esmolol?
- Bradykardie
- Sick Sinus Syndrom
- AV-Blockierung
- kardiogener Schock
- dekompensierte Herzinsuffizienz
- Hypotonie
- obstruktive Atemwegserkrankungen
Was sind KI von Nitroglycerin?
- keinesfalls mit potenzsteigenderen Mitteln wie Viagra, Levitra, Cialis... welche innerhalb der letzten 48h eingenommen wurden kombinieren!
- Schock
- ausgeprägte Hypotonie (<90mmHg)
- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
- Aorten-, Mitralklappenstenose
- Rechtsherzinfarkt
Was sind Kontraindikationen von Furosemid?
- Nierenversagen mit Anurie
- schwere Hypokaliämie
Was sind Nebenwirkungen von Amiodaron?
- parenterale Gabe: BD-Senkung, AV-Blockierungen
- diverse bei längerfristiger Gabe: u.a. Schilddrüsentoxizität, Augen- & Lungenschäden
Was sind Nebenwirkungen von Esmolol?
- Hypotonie
- Bradykardie
- AV-Block
- Nausea/Emesis
- KopfSZ
- Somnolenz
- Synkope
- Dyspnoe
- Bronchospasmus
Was sind Nebenwirkungen von Furosemid?
- Störungen im Wasser-/Elektrolythaushalt
- metabolische Alkalose
- allergische Reaktion
- Hypotonie
- Nausea
Was sind Nebenwirkungen von Magnesium?
- Bradykardie
- Überleitungsstörung
- Flush
- Blutdruckabfall
- hohe Dosis/schnelle Injektion: Emesis, KopfSZ, Wärmegefühl, Schwindel, Unruhe, Bradypnoe
Was sind Nebenwirkungen von Metoprolol?
- Müdigkeit
- Schwindel
- KopfSZ
- Parästhesien
- Bradykardie
- Palpitationen
- orthostatische Störungen
- Hypotonie
- Belastungsdyspnoe
- Bronchospasmus
- Nausea
- Emesis
Welche Indikationen hat Atropin?
- symptomatische Bradykardie
- Hypersalivation (z.B. bei Ketamin)
- Intoxikation mit Parasympathomimetika/Alkylphosphaten
Welche Indikationen hat Metoprolol?
Herzrhythmusstörungen insb. supraventrikuläre Tachykardien
Welche KI hat Atropin?
im Notfall relativ:
- Myasthenia gravis
- Tachykardie
- Rhythmusstörungen
- KHK
- Engwinkelglaukom
- Prostatahypertrophie
- Ileus
- Schwangerschaft
- Stillzeit
Welche KI hat Metoprolol?
- Bradykardie
- Sick Sinus Syndrom
- AV-Blockierung
- kardiogener Schock
- dekompensierte Herzinsuffizienz
- obstruktive Atemwegserkrankungen
Welche Nebenwirkungen hat Atropin?
- Tachykardie
- Mundtrockenheit
- Schweisshemmung
- Hitzestau
- Mydriasis
- Zunahme Augeninnendruck bis zum Glaumkomanfall
- Obstipation
- Miktionsbeschwerden
Welche Nebenwirkungen hat Ephedrin?
- Tachykardie
- AP
- Angst
- Agitation
- KopfSZ
- Tremor
- Nausea
- Emesis
Welche Rezeptoren stimuliert eine geringe Dosis (1-2µ/min) Adrenalin?
überwiegend Beta1- & Beta2-Rezeptoren
Welche Rezeptoren werden durch eine hohe Dosis (10-20µg/min) Adrenalin stimuliert?
überwiegend Alpha1-Rezeptoren
Welche Rezeptoren werden durch eine mittlere Dosis (2-10µg/min) Adrenalin stimuliert?
Alpha1- und Beta-Rezeptoren
Wie kann man Adrenalin verdünnen, dass es 10µg/ml gibt?
99ml NaCl plus 1mg Adrenalin
Wie wird Adenosin dosiert?
rapid i.v.-push (max. 2sec), Injektion so zentral wie möglich direkt an Venflon, sofort mit NaCl/Ringerfundin spülen
6mg, Repetition b.B. mit 12 und dann 18mg
Wie wird Adrenalin dosiert?
- Reanimation: 1mg alle 3-5min
- Anaphylaxie: präferentiell 0.3-0.5mg i.m., nach 5min wiederholen falls keine Besserung; alternativ Titration von 50µg Boli i.v.
- Bradykardie: 2-10µg/min (Perfusor), präklinisch initial iv-push: 5-10µg-weise
- Obstruktive Atemwegsstörung: 3-5mg inhalativ
Wie wird Amiodaron dosiert?
- Reanimation: 300mg Bolus nach 3. Defibrillation, dann 150mg Bolus nach 5. Defibrillation
- Tachykardie: 300mg in Kurzinfusion über 10-20min (instabil) bzw. 20-60min (stabil)
Wie wird Atropin dosiert?
- Bradykardie: 0.5-0.1mg alle 3-5min, max. 3mg
- Vergiftung: 2-5mg-weise alle 5min bis gewünschter Effekt, kann bis 100mg beantragen
Wie wird Ephedrin dosiert?
5-10mg weise i.v. oder i.o.
kann auch s.c. oder i.m. appliziert werden
Wie wird Esmolol dosiert?
5-20mg weise i.v., alle 5min bis zum gewüschten Effekt
Wie wird Furosemid dosiert?
20(-40)mg über 5-10min i.v. (auch i.m. möglich), nach 20min Repitition möglich
Wie wird Magnesium dosiert?
- Torsades de pointes: 2g über 10-20min i.v. (bei Pulslosigkeit im Bolus)
- Status asthmaticus: 2g über 10-20min i.v.
- Präeklampsie/Eklampsie: 4-6mg über 10-20min i.v.
jeweils als Kurzinfusion mit Glucose 5% oder NaCl
Wie wird Metoprolol dosiert?
bis zu 5mg langsam i.v., kann alle 5min wiederholt werden bis 15mg
Wie wird Nitroglycerin dosiert?
1-2 Sprühstösse im Abstnad von 30sec sublingual, kann wiederholt werden
Wie wird Urapidil dosiert?
5-10mg langsam i.v., Repetition möglich
Wie wirken Antiarrhytmika?
- wirken auf Reizbildungszentren am Herzen
- beeinflussen Aktionspotenziale
Wie wirkt Adenosin?
- Überleitungsverzögerung am AV-Knoten (kurzzeitig totaler AV-Block)
- negativ chronotrop, dromotrop, inotrop
- relaxiert glatte Muskulatur der Gefässe insb. Koronarien
Wie wirkt Adrenalin?
- durch Beta-Stimulation positiv chronotrop, inotrop, dromotrop und bathmotrop
- Alpha1-Wirkung führt zur Vasokonstriktion der Blutgefässe und erhöht so den systemischen Gefässwiderstand und das zentrale Blutvolumen
- Wirkung auf Beta2-Rezeptoren führt zu Bronchodilatation
- hemmt Histaminfreisetzung
- steigert BZ
