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Mobilität
Mobilität
Diagnostik Gicht
- Anamnese und körperliche Untersuchung am Tag eines Gichtanfalls
- Blutuntersuchung (Harnsäurespiegel bestimmen)
- Nachlassende Beschwerden nach Einnahme von bestimmten Medikamenten gegen Gicht (z. B. der Wirkstoff Allopurinol)
- Mikroskopie (Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit bestimmen), im fortgeschrittenen Stadium auch im Röntgenbild erkennbar
Therapie Gicht
- Einschränkung der Purinzufuhr durch die Nahrung
- Reicht eine Ernährungsumstellung nicht aus, werden zusätzlich Medikamente (mit Allopurinol) verabreicht.
- Regelmässige Kontrolle der Harnsäurewerte
- Kälte, Ruhigstellung
- Operation (Gelenkersatz) bei fortgeschrittener Gelenkschädigung
Bei einem akuten Schub wird medikamentös behandelt:
- Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
- Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich
Therapie Gicht
Bei einem akuten Schub wird medikamentös behandelt welche sind dies?
- Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
- Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich
Purinfreie Lebensmittel
Eier, Milchprodukte, Karotten, Kartoffeln, Kopfsalat, Peperoni, Tomate, Gurke, Tee, Fruchtsäfte, Mandeln, Pinienkerne, Pflanzenöle, Polenta
Was versteht man unter Basistherapie?
Das sind syntetische Arzneimittel, die die Immunreaktion dämpfen. Sie bremsen die Entzündungen oder bringen sie ganz zum Stillstand.
Prophylaktische Massnahmen gegen Gicht
Das Risiko, an Gicht zu erkranken, wird vererbt. Bei bekannten Gichtbetroffenen in der Familie oder nach einem ersten Gichtanfall kann durch eine Anpassung des Lebensstils der Gicht vorgebeugt werden. Diese Anpassung beinhaltet:
- das Anstreben von Normalgewicht durch eine langsame Gewichtsreduktion. Durch Extremdiäten werden schnell Muskeln abgebaut, was zu einer erhöhten Freisetzung von Purin im Körper führt.
- ausreichend Bewegung.
- eine Ernährungsumstellung (wenig Alkohol, Verzicht auf rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte und Fruchtzucker), da diese Produkte Purin enthalten und den Harnsäurespiegel erhöhen.
Pflegeinterventionen bei Gicht
Flussigkeits und Nahrungszufuhr
- Mahlzeiten sollten nur kleine Portionen Fleisch enthalten (maximal 100 Gramm pro Tag). Die enthaltenen Purine führen zu einer Erhöhung des Harnsäurespiegels im Körper. Innereien ganz meiden.
- Eine Reduktion von Alkohol (insbesondere Bier), da dieser die Produktion von Harnsäure im Körper steigert und die Ausscheidung hemmt
- Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten, damit genügend Harnsäure über den Urin ausgeschieden werden kann.
Pflegeinterventionen bei Gicht
- Zu Bewegung motivieren, da dies die Gelenkfunktion verbessert. Körperliche Überanstrengung sollte allerdings vermieden werden, da die entstehende Milchsäure in den Muskeln den Abbau von Harnsäure über die Nieren verlangsamt.
- Bei einem akuten Gichtanfall das betroffene Gelenk kühlen und erhöht lagern. Das verengt die Blutgefässe und verlangsamt den Stoffwechsel, was zur Linderung der Symptome führt.
- Die regelmässige Medikamenteneinnahme überwachen. (Der Wirkstoff Allopurinol hemmt ein Enzym, das für die Bildung von Harnsäure notwendig ist.
Die Anwendung von geeigneten Hilfsmittel verfolgen Ziele welche sind dies
- selbstständigkeit möglich erhalten
- Gelenkschaden verlangsamen, Gelenkschonend Arbeiten
- Die Verbessserung der Gesundheit
Immunsuppresiva was bedeutet das?
Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Funktionen des Immunsystems vermindern. Sie werden eingesetzt, um Autoimmunerkrankungen zu bekämpfen und Transplantationen durchzuführen. Immunsuppression bedeutet "die normale Funktion des Immunsystems unterdrückend". Die Immunsuppression unterdrückt die immunologische Aktivität des humoralen und/oder zellulären Immunsystems
Wie verbinden Skeletmuskeln mit den Knochen?
Sehnen verbinden die Skelettmuskeln mit den Knochen
Sehnen verankern Muskeln am Knochen. Bänder stabilisieren ein Gelenk, indem sie die Knochen miteinander verbinden
Nebenwirkungen von Kortison
- Anstieg des Blutdrucks
- Nebennierenschwäche
- Diabetes sowie eine Erhöhung der Blutzuckerwerte
- erhöhte Infektanfälligkeit
- Heißhungerattacken und damit verbundenes Übergewicht
- Erhöhung der Blutfettwerte
- Beschwerden des Magen-Darm-Trakts
- Akne
- Schlaflosigkeit
- Gemütsveränderungen wie Depressionen oder Reizbarkeit
- Ödeme (Wassereinlagerungen)
- Ausdünnung der Haut
- Cushing-Syndrom: Rötung des Gesichts, brüchige Hautgefäße sowie geschwollenes Vollmondgesicht
- Beeinträchtigungen der Sehkraft wie beispielsweise Grauer Star
Aufbau eines Skelettmuskels
Myofibrille: Muskelfäserchen
Faszie: Bindegewebestrukturen, Muskeln und Organe umhüllen und durchdringen. Sie verdichten sich zu:
Sehne: Stellt die Verbindung zwischen Musklen und Knochen her
Echte und Unechte Gelenke
Echte: Über echte Gelenke sind Knochen beweglich miteinander verbunden.
Unechte Gelenke: Unechte Gelenke verbinden die Knochen fest miteinander ( Z.b die Verbindung zwischen Rippen und Brustbein oder die Schambeinfuge)
•Weshalb gilt die Hyperthyreose als Risikofaktor?
weil sie die Aktivität Osteoklasten fördert, was zu einem vermehrten Knochenabbau führt
Warum Vit. D bei Osteoporose?
Vitamin D sorgt unter anderem dafür, dass die Aufnahme des Kalziums aus dem Darm stattfindet und der Einbau von Kalzium in den Knochen gefördert wird. Somit sind Kalzium und Vitamin D gemeinsam für stabile und gesunde Knochen verantwortlich.
Der Aufbau eines Skelettmuskels
Aus was besteht der Muskel ?
Um was ist der Muskel umgehüllt?
Der eigentliche Muskel besteht aus Gruppen von Faserbündeln
Der Muskel ist in eine feste, weiss-silbrig schimmernde Haut eingehüllt, die sogenannte Muskelhaut (Faszie).
Muskelhaut (Faszie).
Funktion
Die Faszie hält die einzelnen Fasern des Muskels zusammen, grenzt ihn gegen andere ab und ermöglicht ein Gleiten der Muskeln aneinander. Die Faszien verdichten sich zur Sehne, mit der der Muskel am Knochen verankert ist
Wie funktioniert die Gleitfähigkeit der Sehnen?
Eine Flüssigkeit in den Sehnenscheiden erhöht die Gleitfähigkeit der Sehnen.
Die Skelettmuskulatur willkürlich oder unwillkürlich?
Die Muskulatur des Bewegungsapparats, die Skelettmuskulatur, wird als willkürliche Muskulatur bezeichnet, weil sie willentlich bewegt werden kann. Mit insgesamt 400 Skelettmuskeln übersteigen sie die Anzahl der Knochen.
Aus welchen 2 Teilsystemen besteht ein Bewegunsapparat?
- aus dem Skelett, das einen inneren Stabilisierungsrahmen liefert (passiver Bewegungsapparat) und
- aus der Skelettmuskulatur, die die Bewegung ermöglicht (aktiver Bewegungsapparat).
Was sind die Aufgaben vom Skelett?
Das Skelett ist ein Knochengerüst, das:
- den Bewegungsapparat stützt,
- die aufrechte Haltung ermöglicht,
- die inneren Organe schützt,
- wichtige Mineralien wie Kalzium und Phosphor speichert,
- im roten Knochenmark die Blutzellen bildet.
In welchen Abschnitte wird das Skelett unterteilt?
- Der Schädel
- Der Rumpf
- Die Extremitäten
Welche Aufgaben hat die Wirbelsäule?
- Trägt unser Körpergewicht
- Teilnehme an den Körperbewegungen, vorne, hinten seite.
- Schützt den Rückenmark
Fachbegriffe
- Humerus
- Radius
- Ulna
- Femur
- Tibia
- Fibula
- Oberarmknochen
- Speiche
- Elle
- Oberschenkelknochen
- Schienbein
- Wadenbein
Was bildet die Thorax?
Brustwirbel, Rippen und Brustbein bilden den Thorax
Welche Strukturen sind für die Stabilität des Rumpfes wichtig?
Rücken und Bauchmuskulatur
Welche Aufgaben hat die Bandscheibe?
- Sie machen die Wirbelsäule bewegungsfähig.
- Sie dämpfen Stöße und Druck auf die Wirbelsäule ab.
- Sie dienen als schützende Abstandhalter zwischen den einzelnen Wirbelknochen.
Welche Gründe können zu einem Bandscheibenvorfall führen?
Was sind die Symtome?
Haltungsfehler und falsche Bewegungsmuster können zu einem Bandscheibenvorfall führen.
Stechende Rücken oder Beinschmerzen, Schmerzen und Lähmungserscheinigungen.
Fachbegriff Os
Knochen
Welche Aufgaben haben Knorpel?
Die Knorpel schützen die Knochen vor Abreibungen und verbinden Knochen miteinander.
Der Aufbau des Knochens
Entsprechend den unterschiedlichen Anforderungen verfügt das Skelett über verschiedene Knochenformen, deren Grundaufbau aber vergleichbar ist. Zur besseren Übersicht werden die vielen Knochen des Skeletts Gruppen zugeordnet, welche sind die?
- Röhrenknochen
- kurze Knochen
- platte Knochen
- unregelmässig geformte Knochen
- Sesambeine
Aufbau vom Röhrenknochen
Aus wievielen Knochen besteht ein menschlichen Körper?
Das Skelett besteht beim erwachsenen Menschen aus 206 einzelnen Knochen mit den jeweiligen Gelenken. An Stellen, die ein hohes Mass an Elastizität erfordern, beispielsweise den Rippen, ist zusätzlich Knorpel angelegt.
Knochen verändern sich
Das Knochengewebe wird ständig auf- und abgebaut. Innerhalb von circa zehn Jahren sind alle Knochenzellen einmal erneuert worden. Am Knochenauf- und -abbau sind drei Arten von Knochenzellen beteiligt
- Osteoblasten: Zuständig für den Aufbau der Knochengrundsubstanz
- Osteozyten: Ruhende Knochenzellen, die sich nicht mehr teilen können
- Osteoklasten: Gegenspieler der Osteoblasten. Können Knochen abbauen
Die Mobilität beschreibt die Eigenbewegung des Menschen, um sich fortzubewegen oder eine Lageveränderung des Körpers vorzunehmen.
Definition Mobilität
Einfluss der Bewegung
- wach sein und schlafen
- sich waschen und kleiden
- essen und trinken
- atmen
- Raum und Zeit gestalten
- ausscheiden
- sich sicher fühlen und verhalten
Einfluss der Bewegung
sich waschen und kleiden
Um sich selbstständig zu pflegen und zu kleiden ist eine uneingeschränkte Bewegungsfähigkeit Voraussetzung.
Einfluss auf die Bewegung
Essen und trinken
Um Nahrung und Flüssigkeit selbstständig zu besorgen, zuzubereiten und zu sich zunehmen, werden etliche Bewegungsabläufe benötigt. Ist auch nur einer eingeschränkt, ist die selbstständige Nahrungsaufnahme schwierig.
Einfluss auf die Bewegung
sich sicher fühlen und verhalten
Ein gesunder Bewegungsapparat sorgt für Sicherheit. So ist das Sturzrisiko beispielsweise deutlich geringer als bei bewegungseingeschränkten Klientinnen und Klienten.
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Cartes-fiches
Aufgaben von einer straffe Bänder?
Straffe Bänder verbinden die Gelenkenden miteinander, erhöhen die Stabilität des Gelenks und verstärken somit die Gelenkkapseln. Das Kniegelenk, das grosse Belastungen aushalten muss, besitzt vier Bänder, um die Stabilität zu erhöhen
Aufgaben von Minisken?
Die Kniegelenke haben Menisken, von der Gelenkkapsel ausgehende Knorpelscheiben zwischen Kopf und Pfanne. Sie wirken dämpfend bei Stössen und sorgen dafür, dass Ober- und Unterschenkelknochen besser aufeinanderpassen.
Gelenkformen
- Rad- oder Zapfengelenk
- Scharniergelenk
- Eigelenk
- Sattelgelenk
- Kugelgelenk
Gelenkform und Bewegungsrichtung/Bewegungsmöglichkeiten
Scharniergelenk
Bewegungsrichtung: Flexion/Extension
Bewegunfsmöglichkeit: Scharniergelenke haben ebenfalls nur eine Bewegungsebene. Dazu gehören vor allem die Fingergelenke, das Gelenk zwischen Elle und Oberarm und das Kniegelenk.
Gelenkform und Bewegungsrichtung/Bewegungsmöglichkeiten
Rad oder Zapfengelenk
Bewegunsrichtungen: Rotation
Bewegungsmöglichkeiten:
Zwischen 1. und 2. Wirbel der Halswirbelsäule befindet sich ein Zapfengelenk. Der Atlaswirbel ist ringförmig ausgebildet und hat im vorderen Anteil eine Gelenkfläche. In diese passt ein zapfenförmiger Vorsprung des 2. Wirbels. Hierdurch wird ein Teil der Drehbewegung des Kopfes möglich. Die Verbindung von Speiche und Elle am Ellenbogen ist ebenfalls als Zapfengelenk aufgebaut. Diese Gelenke haben nur eine Bewegungsebene
Gelenkform und Bewegungsrichtung/Bewegungsmöglichkeiten
Eigelenk
Bewegungsrichtung: (Dorsal-) Extension,Ulnarabduktion, Radialabduktion, (Palmar-) Flexion
Bewegungsmöglichkeit: Im Eigelenk gibt es zwei Bewegungsebenen. Am Handgelenk wird der Gelenkkopf durch Elle und Speiche gebildet. Ihnen gegenüber stehen die Handwurzelknochen als Pfanne.
Gelenkform und Bewegungsrichtung/Bewegungsmöglichkeiten
Sattelgelenk
Bewegungsrichtung: Abduktion-Adduktion Flexion-Extension
Bewegungsmöglichkeit: Das Sattelgelenk hat zwei Bewegungsebenen. Die Knochenenden sind wie Sättel geformt, die sich 90° zueinander versetzt befinden. Diesen Aufbau hat das Daumengrundgelenk zwischen Handwurzel- und Mittelhandknochen. Die Bewegung in zwei Ebenen ermöglicht den sogenannten Spitzengriff, d. h. die Berührung aller Fingerspitzen durch den Daumen. Damit erst werden Präzisionsbewegungen möglich.
Gelenkform und Bewegungsrichtung/Bewegungsmöglichkeiten
Kugelgelenk
Bewegungsrichtung: Aussenrotation-Innenrotation, Abduktion-Adduktion, Flexion-Extension
Bewegungsmöglichkeit: Bewegungsmöglichkeiten in alle Ebenen haben die Kugelgelenke. Hier sind Kopf und Pfanne am deutlichsten ausgebildet, z. B. Hüft- und Schultergelenk
Wo ist das rote Knochenmarkt eingelagert?
In der Spongiosa
Welche Blutzellen werden im roten Knochenmark gebildet?
- Leukozyten
- Thrombozyten
- Erythozyten
Welche Nährstoffe benötigt der Knochen für die Stabilität und Festigkeit?
Für starke Knochen werden unter anderem Magnesium, Zink und Kupfer sowie die Vitamine D, K, C, B6, B12 und Folsäure benötigt.
Welche Aufgaben hat eine dünnse Knorperschicht?
Eine dünne Knorpelschicht überzieht die Gelenkenden. Dieser Gelenkknorpel dient unter anderem einer reibungslosen Bewegung.
Weshalb ist die Nebenwirkung von Opioide die Verstopfung?
Opioid-Schmerzmittel binden an bestimmten Rezeptoren im Darm und vermindern die Darmbewegung, sodass sich im Stuhl langsamer durch den Darm bewegt.
Definition Arthrose
Die Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, eine Gelenkserkrankung, die durch langjährige Abnutzung des Gelenkknorpels bis hin zur Gelenkdeformierung führen kann.
Pathophysiologie der Arthrose
Durch längerfristige Überbelastungen oder Fehlhaltungen (z. B. Adipositas oder starke körperliche Belastung in Beruf oder Sport) wird die Knorpelschicht eines Gelenkes schlechter mit Nährstoffen versorgt. Das führt zum Untergang von Knorpelzellen und der Bildung von Kratern auf der sonst glatten Gelenksoberfläche. Durch die Minderversorgung mit Blut und Nährstoffen kann sich das Gewebe nicht regenerieren, sodass das Knorpelgewebe weiter abnimmt. Dadurch wird der Gelenkspalt schmaler, die Bänder verlängern sich und die Gelenkkapsel erschlafft . Das Gelenk wird instabil. Nimmt das Knorpelgewebe weiter ab, reiben die Knochenenden aufeinander. Dadurch wird das Knochenwachstum angeregt. Auf diese Weise versucht der Körper das Gelenk mit sogenannten Randzacken (Osteophyten) zu stabilisieren. Die Gelenkkapsel und die Bänder schrumpfen jedoch gleichzeitig, sodass als Folge eine Kontraktur entsteht.
Arthrose Ursachen
- Altersbedingte Abnutzung der Gelenkflächen
- Dauerhafte Fehlbelastung (z. B. X-Beine oder eine Hüftfehlstellung)
- Klimatische und psychische Einflüsse
- Erbliche Komponenten
Arthrose Risikofaktoren
- Übergewicht
- Zunehmendes Alter
- Dauerhafte Belastung der Gelenke durch Beruf oder Hobby (z. B. Schwerarbeit, Leistungssport)• Vorangegangene Operationen oder Frakturen
Arthrose Symptome
- Chronisch fortschreitende, langsame Verschlechterung bzw. Verstärkung der Symptome
- Schmerzen und Gelenksteifheit, häufig bei feucht-kaltem Wetter oder längeren Ruhephasen der Gelenke (z. B. am Morgen). Schmerzen nehmen bei Bewegung im Tagesverlauf ab.
- Dauerschmerz im fortgeschrittenen Stadium
- Anschwellen oder Verformung der Gelenke
- Knotige aufgeriebene Fingergelenke
- Muskelverspannungen durch Schonhaltung
Arthrose Diagnostik
- Anamnese inklusive Schmerzassessment
- Körperliche Untersuchung (Beurteilung von Stellung und Funktion der Gelenke)
- Röntgenbild
Arthrose Therapie
- • Medikamentöse Schmerzlinderung
- Wärmeanwendungen
- Massagen fördern die Durchblutung und die Nährstoffversorgung und damit die Entspannung der Muskulatur und deren Stützfunktion (in der Regel durch Physiotherapie).
- Bewegungsübungen unter Gewichtserleichterung (z. B. Wassergymnastik)
- Operationen (Gelenkersatz, Gelenkerhaltung, Eigenknorpeltransplantation)
Die häufigsten Formen der Arthrose:
- Die Kniegelenksarthrose (Gonarthrose)
- Die Hüftgelenksarthrose (Coxarthrose)
- Arthrose der Wirbelsäule (Spondylose):
- Arthrose der Fingerendgelenke (Heberden-Polyarthrose)
Die Kniegelenksarthrose (Gonarthrose)
Die Kniegelenksarthrose (Gonarthrose): Die Kniegelenksarthrose ist die häufigste Form der Arthrose. Nicht selten treten in diesem Zusammenhang auch Krampfadern oder Verformungen der Füsse auf. Die Konturen der Kniegelenke sind nicht mehr zu erkennen.
Die Hüftgelenksarthrose (Coxarthrose):
Bei der Hüftgelenksarthrose treten die Schmerzen meist nur einseitig auf und strahlen in die Leiste, in das Gesäss oder in den Oberschenkel aus. Das betroffene Bein wird häufig «hinterhergezogen».
Arthrose der Wirbelsäule (Spondylose):
Bei den krankhaften Veränderungen der Wirbelsäule verschmälern sich die Bandscheiben und Knochenwucherungen (Randzacken) entstehen. Durch die Veränderungen der Gelenke zwischen den Wirbeln können im gesamten Wirbelsäulenbereich Schmerzen auftreten. Häufig treten diese im unteren Wirbelsäulenbereich auf und werden durch Lachen oder Husten verstärkt. Betroffene nehmen eine nach vorn gebeugte Schonhaltung ein. Häufig ist eine Mobilisation nach längeren Ruhepausen kaum selbstständig möglich.
Arthrose der Fingerendgelenke (Heberden-Polyarthrose):
Neben den Gelenksveränderungen durch die Arthrose bilden sich zusätzlich Knötchen an den Fingergelenken. Frauen sind circa 10 Mal häufiger betroffen als Männer.
Pflegeinterventionen bei Arthrose
Da bei der Arthrose eine Heilung nicht möglich ist, ist das Ziel der Therapie und der pflegerischen Intervention die Erhöhung des Wohlbefindens durch Schmerzlinderung und die Erhaltung der Beweglichkeit.
Schmerzlinderung:
- Anwendung von Wärme (Achtung: Nicht zu heiss! Beim Klienten erkundigen, ob die Temperatur angenehm ist. Keine Wärme bei Entzündungen des Gelenks anwenden.)
- Anwendung von Kälte bei Gelenksentzündungen (Arthritis)
- Verabreichung von Schmerzmedikamenten nach ärztlicher Verordnung, Evaluation von Wirkung, rechtzeitige Gabe von Reservemedikation
Pflegeinterventionen bei Arthrose
Da bei der Arthrose eine Heilung nicht möglich ist, ist das Ziel der Therapie und der pflegerischen Intervention die Erhöhung des Wohlbefindens durch Schmerzlinderung und die Erhaltung der Beweglichkeit.
Erhalten der Beweglichkeit
- Regelmässige und schonende Bewegungsübungen zum Erhalt des verbliebenden Gelenkknorpels und der Stärkung der umliegenden Muskulatur
- Unterstützung bei der Anwendung von Hilfsmitteln
- Geeignete Hilfsmittel anbieten und anpassen (lassen), beispielsweise einen Rollator oder gelenkstabilisierende Schienen oder Bandagen (Orthesen)
Prophylaktische Massnahmen gegen Arthrose
Der Arthrose kann durch gezielte Vorbeugung frühzeitig entgegengewirkt werden:
- Gewichtsreduktion (Normalgewicht anstreben)
- Entlastung der Gelenke durch regelmässige Positionswechsel
- Beim Heben und Bewegen schwerer Lasten auf rückenschonende/ergonomische Bewegungsabläufe achten und Hilfsmittel einsetzen.
- Regelmässig aktive Gymnastikübungen durchführen.
Tipps für Arthrose
Geeignete Wärmeanwendungen sind beispielsweise Kirschkernkissen und feuchtwarme Wickel wie Heublumenwickel oder heisse Kartoffelwickel. Dadurch werden Verspannungen gelöst und die Durchblutung angeregt.
Bewegungsübungen können im angenehm warmen (bis 38 °C) Wasser durchgeführt werden, beispielsweise im Rahmen eines Fussbades.
Analgetika
Definition Als Analgetika bezeichnet man Arzneistoffe, die eine schmerzstillende oder schmerzlindernde Wirkung besitzen. Sie werden zur Behandlung von akuten oder chronischen Schmerzen eingesetzt
Antirheumatika
Als Antirheumatika werden Medikamente bezeichnet, welche vor allem bei Gelenkerkrankungen zur Entzündungshemmung eingesetzt werden.
Antiphlogistikum
Entzündungshemmend/abschwellend
NSAR was bedeutet das?
NSAR sind eine Gruppe von Medikamente zur Behandlung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber, kein Kordison enthaltend
Definition Rheumatoiden Arthritis
Bei der rheumatoiden Arthritis (auch chronische Polyarthritis genannt) handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der kleinen Gelenke, also Finger und Zehen, zur Folge hat. Selten sind grosse Gelenke, wie das Schultergelenk, betroffen.
Pathophysiologie der rheumatoiden Arthritis
Bei der rheumatoiden Arthritis handelt es sich um eine sogenannte Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenkinnenhaut angreift. Es entwickeln sich chronische Entzündungsherde, die den Gelenkknorpel und angrenzende Knochen zerstören. Mit der Zeit wird das Gelenk vollkommen zerstört, sodass bereits bei geringer Belastung Verrenkungen und Abrisse der Sehnen als Folge auftreten können. Typischerweise sind die Hände und die Füsse betroffen.
rheumatoide Arthritis
Ursachen
Autoimmunerkrankung
Rheumatoide Arthritis
Risikofaktoren
- Alter (tritt häufig zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr auf)
- Weibliches Geschlecht
- Rauchen
- Erbliche Faktoren
Rheumatoide Arhritis
Symptome
- Anfangs unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Unwohlsein, Gewichtsverlust, Nachtschweiss, Schwitzen der Hände und depressive Verstimmungen
- Im Verlauf treten Morgensteifigkeit der Gelenke, Druckempfindlichkeit der Finger- und Zehengrundgelenke (z. B. Händedruck) auf.
- Symmetrischer Befall beider Hände, vor allem der Fingergrundgelenke
- Schubweiser Verlauf, chronisch fortschreitend (progredient)
- Typische Entzündungszeichen (Calor, Rubor, Tumor, Dolor, Functio laesa)
Rheumatoide Arthritis
Diagnostik
- Blutuntersuchung (Antikörper, Entzündungswerte)
- Bildgebende Verfahren (Ultraschall (Sonografie), Röntgenuntersuchung
Rheumatoide Arthritis
Therapie
- Schmerzmanagement
- Physiotherapie zum Erhalt und zur Förderung der Beweglichkeit (z. B. Massagen)
- Physikalische Therapie (z. B. Wärme oder Kälte)• Sozialdienst (organisieren) für die Beratung von Klientinnen und Klienten und Angehörigen bezüglich sozialen, rechtlichen und finanziellen Fragen sowie Fragen zur Nachsorge etc.
- Patientenschulung/Anleitung (z. B. im Umgang mit Hilfsmitteln oder Schmerztherapien)
- Operationen (z. B. Gelenkersatz, Gelenkversteifung)• Ergotherapie zur Unterstützung der alltäglichen Handlungsfähigkeit des Klienten
