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Mobilität

Mobilität


T. K.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Berufskunde auf Berufslehre-Niveau, mit Fokus auf Knochen, Gelenke, Muskeln und deren Funktionen. Sie decken Themen wie Frakturen, Osteoporose, Arthritis und Gicht ab, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie. Die Karteikarten sind besonders nützlich für angehende Fachleute in der Gesundheitsbranche, da sie praktische Kenntnisse über den Bewegungsapparat und dessen Erkrankungen vermitteln.
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Allemand
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Apprentissage
Créé / Mis à jour
28.02.2024 / 25.04.2024

Flashcards

Pflegeinterventionen bei rheumatoider Arthritis

Durch die Ernährung kann die rheumatoide Arthritis positiv beeinflusst werden. Daneben sind auch hier die Schmerzlinderung und die Erhaltung der Beweglichkeit wichtige Ziele.

Schmerzlinderung

  • Bei einer akuten Entzündung oder vor einer geplanten Belastung (z. B. Mobilisation) lokal Kälte anwenden.  
  • Zwischen den Schüben Wärme anwenden.
  • Das Gelenk während eines Schubes ruhigstellen
  • Tipp : Kälteanwendungen können zu Erfrierungen führen. Zwischen Eispackung und Haut ein Tuch legen oder die Eispackung mit einem Waschtuch umwickeln. Kälteanwendungen sollten maximal 15–20 Minuten andauern. 

Rheumatoide Arthritis und Pflegeintervention Wärme

Während eines Schubs, also einer akuten Entzündung, fördert zusätzliche Wärme die Entzündung. In den nicht akuten Phasen kann Wärme jedoch zur Entspannung und somit zur Schmerzlinderung beitragen. Vor der Anwendung sollte mit der Klientin besprochen werden, ob sie die Wärme als angenehm empfindet.

Pflegeinterventionen bei rheumatoider Arthritis

Durch die Ernährung kann die rheumatoide Arthritis positiv beeinflusst werden. Daneben sind auch hier die Schmerzlinderung und die Erhaltung der Beweglichkeit wichtige Ziele

Bewegungserhaltung

  • Bei Schwankungen im Tagesverlauf die Tätigkeiten entsprechend planen.• Eine Sturzprophylaxe durchführen 
  • Hilfsmittel einsetzen (z. B. Spezialbesteck).
  • Regelmässige Bewegungsübungen durchführen (gelenkschonend sind z. B. Rad fahren oder schwimmen).
  • Täglich passive Bewegungsübungen durch FaGe innerhalb des Bewegungsspielraums der Klientin durchführen. Die Gelenke in physiologischer Stellung positionieren

Pflegeinterventionen bei rheumatoider Arthritis

Durch die Ernährung kann die rheumatoide Arthritis positiv beeinflusst werden. Daneben sind auch hier die Schmerzlinderung und die Erhaltung der Beweglichkeit wichtige Ziele

Ernährung 

 

  • Verzicht auf Alkohol und Nikotin
  • Übergewicht vermeiden bzw. vermindern.
  • Den Konsum von Fleisch reduzieren. Viel Fisch, pflanzliche Öle und ausreichend Vitamine essen

Prophylaktische Massnahmen gegen rheumatoide Arthritis

Da die rheumatoide Arthritis eine Autoimmunerkrankung ist, kann durch die prohylaktischen Massnahmen der Verlauf der Krankheit positiv beeinflusst werden.

Welche sind diese?

  • Körperliche Bewegung (gelenkschonende Sportarten wie Schwimmen)
  • Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Fleisch. Auf eine Vitamin-E-reiche Ernährung (pflanzliche Öle wie Olivenöl, Nüsse oder Sojabohnen) achten.
  • Bei Verdacht frühzeitig einen Arzt konsultieren

Vitamin D ist lebenslang für den Aufbau und den Erhalt der Knochen entscheidend und übt mehrere Schlüsselfunktionen aus, die besonders auch bei Osteoporose zu berücksichtigen sind:

  • unterstützt die Kalziumabsorption
  • reguliert den Parathormon-Spiegel
  • unterstützt das Remodeling der Knochen (Erneuerung und Mineralisierung)
  • übt anregenden Effekt auf die Muskulatur aus
  • verbessert die Kraft und die körperliche Funktionsfähigkeit, erhöht die Knochenmineraldichte und reduziert das Sturz- und Frakturrisiko um etwa 20 Prozent. 

Definition Gicht

Die Gicht (Arthritis urica) ist eine Stoffwechselstörung, die vor allem schmerzhafte Entzündungen in den Gelenken verursacht.

Wie entsteht Gicht?

Die Gicht entsteht durch zu viel Harnsäure im Blut, die sich in Kristallform in der Gelenkhaut ablagert. Personen mit einer erblichen Veranlagung haben ein starkes Risiko an Gicht zu erkranken.

Ursachen Gicht

  • Purin-Stoffwechselerkrankung
  • Kann durch üppige Mahlzeiten, übermässigen Alkoholkonsum, Stress, Infektionen oder körperliche Anstrengung ausgelöst werden

Risikofaktoren Gicht

  • Genetische Veranlagung
  • Hektische Lebensweise
  • Regelmässiger/übermässiger Alkoholkonsum, vor allem Bier
  • Fehlernährung: übermässiger Konsum von Fleisch und einigen Sorten Fisch oder strenge Diäten
  • Übergewicht, Bluthochdruck, abnorme Blutfettwerte, Störung des Glukosestoffwechsels (metabolisches Syndrom)
  • Männliches Geschlecht
  • Zunehmendes Alter

Symptome Gicht

  • Akute, schmerzhafte Gelenkentzündung. Häufig ist nur ein Gelenk betroffen (meistens das Grosszehengrundgelenk).
  • Das Gelenk ist geschwollen, gerötet und überwärmt. Es besteht eine Berührungsempfindlichkeit.
  • Die Schmerzen verschwinden von allein und treten nach mehreren Monaten erneut auf.
  • Die Abstände der Anfälle werden immer kürzer.
  • Schmerzen und Bewegungseinschränkung

Diagnostik Gicht

  • Anamnese und körperliche Untersuchung am Tag eines Gichtanfalls
  • Blutuntersuchung (Harnsäurespiegel bestimmen)
  • Nachlassende Beschwerden nach Einnahme von bestimmten Medikamenten gegen Gicht (z. B. der Wirkstoff Allopurinol)
  • Mikroskopie (Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit bestimmen), im fortgeschrittenen Stadium auch im Röntgenbild erkennbar

Therapie Gicht

  • Einschränkung der Purinzufuhr durch die Nahrung
  • Reicht eine Ernährungsumstellung nicht aus, werden zusätzlich Medikamente (mit Allopurinol) verabreicht.
  • Regelmässige Kontrolle der Harnsäurewerte
  • Kälte, Ruhigstellung
  • Operation (Gelenkersatz) bei fortgeschrittener Gelenkschädigung

Bei einem akuten Schub wird medikamentös behandelt:

  • Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
  • Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich

Therapie Gicht

Bei einem akuten Schub wird medikamentös behandelt welche sind dies?

  • Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen oder Aspirin)
  • Kortison, wenn NSAR nicht ausreichen. Bei grösseren betroffenen Gelenken, wie z. B. dem Knie, ist auch eine direkte Injektion von Kortison in das Gelenk möglich

Purinfreie Lebensmittel

 Eier, Milchprodukte, Karotten, Kartoffeln, Kopfsalat, Peperoni, Tomate, Gurke, Tee, Fruchtsäfte, Mandeln, Pinienkerne, Pflanzenöle, Polenta

Was versteht man unter Basistherapie?

Das sind syntetische Arzneimittel, die die Immunreaktion dämpfen. Sie bremsen die Entzündungen oder bringen sie ganz zum Stillstand.

Prophylaktische Massnahmen gegen Gicht

Das Risiko, an Gicht zu erkranken, wird vererbt. Bei bekannten Gichtbetroffenen in der Familie oder nach einem ersten Gichtanfall kann durch eine Anpassung des Lebensstils der Gicht vorgebeugt werden. Diese Anpassung beinhaltet:

  • das Anstreben von Normalgewicht durch eine langsame Gewichtsreduktion. Durch Extremdiäten werden schnell Muskeln abgebaut, was zu einer erhöhten Freisetzung von Purin im Körper führt.
  • ausreichend Bewegung.
  • eine Ernährungsumstellung (wenig Alkohol, Verzicht auf rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte und Fruchtzucker), da diese Produkte Purin enthalten und den Harnsäurespiegel erhöhen.

Pflegeinterventionen bei Gicht

Flussigkeits und Nahrungszufuhr

  • Mahlzeiten sollten nur kleine Portionen Fleisch enthalten (maximal 100 Gramm pro Tag). Die enthaltenen Purine führen zu einer Erhöhung des Harnsäurespiegels im Körper. Innereien ganz meiden.
  • Eine Reduktion von Alkohol (insbesondere Bier), da dieser die Produktion von Harnsäure im Körper steigert und die Ausscheidung hemmt
  • Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten, damit genügend Harnsäure über den Urin ausgeschieden werden kann.

Pflegeinterventionen bei Gicht

  • Zu Bewegung motivieren, da dies die Gelenkfunktion verbessert. Körperliche Überanstrengung sollte allerdings vermieden werden, da die entstehende Milchsäure in den Muskeln den Abbau von Harnsäure über die Nieren verlangsamt. 
  • Bei einem akuten Gichtanfall das betroffene Gelenk kühlen und erhöht lagern. Das verengt die Blutgefässe und verlangsamt den Stoffwechsel, was zur Linderung der Symptome führt.
  • Die regelmässige Medikamenteneinnahme überwachen. (Der Wirkstoff Allopurinol hemmt ein Enzym, das für die Bildung von Harnsäure notwendig ist.

Die Anwendung von geeigneten Hilfsmittel verfolgen Ziele welche sind dies

  • selbstständigkeit möglich erhalten 
  • Gelenkschaden verlangsamen, Gelenkschonend Arbeiten
  • Die Verbessserung der Gesundheit

Immunsuppresiva was bedeutet das?

Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Funktionen des Immunsystems vermindern. Sie werden eingesetzt, um Autoimmunerkrankungen zu bekämpfen und Transplantationen durchzuführen. Immunsuppression bedeutet "die normale Funktion des Immunsystems unterdrückend". Die Immunsuppression unterdrückt die immunologische Aktivität des humoralen und/oder zellulären Immunsystems

Wie verbinden Skeletmuskeln mit den Knochen?

Sehnen verbinden die Skelettmuskeln mit den Knochen 

Sehnen verankern Muskeln am Knochen. Bänder stabilisieren ein Gelenk, indem sie die Knochen miteinander verbinden

Nebenwirkungen von Kortison

  • Anstieg des Blutdrucks
  • Nebennierenschwäche
  • Diabetes sowie eine Erhöhung der Blutzuckerwerte
  • erhöhte Infektanfälligkeit
  • Heißhungerattacken und damit verbundenes Übergewicht
  • Erhöhung der Blutfettwerte
  • Beschwerden des Magen-Darm-Trakts
  • Akne
  • Schlaflosigkeit
  • Gemütsveränderungen wie Depressionen oder Reizbarkeit
  • Ödeme (Wassereinlagerungen)
  • Ausdünnung der Haut
  • Cushing-Syndrom: Rötung des Gesichts, brüchige Hautgefäße sowie geschwollenes Vollmondgesicht
  • Beeinträchtigungen der Sehkraft wie beispielsweise Grauer Star

Aufbau eines Skelettmuskels

Myofibrille: Muskelfäserchen

Faszie: Bindegewebestrukturen, Muskeln und Organe umhüllen und durchdringen. Sie verdichten sich zu:

Sehne:  Stellt die Verbindung zwischen Musklen und Knochen her

Echte und Unechte Gelenke

Echte: Über echte Gelenke sind Knochen beweglich miteinander verbunden.

Unechte Gelenke: Unechte Gelenke verbinden die Knochen fest miteinander ( Z.b die Verbindung zwischen Rippen und Brustbein oder die Schambeinfuge)

•Weshalb gilt die Hyperthyreose als Risikofaktor? 

weil sie die Aktivität Osteoklasten fördert, was zu einem vermehrten Knochenabbau führt

Warum Vit. D bei Osteoporose?

Vitamin D sorgt unter anderem dafür, dass die Aufnahme des Kalziums aus dem Darm stattfindet und der Einbau von Kalzium in den Knochen gefördert wird. Somit sind Kalzium und Vitamin D gemeinsam für stabile und gesunde Knochen verantwortlich.

Der Aufbau eines Skelettmuskels

Aus was besteht der Muskel ?

Um was ist der Muskel umgehüllt?

Der eigentliche Muskel besteht aus Gruppen von Faserbündeln

Der Muskel ist in eine feste, weiss-silbrig schimmernde Haut eingehüllt, die sogenannte Muskelhaut (Faszie).

Muskelhaut (Faszie). 

Funktion

Die Faszie hält die einzelnen Fasern des Muskels zusammen, grenzt ihn gegen andere ab und ermöglicht ein Gleiten der Muskeln aneinander. Die Faszien verdichten sich zur Sehne, mit der der Muskel am Knochen verankert ist

Wie funktioniert die Gleitfähigkeit der Sehnen?

Eine Flüssigkeit in den Sehnenscheiden erhöht die Gleitfähigkeit der Sehnen. 

Die Skelettmuskulatur willkürlich oder unwillkürlich?

Die Muskulatur des Bewegungsapparats, die Skelettmuskulatur, wird als willkürliche Muskulatur bezeichnet, weil sie willentlich bewegt werden kann. Mit insgesamt 400 Skelettmuskeln übersteigen sie die Anzahl der Knochen. 

Étudier