Veränderung.. der Gefässwand der Strömungsgeschwindigkeit der Viskosität des Blutes

Schwellung livide Verfärbung Spannungs-/Schweregefühl dumpfe, ziehende Schmerzen, Zunahme bei herabhängendem Bein

IMPP-Fakten 3

Gefässe 1

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Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Diagnostik und Therapie von Gefäßerkrankungen im universitären Kontext. Sie decken Themen wie Thrombosen, Aneurysmen, das Raynaud-Syndrom und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ab, wobei auch seltene Komplikationen und spezifische Behandlungsmethoden wie die Thrombendarteriektomie (TEA) behandelt werden. Medizinstudierende und Ärzte profitieren von den detaillierten Informationen zu Symptomen, Risikofaktoren und Therapieansätzen, die für die klinische Praxis relevant sind.

Karten

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

14.01.2024 / 14.03.2024

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Diagnostik der Wahl bei CVI?

farbkodierte Duplexsonographie

Therapie CVI

Wärme meiden
phasengerechte Ulkustherapie
Kompressionstherapie

Wie funktioniert die phasengerechte Ulkustherapie?

Wundreinigung
antispetische Lokaltherapie, keine lokale antiiotische Therapie oder andere Externa (Allergiegefahr)
Förderung der Granultion (z.B. Vakuumversieglung)

Symptomatik der Thrombophlebitis

verdickter geröteter Strang im Verlauf der epifazsialen Venen, leichte Schwellung

Therapie der Thrombophlebitis?

Kompression
viel bewegung
Lokalmassnahmen
bei frischer Thrombophlebitis; Stichinzision und Entfernung des thrombotischen Materials

Virchow-Trias = ?

Veränderung..

der Gefässwand
der Strömungsgeschwindigkeit
der Viskosität des Blutes

Risikofaktoren TVT?

Immobilisation va.

Welches Bein ist häufiger von einer TVT betroffen?

linke, weil dort A. iliaca communis und V. iliaca communis kreuzen

Bei welchem Karzinom kann die TVT eine paraneoplastische Erscheinung sein?

Pankreaskarzinom

Symptomatik TVT?

Schwellung
livide Verfärbung
Spannungs-/Schweregefühl
dumpfe, ziehende Schmerzen, Zunahme bei herabhängendem Bein

Was ist eine paradoxe Embolie?

seltene Komplikation der TVT; Ein Thrombus gelangt z.B. durch ein offenes Foramen ovale aus dem venösen direkt ins arterielle Strompgebiet

Nenne Symptome/ klinische Tests uf TBVT

Beinschwellung, livide Verfärbung, Überwärmung
Meyer-Zeichen: Schmerze in Wade bei Kompression
Lowenberg-May-Zeichen: Schmerzen in der WAde bei KOmpression mit BD-Manschette
Payr-Zeichen: Scmerzen in der Fusssohle bei Druck auf die mediale Fusssohle
Homans-Zeichen: Wadenschmerz bei Dorsalflexion des Fusses
Fusspulse: tastbar!

Initialtherapie TBVT?

Antikoagulation

Mobilisation

Kompression

Womit wird bei TBVT antikoaguliert?

niedermolekularem Hepatin

Welche Antikoagulation bei TBVT und stark eingeschränkter Nierenfunktion?

unfraktioniertes Heparin bei Kreatininvlearanve < 30ml/min

Womit macht man die Erhaltungsantikoagulation bei TBVT?

Vitamin-K-Antagonisten oder DOAK während 3-6 Monaten sicher, dann je nach Risikofaktoren etc

Therapie der Coerula dolens?

Antikoagulation + Thrombektomie

Symptomatik eines Lymphödems?

zunächst schmerzlose, teigige Schwellung, die zunehmend schlechter eingedrückt werden kann, Zehen sind mitbetroffen

Was muss vor manueller Lymphdrainage ausgeschlossenw erden?

akute TBVT; ist KI

Bei zu gering aufgepumpter oder zu grosser Manschette misst man zu ... BD-Werte

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

niedrige

Wie funktioniert die DSA (digitale Subtraktionsangiografie)?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Von einer Aufnahme mit KM wird eine nativ Rx Aufnahme subtrahiert -> es beliben die Gefässe

Ursachen einer sekundären arteriellen Hypertonie?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Hyperkortisolismus
Primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
Phäochromozytom
Hyperthyreose
Hyperparathyreoidismus
Akromegalie
Nierenarterienstenose
Aortenisthmusstenose
OSAS

Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (M. Addison) und Aortenklappenstenose sind mit einer arteriellen Hypertonie ...

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

assoziiert, nicht sekundäre Ursache

Was kann ein übermässiger Konsum von Lakritze bewirken?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

funktioneller Hyperaldosteronismus -> Hypernatriämie -> Hypertonie

Zerebrale Komplikation einer lang bestehenden arteriellen Hypertonie?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

subkortikale arterosklerotische Enzephalopathie

Symptome der subkortikale arterosklerotische Enzephalopathie

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

breitbasig-unsicherer Gang

Kognitive Defizite

Beste diagnostische Massnahme für eine Nierenarterienstenose?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Doppler der Nierenarterien

Diagnose Kriterium arterielle Hypertonie?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Überschreitung des Grenzwert bei wiederholter Messung, z.B. >3 Praxismessungen an >2 verschiedenen Tagen

Hypertonie Grad 1 = wie viel mmHg?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

wiederholte Praxismessung von 140159/90-99mmHg

Grenzwerte für Langzeitblutdruckmessung?

24-h-Mittelwert > 130/80 mmHg
tagsüber > 135/85 mmHg
nachts > 120/70 mmHg

Was ist non-Dipping?

typisch für alle sekundären Hypertonien (va. renovaskulär)

Kein Blutdruckabfall nachts von 10-20%

Isolierte systolische Hypertonie deutet auf ... hin

Aortenklappeninsuffizienz

labordiagnostische Abklärung bei art. Hypertonie?

Kreatinin
Gesamtcholesterin
Kalium
Urinstatus

Welches sind Marker für einen hypertoniebedingten Endorganschaden?

linksventrikuläre Hypertrophie
reduzierte eGFR
erniedrigter Knöchel-Arm-Index
erhöhte Pulswellengeschwindigkeit

Therapieziel Hypertonie?

dauerhafter Ruheblutdruck von < 140/90 mmHg

Ab welchem Hypertoniegrad medikamentöse Behandlung?

Grad 2 oder Grad 1 + Risikofaktoren wie Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus etc.

Lebensstilmassnahme art. Hypertonie?

Kochsalzzufuhr <5g/Tag

regelmässige körperliches Ausdauertraining

Antihypertensiva der 1. Wahl?

ACE-Hemmer
AT1-Rezeptor Antagonisten
Calciumcanalblocker
Diruetika
Betablocker

Antihypertensiva der 2. Wahl?

Doxazosin (alpha-1-Blocker)

Moxonidin (alpha-2-Agonist)

Clonidin (alpha-2-Agonist)

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Symptomatik der Thrombophlebitis

verdickter geröteter Strang im Verlauf der epifazsialen Venen, leichte Schwellung

Therapie der Thrombophlebitis?

Kompression
viel bewegung
Lokalmassnahmen
bei frischer Thrombophlebitis; Stichinzision und Entfernung des thrombotischen Materials

Virchow-Trias = ?

Veränderung..

der Gefässwand
der Strömungsgeschwindigkeit
der Viskosität des Blutes

Risikofaktoren TVT?

Immobilisation va.

Welches Bein ist häufiger von einer TVT betroffen?

linke, weil dort A. iliaca communis und V. iliaca communis kreuzen

Bei welchem Karzinom kann die TVT eine paraneoplastische Erscheinung sein?

Pankreaskarzinom

Symptomatik TVT?

Schwellung
livide Verfärbung
Spannungs-/Schweregefühl
dumpfe, ziehende Schmerzen, Zunahme bei herabhängendem Bein

Was ist eine paradoxe Embolie?

seltene Komplikation der TVT; Ein Thrombus gelangt z.B. durch ein offenes Foramen ovale aus dem venösen direkt ins arterielle Strompgebiet

Nenne Symptome/ klinische Tests uf TBVT

Beinschwellung, livide Verfärbung, Überwärmung
Meyer-Zeichen: Schmerze in Wade bei Kompression
Lowenberg-May-Zeichen: Schmerzen in der WAde bei KOmpression mit BD-Manschette
Payr-Zeichen: Scmerzen in der Fusssohle bei Druck auf die mediale Fusssohle
Homans-Zeichen: Wadenschmerz bei Dorsalflexion des Fusses
Fusspulse: tastbar!

Initialtherapie TBVT?

Antikoagulation

Mobilisation

Kompression

Womit wird bei TBVT antikoaguliert?

niedermolekularem Hepatin

Welche Antikoagulation bei TBVT und stark eingeschränkter Nierenfunktion?

unfraktioniertes Heparin bei Kreatininvlearanve < 30ml/min

Womit macht man die Erhaltungsantikoagulation bei TBVT?

Vitamin-K-Antagonisten oder DOAK während 3-6 Monaten sicher, dann je nach Risikofaktoren etc

Therapie der Coerula dolens?

Antikoagulation + Thrombektomie

Symptomatik eines Lymphödems?

zunächst schmerzlose, teigige Schwellung, die zunehmend schlechter eingedrückt werden kann, Zehen sind mitbetroffen

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