IMPP-Fakten 3
Gefässe 1
Gefässe 1
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Flashcards
Bei zu gering aufgepumpter oder zu grosser Manschette misst man zu ... BD-Werte
niedrige
Wie funktioniert die DSA (digitale Subtraktionsangiografie)?
Von einer Aufnahme mit KM wird eine nativ Rx Aufnahme subtrahiert -> es beliben die Gefässe
Ursachen einer sekundären arteriellen Hypertonie?
- Hyperkortisolismus
- Primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
- Phäochromozytom
- Hyperthyreose
- Hyperparathyreoidismus
- Akromegalie
- Nierenarterienstenose
- Aortenisthmusstenose
- OSAS
Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (M. Addison) und Aortenklappenstenose sind mit einer arteriellen Hypertonie ...
assoziiert, nicht sekundäre Ursache
Was kann ein übermässiger Konsum von Lakritze bewirken?
funktioneller Hyperaldosteronismus -> Hypernatriämie -> Hypertonie
Zerebrale Komplikation einer lang bestehenden arteriellen Hypertonie?
subkortikale arterosklerotische Enzephalopathie
Symptome der subkortikale arterosklerotische Enzephalopathie
breitbasig-unsicherer Gang
Kognitive Defizite
Beste diagnostische Massnahme für eine Nierenarterienstenose?
Doppler der Nierenarterien
Diagnose Kriterium arterielle Hypertonie?
Überschreitung des Grenzwert bei wiederholter Messung, z.B. >3 Praxismessungen an >2 verschiedenen Tagen
Hypertonie Grad 1 = wie viel mmHg?
wiederholte Praxismessung von 140159/90-99mmHg
Grenzwerte für Langzeitblutdruckmessung?
- 24-h-Mittelwert > 130/80 mmHg
- tagsüber > 135/85 mmHg
- nachts > 120/70 mmHg
Was ist non-Dipping?
typisch für alle sekundären Hypertonien (va. renovaskulär)
Kein Blutdruckabfall nachts von 10-20%
Isolierte systolische Hypertonie deutet auf ... hin
Aortenklappeninsuffizienz
labordiagnostische Abklärung bei art. Hypertonie?
- Kreatinin
- Gesamtcholesterin
- Kalium
- Urinstatus
Welches sind Marker für einen hypertoniebedingten Endorganschaden?
- linksventrikuläre Hypertrophie
- reduzierte eGFR
- erniedrigter Knöchel-Arm-Index
- erhöhte Pulswellengeschwindigkeit
Therapieziel Hypertonie?
dauerhafter Ruheblutdruck von < 140/90 mmHg
Ab welchem Hypertoniegrad medikamentöse Behandlung?
Grad 2 oder Grad 1 + Risikofaktoren wie Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus etc.
Lebensstilmassnahme art. Hypertonie?
Kochsalzzufuhr <5g/Tag
regelmässige körperliches Ausdauertraining
Antihypertensiva der 1. Wahl?
- ACE-Hemmer
- AT1-Rezeptor Antagonisten
- Calciumcanalblocker
- Diruetika
- Betablocker
Antihypertensiva der 2. Wahl?
Doxazosin (alpha-1-Blocker)
Moxonidin (alpha-2-Agonist)
Clonidin (alpha-2-Agonist)
Wie wirkt Verapamil?
- Negativ chronotrop
- stark negativ dromotrop
- negativ inotrio
NW verapamil
Sinusbradykardien
AV-Blöcke
Antihypertensiva bei Asthmatikern?
ACE-Hemmer
keine Betablocker
Welcher Diuretikum bei Hypertonie+ Osteoporose?
Thiazid, da es die calciumausscheidung vermindert
Womit dürfen Verapamil und Diltiazem nich gegebenwerden?
Betablocker; kann zu Bradykardie oder AV-Block führen
Synonym MEdiasklerose? Pathogonomischer pathologischer Wert?
Mönckeberg-Sklerose
erhöhter Knöchel-Arm-Index
Welche Patienten haben häufig eine MEdiasklerose?
*Patienten mit Diabetes mellitus oder arterielle Hypertonie
Risikofaktoren (wichtigste) für Atherosklerose?
- männlich
- Rauchen
- arterielle Hypertonie
- DM
- Hyper-/Dyslipoproteinämie
- Hyperhomozysteinämie
Typische Anzeichen für eine Cholesterinembolie nach Gefässmanipulation?
- Livido reticularis
- fokale Ischämie an den Akren (Blue-Toe-Syndrom)
Komolikation nac Wiedereröffnung eines Gefässes der Extremitäten?
Kompartmentsynrom
Therapie akuter embolischer Gefässverschlüsse?
Transfemorale Embolekromie/Thrombektomie
Therapie des Kompartmentsyndrom?
Fasziotomie
Welchemedikamentöse Therapie nach embolischen Arterienverschlüssen bei nicht ausschaltbarer Emboliequelle?
Vitamin-K-Antagonisten
Risikofaktoren pAVK?
- Nikotinabusus
- Hyperlipidämie
- DM
- Hypertonie
Was ist das Leriche-Syndrom? Symptome?
pAVK an der Aorta abdominalis (nur ca. 1% der pAVK)
Schwäche der Beine, Schmerzen in Rücken und Gesäss, Impotenz
Symptome pAVK?
- Claudicatio intermittens
- ischämischer Ruheschmerz
- trophische Störungen
Fontaine-Stadien?
I: asymptomatisch
IIa: Claudicatio intermittens, Gehstrecke >200m
IIb: Claudicatio intermittens, Gehstrecke <200m
III: Ischämischer Ruheschmerz
IV: Ulzeration oder Gangrän
Wichtigste diagnostishce Massnahme bei pAVK?
Dopplersonographie
Normwert ABI?
1.0-1.4
Inwelchem stadium gehört Gehtraining zur Therapie?
Stadium I-II
