Physiologie - Nervensystem

• das Nervensystem besteht aus dem Nervengewebe
• Zweck dient der Allostase / Homöostase = auf einen äusseren oder inneren Reiz wird das Verhalten angepasst um das Überleben zu sichern
• afferent (von aussen nach innen) und efferent (von innen nach aussen)
• hat 4 Funktionen
• 1. Reizaufnahme (Sinnesorgane nehmen Reiz auf und wandeln die Information um
• 2. Reizleitung (Information von PNS zum ZNS)
• 3. Reizverarbeitung (Information werden verarbeitet)
• 4. Reizbeantwortung (nach Verarbeitung entsprechende motorische Antwort und an das auszuführende Organ gesendet)
• anatomische Einteilung in Zentrales und Peripheres Nervensystem
• funktionelle Einteilung nach somatisches und autonomes Nervensystem (beide haben wiederum einen sensorischen und motorischen Anteil)
• Bild erklärt Afferenzen zu Efferenzen / viszeral = autonom)

• gliedert sich in Gehirn und das Rückenmark
• Gehirn liegt geschützt im Schädel
• Rückenmark liegt im Wirbelkanal der Wirbelsäule
• im Gehirn und Rückenmark jeweils graue und weisse Substanz

Graue Substanz

• Hauptbestandteil Perikarya (Zellkörper der Neuronen) mit Gliazellen
• Im Gehirn: Hirnrinde (Kortex) und in Form von Hirnkernen (Nuklei), Bsp. Basalganglien
• Im Rückenmark: Zentral

Weisse Substanz

• Hauptbestandteil myelinisierte Axone (Nervenfasern) mit Gliazellen
• die Ansammlung von Nervenfasernbahnen im ZNS = Tractus (im PNS = Wurzel, Spinalnerv)
• Im Gehirn: zentral
• Im Rückenmark: um das Rückenmark

• Unterteilung in einer recht und linke Hemisphäre
• jede Hemisphäre besteht aus der der motorischen und sensorischen Kortex (Grosshirnrinde) und Basalganglien (beides graue Substanz), dann folgt weisse Substanz (Mark)

Grosshirn Aufbau & Funktion

• Kortex = Verarbeitung von bewussten Informationen (graue Substanz = Perikarya, Neuronkörper), bewusste Steuerung der Skelettmuskulatur
• diese Informationen werden bewusst
• hier höchsten kognitiven Informationen
• Unterteilung der Kortex in motorische und sensorische Zentren/Areale
• motorischer Kortex = bewusste Steuerung der Skelettmuskulatur = obere Motoneuronen (OMN), ihre Nervenfasten kreuzen Körperseite (Erregung links – Kontraktion rechts)
• sensorischer Kortex = Verarbeitung bewusster Sinnenwahrnehmungen
• Darstellung Motoneuronendichte mittels Homunculus
• Basalganglien = Ansammlung von Kernen inmitten weisser Substanz, wichtige Funktion in der Motorik (feine Abstimmung der Bewegungsimpulse wie Ausmass, Richtung, Geschwindigkeit

Kleinhirn Aufbau & Funktion

• Funktion der Koordination der motorischen Befehle durch den Erhalt der Informationen aus der Peripherie (Muskeltonus, Gliedmassenstellung und Gleichgewicht)
• bei Schädigung Ataxie, Tremor, Hypermetrie

Hirnstamm

• Mittelhirn, Brücke und verlängerten Mark, enthält Kerngebiete der 12 Hirnnerven
• Funktionen: wichtige Reflexzentren (Bsp. Atemreflex), steuert das Wachsein und Aufwachen
• Bereich von Thalamus und Hyperthalamus
• Thalamus = Wächter des Bewusstseins (Entscheid welche Informationen in den sensorischen Kortex gehen, ausser olfaktorische Reize)
• Hyperthalamus = Regelzentrum wie für Durst, Temperatur, steuert Sympathikus und Parasympathikus, Schaltzentrale zwischen Nerven- und Hormonsystem

• Einteilung in Segmente mit einem Paar Spinalnerven
• Segmentation nach den jeweiligen Wirbelkörper (C1, TH1 etc)
• somit 3 Bereiche (Cervikalmark, Thorakalmark und Sakralmark)
• graue Substanz (Vorderhorn, Hinterhorn und Seitenhorn)
• Vorderhorn = Zellkörper der Motoneurone
• Hinterhorn = Zellkörper der sensorischen Neurone
• Seitenhorn ) nur Th1 – L3 / präganglionäre Neurone des Sympathikus
• weisse Substanz = auf- und absteigende Bahnen (somatosensible & viszerosensible

Informationen / zu Motoneuronen ins Vorderhorn)

• beginnt dort wo ein Spinalnerv oder Gehirnnerv das Rückenmark oder das Gehirn verlässt
• besteht aus 12 Hirnnerven und ca. 35 Spinalnerven und den daraus gebildeten Peripheren Nerven
• besteht aus Paravertebradle und Prävertebrale Ganglien des Sympathikus
• ein Nerv besteht aus vielen Nervenfasern,  eine Nervenfaser kann afferent oder efferent, somatisch oder viszeral sein (in einen Nerv können alle Formen vorkommen), gemischt = Nerv = Nervenbündel

• aus Vorderhorn des Rückenmarks tritt die Vorderwurzel, das Hinterhorn wird von der Hinterwurzel erreicht = diese Wurzeln vereinen sich zum Spinalnerv
• in jedem Wirbelsäulensegment rechter und linker Spinalnerv (8 cervicale, 13 thorakale, 7 lumbale, ca. 3 sakrale, 6 – 7 caudale)
• nach verlassen der Wirbelsäule spaltet sich der Spinalnerv in 4 Teile
• 1. Hintere Ast: Rumpf, Nacken, Haut und Rückenmuskulatur
• 2. ein Ast zu den Spinalganglien (Ansammlung von Perikarya ausserhalb des ZNS)
• 3. ein Ast: geht zurück in die Wirbelsäule (Innervation der Hirn- und Rückenmarkshäute)
• 4. Vordere Ast (ventral): Peripherie

• gehen aus Nervengeflecht (Plexus) hervor, Bsp. Nervus radialis, Nervus ischiadicus
• Plexus = Zusammenkommen mehrere ventraler Anteile aus den Spinalnerven der Hals- und Lendenwirbelsäule
• es werden 4 Plexus unterschieden, siehe Bild
• im Plexus Vermischung der einzelnen Segmente, nach Austritt Bezeichnung Plexusnerv
• Vermischung der Nervenfasern der Segement führt zu einer komplexere Versorgungsgebiet des Nerves

Segmentalnerven

• keine Vermischung von Nervenfasern, gehen direkt ins Versorgungsgebiet
• im Bereich Thorakalsegment

• Verständnis für neurologische Untersuchungen
• segmentale Innervation = motorische und sensilbe Innervation eine Segmentalnervs (im Bereich Rumpfes), alle Muskeln die von Wirbelsäulensegment innerviert werden = Myotom, alle Hautareale = Dermatom
• periphere Innervation = durch Plexusnerven erreicht, Versorgungsgebiete dieser Nerven entsprechen NICHT einzelnen Myotomen und Dermatomen, sondern ergibt meist eine Kombination