D1

D1-Herz-Kreislauf-system

D1-Herz-Kreislauf-system


T. K.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Berufskunde auf dem Niveau der Berufslehre, mit einem Fokus auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Hypertonie und Herzinfarkt. Sie behandeln Symptome, Ursachen und pflegerische Maßnahmen, die für die Betreuung von Klienten mit Herzproblemen entscheidend sind. Besonders nützlich sind sie für Pflegefachpersonen und Medizinstudierende, die ihr Verständnis von kardiovaskulären Erkrankungen vertiefen und lernen möchten, wie sie Klienten optimal unterstützen können.
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Créé / Mis à jour
08.12.2023 / 27.11.2024

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Wichtiges zu den Venen?

Venen

• Venen führen das Blut zum Herzen hin.

• Kapillaren vereinigen sich zu Venolen und diese zu Venen.

• Das Blut fliesst dank der Venenklappen, der Arterien-Venen-Pumpe, dem Sog des Herzens, der Muskel-Venen-Pumpe und des Thorax sowie dem Restdruck in den Kapillaren Richtung Herz.

Wichtiges zu den Kapillaren?

Kapillaren

• Die Kapillarwand besteht nur aus einer einzelligen Schicht (Endothel).

• Körperkapillaren geben Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut ans Gewebe ab und nehmen Kohlendioxid und Abfallstoffe in das Blut auf.

• Lungenkapillaren geben Kohlendioxid aus dem Blut an die Atemluft ab und nehmen Sauerstoff aus der Atemluft ins Blut auf.

Von was ist der arterielle Blutdruck abhängig?

  • der Kraft des Herzmuskels
  •  dem Schlagvolumen
  •  der Flüssigkeitsmenge in den Gefässen
  •  der Flüssigkeitsviskosität (Zähigkeit)
  •  dem Gefässwiderstand, der sich aus Weite und Elastizität der Gefässe zusammensetzt

Körperliche Tätigkeit, unterschiedliche Substanzen und psychische Faktoren beeinflussen den Blutdruck. Bei Aufregung steigt er an, in Ruhe fällt er ab.

Aufgaben des Blutes

• Wärmetransport

• Beteiligung beim Wundverschluss

• Stofftransport

• Abwehr von Krankheitserregern

Die Zusammensetzung des Blutplasmas im Detail: 

• 90 % Wasser

• 7 % Eiweisse, zum Beispiel:

• Albumine und andere Transporteiweisse (sie binden nicht-wasserlösliche Hormone, Vitamine, Fette und einige Mineralstoffe an sich und transportieren diese durch das Blut an ihren Zielort)

• Blutgerinnungsfaktoren (z. B. Fibrinogen)

• Immunglobuline (Antikörper)

• Enzyme («Prozessbeschleuniger»

• Glucose

• Aminosäuren

• wasserlösliche Vitamine

• gelöste Salze (= Elektrolyte, z. B. Natrium-, Chlorid-, Kaliumionen)

• wasserlösliche Hormone• gelöste Gase: Sauerstoff (O2), Kohlendioxid (CO2)

• Abbauprodukte: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Bilirubin

Die restlichen 3 Prozent des Blutplasmas verteilen sich hauptsächlich auf: 

Einflussfaktoren auf den arteriellen Blutdruck

Gefässwiederstand/Elastizität der arteriellem Gefässe - 

Vorhandene/zirkulierendes Blutvolumen -

Herzleistung/Herzminutenvolumen -

Gefässwiderstand/Elastizität

  • Adipositas
  • Schilddrüsenüberfunktion
  • Alter
  • Schmerzen
  • Arteriosklerose 
  • Gefühlslage

Vorhandenes/zirkulierendes Blutvolumen

  • Nierenerkrankungen
  • Herzerkrankungen

Herzleistung, Herzminutenvolumen

  • Körperliche Aktivität
  • Herzkreislauferkrankung

wann lässt den BD/P physiologisch ansteigen

  • gesteigerte Herzleistung
  • verengte Arterien
  • Geringe Urinausscheidung

 

Definition Puls

Der Begriff Puls stammt vom lateinischen pulsus und bedeutet «Stoss». Das Blut wird durch das Zusammenziehen (Kontraktion) der linken Herzkammer ausgeworfen (Herzschlag). Dadurch entsteht eine Druckwelle, auch Pulswelle genannt, die sich in den Arterien ausbreitet.

Wie entsteht ein Puls?

Bei jedem Herzschlag wird Blut in die Hauptschlagader (Aorta) gepresst. Die Aorta dehnt sich, weil sie das Blut aufnimmt. Anschliessend gibt sie dieses Blut mit der daraus entstandenen Pulswelle gleichmässig in die vom Herzen wegführenden Blutgefässe (Arterien) weiter (Windkesselfunktion).

Durch die Pulswelle entsteht eine Dehnung in den Arterien, die zum Beispiel am Handgelenk als Puls ertastet (palpiert) werden kann.

Pulsmessorte (zentral/peripher)

Das Abtasten des Pulses (Pulspalpation) wird an oberflächlich verlaufenden Arterien, die an eine harte Unterlage gedrückt werden können, zum Beispiel Knochen oder Muskeln, durchgeführt. Die Pulsmessung kann zentral oder peripher palpiert werden

Zentrale Pulsmessorte

Zentrale Pulsmessorte sind grosse, herznahe Gefässe. 

Geeignete Stellen, um den Puls zu palpieren

  • • Arteria carotis (Halsschlagader)
  • • Arteria femoralis (Oberschenkelschlagader)
  • • Arteria subclavia (Unterschlüsselbeinarterie)

Periphere Pulsmessorte

Periphere Pulsmessorte sind weniger grosse Gefässe und liegen weiter weg vom Herzen.Geeignete Stellen, um den Puls zu palpieren

  • • Arteria radialis (Speichenschlagader)
  • • Arteria brachialis (Oberarmschlagader)
  • • Arteria temporalis (Schläfenschlagader)
  • • Arteria poplitea (Kniekehlenschlagader)
  • • Arteria tibialis posterior (hintere Schienbeinschlagader)
  • • Arteria dorsalis pedis (Fussrückenschlagader

Indikationen zur Pulskontrolle 

  • Erfassung der Vitalfunktion bei neuen Klientinnen und Klienten (Ausgangswert)
  • Vor Mobilisationen
  • Postoperative Überwachung (Erkennung von Komplikationen wie Blutverlust oder unerwünschten Wirkungenvon Medikamenten)
  • Veränderungen des Allgemeinzustandes
  • Überwachung von medikamentösen Therapien
  • Überwachung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Abweichungen von den Normwerten

Beobachtungskriterien

Der Puls wird mittels Pulsfrequenz, Pulsrhythmus und Pulsqualität beurteilt. 

Pulsfrequenz

Die Pulsfrequenz hält fest, wie oft das Herz pro Minute schlägt. Sie wird im Arbeitsalltag häufig als Herzfrequenz bezeichnet.

Die Normwerte variieren je nach Alter:

  • Säuglinge:120–140 Schläge pro Minute
  • Kinder:90–100 Schläge pro Minute
  • Jugendliche: 70–90 Schläge pro Minute
  • Erwachsene: 60–80 Schläge pro Minute
  • Senioren:80–85 Schläge pro Minute 

Die Normwerte:

  • Säugling : ?
  • Kinder: ?
  • Jugendliche: ?
  • Erwachsene; ?
  • Senioren: ?

Als veränderte Pulsfrequenz gelten die Pulsbeschleunigung (Tachykardie), die Pulsverlangsamung (Bradykardie) und die Pulslosigkeit (Asystolie), Was bedeuten diese Wörter?

Tachykardie: Pulsbeschleunigung mehr als 100 Puls/min bei Erwachsene

Bradykardie: Pulsverlangsamung weniger als 60/min bei Erwachsene

Asystolie: Pulslosigkeit

Tachykardie Mögliche physiologische Ursachen

 

  • Erhöhter Sauerstoffbedarf, z. B. bei körperlicherAnstrengung
  • Emotionaler Stress
  • Grosse Mengen koffeinhaltiger Getränke

Tachykardie mögliche pathologische Ursachen

  •  Grosser Blutverlust
  •  Grosser Flüssigkeitsverlust
  •  Herz- und Lungenerkrankungen
  • Schmerzen
  • Fieber
  • Medikamente
  • Schilddrüsenüberfunktion

Bradykardie ( weniger als 60Schläge/1min) Physiologische Ursachen

  • Schlaf
  • Tiefenentspannung
  • Leistungssportler
  • Hunger 

Bradykardie pathologische Ursachen

  • Herzerkrankungen
  • Intoxikationen 
  • Medikamente wie Digitalispräparate und Beruhigungsmittel
  • Erhöhter Hirndruck
  • Schilddrüsenunterfunktion

Der Pulsrhythmus ist die zeitliche Abfolge der Herzschläge und wird vom Sinusknoten gesteuert. Der Sinusknoten befindet sich im rechten Vorhof des Herzens. Bei gesunden Menschen erfolgen die Pulswellen in regelmässigen zeitlichen Abständen. Ein unregelmässiger Pulsrhythmus wird als Arrhythmie, zusätzliche Herzschläge als Extrasystole und zwei dicht aufeinanderfolgende Schläge als Zwillingspuls (Bigeminus) bezeichnet.

Pulsrhythmus 

Abweichung Pulsrhythmus  Extrasystole Mögliche physiologische Ursachen?

  • Nervosität
  • Körperliche und psychische Belastungen 
  • Starker Alkohol-, Nikotin- oder Koffeinkonsum

Abweichung Pulsrhythmus  Extrasystole Mögliche pathologische Ursachen?

  • Herzerkrankungen
  • Elektrolytstörungen (z. B. Magnesium- oder Kaliummangel)
  • Medikamente wie beispielsweise eine Überdosierung von Digitalispräparaten

Arrhythmie physiologische/Pathologische Ursachen

Physiologische Ursachen : Nervosität

Pathologische Ursachen : 

  • Herzerkrankungen
  • Elektrolytstörungen
  • Störungen der Schilddrüsenfunktion

Zwillingspuls (Bigeminus) Pathologische Ursachen?

  • Eine Überdosierung von Digitalispräparaten

Pulsqualität 

Die Pulsqualität beschreibt, wie sich der Puls beim Tasten anfühlt. Es werden die Füllung und die Spannung einer Pulswelle beobachtet. Bei gesunden Menschen ist die Arterie weich und gut gefüllt und beim Palpieren gut zu unterdrücken.

Einflussfaktoren auf die Pulsqualität sind:

  • die Blutmenge, die durch den Körper zirkuliert
  • das Herzschlagvolumen
  • die Elastizität der arteriellen Gefässe
  • die Blutmenge in den arteriellen Gefässen.

Abweichungen der Pulsqualität? Harter Puls

Harter Puls: Die Pulswelle fühlt sich hart an und lässt sich schlecht unterdrücken.

Pathologische Ursachen:

  • Arterielle Hypertonie
  • Arteriosklerose

  • Abweichungen der Pulsqualität : Weicher Puls

Weicher Puls: Die Pulswelle fühlt sich schwammartig an und lässt sich leicht unterdrücken.

Pathologische Ursachen:

  • Herzinsuffizienz
  • Hypotonie
  • Fieber

Abweichungen der Pulsqualität: Fadenförmig

Fadenförmiger Puls: Die Pulswelle fühlt sich schwach und schnell an. Darum ist die Pulswelle kaum tastbar.

Pathologische Ursachen : 

  • Kreislaufversagen
  • Schockzustand 

Generell sind folgende Punkte bei der Pulsmessung zu beachten:

  • Nach Möglichkeit wird der sogenannte Ruhepuls gemessen. Er bedingt eine vorausgehende Ruhepause von mindestens 15 Minuten.
  • Die Pulsqualität muss manuell beobachtet werden, da die elektronischen Messgeräte darüber keine Auskunft geben. 
  • Ebenfalls bei einem arrhythmischen Puls ist eine manuelle Palpation notwendig. Nur so kann die Art der Arrhythmie festgestellt werden.
  • Der Messwert wird zeitnah dokumentiert.

Was muss man bei Pulsmessung beachten?

Fehlerquellen bei der Pulsmessung?

 

  • Pulsmessung mit dem eigenen Daumen: Der Puls der Klientin kann mit der eigenen, im Daumen spürbaren Pulswelle verwechselt werden
  • Der Puls wird mit zwei anstelle von drei Fingern palpiert. Dadurch besteht die Gefahr, dass die Pulswelle nicht vollständig erfasst wird
  • Zu wenig Druck beim Palpieren des Pulses birgt die Gefahr, nicht alle Schläge zu erfassen
  • Zu viel Druck beim Palpieren des Pulses birgt die Gefahr, eine Pulswelle zu unterdrücken
  • Falsches Multiplizieren der Anzahl Pulsschläge, was zu falschen Messwerten führt
  • Ein arrhythmischer Puls wird nicht eine Minute ausgezählt, was den Messwert verfälscht.

Prinzipien bei der manuellen Pulsmessung ?

  • Bevor mit dem Zählen begonnen wird, muss der Puls eindeutig palpierbar sein. 
  • Die Pulswelle mit der Fingerkuppe des Zeige-, Mittel- und Ringfingers ertasten.
  • Die Messdauer bei regelmässigem Pulsrhythmus beträgt 15 Sekunden und wird mit 4 multipliziert.
  • Bei unregelmässigem Pulsrhythmus muss der Puls immer eine Minute ausgezählt werden.
  • Beim Zählen des Pulses zählt der erste spürbare Schlag «null».
  • Beim Auszählen wird auf den Pulsrhythmus und die Pulsqualität geachtet.

Prinzipien bei der elektronischen Pulsmessung

  • Messung mit dem Pulsoximeter: 
  • Den richtigen Sitz des Messclips überprüfen.
  • Nagellack und künstliche Fingernägel können zu ungenauen Messwerten führen.
  • Die Pulsmessung nicht gemeinsam mit der Blutdruckmessung an derselben Extremität durchführen

  • Der Zeitpunkt der Pulsmessung
  • Die Pulsfrequenz pro Minute• Besonderheiten der Pulsfrequenz, des Pulsrhythmus und der Pulsqualität
  • Die Einnahme von Medikamenten, welche nicht zur üblichen Tageszeit stattgefunden hat
  • Die Situation, in der die Pulsmessung stattgefunden hat

Dokumentation der Pulsmessung

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