D1
D1-Herz-Kreislauf-system
D1-Herz-Kreislauf-system
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Lernkarten
Bilanz
Einfuhr und Ausfuhr sind beim gesunden Menschen ausgeglichen.
Pflegerische Massnahmen bei einer Herzinsuffizienz
- Unterstützung bei körperlichen Belastungen
- Beobachtung des Flüssigkeitshaushaltes
- Beobachtung der Vitalzeichen
- Unterstützung beim Essen und Trinken
- Unterstützung bei Angst
- Unterstützung bei der Positionierung
- Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme
Unterstützung bei körperlichen Belastungen
Belastungen sollten nicht sofort und ausschliesslich vermieden werden. Bei beginnender Herzinsuffizienz ist sogar ein vorsichtiges körperliches Training ratsam, denn dies verbessert die Sauerstoffaufnahme und stärkt das Herz. Das Training sollte allerdings unbedingt unter fachlicher Anleitung erfolgen, zum Beispiel in einer von Physiotherapeuten geführten Herzsportgruppe. Ist das Herz stark geschwächt, sollten Belastungen vermieden werden. Die Klientin wird bei körperlichen Anstrengungen unterstützt. Dazu gehört unter anderem auch:
- Obstipationsprophylaxe durchführen, um eine Belastung des Herzens durch einen erhöhten Druck beim Pressen zu vermeiden.
- In Stresssituationen Ruhe bewahren und Gesprächsbereitschaft signalisieren. Allenfalls psychologische Unterstützung anbieten und organisieren.
Beobachtung des Flüssigkeitshaushaltes
Sowohl bei der Rechts- als auch bei der Linksherzinsuffizienz liegt ein Pflegeschwerpunkt in der Beobachtung der Flüssigkeitsversorgung. Die allgemein empfohlene Trinkmenge von 1.5–2 Litern/Tag kann, wenn die Nieren nicht ausreichend arbeiten, unter Umständen zu hoch sein. Allerdings lassen sich keine absoluten Mengenangaben machen, sondern sie sind individuell mit dem Arzt zu besprechen.Zur Kontrolle des Flüssigkeitshaushaltes bei herzinsuffizienten Klientinnen und Klienten sind folgende pflegerische Massnahmen durchzuführen:
- Bei verordneter Trinkmengenbeschränkung ein Trinkmengenprotokoll führen.
- Zur Beobachtung der Harnausscheidung (Diurese) ein Ausscheidungsprotokoll führen.
- Werden Ein- und Ausfuhr gemessen, ist es sinnvoll, diese zu bilanzieren.
- Zur Feststellung einer Dehydratation oder Hyperhydratation die Beschaffenheit der Haut und der Schleimhäute beobachten. Ödeme sowie eine rasche Gewichtszunahme können Zeichen von Wassereinlagerungen sein. Bei trockener Haut bleiben abgehobene Hautfalten stehen.
- Täglich das Gewicht messen (nach dem Wasserlassen und nüchtern am Morgen, mit gleicher Kleidung, möglichst auf derselben Waage).
Beobachtung der Vitalzeichen
Atmung: Eine regelmässige Kontrolle der Atmung verhindert das Auftreten von weiteren Komplikationen wie zum Beispiel Stauungsbronchitis oder Zyanose.
Blutdruck und Puls: Zur Beurteilung der kardialen Situation dient die regelmässige Blutdruck- und Pulskontrolle.
Unterstützung beim Essen und Trinken
Um die herabgesetzte Herzleistung nicht zusätzlich negativ zu beeinflussen, sollten mehrmals täglich kleine, leichte Mahlzeiten eingenommen werden. Dies, um den Verdauungstrakt und damit das Herz nicht zu stark zu beanspruchen. Zudem ist auch darauf zu achten, dass die Nahrung salzarm ist. Dadurch können Ödeme verhindert oder vorhandene Ödeme minimiert werden.
Unterstützung bei der Positionierung
Bei der Rechtsherzinsuffizienz engen gelegentlich Wasseransammlungen im Bauch die Lunge ein und beeinträchtigen die Atmung. Bei einer Linksherzinsuffizienz stören Flüssigkeitsansammlungen im Lungengewebe die Atmung. Eine Oberkörperhochlagerung und aufrechtes Sitzen erleichtern die Atmung, da die Lunge sich in aufrechter Position besser ausdehnen kann und damit die Atmungsfläche zunimmt. Auch der nach vorn gebeugte Kutschersitz und das Hochlagern der Arme erleichtern die Atmung. Das Hochlagern der Beine darf aufgrund der zusätzlichen kardialen Belastung nur in Rücksprache mit der dipl. Pflegefachperson durchgeführt werden.
Dyspnoe ist oft mit Angst verbunden. Deshalb sollten betroffene Klientinnen und Klienten möglichst über die Zusammenhänge von Atemnot und Herzerkrankung aufgeklärt werden. Das Einüben von geeigneten Massnahmen zur Atemerleichterung wie beispielsweise atemunterstützende Lagerung und eine gesprächsbereite Haltung verbunden mit ruhigem Auftreten unterstützen die Klientin bei der Angstbewältigung.
Unterstützung bei Angst
Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme
Eine korrekte Medikamenteneinnahme vermindert die Gefahr einer Dekompensation sowie das Fortschreiten der Krankheit.
Bei einer dekompensierten Herzinsuffizienz ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen bzw. -verbänden absolut kontraindiziert. Denn durch die Kompression wird der venöse Rückfluss beschleunigt, was das Herz zusätzlich belastet
Kontraindizierung bei dekompensierten Herzinsuffizienz
Was passiert beim Herzinfarkt?
- Verschluss eines Herzkranzgefässes
- Unterversorgung des Herzmuskels
- Wird nicht schnell gehandelt kommt es zu Absterben der betroffenen Regionen
Welche Herzinsuffizeinz gibt es?
Akut und chronisch
Links-Rechts-Global
Was funktioniert bei einer systolischen Herzinsuffizienz nicht?
die Pumpfunktion ist gestört
Was funktioniert bei einer diastolischen Herzinsuffizient nicht?
die Füllungs ist gestört ( Füllungsstörung)
Linksherzinsuffizienz
Bei der Linksherzinsuffizienz handelt es sich um eine Pumpschwäche der linken Herzhälfte. Sie ist dafür zuständig, das sauerstoffreiche Blut aus der Lunge im Körper zu verteilen
Rechtsherzinsuffizienz
Hier handelt es sich um eine Pumpschwäche der rechten Herzhälfte, die für den Transport des sauerstoffarmen Blutes zur Lunge zuständig ist
Symptome der Linksherzinsuffizienz
•Die Symptome der Linksherzinsuffizienz sind je nach Verlaufsform der Herzschwäche – chronisch oder akut – unterschiedlich stark ausgeprägt.
•Bei der chronischen Variante zeigen sich die Anzeichen anfangs eher in Belastungssituationen, während sich die akute Form innerhalb von Stunden bis Tagen entwickelt. Wichtige Anzeichen für die Linksherzinsuffizienz links sind:
- Dyspnoe
- schnelle Ermüdung und verminderte körperliche Belastbarkeit
- Husten, der im konkreten Fall der Linksherzinsuffizienz auch „Herzhusten“ genannt wird, Zyanose
- rasselnde Atemgeräusche, die auf eine Wasseransammlung in der Lunge (Lungenödem) schließen lassen
Rechtsherzinsuffizienz
•Bei der Rechtsherzinsuffizienz arbeitet die rechte Herzhälfte nicht mehr richtig. Nicht selten ist das die Folge einer fortgeschrittenen Linksherzinsuffizienz. Treten die beiden Formen zusammen auf, spricht man auch von einer Globalherzinsuffizienz.
•Eine Rechtsherzinsuffizienz kann isoliert, beispielsweise im Rahmen einer Lungenerkrankung oder Herzklappenfehlern auftreten. Häufig ist die Rechtsherzinsuffizienz jedoch auch die Folge einer fortgeschrittenen Linksherzinsuffizienz (z.B. bei KHK, Myokardinfarkt, Endokarditis) mit Stauung der Lungenstrombahn.
Symptome bei Linksherzinsuffizeinz
- Belastungs-,Ruhedyspnoe Orthopnoe
- Rasselgeräusche über Lunge, Husten
- Lungenödem
- Zyanose
- Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
Symptome der Rechtsherzinsuffizienz
- Gestaute, erweiterte Halsvenen
- Ödeme ( Bach,Unterschenkel, Füsse)
- Gewichtszunahme
- Leber- und Milzvergrösserung
- Aszites
- Magenbeschwerden
Gemeinsame Symtome von Re und Li- Herzinsuffizienz
- Eingeschränkte Leistungsfähigkeit, Schwäche und Ermüdbarkeit
- Nykturie Tachykardie bei Belastung, Herzrhytmusstörung
- Herzvergrösserung, Pleura- und Perikarderguss
- Im Spätstadium niedriger Blutdruck
Warum haben ältere Menschen manchmal kein Fieber?
- Medikamente kaschieren das Fieber
- Das Immunsystem reagiert weniger schnell
- Er hat oft eine tiefere Basaltemperatur
- Mechanismen der Temperaturregulation können durch Hirnorganische Prozesse verändert sein
Weshalb kann Fieber bei älteren Menschen gefährlich sein?
- Bei vielen älteren Menschen ist das Herz geschwächt und auch die Blutgefäße sind nicht mehr so elastisch. Das hat zur Folge, dass Fieber bei ihnen viel eher zu Kreislaufproblemen führt als bei jüngeren Menschen.
- Auch ist das Durstgefühl nicht mehr so ausgeprägt, sodass sie zu wenig Flüssigkeit zu sich nehmen. Dann besteht die Gefahr eines Nierenversagens.
Weshalb frieren ältere Menschen oftmals?
- Unterhautfettgewebe ist anders verteilt, wird dünner
- Vermehrt auftretende Durchblutungsstörungen
- Körpertemperatur oft niedriger, da Wärmeregulationszentrum nicht mehr korrekt arbeitet
- Bewegungsverminderung
- Auch bei Fieber ist das Fieber oftmals nicht so hoch.
- Schmerzmedikamente können Fieber kaschieren!
Nachlassen der Regulationsfähigkeit «zittern