Grundlagen der Zytodiagnostik
Zyto Phase 4
Zyto Phase 4
-
- 1 / 105
-
Cartes-fiches
Drusen
Actinomyces
In welchen zytologischen Materialien findet man Aspergillen? Merkmal?
Bronchialsekret oder Sputum. Y-Verzweigungen
Wie äussern sich reaktive Zellveränderungen?
- Vergrösserung der Zelle und Zellstrukturen (Kern, Nukleolen)
- Vermehrung von Kern und Nukleolen
- Zytoplasma färbt sich stärker an
---> Zellbild bleibt harmonisch !!!
Weshalb entsteht eine Metaplasie?
- lange, chronische Reize
- längere Einwirkung eines Schadstoffes (Rauchen)
Was bedeutet Metaplasie?
Umwandlung einer differenzierten Zelle in eine Andere
Kennzeichen einer Metaplasie
- Abrundung der Zelle
- Zytoplasma wird dichter, dunkler, homogener
- Verkleinerung der Zelle + Kern
- Zelle verliert ihre ursprüngliche Differenzierung (protektiver Vorgang)
3 Beispiele für Plattenepithelmetaplasien
- Urothel: bei chronischen HWI
- Zervixschleimhaut: in der Umwandlungszone
- Bronchialschleimhaut: bei chron. Entzündung/Reizung, zB Rauchen
Was bedeutet Karyorrhexis?
Kern löst sich auf (mehrere Fragmente).
Beispiele gutartiger Erkrankungen
- Entzündungen
- Benigne Erkrankungen
- Tumorartige Bildungen
- Zysten
- Fibrosierungen, Vernarbungen
Zellbild bei Entzündungen
- Reichlich Granulozyten
- Reaktive Veränderungen
- Ev. Erreger
Unterschied chronische / akute Entzündungen
akut: Granulozyten
chronisch: Lymphozyten
Was sind Langhanszellen?
Riesenzellen mit mehreren Kernen, kommen vor bei granulomatösen Erkrankungen
Welche 3 Zelltypen kommen vor bei granulomatösen Erkrankungen?
- Langhans-Zellen
- Lymphozyten
- Epitheloidzellen (Schuhsohlen)
Unterscheid Wachstum benigne/maligne Tumore
benigne: Langsam, lokal, verdrängend, Zellen bleiben im Zellverband
maligne: schnell, invasiv, infiltrierend, destruktiv, keine Organgrenzen
Unterschied Abgrenzbarkeit zum gesunden Gewebe benigne/maligne Tumore
benigne: gut abgrenzbar, Bindegewebskapsel
maligne: schlecht abgrenzbar
Zellveränderungen benigne Tumore
keine oder wenige:
- Kerne monomorph
- Kern/Plasma-Relation bleibt erhalten
- geringe mitotische Aktivität
Zellveränderungen maligne Tumore
Viele Zellatypien:
- polymorphe Kerne
- Kern/Plasma-Relation zu Gunsten des Kerns
- viele atypische Mitosen
Epitheliale benigne Tumore (2)
- Adenome (gehen von Drüsen oder Schleimhaut aus)
- Papillom (papilläre Tumore des oberflächlichen Epithels)
Mesenchymale benigne Tumore
- Lipom
- Fibrom (Bindegewebe)
- Osteom (Knochen)
- Rhabdomyom (Muskeln)
Wie nennt man maligne Tumore?
Karzinome
Wie heissen die 3 Entwicklungsstufen zu Krebs?
1. Präkanzerose: prämaligne Vorstufe. Bsp. Dysplasie der Zervix.
2. Carcinoma in situ (CIS): Tumor örtlich noch begrenzt, Basalmembran intakt. kein Anschluss an Blutgefässe.
3. Karzinom: maligner epithelialer Tumor, Basalmembran durchbrochen. Anschluss an Blut-/Lymphgefässe. Metastasierend.
Untercshied Karzinom und Sarkom?
Karzinom: von Epithelgewebe ausgehend
Sarkom: von Mesenchymalgewebe ausgehend
Unterschied Lipom und Liposarkom?
Lipom = gutartig
Liposarkom = bösartig
in welche Malignitätsgrade können Tumore eingeteilt werden?
High-grade
low-grade
was bedeutet ein niedriger Malignitätsgrad?
low grade: Zellen sind gut differenziert, Tumor wächst nur langsam, geringe Metastaseneigung
was bedeutet ein hoher Malignitätsgrad?
unreife, undifferenzierte Zellen, schnell und aggressiv wachsende Tumoren
wichtigstes Malignitätskriterium
Chromatinstruktur
Wie sieht die Chromatinstruktur bei Adenokarzinomen aus?
nuclear clearing, Rand dunkel
Fachwort für unterschiedlich grosse Zellkerne
Anisokaryose
Typische Veränderung des Zytoplasmas bei Adenokarzinomen
Vakuolen
Zytoplasma Veränderungen bei Plattenepithelkarzinomen
dicht, wachsartig
Ausgangsgewebe Adenokarzinome
endo- oder exokrine Drüsen, Zylinderzellhaltige Schleimhäute
Typische Merkmale Adenokarzinom
Kern: oft nuclear clearing, vergrössert, rund-oval, nicht so polymorph, exzentrisch
Plasma/Zelle: Rund/oval, Kern/Plasma Relation meist erhalten, unscharfe Zellgrenzen, einzelne sehr grosse Zellen, schaumig
Lagerung: Rosetten
Grosszellige Karzinome
Gewebezugehörigkeit nicht mehr erkennbar, wenig oder fehlendes Zytoplasma, keine Ausdifferenzierung, schlechter Zusammenhalt
Was sind neuroendokrine Tumore (NETs)?
Tumore, die von Nervenzellen oder endokrinen Zellen ausgehen
SCLC
- Neuroendokrin
- Kleinzelliges neuroendokrines Bronchuskarzinom
Typische Merkmale kleinzelliges Karzinom
- Molding
- Nukleolen unscheinbar oder fehlend
- Kern/Plasma Relation zu gunsten Kern
- granuliertes Chromatin
Vorteile Dünnschichtzytologie
- automatisiert
- dünne, ebenmässige Verteilung
- Blut, Lc und Schleim werden minimiert
- Mehrere Präparate können gemacht werden
- Zusatzuntersuchungen (HPV-Typisierung) aus gleichem Material möglich
Epithelaufbau Vagina und Portiooberfläche
mehrschichtig unverhorntes PE, geht im Bereich des äusseren Muttermundes in ein Zylinderepithel über
Epithelaufbau Endozervix
hochprismatisches schleimbildendes Zylinderepithel
