MeMi 2 Parasitologie

ZHAW_BSc_BMLD22_FS23_MeMi 2

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Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Parasitologie auf Universitätsniveau, mit Fokus auf Viren, Protozoen und Parasiten. Sie decken Themen wie Infektionen, Wirte, Diagnostikmethoden wie PCR und Antikörpernachweise sowie spezifische Krankheitserreger wie Influenzaviren und Hepatitis-Viren ab. Medizinische Fachkräfte und Studierende profitieren von diesen Karten, um ihr Verständnis der Parasitologie zu vertiefen und ihre diagnostischen Fähigkeiten zu verbessern.
Flashcards
103
Students
1
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
24.04.2023 / 12.05.2023

Flashcards

Plasmodien bei Mensch

P. falciparum

P. malariae

P. ovale

P. vivax

P. knowlesi

Malaria Symptome

Kopfschmerzen, Myalgien, Frösteln, Abgeschlagenheit, Fieberschüben


Typischer Malariaanfall (oft gegen Abend):
Temperaturanstieg bis ca. 39°C
Schüttelfrost ca. 10 Min - 1 h
Fieberschub bis > 40°C, Dauer: 2-6 h
Schweissausbruch Dauer: ca. 2 

 

weltweit 216 Millionen Fälle pro Jahr

 

Malaria Diagnose

 

Mikroskopie (Blutausstrich, dicker Tropfen)
PCR
LFA (Schnelltest)

Leishmania (Protozoen)

3 Formen

Viszerale Leishmaniose

Kutane Leishmaniose


Haut und Schleimhaut Leishmaniose

Leishmania Vektoren und Wirte

Vektro:Sandmücken


Wirt: Hund und Mensch

Leishmaniose Diagnostik

PCR
Serologie IgG
Klinik

Helminthen (Würmer)

Saugwürmer
Bandwürmer
Rundwürmer

Geohelminthen

Spuhlwurm

Hakenwürmer

Peitschenwurm

Madenwurm

weltweit, sehr häufig (bei Kindern)
Infektion mit Eier
 

Klebebandmethode: Abklatsch mit durchsichtigem Klebeband auf Perianalhaut

 

 

Schistosoma (Pärchenegel)

Tropenkrankheit
Pärchenegel bleiben lebensalang zusammen

Zyklus

Eier
in Wasser, brauchen Wasserschnecken
von Mensch aufgenommen
 

Kann auch erst nach 2,3 Jahren bemerkt werden

Diagnostik

Einachweis im Stuhl  (Eier sind aktiv)
Urinsedimente
Serologie
Biopsie
Stuhl
PCR
Urin-LFA (noch nicht auf Markt)

Bandwürmer Cestoden

Mensch als Endwirt (intestinal) – meist harmlos
Mensch als Fehlwirt (extraintestinal)  - schwerwiegend pathologisch

aufgenommen über Nahrung (rohes Fleisch,Fisch)

Arten:
Rinderfinnenbandwurm
Schweinebandwurm
Fuchsbandwurm
Hundebandwurm

Taenia saginata (Rinderfinnenbandwurm) Zyklus

Mensch als Endwirt
Abgabe in Umwelt
Eier in Umwelt
Rinder sind Zwischenwirt
Larvenstadium in Muskulatur
Entwicklungin Dünndarm

Taenia solium (Schweinebandwurm)

geht beim Mensch bis ins Gehirn

Taenia solium  Diagnostik

PCR (da alle Eier gleich aussehen) aus Stuhl
AK-Nachweis

Echinococcose in Europa

Echinococcus multilocularis (gefährlicher Fuchsbandwurm)

Echinococcus granulosum (gefährlicher Hundebandwurm) 

Diagnose alveoläre Echinococcose

AK im Serum
PCR
biopsie
Ultraschall, CT

generelle Diagnostische Methoden 

Färbungen (Giemsa, ZihelNeelsen) für Protozoen im Blut, Gewebe, Stuhl

SAFC für Protozoen im Stuhl

Flotation für Nematoden

Sedimentation für Eier von Schistosona, Fasciola

Perianalklebestreifen für Eier von Enterobius

Serologie, PCR

SAF-Stuhlprobe

intestinale Protozoen Nachweis

1g in 10ml SAF (Sodium Acetate Acid Formalin)

SAFC

Sodium Acetate Acetic Acid Concentration Tecnique

Stuhlprobe in SAF
1min 500g zentrifugieren
überstand entfernen
7ml NaCl und 2ml äther dazu
5min 500g zentriugieren
überstand entfernen

Diagnose Cryptosporidiose

Stuhl nativ oder SAF Stuhlausstriche (keine Anreicherungsmethode)

Färbungen (Genus-spezifisch) Ziehl-Neelsen-Färbung (Oozysten pink) Karbolfuchsin-Färbung (Oozysten lichtbrechend)

Immunfluoreszenztest mit monoklonalen Antikörpern

Alternativen PCR Nachweis von Koproantigen im ELIS

Aufbau von Viren

Viren 20-200nm
Reifes Viruspartikel: Virion
Kapsid: viruscodiertes Protein, das die Nukleinsäure umschliesst, besteht aus Kapsomeren
hat DNA oder RNA (ss/ds, linear/zirkulär)
mit Hülleàempfindlicher auf Desinfektionsmittel

Einteilung von Viren

1. dsDNA Viren

2. ssDNA Viren

3. dsRNA Viren

4. +ssRNA Viren

5. -ssRNA Viren

6. partielle DNA/RNA RT

Vermehrung

anlagerung-eindringen-uncoating-vermehrung-zusammenbau-freisetzung


Virus kann sich nicht ohne eukaryotische Zelle vermehren • Anlagerung an spezifische Rezeptoren der Wirtszelle • Viruseffekte auf die Wirtszelle

die Schadwirkung der Viren auf Zellen

Lytische Infektion (Polioviren): Virus Zerstört Zelle
Nicht-lytische Infektion (einige Influenzaviren): Zelle geht nicht kaputt
Latente Infektionen mit Reaktivierung (HSV): Virus bleibt in Zelle nistet sich ein
Transformierende Infektion und Tumorbildung (EBV -Pfeifferischesdrüsenfieber)
Störung der Zell und Organentwicklung
Immunpathogenese (HAV, HBV)
Immunkomplexe (HCV): Ablagerungen von Antigen und AK (verstopfen)

unterschiedlichen diagnostischen Möglichkeiten um Viren Nachzuweisen

-Direkter Nachweis:
Zellkultur (CPE, Antigennachweis mit IF, ICH, EM)
ohne Zellkultur (IF, ELISA,PCR)

-Indirekter Nachweis: Antikörpernachweis (Titer, IgM, IgG)

-Zellrasen in Zellkultur

-Immunoperoxidase-Methode

-Antikörpernachweis mit Immunfluoreszenz

-Elektronenmikroskopie

Beispiele von Viren als Krankheitserreger: Atemwegserkrankungen

Bronchiolitis: RSV (selten: Influenzaviren Parainfluenzaviren Adenoviren Rhinoviren)

Grippaler Infekt Rhinoviren (selten: Coronaviren Influenzaviren Parainfluenzaviren Enteroviren Adenoviren Humane Metapneumoviren (HMPV) RSV)

Krupp: Parainfluenzaviren (selten: Influenzaviren RSV)

Influenza-ähnliche Erkrankung: Influenzaviren (selten: Parainfluenzaviren Adenoviren)

Pneumonie Influenzaviren RSV Adenoviren Coronaviren (einschliesslich SARS-CoV-2)) (selten: Parainfluenzaviren Enteroviren Rhinoviren Humane Metapneumoviren (HMVP))

Adenoviren

Lineare dsDNA

> 51 Serotypen

Symptome: akuter grippaler Infekt, fieberhafte Pharyngiti, Augenentzündung,…

Nachweis mit Zellkultur, multiplex-PCR

Untersuchungsmaterial: Konjunktivalabstrich,  BAL, Stuhl, Urin

Rhinoviren

(Picornaviren; +ssRNA)

>100 Serotypen

Syptome: Grippaler Infekt/Schnupfen

Fäko-orale Infektio

Diagnostik: RT-PCR (nicht routinemässig)

Untersuchungsmaterial: Nasen/ Rachenspülflüssigkeit oder Abstrich
 

Enteroviren

Picornaviren; +ssRNA

Sommergrippe bis Kinderlähmung (Poliovirus)

Diagnostik: RT-PCR

Untersuchungsmaterial: Stuhl oder Rachenabstriche, Liquor

Humane Corona-Viren

(HCoV; +ssRNA)

banale Infekte des oberen Respirationstraktes

Diagnostik: RT-PCR, ELISA, LFA

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich, Respiratorischem Sekret

Spike Nachweis um Variante zu diagnostizieren

Influenzaviren

-ssRNA

Saisonale Grippe

Labor-Diagnostik: Virusisolation und Kurzzeitkultur, RT-PCR, Antigennachweis (ELISA)

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate , BAL, Lungengewebe (Pathologie)

Parainfluenzaviren

-ssRNA

Häufig bei Kleinkinder (Durchseuchung in Kindesalter sehr hoch)

4 Serotypen

Tröpfcheninfektionen, Entzündung und Anschwellung von Schleimhäuten bis zu Laryngotracheobronchitis

Haupterreger des „Zwingerhusten“ beim Hund

Labor-Diagnostik: RT-PCR , (ELISA, IFAT) eher für das Tier

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate

Respiratory-Syncytial-Virus

RSV; -ssRNA

Paramyxovirus

Bronchiolitis beim Säugling       

Hoch kontagiös

2 Hauptgruppen: A & B

40% der hospitalisierten Fälle von Lungenentzündungen (v.a. ältere Menschen)

Riesenzellbildung (Synzytien) und Zerstörung des Flimmerepithels / Überblähung der Lunge

Mittelohrentzündung (Otitis media)

Keine Impfung!!!

Labor-Diagnostik: RT-PCR

Untersuchungsmaterial: Nasen-/ Rachenabstrich / Aspirate

Achtung: Korrekte Entnahme bei Säuglingen und Kleinkindern

Primär hepatotrope Viren

Leberentzündung

5 Typen: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV

Hepatitis-A Virus

Epidemische Hepatitis (schlechte Hygienische Verhältnisse)
• Äusserst hitze- und umweltstabil
• ca. 5% der Kinder in westlichen Ländern
• Häufig akut und selbstlimitierend
• Schmierinfektionen – Gastrointestinaltrakt - Blutweg - Leber
• Kann geimpft werden !

 

Symptome: Fieber, Durchfall, .. – starke Leberveränderung

Diagnostik in Serum oder Stuhl: Antikörper,( PCR)

Hepatitis-B Virus

• Akut und chronische Hepatiden          
• Entstehung von Leberzirrhose und Leberkarzinom beteiligt            
• Weltweit >300 Mio Menschen chronisch infiziert (40% der Bevölkerung mit Ak)  
• Westeuropa: Prävalenz 0.1 – 0.5% • Streng hepatotrop (Virusvermehrung nur in Hepatozyten)
• Übertragung v.a. über Blut und Blutprodukte

Diagnose: Unterschiedliche Phasen können unterschiedlichen Markern diagnostiziert

HBs wird in der Impfung verwendet • Anti-HBs kann als Titerbestimmung zum Schutz herangezogen werden

Hepatitis-D Virus

nur zusammen mit Hepatitis B

 

Akute und chronische Hepatitiden

• Wechselwirkung mit HBV (defektes Virus)

• v.a. bei i.v.-Drogenabhängigen

• Verlauf der Infektion schwerwiegender

 

Diagnostik: • Anti-HDV-Gesamtantikörper (IgG und IgM) • HDV Antigennachweis schlecht, da Ag schnell durch Ak maskiert • RT-PCR

Hepatitis-C Virus

Übertragung über Blut und Blutprodukten (Spritzen, Tattoo-Studio, Piercing, etc.)

• Bevor Spenderscreening: Posttransfusions Hepatiden

• Chronische Hepatitis mit Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom

• 7 Genotypen

Diagnostik: Suchtest: • Spezifische Antikörper (6-8 Wochen nach Infektion)
Bestätigungstest: • Immunoblot und/oder PCR
Therapie und Prognostisch: • RT-qPCR (Bestimmung der Viruslast) • Leberbiopsie zur Beurteilung der Entzündungsaktivität und Fibrose-Grad empfehlenswert

Study