HK B Repetition Teil 2

• Zu geringe Trinkmenge, Schwitzen, Blutverlust, Diarrhö, Erbrechen, Sepsis, Diuretika, Akutes Nierenversagen (Polyurische Phase) 

• Durst  

• trockene Haut und Schleimhäute 

• Oligurie Fieber 

• Benommenheit 

• Verwirrungszustände 

• Krampfanfälle 

• Tachykardie 

• Hypotonie 

• Kollapsneigung 

• Übelkeit  

• Kopfschmerzen 

• Mundhöhle inspizieren (Entzündungen, Veränderungen der Mundschleimhaut), angemessene Mundhygiene 

• Aspiration verhindern: Oberkörper und Kopf lagern (Kopfteil auf 90°, Kopf in Mittelstellung und leicht nach vorn gebeugt zur Einnahme des Essens aufrichten. Kopfteil 30-45 Min. nach dem Essen hochgestellt lassen. 

• Vor dem Essen ruhen lassen, damit die Erschöpfung auf ein Mindestmass herabgesetzt werden kann 

• Bei Bedarf vor dem Essen Schmerzmittel verabreichen 

• Konzentration auf Essen lenken (Störfaktoren, Unruhe beseitigen) 

• Bevorzugte Speisen berücksichtigen 

• Essen appetitlich anrichten und einladend präsentieren 

• Hände Waschen 

• Hände Desinfizieren 

• Hände und Nagelpflege 

• Handschutz 

• die zu erbringende Leistung wird konkretisiert und ist begründbar, da besser nachvollziehbar 

• die Pflege ist bedarfsgerecht, da man den Bedarf somit besser kennt 

• die Ergebnisse werden auf die Zielerreichung hin kontrolliert 

• die Pflegeziele werden so realistischer, weil Situation klar dargestellt wird 

• Nachweis der erbrachten Leistung/ und der Umfang der erbrachten Leistungen wird dargestellt 

• Bessere Möglichkeit das Personal zu planen und den Personalbedarf festzustellen, da der Pflegeaufwand dokumentiert ist 

• Zeitaufwand kann festgestellt werden da der Pflegeaufwand dokumentiert ist 

• Materialbeschaffung ist transparent (Bedarf ist dokumentiert) 

• Besseres Kennen lernen des Bewohners/PE anhand einer gründlichen Anamnese  

• Dient als rechtliche Absicherung (Beweislastumkehr) 

• Vertrauensbasis zu dem PE kann leichter hergestellt werden 

• Einheitliche Durchführung der Pflege auch bei Personalwechsel 

• Durch Konzentration auf den PE steht dieser im Mittelpunkt der Überlegungen. 

• Genau und kurz , 

• Fachlich korrekt richtig 

• Verständlich für Fachpersonal 

• Festlegung, wer was wann, wie viel, wie lange, wo und bei wem macht 

• Vollständig 

• Auf bequeme Position achten, auf Wünsche des Klienten eingehen 

• Lagewechsel planen und mit anderen Handlungen kombinieren 

• Die Matratze und Betteinlage sollte nicht zu weich sein,  

    da dies die Mobilität des Klienten hemmt  

    aber auch nicht zu hart, da dadurch die Dekubitusgefahr steigt 

• Möglichst viel Körperoberfläche soll aufliegen,  

    da so der Auflagedruck des Klienten vermindert wird 

• physiologische Stellung der Gelenke beachten 

• Scherkräfte reduzieren 

• Positionierung und Lagewechsel dem Tagesablauf anpassen 

• Nachts ist die Abwägung wichtig, wann ich den Klienten vom Schlaf  

    wecken muss zur Prophylaxe und wann  Durchschlafen Vorrang hat 

• Regelmässig positionieren  und den Zeitplan einhalten 

• Darauf achten, dass keine Fremdkörper im Bett liegen 

• Zu viele Positionierungsmittel hemmen die Mobilität des Klienten,  

    deshalb nur soviele Kissen wie nötig einsetzen 

• Bei der Körperpflege eines Menschen sind die individuellen Einflussfaktoren der Klientin und  der Pflegeperson zu berücksichtigen.  

• Pflegeprodukte sind auf medizinische Belange angepasst und  der Klientin angenehm. Wenn möglich benutzen wir die für die Klientin gewohnten Produkte. 

• Die Klientin wird in seiner Selbständigkeit unterstützt. Pflege tritt nur dann in Aktion, wo die Person nicht mehr selbst für sich handeln kann, jedoch ein Handlungsbedarf besteht. 

• Zur Körperpflege gehört auch die Berührung. Diese löst immer Gefühle bei der Klientin / dem Klienten, wie bei der/m Pflegenden aus. Die Berührung sollte beabsichtigt, angekündigt, deutlich und mit flach aufgelegter Hand geschehen. Sie geschieht immer professionell (ruhig, zügig und sicher…). 

• Der Schutz der Intimsphäre der Klientin / des Klienten muss zu jeder Zeit gewährleistet sein, aber auch der Schutz der Pflegenden vor intimen oder anzüglichen Handlungen der Klientin /des  Klienten 

• Die Hygieneregeln zum persönlichen Schutz und zum Schutz für die Klientin werden eingehalten. 

• Die Arbeitsweise wird rückenschonend durchgeführt