Ophtalmologie
Conjunctiva, Cornea, Tränenwege, Linse, Augenlider usw
Conjunctiva, Cornea, Tränenwege, Linse, Augenlider usw
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Cartes-fiches
Beschreibe die Lidspalte bei einer Dakryoadenitis
S-förmig, durch Schwellung der Tränendrüse
Therapie akute Dakryoadenitis
Feuchte, warme Umschläge, Schmerzmittel. Wenn bakteriell - Antiobiotika.
Ursache chronische Dakryoadenitis
Begleitkrankheit von z.B Tuberkulose.
Symptome chronische Dakryoadenitis
Keine Schmerzen bis leichte Entzündungsanzeichen.
Schwellung beider Tränendrüsen
Therapie chronische Dakryoadenitis
Wichtig ist die Behandlung der Grundkrankeit.
Kann auch mit entzündungshemmenden Arzneimitteln behandelt werden.
Was ist eine Dakryozystitis?
Tränensackentzündung. Schwellung sorgt für Verengung und/oder Verstopfung (Tränenwegsstenose). Durch den Verschluss wird eine Entzündung durch Bakterien noch weiter begünstigt.
Wie dick ist die Sklera normalerweise und an ihr
en Ansatzstellen der Augenmuskeln?
ca 1mm beim N.
und an Ansatzstellen 0.3mm?
Nenne 3 systemische Erkrankungen die eine Iritis verursachen.
Colitis ulcerosa
Rheumatoide Arthritis
Polymyositis
Polychondritis
Dermatomyositis
Psoriasis Arthritis
Morbus Bechterew
Vaskulitis
Wegener Granulomatose
Beschreibe die Skleritis
Monokular oder Binokular
lokal begrenzt(nodulär) oder diffus
äusserst schmerzhaft
bohrender schmerz
bläulich livide Verfärbung
schwellung der sklera
seltener als Episkleritis
Achtung sekundär Glaukom
Nekrotisierende Skleritis schwer zu behandeln, Verlauf oft langwierig
Bei schwer verlaufender Skleritis, häufig rheumatische oder andere Autoimmunerkrankungen als Ursache
Beschreibe die zwei Arten der Episkleritis
noduläre Episkleritis: linsengroses verschiebliches rotes Knötchen/ sektorförmige Rötung
diffuse Episkleritis ähnlich wie Bindehautentzündung
Therapie Dakryozystitis
-Systemische Antibiotika-Gabe,
-Lokal abschwellende Massnahmen.(Augentropfen)
-warme Kompressen
Bei starker Schwellung mit gespannter Haut und beinahe
Spontanperforation Stichinzision und Einlage einer Mèche (Kompresse). -> Drainage
Bei Tränenwegsstenose werden diese ausgespült.
Was ist eine Dakryozystitis
Hochentzündliche schmerzhafte Entzündung mit Schwellung des Tränensackes, häufig durch
Bakterien verursacht
Was ist eine canaliculitis?
Canaliculitis :Entzündung der Tränenröhrchen durch Viren, Pilze oder Bakterien (häufigsten
Aktinomyces) sammeln können. Bildung von Konglomeraten sind zu sehen. Eine trübe Substanz lässt sich aus den Tränenkanälchen herausdrücken, wenn darauf oder auf den Tränensack gedrückt wird.
Therapie Canaliculitis
Entfernung des infizierten Materials und Spülung durch einen Augenarzt
Warme Kompressen und antibiotische Augentropfen
Symptome Canaliculitis
Eine Canaliculitis kann zu tränenden Augen, Ausfluss, geröteten Augen und einer leichten Empfindlichkeit führen. Rötung und Empfindlichkeit treten am deutlichsten an der Seite des Augenlids nahe der Nase in Erscheinung. Die Symptome können denen einer Dakryozystitis ähnlich sein.
Ursache einer Angeborener Tränenwegsstenose.
Bei Neugeborenen oder Säuglingen bleibt manchmal der Ausgang des Tränennasengangs in der Nase verschlossen, wenn die dort angelegte Schleimhautmembran persistiert (Hasner-Klappe)
Symptome abgeborene Tränenwegsstenose
Tränenwegstenose. Hasnerklappe nicht geöffnet, daher
- Rückstau von Schleim
- Tränen und verklebte
- eitriges Sekret am inneren Lidwinkel
Therapie abgeborene Tränenwegsstenose
Therapie: massieren, Sekret abwischen, dann meist spontane Öffnung innerhalb 6-12 Monate, wenn
nicht -> Spülung resp. Sondierung nach dem ersten oder sogar zweiten Lebensjahr.
Nenne die Funktionen der Konjunktiva
-Verbindet das Augenlid mit dem Bulbus
- Verhindert Eindringen von Fremdkörpern in die Augenhöhle = Schutzbarriere
-Absorbiert IR- und vor allem UV-Licht
Beschreibe die Lidbindehaut (konjunctiva tarsalis)
-Beginnt an der Lidkannte und ist fest mit dem Tarsus verwachsen
- Stark durchblutet
- Auch im gesunden Zustand gerötet
Beschreibe den Fornix
-Übergang von der Lidbindehaut zur Bulbusbindehaut
- Die Fornix bildet viele Falten
- Ermöglicht Bewegungen des Auges
-Umschliesst den gesamten Augapfel
-Beherbergung der Becherzellen/
Zuständig für die Muzinschicht des Tränenfilms
Beschreibe die Bulbusbindehaut
Verläuft von der Fornix lose über den vorderen Teil des Bulbus uns
ist am Limbus angewachsen
Zähle Symptome der akuten Konjunktivitis auf.
- Rötung
- Brennen
- verklebt am Morgen
- viel Sekret
Zähle Symptome der chronischen Konjunktivitis auf.
-Papillen
-reizung der HH und Lider
Nenne die Unterschiede der akuten und chronischen Konjunktivitis
Chronisch weniger schlimme beschwerden,wiederkehrend ( wird ein bisschen besser und dann
wieder schlechter).Akut starke Beschwerden, Akute Rötung, Brennen, verklebt am Morgen, viel Sekret. Geht auch ohne
Behandlung nach 10-14 Tagen weg bei bakterieller.
Nenne Ursachen der Konjunktivitis
- Bakterien
- Viren
- physikalische Reize
- chemische Reize
- Allergie
- Benetzungsstörung (trockenes Auge)
Beschreibe die virale Konjunktivitis (Symptome)
- Jucken
- Fremdkörpergefühl
- zuerst seröses Sekret dann schleimig
- Schwellung dr Conjunctiva
- Rötung der Conjunctiva
Durch Reiben aufgrund Fremdkörpergefühl kann das andere Auge befallen werden.
Klingt nach etwa zwei Wochen ab.
Beschreibe die Symptome der bakteriellen Konjunktivitis
Gerötete, tränende, eitrig verklebte, juckende und brennende Augen
Therapie virale Konjunktivitis
Spezifische Behandlung ist nicht möglich. Nur bei starken Beschwerden sollte ein
Kortikosteroid Präparat getropft werden, weil sie die immunologische Elimination des Virus
dämpfen und nach dem Absetzen wieder in vollem Umfang auftreten. Cyclosporin kann beim
Abheilen der Nummuli helfen.
Nummuli (kleine scheiben- oder münzförmige Ansammlungen von Substanzen in der
Hornhaut Oberfläche)
Therapie bakterielle Konjunktivitis
Je nach Erreger, man kann einen Bindehautabstrich machen und auf Nährmedium verimpfen.
Erregerarten: Grampositive Erreger: unter anderem Staphylokokken, Gramnegative Erreger
u.a. Pseudomonas aeruginosa. Beide können mit lokalen Antibiotika behandelt werden
Beschreibe die Merkmale einer Gonoblenorrhoe?
Tritt bei Neugeborenen auf und führt unbehandelt zur Erblindung. Ursache durch Infektion mit
Gonokokken. Erreger werden während der Geburt übertragen. Prävention durch
Voruntersuchungen. Therapie durch intramuskuläres oder intravenöses Ceftriaxaon. Mutter muss
immer mittherapiert werden.
Nenne die Merkmale/Besonderheiten der Chlamydien-Konjunktivitis:
Sexuelle Übertragung mit begleitender genitaler Infektion. Unbehandelt wird es chronisch.
Äussert sich durch grosse Follikel im unteren Fornix. Systemische Behandlung mit Medikamenten
und strikte Hygiene. Partner muss mitbehandelt werden.
Nenne die Besonderheiten der virusbedingten Keratokonjunktivitis Epidemika
Hochgradige Entzündung, welche durch Influenza-Viren hervorgerufen wird. Beginnt fast immer an
einem Auge mit Jucken, Fremdkörpergefühl und serösem Sekret. Dann setzt schnell erhebliche
Schwellung und Rötung der Bindehaut ein. Häufig noch Lymphknotenschwellung. Nach 4-8 Wochen
ist das andere Auge auch befallen. Häufig, da das Auge juckt und die Patienten im Auge reiben und es
verteilen. Nach 2 Wochen klingt Entzündung ab. Im Heilungsstadium bilden sich Numuli, welche ein
Zeichen für die abgelaufene Entzündung sind. Diese reduzieren die Sehschärfe, da sie das Licht
streuen. Die vollständige Zurückbildung dauert oft viele Wochen bis Monate und manchmal sogar
Jahre.
Therapie: keine spezifische Behandlung möglich, in der Regel keine Kortikosteroidtropfen, da sie den
Krankeitsverlauf verlängern.
Prophylaxe: Hygiene, dass keine Übertragung. Kein Händeschütteln und nicht die gleichen
Handtücher verwenden
Ursache der allergischen Rhinokonjunktivitis
Allergie auf luftübertragene Antigene Heuschnupfen
Therapie allergische Rhinokonjunktivitis
Desensibilisierung, Augentropfen->Kortison
Erkläre die Spezialform Keratokonjunktivitis vernalis.
Saisonale allergische Erkrankung/ Bindehautentzündung (Immunreaktion). V.a im Frühling.
v.a Knaben betroffen.
Klinische Zeichen Keratokonjunktivitis vernalis
Oberlid verdickt (pflastersteinartige
Wucherungen->Papillen). Typischerweise im Frühjahr/Sommer, v.a.
bei Jungen oder männlichen Jugendlichen
Symptome Keratokonjunktivitis vernalis
Juckreiz, Lichtempfindlich, Fremdkörpergefühl,
Brennen, Schleimbildung
Therapie Keratokonjunktivitis vernalis
-Kortison
-Antihistaminika
-chirurgisch (Entfernung von Papillen)
Beschreibe das Pinguecula
Es handelt sich um eine gutartige, punktförmige und gelbliche Veränderung der Bindehaut. Sie liegt in
den meisten Fällen nasal und ist eine hyaline Degeneration. Vor allem sind Mensch betroffen, die
sich viel im Freien aufhalten (viel UV-Licht).
