Top secret - Pädiatrie
Pädiatrie
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Cartes-fiches
Die häufigste genetisch bedingte tödliche Krankheit, d. h. eine Krankheit, die die Fortpflanzungsfähigkeit eines Menschen durch frühen Tod oder Beeinträchtigung der Sexualfunktion beeinträchtigt, ist die ....
ist die Mukoviszidose (zystische Fibrose, CF)
Rocky Mountain Fleckfieber (brasilianisches Fleckfieber)
Etwa 10 % bis 20 % der Patienten mit Rocky-Mountains-Fleckfieber entwickeln keinen Hautausschlag, so dass bei jedem Patienten in einem endemischen Gebiet, der sich mit Fieber, Myalgien, starken Kopfschmerzen und Erbrechen vorstellt, ein hoher Verdachtsindex erforderlich ist.
V.a. auf dem amerikanischen Kontinent vorkommende Infektionskrankheit, die durch Rickettsia rickettsii verursacht wird.
Solitärer Knoten an Schilddrüse. Gefährlich?
Ja ! Bei Kindern oder Jugendlichen mit einem tastbaren solitären Schilddrüsenknoten ist eine aggressive diagnostische Untersuchung erforderlich, da in 20 bis 25 % ein Karzinom vorliegt.
Myokarditis - Klinik?
Ein klinischer Verdacht auf Myokarditis besteht bei Tachykardie, die in keinem Verhältnis zum Fieber steht, Tachypnoe, einem leisen Präkordium, dumpfen Herztönen, Galopprhythmus ohne Herzgeräusch und Hepatomegalie. Oft mal durh einen Coxsackie B Virus ausgelöst.
Postionsabhängiger Chest pain und arrythmien. EKG Sinustachykardie mit Sattelform ST Elevationen und T Inversionen
Bei Kids mit ADHS Risiko für was ist erhöht?
Jugendliche mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), insbesondere solche, die nicht behandelt werden, haben ein erhöhtes Risiko für risikoreiches Verhalten, einschließlich höherer Raten von sexuell übertragbaren Infektionen (STI), Drogenmissbrauch, Autounfällen und Schulproblemen (Schulversagen, Schulabbruch, Schulverweis).
Von was muss bis zum Beweis des Gegenteils bei einem männlichen Kind mit Leberabszess davon ausgegangen werden bis zum Beweis vom Gegenteil?
Von einer granulomatösen Krankheit
Tumor Lyse Syndrom
Notfall der ...?
Führt zu ....?
Das Tumorlyse-Syndrom, ein onkologischer Notfall, bei dem es zu einem spontanen oder durch Chemotherapie ausgelösten massiven Abbau von Tumorzellen kommt, führt zu Hyperurikämie, Hyperphosphatämie, sekundärer Hypokalzämie und Hyperkaliämie, was das Risiko eines plötzlichen Todes erhöht.
Sollten Frühgeborenen später geimpft werden?
Nein erst recht nicht. Sollte normal gemäss CH Impfplan geimpft werden. Gemäss dem postnatalen chronologischen Alter (also wohl nicht das korrigierte Alter damit gemeint ...).
Amenorrhö, unilateraler Bauchschmerz, unregelmässige vaginale Blutungen, Buaschmerzen, positiver Schwangerschaftstest -> Hinweis für was bis zum Beweis des Gegenteils?
Ektope Schwangerschaft
Grippeähnliche Smyptomatik kann auch auf was Hinweisen?
Kohlenmonooxid Vergiftung! (wird häufig als Grippe fehl-diagnostiziert)
Haben bilinguale Kinder Sprachverzögerung?
Nein. Bilingual aufgewachsene Kinder sollten die Sprachmeilensteine normal erreichen und somit sollten Haushalte mit 2 Sprachen zu Hause nicht als Grund für eine verzögerte Sprachentwicklung gesehen werden.
Für was sollten Typ 1 Diabetiker zügig gescreent werden nach deren Diagnose?
Weil erhöhte Autoimmun Konditionen bei Typ 1 Diabetiker sollte diese für Schilddrüsenkrankheiten oder Zölliakie gescreent werden.
Wie gut sollte Eisen steigen bei Supplementierung? Wieso klappt es meistens nicht?
Nach einer Eisensupplementierung bei Eisenmangelanämie sollte sich die Retikulozytenzahl innerhalb von 1 bis 2 Wochen verdoppeln, und das Hämoglobin sollte innerhalb von 2 bis 4 Wochen um 1 g/dL ansteigen. Der häufigste Grund für das Fortbestehen einer Eisenmangelanämie ist die mangelnde Compliance bei der Supplementierung.
Ein Poppen oder Springen Gefühl im Knie nach einem akuten Trauma lässt uns an was denken?
Vorderes Kreuzband Läsion
Meniskusverletzung
Patella Subluxation
Inhalationsmittelmissbrauch
Die Hauptursache für Todesfälle im Zusammenhang mit dem Inhalationsmittelmissbrauch bei Jugendlichen sind tödliche Herzrhythmusstörungen, die häufig auf flüchtige Kohlenwasserstoffe zurückzuführen sind, die die Zellmembranen des Herzmuskels angreifen. Einer von fünf Jugendlichen, die in diesem Zusammenhang sterben, hat zum ersten Mal Inhalationsmittel konsumiert.
Sinkende Sermunatriumkonzentration bei Behandlung einer diabetischen Ketoazidose
Eine sinkende Serumnatriumkonzentration während der Behandlung der diabetischen Ketoazidose (DKA) ist besorgniserregend, da sie entweder auf ein unangemessenes Flüssigkeitsmanagement oder das Auftreten eines Syndroms des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH) hinweist und ein drohendes Hirnödem ankündigen kann.
Was wäre laut amerikanischer GUidleines das wichtigste zu untersuchen bei Obstipation?
Bei der Beurteilung von Kindern mit Verstopfung ist die Rektaluntersuchung der wichtigste Bestandteil der körperlichen Untersuchung, da große Stuhlmengen im Rektalgewölbe fast immer auf eine funktionelle Verstopfung hinweisen.
Was ist die häufigste Fraktur nach Geburt?
Wie erkennt man diese?
Zu den Anzeichen einer Schlüsselbeinfraktur, dem am häufigsten bei der Entbindung gebrochenen Knochen, gehören asymmetrische Bewegungen der oberen Extremitäten, Weinen bei passiver Bewegung einer oberen Extremität und ein tastbares Krepitieren im Bereich des Schlüsselbeins.
Ambylopien? Was ist es und meistens ein- oder zweiseitig?
Die meisten Amblyopien sind einseitig; Sehtests nur mit offenen Augen sind unzureichend. (Amblyopie = entwicklungsbedingt eingeschränktes erkennen/ benennen von Formen).
Wann ein Kind zu krabbeln beginnt ein wichtiger Meilenstein??
Nein ! Das Krabbeln ist einer der am wenigsten wertvollen Marker für die Entwicklung, da der Zeitpunkt des Krabbelns sehr unterschiedlich ist und ein erheblicher Prozentsatz normaler Säuglinge nie krabbelt, bevor sie laufen. (daher fragt man ebim KA eher einfach danach kann sich das Baby irgendwie fortbewegen?).
Bei wem sollte man umso mehr an ein polyzystisches Ovarialsyndrom denken?
Das polyzystische Ovarsyndrom, von dem bis zu 10 % der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter betroffen sind, sollte bei übergewichtigen oder fettleibigen Teenagern mit Amenorrhoe/Oligomenorrhoe und Anzeichen von Hyperandrogenismus (z. B. Hirsutismus, Akne) vermutet werden.
Wann erfolgt normalerweise die Ablösung der Nabelschnur?
Kennst du eine Erkrankung die eine verspätete Ablösung als Zeichen aufweist?
Die Ablösung der Nabelschnur erfolgt normalerweise im Durchschnitt mit 10 Lebenstagen (Spanne: 3 bis 45 Tage). Eine verzögerte Ablösung kann bei Patienten mit Leukozytenadhäsionsmangel Typ 1 (LAD1) auftreten, einer Störung der Mobilisierung von Leukozyten in extravaskuläre Bereiche.
Umbilikalhernien
Wann und ab welcher Grösse schliessen sie sich von alleine und in welchem Alter?
Die meisten Nabelbrüche <0,5 cm schließen sich spontan, bevor ein Patient 2 Jahre alt ist. Eine Hernie >2 cm kann sich noch spontan schließen, doch kann dies bis zu 6 Jahre dauern.
Kennst du ein Syndrom das mit einer Riechstörung einhergeht?
Bei einem Teenager mit verzögerter Pubertät und schlechtem Geruchssinn kann das Kallmann-Syndrom vorliegen, ein Defekt des Gonadotropin- Releasing-Hormon, der mit einer Fehlentwicklung der Riechlappen einhergeht und zu Anosmie oder Hyposmie führt.
Bis zu 20% der Jugendlichen mit Menorrhagie haben eine vermehrte Blutungsneigungskrankheit - welche?
Bis zu 20 % der Jugendlichen mit Menorrhagie haben möglicherweise eine Blutungsstörung, am häufigsten die von-Willebrand-Krankheit.
Pertussis Impfung
Ohne eine Auffrischungsimpfung nach dem 5. Lebensjahr beträgt der Schutz vor einer Pertussis-Infektion in den ersten 3 Jahren nach der Impfung etwa 80 %. Impfung, fällt nach 4 bis 7 Jahren auf 50 % und nach 11 Jahren auf nahezu 0 %.
Was ist am wichtigsten bei Gastrointestinaler Blutung bei der akuten Betreuung?
Wie lange kann es dauern bis sich der Hb angepasst hat?
Die Vitalparameter!!
Bei akuten gastrointestinalen Blutungen bei Kindern kann es 12 bis 72 Stunden dauern, bis sich der Hämoglobinwert des Patienten vollständig ausgeglichen hat. Die Vitalparameter sind viel nützlicher für die Steuerung des Patientenmanagements in der Akutsituation.
Was sieht men gehäuft bei sehr sportlichen Mädchen?
Bei Mädchenaktivitäten, bei denen es auf Schlankheit ankommt (z. B. Gymnastik, Ballett, Tauchen), sollte man sich vor dem Dreiklang aus Menstruationsstörungen, geringer Knochenmineraldichte und geringer Energieverfügbarkeit (mit oder ohne Essstörungen) bewusst sein, der bei weiblichen Sportlern besteht/ bestehen kann.
Ab wie vielen kleinen Fehlbildung sollte Anlass sein nach etwas grösserem zu suchen?
Drei oder mehr kleinere Fehlbildungen sollten Anlass zur Sorge geben, dass eine größere Fehlbildung vorliegt.
ANA Antikörper Aussagekraft?
Bei bis zu 10 % der normalen, gesunden Kinder kann ein geringfügig (1:10) positiver antinukleärer Antikörpertest vorliegen, der positiv bleibt. Ohne klinische oder labortechnische Merkmale der Krankheit ist dies ohne Bedeutung.
Wahrscheinlichkeit 5 jährige adipöse im Kindesalter auch im Jugendalter adipös?
Bei einem übergewichtigen 5-Jährigen ist die Wahrscheinlichkeit, dass er ein übergewichtiger Teenager wird, viermal so hoch, was zeigt, wie wichtig es ist Fettleibigkeit in einem frühen Alter zu bekämpfen.
Beschaffenheit des Nasensekrets aussagekräftig ob es sich um viral oder bakteriellen Infekt handelt?
Nein. Die Beschaffenheit des Nasensekrets (z. B. eitrig, verfärbt, zähflüssig) unterscheidet nicht zwischen viralen und bakteriellen Ursachen, da eine mukopurulente Rhinitis häufig mit einem Schnupfen einhergeht. Eine frühzeitige Behandlung (<7 bis 10 Tage) von eitrigem Nasenausflusses ist eine häufige Ursache für den übermäßigen Einsatz von Antibiotika.
Die häufigste Ursache für chronische Beckenschmerzen bei Jugendlichen ohne eine entzündliche Beckenerkrankung in der Vorgeschichte ist ... ?
Die häufigste Ursache für chronische Beckenschmerzen bei Jugendlichen ohne eine entzündliche Beckenerkrankung in der Vorgeschichte ist Endometriose.
Sind Nasopharyngeale und enorale/ Rachenabstriche zur Kultur und dann bekteriologischen Behandlung sehr hilfreich zum Beispiel bei der Behandlung einer Pneumonie.
Nein. Als Hilfsmittel für die Diagnose und Behandlung von Lungenentzündungen ist die Korrelation zwischen Bakterienkulturen aus dem Rachen und dem Nasen-Rachen-Raum schlecht und von begrenztem Wert. Gesunde Kinder können mit einer Vielzahl potenziell pathogener Bakterien besiedelt sein Bakterien besiedelt sein (eine Ausnahme sind Bordetella pertussis).
Häufige Verdachtsdiagnose bei chronischem Blutverlust und mikrozytärer Anämie?
Juvenile Polypen
Die häufigste klinische Erscheinung von juvenilen Polypen bei Kindern ist eine schmerzlose rektale Blutung, wobei bis zu einem Drittel der Patienten einen chronischen Blutverlust mit mikrozytärer Anämie aufweist.
Folge einer Hep B infektion in der perinatalen Periode für den Säugling und langfristig?
Bei Säuglingen, die in der Perinatalperiode mit Hepatitis B infiziert wurden, liegt die Wahrscheinlichkeit, eine chronische Hepatitis-B-Infektion zu entwickeln, bei über 90 %, und davon entwickeln 25 % ein hepatozelluläres Karzinom.
Unterleibsschmerzen zwischen 9-14 Jahren? Was ist während diesem Alter wichtig zu beachten?
Denken Sie bei der Differentialdiagnose von Unterleibsschmerzen bei Mädchen immer an eine Ovarialtorsion, insbesondere im Alter von 9 bis 14 Jahren, wenn Ovarialzysten als potenzielle Anhaltspunkte aufgrund der heranreifenden reproduktiven hormonellen Achse.
Migräne vom Typ Basilaris - typisches Fallbeispiel Symptomatik?
Eine Migräne vom basilären Typ, die bei bis zu 19 % der Migränefälle im Kindesalter auftritt, ist wahrscheinlich bei einem Kind mit Kopfschmerzen in der Vorgeschichte, einer Migräne in der Familienanamnese und einer Vorstellung mit einem Drehgefühl und Doppeltsehen, gefolgt von einem okzipitalen Kopfschmerz.
Wie unterscheide ich flexible (physiologische) Plattfüsse von pathologischen Plattfuss-Varianten?
Flexible Plattfüße, die bei 15 % bis 20 % der pädiatrischen Bevölkerung auftreten, lassen sich von pathologischen Varianten starrer Plattfüße dadurch unterscheiden, dass das Fußgewölbe größer wird und normal aussieht, wenn das Kind auf den Zehenspitzen sitzt oder steht.
Lumbosakrale Läsionen beim Neugebornen Untersuchung? Ggf welche Folge?
Bei Neugeborenen mit lumbosakralen Läsionen in der Mittellinie (z. B. Sakralgruben, Hypertrichose, Lipome) oberhalb der Gesäßfalte sollte eine Screening-Bildgebung der Wirbelsäule durchgeführt werden, um nach okkulten spinalen Dysraphien zu suchen.
