Knochenerkrankungen
Rheuma Modul MPK
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Lernkarten
Wie produziert der Körper Vitamin D?
Durch das Sonnenlicht, Leber und Niere wandelt es in eine aktive Form um
Welche Nahrungsmittel enthalten Vitamin D?
Butter, Eigelb, Pilze, Lachs
Wieso ist bei älteren Menschen die Vitamin D Zufuhr oft auch gestört?
Neben fehlendem Sonnenlicht
Haut hat mehr und mehr Mühe Vitamin D zu synthetisieren
Wann wird Vitamin D und Calcium supplementiert?
Wenn der empfohlene Calciumbedarf (1000mg ab 20Jahren) über Nahrung nicht gedeckt werden kann
Welches sind die häufgisten Medikamente und wie wirken diese?
Bisphosphonate
hemmen den Knochenabbau und können eine leichte Zunahme der Knochendichte bewirken
--> stärken vor allem Knochenstruktur und reduzieren dadurch Knochenbrüche
Welche drei Medikamente sind häufig in der Biphosphonatgruppe?
Alendron (per os 1x/Woche)
Ibandronat (i.v. alle drei Monate)
Aclaste (i.v. 1x/Jahr)
Was ist bei der Einnahme von Alendronat zwingend zu beachten?
Einnahme morgens nüchtern mit Wasser
Nahrung erst ca. 30-60 Minuten nach Einnahme der Tabl.
Tabletten nicht im Liegen einnehmen -->dürfen nicht im Hals stecken bleiben
von was ist der Erfolg der Biphosphonat - Therapie abhängig?
konsequente Durchführung über mind. 3-5Jahr
Wie wird gemessen ob die Behandlung erfolgreich ist?
Osteodensitometrie
Wie lange hält die Wirkung an?
immer über die Therapiedauer
Wer muss zwingend über die Behandlung informiert werden und warum?
Zahnarzt
i.v Bisphosphonate können Veränderungen am Kieferknochen machen
Wie heisst das Originalpräparat mit dem Wirkstoff Denosumab?
Prolia
Wie wirkt Prolia (Denosumab)?
hemmt den Knochenabbau
Wie wird Prolia (Denosumab) verabreicht?
s..c. alle sechs Monate
wer muss zwingend über die Behandlung informiert werden?
Zahnarzt
Welche Gefahr besteht beim Stoppen der Therapie mit Prolia?
Wie kann das verhindert werden?
wiedereinsetzten des Knochenabbaus
Anschlussbehandlung mit Biphosphonat über mind. zwei Jahre
Bei welchen Therapien muss der Zahnarzt zwingend informiert werden?
Biphosphonate (Alendron, Ibandronat, Aclasta)
Denosumab (Prolia)
Welche Medikamente werden vor allem bei Patienten mit ausgeprägter Osteoporose an der WS eingesetzt?
Raloxifen (Evista) und Bazedoxifen (Conbriza)
-->SERMS selektiver Östrogen Rezeptor Modulator
Wie funktionieren die sogenannten SERMS?
Hemmen Knochenabbau, führen zu Zunahme der Knochendichte
wie werden SERMS eingenommen?
tägliche Einnahme, Tageszeit und Nahrungszufuhr spielen keine Rolle
Welche Nebenwirkungen sind bei SERMS bekannt?
Hitzewallungen, erhöhtes Risiko für Gefässthrombose
Wann werden Östrogene zur Behandlung eingesetzt?
Zur Prävention von Osteoporose, bei leichter Osteoporose oder Osteopenie
Was bedingt der Einsatz von Östrogenen?
enge Zusammenarbeit mit Gynäkologen?
Welche Risiken bringen Behandlungen mit Östrogenen mitsich?
erhöhtes Thrombose-, Schlaganfall-, Herzinfarktrisiko
Brustkrebs
--->Nutzen Risiko Abwägung sehr wichtig!!
welches Medikament gilt in der Schweiz als einziges welches den Knochenaufbau fördert?
Teriparatid (Forsteo)
Wie wird Forsteo angewendet?
täglich s.c. beschränkt auf 24 Monate
Wann wird die Wikrung von Forsteo verstärkt?
Wenn im Anschluss der Behandlung (nach 24Monaten) eine Therapie mit Bisphosphonaten erfolgt
Wann wird Forsteo eingesetzt?
bei sehr ausgeprägter Osteoporose
zur Prophylaxe bei einer Steroid Therapie
sehr teurers Medikament
