Entzündliche Erkrankungen Rheumatologie

Rheuma Modul Careum MPK

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M. A.

Lernen

M. A.

Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten behandeln entzündliche rheumatische Erkrankungen und richten sich an medizinische Fachkräfte. Sie umfassen Themen wie Gicht, Chondrokalzinose, Morbus Bechterew, SLE und Sklerodermie, wobei Schwerpunkte auf Diagnose, Therapie und Symptomen liegen. Die Karteikarten helfen bei der Differenzierung dieser Erkrankungen und bieten Einblicke in deren Pathophysiologie, Laborparameter und Behandlungsstrategien, einschließlich Medikamenten wie Allopurinol und Cortison.

Karten

162

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Medizin

Stufe

Andere

Erstellt / Aktualisiert

28.11.2022 / 28.08.2024

Ähnliche Karteien

Therapie eines akuten Gichtanfalls?

NSAR

Cortison

Colchicin (schränkt wanderfähigkeit von Entzündungszellen ein, kann akute Gicht verkürzen)

Langfristige Gichtbehandlung (Medikamente)?

Allopurinol / Febuxostat

Uikosurika

wie wirkt Allopurinol?

unterbindet Umwandlung von Purinen in Harnsäure durch Täuschung

Zweckloser Umwandlungsversuch führt dazu, dass Bildung der echten Harnsäure zurückgeht

Bei welchen Patienten sollte Allopurinol nicht eingesetzt werden?

Niereninsuffizienz

Was kann bei Beginn mit Aropullinol ausgelöst werden?

ein Gichtanfall

Wie wirkt ein Urikosurikum?

Harnsäurespiegel wird gesenkt indem Tätigkeit der Niere, Harnsäure in den Urinabzugeben, gestärkt wird

-->belastet Niere, viel Wasser trinken!!

Was ist neben der medikamentösen Gicht behandlung wichtig??

Ernährung (weniger Fleisch, Fisch, Innererein -> mehr Milchprodukte, Gemüse)

Lebensstiländern (Gewichtsabnahme, Steigerung körperliche Fitness)

Was ist CPP?

Calciumpyrophosphat

Dieses wird als Kristalle bei einer Chondrokalzinose abgelagert

Wer leidet mehr unter einer Pseudogicht (männer/Frauen)?

Frauen

eher höheres Alter

Welche Erkrankung ist nur schwer von einer Arthrose zu unterscheiden?

Chondrokalzinose

-->ist häufig auch Belgeierscheinung von einer altersbedingten Arthrose

welche Gelenke sind bei einer Pseudogicht oft betroffen?

grosse Gelenke (Knie, Schulter, Handgelenk)

oft als Monoarthritis

Symptome einer Pseudogicht?

Verlauf über längere Zeit, Gelenk fängt zu schmerzen an, dann sarke Schmerzen und Schwellung

wie wirkt das Calciumpyrophosphat auf den Gelenkknorpel?

wie Schmirgelpapier, die Ablagerung hat zu schädend es Gelenkknorpels geführt

Was ist ein Pseudogichanfall?

betroffenes Gelenk/e entzünden sich, schwellen an, schmerzen

kann nach einigen Tagen oder max. 4 Wochen abklingen

was ist ein Pseudogichschub?

Beschwerdefreie Phasen wechseln sich mit Schüben ab

Schübe dauern Wochen bis Monate

Wo kann sich das Calciumpyrophosphat neben den Gelenken ebenfalls noch ablagern?

Sehnen, Bändern, Bandscheibe

Was ist die Ursache einer Chondrokalzinose?

Störung im Calciumstoffwechsel

-->Überfunktion Nebenschilddrüse

-->Hämochromatose

-->Magnesiummangel

-->Kupferspeicherkrankheit (Morbus Wilson)

-->Gelenkfehlstellung

Massnahme bei Patienten <60Jahren mit einer Chondrokalzinose?

zwingend nach einer zugrundeligenden Stoffwechselkrankheit suchen

Wie wird die Diagnose einer Chondrokalzinose gestellt?

Punktion des betroffenen Gelenks, Mikroskopische untersuchung)

US --> Kristalle sind erkennbar

RX -->feine Streifige Verkalkungen in Längsrichtung der Knochen

Therapie der Chondrokalzinose?

Symptomatisch mit NSAR

evtl. Colchizin

Behandlung der grundlegenden Stoffwechselkrankheit oder der Gelenkfehlstellung

Was beduetet Autoimmunerkrankung?

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Hyperaktivität des Immunsystems = Systemerkrankung

Arthritis

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Entzündliche Erkrankung eines Gelenkes

Monoarthritis

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Befall von 1 Gelenk

Oligoarthritis

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Befall von 2-4 Gelenke

Polyarthrits

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>5 Gelenke befallen

wer leidet häufiger unter einer RA (Mann/Frau)?

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Frau

welches ist die häufigste entzündliche Gelenkserkrankung?

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Rheumatoide Arthritis

Betroffene mit einer RA haben ein 48% Risiko um zusätzlich an welcher Erkrankung zu erkranken?

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Herz-Kreislauf -Erkrankung

Warum ist eine früh gesicherte Diagnose der RA wichtig?

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um Gelenksschädigungen zu vermeiden

möglichst frühe Therapie

Ursache der RA?

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Autoimmunerkrankung

viele Faktoren wie Vererbung, Hormone, frühere Infektionen, Umweltfaktoren

Gelenksymptome bei einer RA?

Schmerzen (Dauer, Bewegung, Ruhe)

Steifigkeit (morgen meist >1h)

Kraftlosigkeit

Schwellung (Synovitis, Erguss...)

Welche Allgmeinsymptome können bei einer RA auftreten?

Allg. Krankheitsgefühl

Müdigkeit, Abgeschlagenheit

Temperatur

Gewichtsverlust, Inappetenz

Welches sind Zeichen eines Schubs bei RA?

Ausgeprägtes Krankheitsgefühl

Steife, geschwollene, besonders schmerzhafte Gelenke (morgens oft bis zu 2h)

Grosse Müdigkeit

Temperatur

Trockene Schleimhäute

was kann der Auslöser eines Schubs bei RA sein?

Stress, Überanstrengung

Infekt

Medik korrekt eingenommen?

Was ist wichtig bei einem Schub?

Rat von Facharzt

Entzündungsaktivität rasch senken --> Gelenke sollen nicht weiter geschädigt werden

Viel Schlaf

Welche Gelenke sind bei einer RA NIE betroffen?

Finger Endgelenke

Ist der Glenksbefall asymmterisch?

Nein symmetrisch

Welche Gelenke können neben der Gelenke an der Hand ebenfalls von einer RA betroffen sein?

HWS

Schulter, Ellenbogen

OSG, Mittelfuss, Zehengrundgelenke

Hüft, Kniegelenk

Welche Laborbefunde sind bei einer RA vorzufinden?

BSR, CRP: erhöht (korrelieren mit Krankheitsaktivität)

RF: positiv

Anti CCP-AK (spezifischer als RF): erhöht

BB: normochrome, normozytäre Anämie, Leukozytose, Thrombozytose

Warum wiederholt man bei einer RA die Röntgenbilder der Hände/Füsse spätestens nach einem Jahr nochmals?

Um die Bilder zu vergleichen --> zeigt ob Krankheit unter Kontrolle ist

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Lernkarten

Wo sieht man im Frühstadium eines Morbus Bechterw veränderungen?

chronische Entzüdnungen im MRI

man spricht dann von einer nr-ax-SpA

wo sieht mann im fortgeschrittenen Stadium eines Morbus Bechterews Veränderungen?

im RX Bild man spricht dan von einer axSpA

was ist die Ursache eines Morbus Bechterews?

unklar

Autoimmunerkrankung

gentik kann eine Rolle spielen (HLA B27)

Symptome bei einem Morbus Bechterew?

Schmerzen, Steifigkeit der WS --> Typisch Schmerzen in der Nacht

Peripherer Befall -->asymmetrische Arthritis der vor allem grossen Gelenke

Enthesiopathien

Wo beginnen die Schmerzen bei einem Morbus Bechterew meistens?

In den ISG Gelenken, Übergang BWS/LWS

Was ist eine Enthesiopathie?

schmerzhafte Entzündung an Verankerung von Sehne zu Knochen

Wann treten die Schmerzen bei Morbus Bechterw oft auf?

in der Nacht, Betroffene werden gewekt

Weshalb kann beim Morbus Bechterew eine Bewegungseinschränkung/Fehlstellung entstehen?

Durch die Verknöcherung der WS

Wie verläuft ein Morbus Bechterew?

schleichend über Jahre

Entzündungsphasen und beschwerdefreie Zeiten wechseln sich ab

Welche Allgemeinsymptome können bei einem Morbus Bechterew auftreten?

Allg. Krankheitsgefühl

Müdigkeit

Gewichtsverlust

Welche Laborbefunde findet man bei einem M. Bechterew vor?

CRP, BSR meist gering erhöht

HLA B27 oft positiv

RF negativ

Was ist der Vorteil eines MRI zur Diagnosestellung bei M. Bechterew?

Krankheit kann im Frühstadium erfasst werden

Ist ein Morbus Bechterw heilbar?

Nein

Welche beiden Faktoren sind Therapiewahl Nr. 1 bei M. Bechterew?

NSAR

--> am Tag schonhaltung vermeiden, nachts durchschlafen

Bewegungstherapie (Bechterew-Gynmastik)

-->wirkt Versteifung der WS entgegen

Wann wird zusätzlich zu NSAR und Bewegungstherapie eine Basistherapie gestartet?

bei sehr aktiven Krankheitsverlauf

welche Basistherapien kommen bei Morbus Bechterew zum Einsatz?

TNFalpha Hemmer

IL17Hemmer

Wie ist das 3 Säulen Prinzip bei der Therapie von M. Bechterew aufgebaut?

1 Bewegungstherapie

2 Medikamente (Entzündungshemmer, DMARDs nur bei peripherem Gelenkbefall, Biologica

3 Chirurgische versorgung (heute sehr selten geworden)

In welchem Fall ist die Prognose eines M. Bechterew schlecht?

Hüftbefall

peripherem Gelenkbefall

auftreten in jungem Alter

kann die ankylosierung durch TNFalpha Hemmer oder IL17 Hemmer gestoppt werden?

nein nur verzögert

Warum ist die Lebensqualität bei M. Bechterew vermindert?

Müdigkeit, schlechter Schlaf

Versteifung

Schmerz

Zukunftssorgen

Sorgen um Aussehen

Was ist beim Sjögren-Syndrom entzündet?

Speicheldrüse und Tränendrüse

Grund Autoimmunerkrankung

Welche Symptome hat man beim Sjögren - Syndrom

Trockenheit Mund, Auge, Scheide --> Sicca Symptomatik

Vermerhte Karies und Augenentzündung

Erhöhtes Lymphomrisiko

Fatique

GelenkSz inkl. Arthritiden

Was versteht man unter dem Sicca-Syndrom

Trockenheit von Mund, Augen, Scheide

Welches Risiko ist bei Patienten mit einem Sjögren-Syndrom erhöht?

An einem Lymphom zu erkranken

Warum ist die Zusammenarbeit mit einem Zahnarzt sehr wichtig?

Betroffenen leiden unter vermehrter Karies

-->Zahnarzt muss KOGU einholen, KK bezahlt dann Leistungen

Wie kann man die Diagnose eines Sjögren-Syndrom stellen?

Labor

Ultraschall der grosen Speicheldrüse, Ohrspeicheldrüse, Unterkiefespeicheldrüse

Therapie eines Sjögren-Syndroms?

Lokale Befeuchtung

Zahnarzt

Basistherapie ist abhängig von beteiligtem System

Nach was muss man bei einem Sjögren zwingen suchen?

Lymphom

was passiert mit den Bindegewebszellen bei der Sklerodermie?

sie werden überaktiv und bilden zu viele Kollagenfasern durch das verkleben, verdicken sie das Gewebe -->Fibrose

Durch die Gefässverengung (Bindegewebswucherung in den Gefässwänden) enstehen bei der Sklerodermie Durchblutungsstörungen. Wie heisst das daraus resultierende Leitsymptom der Sklerodermie?

Raynaud - Syndrom

Wer ist häufiger von einer Sklerodermie betroffen (Frauen/Männer)?

Frauen

Ursache der Sklerodermie?

unklar

Autoimmunerkrankung

Symptome der Sklerodermie

Raynaud-Syndrom (Leitsymptome)

Seklerodaktylie (Verdickung der Haut der Finger)

Wunden/Ulzerationen an den Fingern

Tabaksbeutelmund (dünne Lippen, Mund nicht mehr gut zu öffnen)

Lungenfibrose

Polyarthralgien

Müdigkeit, Erschöpfung

Was ist bei einer Sklerodermie als MPA zwingend zu beachten?

keine kapillären Blutentnahmen

Durchblutung/Wundheilung schlecht

Welches ist ein wichtiges Diagnosekriterium bei der Sklerodermie?

kapillar Mikroskopie

Therapie der Sklerodermie?

Interdisziplinäre Zusammenarbeit!

Förderung der Duchrblutung bei Raynaud-Syndrom

Basistherapie abhängig von Gelenkbefall

Bindegewebsmassage, Lymphdrainage

Bewegungstherapie

Atemtherapie (Lungenfibrose)

Was ist bei der Behandlung von Vaskulitiden besonders wichtig?

interdisziplinäre Zusammenarbeit

Welche Menschen sind meistens von einer RZA betroffen?

ältere Menschen

50% davon leiden an einer Polymialgia rheumatica

Ursache RZA?

Autoimmunerkrankung

Symptome RZA?

Kopfschmerzen

Kauclaudicatio (KieferSz beim Kauen)

Überempfindliche Kopfhaut

Krankheitsgefühl

Steifigkeit, MuskelSz Nacken, Schulter, Beckengürtel

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