Entzündliche Erkrankungen Rheumatologie
Rheuma Modul Careum MPK
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Flashcards
Welche Gefahr gibt es bei der RZA
Gefahr der Erblidnung durch Stenosen der entzündeten Gefässen
Welcher Laborwert ist bei einer RZA stark erhöht?
BSR
Welche Arterie ist bei einer RZA druckschmerzhaft, pulslos, verhärtet?
Arteria temporalis
Therapie bei einer RZA?
Steroide hochdosiert 1mg/kg KG -->möglichst schnell reduzieren auf Erhaltungsdosis
Initial Biphosphonate bei erhöhtem Osteoporose Risiko (hohe Dosis Steroid)
evtl. MTX, IL-6-Hemmer für Steroideinsparung
Definition PMR?
entzündliche rheumatische Erkrankung bei Personen >50Jahre
Wer ist mehr von der PMR betroffen (Frauen/Männer)?
Frauen
Wie äussert sich die PMR?
morgendliche, nächtliche Schmerzen im Nacken-, Schulter-, Beckengürtel
Krankheitsgefühl, Gleiderschmerzen
Welche Laborparameter sind bei einer PMR erhöht?
BSR, CRP
Was ist bei einer PMR ein Diagnosekriterium?
Alter >50
keine anderen Ursachen
seit mind. einem Monat Sz, Steifigkeit Nacken-, Schulter-, Beckengürtel
Erhöhung Entzündungsparameter
Entzündliche Veränderungen im Schulter oder Hüft US
Therapie einer PMR?
Steroide 15mg/Tag
nach Möglichkeit innerhalb von 6 Wochen auf Erhaltungsdosis reduzieren sonst evtl. zusätzlich MTX
Wie schnell bessert sich die Symptomatik einer RZA unter Steroiden?
meist innert wenigen Tagen oder Stunden
Wie lange wird eine PMR in der Regel behandelt?
1 Jahr --> Rezidiv Gefahr besteht beim Ausschleichen
Was darf bei einer PMR nicht vergessen gehen?
Osteoporoseprophylaxe
DXA Messung im Verlauf
Was versteht man unter Kollagenosen / Vaskulitiden?
Gruppe von Multiorganerkrankungen welche Entzündungen von Gefässen und Bindegewebe vorweisen
Welcher spezifische Laborwert ist bei Kollagenosen/Vaskulitiden nachweisbar?
ANA
Welche Organe können bei Kollagenosen/Vaskulitiden betroffen sein?
Alle
jedoch meist keine Gelenksbeteiligung
Welche Erkrankungen gehören zu den Kollagenosen?
Systemischer Lupus erythematosus
Sklerodermie
Sjögren-Syndrom
Risenzellarteriitis
Polymylagia rheumatica
Welche zwei Krankheiten treffen bei der Psoriasis - Arthritis zusammen?
Schuppenflechte und Arthritis
oft zuerst Schuppenflechte da
Wie verhalten sich die Symptome bei einer PsA?
wellenförmig, längere symptomfreie Intervalle, Gelenkbeschwerden müssen nicht parallel mit Hautbefund verlaufen
Wie äussert sich die Schuppenflechte?
gerötete, schuppende Bezirke auf der Hautoberfläche (ganzer Körper)
-->Kopfhaut, Gefässspalte, Gehörgang, Bauchnabel häufig
Tüpfelnägel (stecknadelkopfgrosse Vertiefungen in Nagel)
Ölflecken (gelbliche Verfärbungen in Nagel)
wie äussert sich die Gelenkentzündung bei PsA?
anfangs nur wenig Gelenke EINER Körperseite im Verlauf dan mehrer Gelenke betroffen
asymmetrischer Befall, <5 Gelenke
Was ist bei einer PsA von der Entzündung betroffen?
Gelenke, Sehenansätze, Sehenescheiden, Schleibeutel
Was unterscheidet sich bei der PsA von der RA?
DruckSz der Gelenke ist geringer, Befall ist oft asymmetrisch, Morgensteifigkeit ist im Anfangsstadium selten
Wie nennt man die Entzündung der perartikulären Weichteile welche bei einer PsA auftreten können?
Daktylitis (Wurstfinger, Wurstzehen)
Welches ist ein typisches Merkaml in der Laboruntersuchung bei einer PsA?
Laborimmunologische Befunde fehlen (RF, Anti-CCP-AK)
BSR, CRP kann gering erhöht sein
Sind im RX bei einer PsA Veränderungen zu sehen?
zu Beginn selten
RX zur Dokumentation der Gelenksveränderungen wichtig --> diese präsentieren sich deutlich anders als bei einer RA!
Was ist die Schwierigkeit bei einer PsA?
Gelenkerkrankun und Hauterkrankung treffen zusammen
Medikamentöse Therapie bei einer PsA?
NSAR oder Coxibe
Basistherapie konventionell nur bei Befall von mehreren Gelenken (kaum Wirkung auf WS)
Basistherapie Biologika wenn konventionelle nicht anschlagen
Cortison (evtl. als Infiltration in Gelenk)
weitere Therapiemassnahem neben Medikation bei PsA?
Bewegung
Ernhärung
Hautbehandlung (lokale Salben, PUVA, spezielle Biologika)
Chirurgisch
Wer ist häufiger von SLE betroffen (Männer/Frauen)
Frauen
Warum sind bei einem SLE die ANA (Antinukleäre Antikörper) erhöht?
die Autoimmunerkrnaung greift beim SLE die Zellkerne der Körperzellen an
Wieso nennt man den SLE auch Chamäleon?
Die Krankheit kann sich extrem unterschiedlich auswirken
Welche Faktoren können einen SLE auslösen oder verschlechtern?
weiblich Hormnoe (Östrogene)
ultraviolettes Licht (Sonnenstrahlen)
genetische Faktoren
bestimmte Medikamente
MIt welchen Symptomen beginnt ein SLE in der Regel?
Gelenkschmerzen
Unter welchen Allgemeinsymptomen leidet man bei einem SLE?
Krankheitsgefühl
Müdigkeit!
Gewichtsverlust
sufebrile Temperaturen
Was ist typisch für den SLE und hat ihm auch den Namen gebgeb?
Haut Exanthem, Schmetterlingsförmig, ausgepräge Nasolabialfalte
Wie verhalten sich die Entzündungswerte bei einem Lupus?
BSR meist hoch, CRP kann normals sein
Welche spezifischen Laborparameter werden bei der Suche nach einer Kollagenose bestimmt?
ANA (positiv)
Anti-ds-DNS-AK
Anit-SS-A / Anti-SS-B
Smith-Antigen
Cardiolipin-AK (=Bestandteil der Zellmembran)
Komplementfaktor (Komplementsystem = Teil der Immunabwehr)
Was ist ein wichtiger Bestandteil in der Therapie eines SLE?
Sonnenschutz!
Wie werden die Arhtralgien bei einem SLE behandelt?
Hydroxichloroquin (=Plaquenil)
bei ungenügender Wikrung MTX, Leflunomid
