Entzündliche Erkrankungen Rheumatologie
Rheuma Modul Careum MPK
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Flashcards
Wo sieht man im Frühstadium eines Morbus Bechterw veränderungen?
chronische Entzüdnungen im MRI
man spricht dann von einer nr-ax-SpA
wo sieht mann im fortgeschrittenen Stadium eines Morbus Bechterews Veränderungen?
im RX Bild man spricht dan von einer axSpA
was ist die Ursache eines Morbus Bechterews?
unklar
Autoimmunerkrankung
gentik kann eine Rolle spielen (HLA B27)
Symptome bei einem Morbus Bechterew?
Schmerzen, Steifigkeit der WS --> Typisch Schmerzen in der Nacht
Peripherer Befall -->asymmetrische Arthritis der vor allem grossen Gelenke
Enthesiopathien
Wo beginnen die Schmerzen bei einem Morbus Bechterew meistens?
In den ISG Gelenken, Übergang BWS/LWS
Was ist eine Enthesiopathie?
schmerzhafte Entzündung an Verankerung von Sehne zu Knochen
Wann treten die Schmerzen bei Morbus Bechterw oft auf?
in der Nacht, Betroffene werden gewekt
Weshalb kann beim Morbus Bechterew eine Bewegungseinschränkung/Fehlstellung entstehen?
Durch die Verknöcherung der WS
Wie verläuft ein Morbus Bechterew?
schleichend über Jahre
Entzündungsphasen und beschwerdefreie Zeiten wechseln sich ab
Welche Allgemeinsymptome können bei einem Morbus Bechterew auftreten?
Allg. Krankheitsgefühl
Müdigkeit
Gewichtsverlust
Welche Laborbefunde findet man bei einem M. Bechterew vor?
CRP, BSR meist gering erhöht
HLA B27 oft positiv
RF negativ
Was ist der Vorteil eines MRI zur Diagnosestellung bei M. Bechterew?
Krankheit kann im Frühstadium erfasst werden
Ist ein Morbus Bechterw heilbar?
Nein
Welche beiden Faktoren sind Therapiewahl Nr. 1 bei M. Bechterew?
NSAR
--> am Tag schonhaltung vermeiden, nachts durchschlafen
Bewegungstherapie (Bechterew-Gynmastik)
-->wirkt Versteifung der WS entgegen
Wann wird zusätzlich zu NSAR und Bewegungstherapie eine Basistherapie gestartet?
bei sehr aktiven Krankheitsverlauf
welche Basistherapien kommen bei Morbus Bechterew zum Einsatz?
TNFalpha Hemmer
IL17Hemmer
Wie ist das 3 Säulen Prinzip bei der Therapie von M. Bechterew aufgebaut?
1 Bewegungstherapie
2 Medikamente (Entzündungshemmer, DMARDs nur bei peripherem Gelenkbefall, Biologica
3 Chirurgische versorgung (heute sehr selten geworden)
In welchem Fall ist die Prognose eines M. Bechterew schlecht?
Hüftbefall
peripherem Gelenkbefall
auftreten in jungem Alter
kann die ankylosierung durch TNFalpha Hemmer oder IL17 Hemmer gestoppt werden?
nein nur verzögert
Warum ist die Lebensqualität bei M. Bechterew vermindert?
Müdigkeit, schlechter Schlaf
Versteifung
Schmerz
Zukunftssorgen
Sorgen um Aussehen
Was ist beim Sjögren-Syndrom entzündet?
Speicheldrüse und Tränendrüse
Grund Autoimmunerkrankung
Welche Symptome hat man beim Sjögren - Syndrom
Trockenheit Mund, Auge, Scheide --> Sicca Symptomatik
Vermerhte Karies und Augenentzündung
Erhöhtes Lymphomrisiko
Fatique
GelenkSz inkl. Arthritiden
Was versteht man unter dem Sicca-Syndrom
Trockenheit von Mund, Augen, Scheide
Welches Risiko ist bei Patienten mit einem Sjögren-Syndrom erhöht?
An einem Lymphom zu erkranken
Warum ist die Zusammenarbeit mit einem Zahnarzt sehr wichtig?
Betroffenen leiden unter vermehrter Karies
-->Zahnarzt muss KOGU einholen, KK bezahlt dann Leistungen
Wie kann man die Diagnose eines Sjögren-Syndrom stellen?
Labor
Ultraschall der grosen Speicheldrüse, Ohrspeicheldrüse, Unterkiefespeicheldrüse
Therapie eines Sjögren-Syndroms?
Lokale Befeuchtung
Zahnarzt
Basistherapie ist abhängig von beteiligtem System
Nach was muss man bei einem Sjögren zwingen suchen?
Lymphom
was passiert mit den Bindegewebszellen bei der Sklerodermie?
sie werden überaktiv und bilden zu viele Kollagenfasern durch das verkleben, verdicken sie das Gewebe -->Fibrose
Durch die Gefässverengung (Bindegewebswucherung in den Gefässwänden) enstehen bei der Sklerodermie Durchblutungsstörungen. Wie heisst das daraus resultierende Leitsymptom der Sklerodermie?
Raynaud - Syndrom
Wer ist häufiger von einer Sklerodermie betroffen (Frauen/Männer)?
Frauen
Ursache der Sklerodermie?
unklar
Autoimmunerkrankung
Symptome der Sklerodermie
Raynaud-Syndrom (Leitsymptome)
Seklerodaktylie (Verdickung der Haut der Finger)
Wunden/Ulzerationen an den Fingern
Tabaksbeutelmund (dünne Lippen, Mund nicht mehr gut zu öffnen)
Lungenfibrose
Polyarthralgien
Müdigkeit, Erschöpfung
Was ist bei einer Sklerodermie als MPA zwingend zu beachten?
keine kapillären Blutentnahmen
Durchblutung/Wundheilung schlecht
Welches ist ein wichtiges Diagnosekriterium bei der Sklerodermie?
kapillar Mikroskopie
Therapie der Sklerodermie?
Interdisziplinäre Zusammenarbeit!
Förderung der Duchrblutung bei Raynaud-Syndrom
Basistherapie abhängig von Gelenkbefall
Bindegewebsmassage, Lymphdrainage
Bewegungstherapie
Atemtherapie (Lungenfibrose)
Was ist bei der Behandlung von Vaskulitiden besonders wichtig?
interdisziplinäre Zusammenarbeit
Welche Menschen sind meistens von einer RZA betroffen?
ältere Menschen
50% davon leiden an einer Polymialgia rheumatica
Ursache RZA?
Autoimmunerkrankung
Symptome RZA?
Kopfschmerzen
Kauclaudicatio (KieferSz beim Kauen)
Überempfindliche Kopfhaut
Krankheitsgefühl
Steifigkeit, MuskelSz Nacken, Schulter, Beckengürtel
