Rheuma Degenerative Erkrankungen
Rheuma Modul MPK
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Cartes-fiches
Dauer von akuten RückenSz?
max. 4-6 Wochen
ab wann gelten RückenSz als chronisch?
>3 Monate
was sind strukturelle RückenSz?
ein Schaden ist sichtbar/findbar (z.B. geborchener Wirbel, geschädigte Bandscheibe)
was sind funktionelle RückenSz?
nicht sichtbare Muskelverspannung
was bedueten spezifische RückenSz?
Struktrurelle Ursache ist erkennbar, RückeSz haben eine genau Diagnose
(15%)
was sind unspezifische RückenSz?
Schmerzursache ist meist funktionell wie z.B. Muskelverspannung (85%)
Wie viele RückenSz sind chronisch in Prozent?
5% --> diese verursachen jedoch 95% der Kosten
Welche Halswirbel haben keine Bandscheibe?
C1 und C2
Wie wird der Spinalkanal gebildet und was verläuft durch den Spinalkanal?
durch die Löcher aller Wirbelbögen
Rückenmark
Was sind Facettengelenke?
Wirbelgelenke zwischen den Wirbelbögen --> hier kann sich Arthrose bilden
Was ist die Aufgabe der Banscheibe?
Stösse abzufangen, dient als Pufferkissen
Warum ist die Bewegung für die Bandscheibe so wichtig?
Versorgung geschieht nicht über Blut sonder Umgebungsflüssigkeit
wie sieht eine degenerierte Bandscheibe aus?
spröde und rissig, flachgedrückt
Auf welcher Höhe endet das Rückenmark?
L1/L2
dann verlaufen die Nerven bündelweise durch Zwischenwirbellöcher
Was verseteht man unter unspezifischen Rückenschmerzen?
Muskelverspannungen
oder Abnützung
Nenne 8 Gründe für spezifische RückenSz?
Wirbelkörperfrakutr
Bandscheibenvorwölbung (Vorform von Bandscheibenvorfall)
Diskushernie
Spinalkanalstenose
Gleitwirbel
Rückenoperation
Skoliose
Arthrose der Facettengelenke
Wie entsteht eine Spinalkanalstenose?
Kombination Abnützung (spröde Banscheibe) und Arthrose der Facettengelenke
örtlicher, sandurhförmiger Engpass im Spinalkanal
Venen schwellen beim Laufen an, Kanal wird enger --> starke Sz
Wie äussern sich die Schmerzen bei einer Spinalkanalstenose und wie werden diese besser?
Sz beim Gehen mit Ausstrahlung ins Bein
Hinsetzen oder nach vorne beugen
Was ist das Failed Back Surgery Snydrom?
Syndrom der misslungenen Rückenoperation
Was bedeutet Kreuzschmerzen?
Rückenschmerzen im unteren Drittel des Rückens
Welches sind die drei häufigsten Kreuzschmerzen?
Lumbago
Lumbalgie
Lumboischialgie
Was ist der unterschied zwischen Lumbago und Lumbalgie?
Lumbago: heftiger Sz aus heiterem Himmel, Blockade der LWS/Bewegungssperre, schonhaltung, inner binnnen Tagen gut
Lumbalgie: Chronische KreuzSz nicht unbedingt eine Bewegungssperre
Was hat ein Patient mit Lumboischialgie neben den Kreuzschmerzen zusätzlich für Schmerzen?
ausstrahlende Schmerzen ins Bein, evtl. Gefühlsstörungen
(hat nicht zwingend etsas mit dem Ischiasnerv zu tun)
Welche 5 rheumatische erkrankungen können RückenSz verursachen?
Arthrose
RA (jede Form der Arthritis kann auf WS übergreifen)
M. Bechterw
Fibromylagie
Osteoporose
Welche 5 rheumatischen Erkrankungen können RückenSz verursachen?
Arthrose
RA (jede Form der Arthritis kann auf WS übergreifen)
M. Bechterw
Fibromylagie
Osteoporose
Welche Risikofaktoren begünstigen RückenSz? (6)
Bewegungsmangel
Fehlbelastung
Rauchen
Schwangerschaft
schwierige Lebensphase
Psychische Belastung (Stress/Mobbing)
Welche Fragen sind am Telefon zu RückenSz wichtig? (5)
Seit wann?
Mit/ohne Ausstrahlung ins Bein?
Auslöser (Unfall/Trauma)?
Nachtschmerzen?
Gefühlsstörung / Lähmung?
Wann ist ein RX Bild der WS sinnvoll?
Sz >4 Wochen
Pat. <60 lohnt sich RX nicht da Befunde selten sind
schmerzfreier Pat. >60 Befunde (Arthrose, Spinalkanalstenose, Bandscheibenvorfall) häufig
Therapie der RückenSz?
Analgesie (NSAR)
evtl. Infiltration mit Cortison (nur angeschwollenes gewebe ist veränderbar -->Badscheibe, Knochen, Bänder nicht)
Physio
MTT
Operation (-->nur wenn konservative Methoden ausgeschöpft!)
Was ist das Cauda-äquina-Syndrom?
Diskushernie ist so gross, dass Nerven zu Blase und Darm abgedrückt werden
-->Notfall!
