4.1 klinische Themen: Anästhesiologie
exkl. Wirkstoffe (separate Kartei)
exkl. Wirkstoffe (separate Kartei)
Nenne einige Beispiele für anästhesiebedingte Considerations
- NW von Anästhetika
- Hypotension
- Bradykardie
- Hypothermie,
- Hypoventilation
Nenne Beispiele für patienten-bedingte Considerations
- Vorerkrankungen
- Brachyzephalie
- ...
- Konstitution...
- Trächtigkeit
- Dehydratation
- Schmerzen
- Schock
- Hypotonie
- Herzstillstand
- Hypoxämie
- Atmungsstillstand
- Hypoglykämie
- Schmerz
- Dehydrierung
- Azidose
Nenne einige Beispiele für Eingriff-bedingte Considerations
- Blutverlust
- Hypotonie (Rückenlage)
- Arrhythmie
- Hypoventilation
- Schmerzen
- Hypothermie
- Eingriffdauer/Erfahrung
- Beatmung sicherstellen bei Thorakotomie
Warum stellen Hypothermie, Hypoventilation und Hypotension während der Anästhesie ein Problem dar?
- Hypothermie: Anästhetika wirken länger, weil Enzyme weniger aktiv
- Hypoventilation: Weniger O2-Aufnahme, weniger CO2-Abatmung => Sauerstoffversorgung Gewebes inkl. des Gehirns gefährdet
- Hypotension: Sauerstoffversorgung des Gewebes inkl. des Gehirns gefährdet
Welche physiologischen Veränderungen zieht eine Trächtigkeit nach sich?
- Abdominaler Druck, Zwerchfellhochstand -> reduzierte Lungenkapazität, FRC reduziert (funktionelle residuale Kapazität) -> Hypoventilation
- Druck auf Gefässe, v.a. V. cava caudalis (insb. problematisch, wenn schlecht gefüllt) => Hypotension
- Niedriger Hkt: Einfluss auf O2-Transportkapazität. Veränderte Fliesseigenschaften des Blutes
- Magenentleerung langsamer
Warum sollten bei Kaiserschnitt zwischen Einleitung und "Welpen rausholen" ca. 20 Minuten vergehen?
Injektionsanästhetika können nicht antagonisiert und somit nur durch die Mutter metabolisiert werden. Man sollte nach Einleitung 20 min. warten, bis man die Welpen rausholt, damit die Anästhetika durch die Mtuter verstoffwechselt werden können und nicht in den Welpen bleiben.
Was ist eine "demand valve"?
Möglichkeit zur Bereitstellung einer High-Flow-Sauerstofftherapie mit einem Gerät, das nur dann Sauerstoff abgibt, wenn der Patient einatmet, und abschaltet, wenn er ausatmet
Flüssigkeitstherapie zur Unterstützung des HKL während Aufwachphase: Wie viel Kristalloide?
2-3 ml/kg/Stunde
Postanästhetische Analgesie beim Kleintier: Was ist geeignet?
- NSAIDs
- Opioide
- IV-Injektionen (Methadon, Buprenorphin)
- CRI (Fentanyl-Remifentanyl)
- Alpha-2 Agonisten in kleinen Doses/CRI
- Lidokain oder Ketamin CRI
Postanästhetische Analgesie beim Grosstier: Was ist geeignet?
- NSAIDs
- Lidokain oder Ketamin CRI
Lido kann helfen, Darmmotilität anzuregen. - Opioide
Langsam und schauen ob Exzitation. Wenn nicht, Gabe über 24h möglich.- Butorphanol 0.02 mg/kg langsam IV
- Methadone 0.02-0.04 mg/kg langsam IV
- (Morphine 0.05-0.1 mg/kg IM)
Postanästhetische Sedation beim Pferd: Was ist geeignet?
- Alpha-2 Agonisten in kleinen Dosen
- Xylazin
- Romifidin bevorzugt
- Detomidin
- Azepromazin umstritten
Postanästhetische Sedation beim Kleintier: Was ist geeignet?
- Alpha-2 Agonisten in kleinen Dosen
(Bolus oder CRI)- Medetomidin
- Dexmedetomidin
- Azepromazin (evtl. noch von Prämedikation ausreichend? Lange Wirkdauer.)
Extubation: Was tun, wenn eine Regurgitation aufgetreten ist?
- Absaugung von Mund und Rachen
- Auswaschen der Maulhöhle
- das Tubus mit teilweise aufgeblasene Manschette ziehen
Extubation: Was gilt es zu beachten bei Hochrisikopatienten?
- ET-Tubus so lange wie möglich behalten
- zusätzlicher Sauerstoff in den Tubus oder später über Maske
- bei Bedarf wieder intubieren
Nenne drei Hochrisikopatienten in Bezug auf Extubation
- Brachiozephale Hunde
- Dyspnoeische Tiere
- Patienten mit Thoraxchirurgie
Post-anästhetische Atemkomplikation: Nasen- und Gesichtsödem
Behandlung/Prävention?
- Kopfhöhe (Kopf höher als Herz)
- Nasal-Tubus
- Aufwachen mit ET-Tube
- Intranasal Phenylephrin 0.15%
Post-anästhetische Atemkomplikation: Lungenödem
Behandlung?
Muss schnell und aggressiv sein
- Bei Bedarf Atemwege wiederherstellen
- Sauerstoff
- Stress-Behandlung
- Endobronchiale Absaugung
- Diuretische Therapie: Furosemid
- Bronchodilatierende Medikamente: Salbutamol
- NSAIDs und Kortikosteroide
Nenne vier Beispiele für typische postanästhetische Komplikationen beim Pferd
- Muskelschwäche
- Aufregung/Exzitation
- Myopathien
- Neuropathien
- Maligne Hyperthermie
- Rückenmarkmalazie
- Hyperkaliemische Lähmung
- Trauma/Frakturen
Postanästhetische Myopathien beim Pferd: Therapie
- Physiotherapie, Aufhängung
- Positionsänderung
- Analgesie/NSAID
- Monitor für Hyperthermie (kämpfend)
- Initiieren der Diurese
- Flüssigkeitstherapie
- Monitor Serum-Enzyme und Elektrolyten
Welche Nerven sind beim Pferd am häufigsten von postanästhetischen Neuropathien betroffen?
- Brachialplexus
- Radialnerv
- Femoralis
- Peroneus-Nerv
auch Facialis
Wozu sollte ein Tierarzt in de rLage sein, der eine Allgemeinanästhesie durchführt?
Der TA sollte in der Lage sein...
- den Atemweg zu sichern (Intubation)
- Sauerstoff zu verabreichen
- manuelle kontrollierte Beatmung durchführen (Ambu-Bag, Narkosegerät)
- Medikamte und Infusionslösungen IV zu verabreichen
- eine kardiopulmonale Wiederbelebung durchzuführen
Was sind die 7 Schritte eines kompletten Anästhesie-Plans?
- Vorbereitung des Patienten (Fasten, Anamnese, Gewicht, Untersuchung, Präoxygenierung, Beruhigung, ASA)
- Vorbereitung des Materials (Protokoll, Geräte, Monitoring, Intubation, Komplikationen)
- Analgesie Plan (prä, peri und post-op)
- Vorbeugend/therapeutisch/zusätzliche Medikament
- Multimodal (Lokalanästhesie/NSAIDs/Opioide)
- Prämedikation oder Sedation des Patienten
- Pharmakologie (Acepromazin, Alpha-2 Agonist, Opioid, Benzodiazepin)
- Einleitung der Anästhesie (ab hier Tier unbewusst)
- Präoxygenierung
- Pharmakologie (Acepromazin, Alpha-2 Agonist, Opioid, Benzodiazepin)
- Intubation / Unterstützung der Beatmung [Skillslab]
- Erhaltung und Monitoring
- Aufwachphase
Welches System erlaubt uns, überhaupt Schmerz zu spüren?
Das nozizeptive System
Was versteht man unter Nozizeption?
“The neural process of encoding noxious stimuli.” ("Der neuronale Prozess der Kodierung schädlicher Reize.")
Die Folgen der Kodierung können autonom (z. B. erhöhter Blutdruck) (autonom = auch während Schlaf/Analgesie) oder verhaltensbedingt (motorischer Rückziehreflex oder komplexeres nozifensives Verhalten (bspw. Schlag ins Gesicht)) sein. Schmerzempfindung ist nicht unbedingt impliziert.
Was versteht man unter pathological pain?
Einen nicht-produktiven oder nich-funktionellen Schmerz
zur Abbildung: ...we know now that the pain system is highly plastic and dynamic, it has a own physiology and pathology as other systems in the body, for example digestive system or respiratory system.
In einem pathologischen Schmerzzustand ist Schmerzkurve nach links verschoben und ein Reiz ist schmerzhaft, der normalerweise nicht schmerzhaft ist.
Was sind die 4 Schritte der physiologischen Schmerzempfindugn?
- Transduktion
- Übertragung (Transmission)
- Modulation
- Wahrnehmung (Perzeption)
1-3 = Nozizeption
1-4 = Schmerz
Wo im Körper findet die Transduktion des Schmerzes ab?
an den freien Nervenendigungen in der Peripherie
Wie werden die Schmerzen von den freien Nervenedigungen bis zum Rückenmark transportiert?
Übertragung
Periphere Nerven: kommen vom Spinalganglion/Trigeminalganglion. Der Kern ist im Spinalganglion, die peripheren Endigungen z.B. im Bein. Die erste Synapse ist dann im Dorsalhorn im RM. $
- Aδ myelinische Fasern (erster Schmerz)
- C polymodale Fasern (zweiter Schmerz, Brennen)
Was ist der Unterschied zwischen A-Delta myelinisierten Fasern und C-polymodale Fasern?
Übertragung
- Die A-Delta-myelinsche Fasern sind myelinisert und leiten daher schneller den Schmerz, durch diese Fasern spüren wir den ersten Schmerz. => gut lokalisierbar
- Die C-polymodalen Fasern lassen uns einen zweiten Schmerz, oder auch Brennen spüren. Dumpf, nicht genau lokalisierbar
In der Haut haben wir mehr A-Delta-Fasern, in den inneren Organen haben wir vergleichsweise mehr C-Fasern.
Was verstehen wir unter Wind-up im Bezug auf Schmerz?
Modulation
Es wird wiederholt ein Stimulus verabreicht, dessen Intensität ausreicht, um die C-Fasern zu aktivieren. Der Stimulus ist also schmerzhaft. Die Antwort ist dann eine progressive Zunahme der Schmerzantwort
Wieso? Glutamat wird zu wenig schnell abgebaut/zurück in Zelle zurückgebracht und führt darum zu einer Summation
Was versteht man unter "the gate-control-theory" im Bezug auf Schmerz?
Modulation
- Nozizeption kann durch einen taktilen Stimulus moduliert werden.
- Inhibitionstheorie: Wenn man eine nicht-nozizeptive Faser aktiviert (hier Ab), welche das inhibitorische Interneuron aktiviert, so das zweite Neuron inhibiert.
- Reiben der schmerzenden Körperstelle (mechanisch-taktiler Reiz) macht weniger Schmerzen.
Was versteht man unter "Descending inhibition" beim Schmerz?
Modulation
- Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC)
- Conditioned Pain Modulation (CPM)
- Eigene zentrale Möglichkeit → Körper kann Schmerz selber regulieren. Ein Schmerz kann einen anderen inhibieren → Schmerzschwelle wird erhöht, während ein anderer Schmerz/Reiz wirkt
Ist auch ein Inhibitionsmechanismus, welcher auf Spinalebene funktioniert. Wir haben C-Fasern die von der Peripherie kommen. Wenn diese Faser auf das zweite motorische Neuron über geht, kann auch ein inhibiotirsches Neuron eingreifen und die zweite motorische Faser inhibieren oder hemmen. Dieses inhibitorische Neuron wird von oben gesteuert, es kann z. B. von einem anderen Schmrerz aktiviert werden. Wenn ich also Schmerz hinzufüge, kann ich einen anderen Schmerz inhibieren.
In welche 3 Kategorien kann pathologischer Schmerz eingeteilt werden?
- Entzündungs-Schmerz
- Neuropathischer Schmerz
- Chronischer Schmerz
Welcher Schmerz ist sozusagen die Brücke zwischen physiologischem und pathologischem Schmerz?
Entzündungs-Schmerz
darum: Entzündungshemmer als Basis von jedem Eingriff, weil eine Entzündung fast immer ausgelöst wird.
Was versteht man und Hyperalgesie und Allodynie?
Unter Hyperalgesie versteht man das gesteigerte Empfinden eines Schmerzreizes. Der Reiz würde aber auch schon bei gesunden Tieren Schmerz auslösen.
Unter Allodynie versteht man eine gesteigerte Schmerzenpfindlichkeit. Der Schmerz wird durch Reize auslöst, die bei normalen, gesunden Tieren (oder an einer anderen Körperregion) keinen Schmerz verursachen würden.
Was sind die 4 generellen Zeichen für Schmerz?
- Verlust des normalen Verhaltens
- Abnormales Verhalten
- Berührungsempfindlichkeit
- Physiologische Parameter: Erhöhung HF, AF, T, BD; Pupillendilatation
Wo geschieht die Modulation des Schmerzes und welche 3 Phänomene sind besonders wichtig für Modulation?
- Modulation (chemisch) geschieht im Dorsalhorn (nicht nur, aber ganz wesentlich an erster Synapse möglich!)
- Phänomene: zentrale Vorgänge, die den Reiz inhibieren
- Wind-up
- Gate Theory
- descending inhibition
bei chronischem Schmerz funktioniert die Inhibition nicht mehr so gut.
Wie hoch ist durchschnittlich dasanästhesiebedingte Sterblichkeitsrisiko bei Pferden?
2.1%
=> selbst bei elektiven Operationen 0.9%; also 1 von 100 Pferden!! => Aufklärung
Wie hoch ist durchschnittlich das anästhesiebedingte Sterblichkeitsrisiko bei Hunden?
- 0.05% (ASA I, II)
- 1.33% (ASA III, IV)
Wie hoch ist durchschnittlich dasanästhesiebedingte Sterblichkeitsrisiko bei Menschen?
< 0.001%
-
- 1 / 390
-
Lernkarten
Ist das Kreissystem ein Rückatmungssystem oder ein Nichtrückatmungssystem?
Rückatmungssystem
Ist das Pendelsystem ein Rückatmungssystem oder ein Nichtrückatmungssystem?
Rückatmungssystem
Ist das Brain-System ein Rückatmungssystem oder ein Nichtrückatmungssystem?
Nichtrückatmungssystem
Was misst die Kapnographie?
CO2-Partialdruck in der Ausatmungsluft
Nennen sie die 4 häufigstren Wirkstoffe für die Anästhesie-Einleitung:
- Ketamin
- Thiopenthal
- Alfaxalone
- Propofol
Ordnen sie die folgenden Schritte bei der Anästhesie-Einleitung:
a. Vital-Parameter kontrollieren
b. Einleitungsmittel spritzen
c. Bewusstlosigkeit beurteilen
d. Endotracheal intubieren
e. Narkosegerät anschliessen
b. Einleitungsmittel spritzen
a. Vital-Parameter überprüfen
c. Bewusstlosigkeit beurteilen
d. Endotracheal intubieren
e. Narkosegerät anschliessen
Welches Medikament sollte nicht ohne Muskelrelaxans für die Einleitung gebraucht werden?
Ketamin
Welches der folgenden Wirkstoffe gehört zu den meist gebracuhten Analgetikan für die Post-operative therapeutische Analgesie?
a. Buprenorphin
b. Thiopental
c. Bupivakain
d. Midazolam
a. Buprenorphin
Nennen Sie die 3 wichtigsten Klassen von Wirkstoffen, die zur Analgesie verwendet werden.
1. Opioide
2. Lokalanästhetika
3. NSAID
Welches der folgenden Medikamente ist ein Beispiel für ein Analgetikum, welches auf der Tranduktions-Ebene wirkt?
a. Propofol
b. Gabapentin
c. Medetomidin
d. Bupivakain
d. Bupivakain
Welche Lokalanästhesietechniken für chirurgische Eingriffe der Hintergliedmasse können eingesetzt werden:
a. Plexus brachialis Blockade
b. Epiduralanästhesie
c. Femoral und Sciatic Nerven Blockade
d. Mandibularis Nerv Blockade
e. Infraorbitalis Nerv Blockade
b. Epiduralanästhesie
c. Femoral und Sciatic Nerven Blockade
Wo wird am häufigsten die Epiduralanästhesie beim Hund appliziert?
Im lumbo-sakral Raum
Wo wird am häufigsten die Epiduralanästhesie beim Pferd appliziert?
Co1-Co2
Welche Dosis von Lidokain sollte nicht überschritten werden, damit man die Toxizität vermeidet?
4 mg/kg
Ein Hund leidet an einer Magen-Drehung ohne markante systemische Komplikation (ASA III) und soll unter Vollnarkose in einer gut ausgerüsteten TA-Praxis eine Laparotomie (mind. 2h) bekommen. Der Hund ist für die Narkose vorbereitet, mit Acepromazin prämediziert, und wird nach Präoxygenierung mit Propofol eingeleitet. Welche Methode der Anästhesie Aufrechterhaltung scheint die beste Möglichkeit zu sein?
a. Propofol basierte Narkose
b. Isofluran-Narkose
c. Diazepam-basierte Narkose
d. Ketamin-basierte Narkose
b. Isofluran-Narkose
Ein Hund leidet an einer Magen-Drehung ohne markante systemische Komplikation (ASA III) und soll unter Vollnarkose in einer gut ausgerüsteten TA-Praxis eine Laparotomie (mind. 2h) bekommen. Der Hund ist für die Narkose vorbereitet, mit Acepromazin prämediziert, und wird nach Präoxygenierung mit Propofol eingeleitet.
Bei Betrachtung der verwendeten Wirkstoffe: Acepromacin und Propofol für die Aufrechterhaltung einer anästhesie wird welche Eigenschaft des Narkoseprotokkols am meisten vernachlässigt:
a. Sicherheit
b. Analgesie
c. Myorelaxation
d. Narkose
b. Analgesie
Ein Hund leidet an einer Magen-Drehung ohne markante systemische Komplikation (ASA III) und soll unter Vollnarkose in einer gut ausgerüsteten TA-Praxis eine Laparotomie (mind. 2h) bekommen. Der Hund ist für die Narkose vorbereitet, mit Acepromazin prämediziert, und wird nach Präoxygenierung mit Propofol eingeleitet.
Nach der chirurgischen Vorbereitung, kurz vor dem Hautschnitt, liegt der Hund schön bewusstlos auf dem Tisch. Der Anästhesist macht folgende Bemerkungen: "Palperal-Reflex nur sehr leicht anwesen, Augen leicht rotiert, Pupille dilatiert und Lichtempfindlichkeit vorhanden, Kiefertonus vorhanden". Welche Situation passt am besten zu unserem Fall:
a. Anästhesietiefe eher zu tief, wird aber für Hautschnitt reichen
b. Anästhesietiefe leicht und adäquat, aber für Hautschnitt zu tief
c. Anästhesietiefe mittelmässig und adäquat, wird aber für Hautschnitt nicht reichen
d. Anästhesietiefe leicht und adäquat, für Hautschnitt ausreichen
c
Während der Narkose erhöhen sich die AF und die HF. Bei näherer Untersuchung am Kopft merkt man, dass sich die Pupillen nun in zentraler Position befinden und der Palperbarlrefelx deutlich vorhanden ist. Der Kiefertonus wird stärker. Welche Intervention ist die beste?
a. Narkose etwas vertiefen & IV Lidokatin Dauertropf
b. Myorelaxation mit Diazepam verbessern
c. schnell viel Propofol geben bevor der Hund wach wird
d. Narkose etwas reduzieren und Arrythmien vermidern
a
Ein Hund wird im Notfall mit einer diagnostizierten Magen-Drehung vorgestellt und soll sofort unter Vollnarkose operierten werden. Welche dieser Antworten passt am wenigsten zu diesem Fall:
a. Lidocain kann zur Behandlung von Extrasystolen als Dauertropf gegeben werden
b. Narkose-Einleitung soll möglichst schnell durchgeführt werden, um regurgitieren zu vermeiden
c. Die Tachykardie führt wahscheinlich zu einem erhöhen Herzauswurfvolumen
d. VES können sehr wahrscheinlich vorkommen
c
Eine Katze wird im Notfall mit einer offenen Femurfraktur vorgestellt und muss unter Vollnarkose operiert werden. Ihr Kreislauf ist stabil und die Katze ist normovolämisch, die RX--Bilder zeigen jedoch einen lgr. Pneumothorax: Welche dieser Antworten passt am wenigsten zu diesem Fall:
a. Spannungspneumothorax kann sich entwickeln
b. Prä-Oxygenierung ist empfohlen
c. Katze soll beatmet werden
d. Die Kombination von Acepromazin und Putrophanol zur Prämedikation ist empfohlen, um die Katze zu beruhigen
c
Wecher Reflex zeigt uns, dass der richtige Moment für die Extubation gekommen ist?
Schluckreflex
Was sollte umbedingt zur Verfügung sein, wenn ein Hund ASA 2 aus der Narkose aufwacht?
a. Sauerstoff
b. Ambu-Beutel
c. Capnograph
d. EKG
e. Spirometer
a und b
Welche Möglichkeiten kennen Sie um einem Pferd bei der Aufwachphase zu helfen?
- Sling
- Pool
- Sailen
- Ropes
- Schwimmbad
Wie sollte eine Aufwachboxe sein:
a. ruhig
b. warm
c. kalt
d. stimulierend
e. viel Lärm
f. wenig Lärm
a, b und f
Was versteht man genau unter "Töten unter Anästhesie"? Was bedeutet "Schreckenschlag" (Kaninchen)
Töten unter Anästhesie bedeutet jede Tötungsmethode unter Bewusstlosigkeit (durch Anästhetika herbeigeführt). Die kann eine Injektion aber auch eine manuelle Methode sein.
Wie geht man vor, falls ein Besitzer weder euthanasieren noch therapieren möchte?
Anzeige bei der Polizei
Falls ein Besitzer weiter therapieren möchte, obwohl dringend zur Euthanasie geraten wird. Wie geht man weiter vor?
Gespräch mit dem Besitzer. Das erste Ziel ist es, dass das Tier nicht leidet. Wenn der Besitzer bereit ist, das Tier palliativ therpieren zu lassen und sicherzustellen, dass es nicht an Schmerzen oder Atemnot leidet, ist ein natürliches Sterben auch bei Tieren möglich. Es muss dem Besitzer aber klar sein, dass die Therapie nicht auf Heilung abzielt sondern nur auf einen ruhigen Tod.
Darf der Besitzer die Euthanasie eines gesunden Tieres verlangen?
Der Besitzer darf dies grundsätzlich verlangen, wir sind aber nicht verpflichtet dies durchzuführen bzw. wir sind laut GST Charta dazu verpflichtet, dies abzulehnen.
Ausnahmen sind Tiere, welche starke psychische Einschränkungen oder Beissverhalten haben.
Richtig oder falsch? Die Wirkungen von den Pharmaka vermindern nur die Gehirnaktivität.
Falsch.
Die Reaktivität im Rückenmark wird auch reduziert.
Was sind die beiden wichtigsten Rezeptoren in der Anästhesie?
GABA-A und NMDA (Ketamin)
In der Anästhesie gibt es individuelle Unterschiede auf das Ansprechen der Medis. Welche Variablen kann man messen?
- Awareness (Bewusstseinsrückkehr während der Narkose)
- MAC/MIR (mindest-hemmende-Menge): Dosis, wo das Tier einschläft. Ist ein Durchschnittswert. (MAC: alveolär; MIR: intravenös)
- Recovery time: Dauer der Aufwachphase, ab dort, wo man nichts mehr gibt
Wie wirkt sich eine fehlende Analgesie auf die Narkose aus?
Die Narkose ist instabiler, es gibt mehr Komplikationen und die Tiere sind nach dem Aufwachen unruhiger.
Eine gute Analgesie bringt mega viel (-> eine gute Antinozizeption)! Dann braucht man nicht mehr so viel Sedativum
Wie kann man die Atmung während der Anästhesie nicht-apparativ (= klinisch) überwachen?
- Beobachtung und Auskultation
- Heben und Senken des Brustkorbs
- Bewegungen des Atembeutel
- Atemfrequenz, -tiefe, -aufwand
- Atemgeräusche
Veränderungen geben Hinweise über: Anästhesietiefe; Zustand des Patienten
(hohe AF und oberflächlich/wenig Volumen = Anästhesie zu oberflächlich; sehr tiefe AF = Anästhesie sehr tief)
Wie wird sich die Atmung verändern, wenn die Anästhesietiefe für den Eingriff nicht reicht?
sie wird schneller und oberflächlicher
Wie ist der mittlere arterielle Druck, wenn wir an der peripheren Arterie keinen Druck mehr spüren? Was ist die Konsequenz?
< 60mmHg
Lebenswichtige Organe (Nieren, Herz, Gehirn) nicht mehr angemessen perfundiert
Wozu dient der Lidreflex während der Narkose?
Überwachung der Anästhesietiefe
Wie beurteilt man den Muskeltonus während der Narkose beim Kleintier? Wozu?
Kiefertonus
Beurteilung der Anästhesietiefe - fester Tonus = Anästhesie zu oberflächlich
Wie beurteilt man den Muskeltonus während der Narkose beim Grosstier?
Palpation der Halsmuskulatur
Wozu dient der Analreflex in der Anästhesiologie?
Um die Wirkung der Epiduralanästhesie zu beurteilen
Was sagt uns die Bulbusstellung über die Anästhesietiefe aus?
Nach medial: ausreichende Anästhesietiefe
Nach zentral: zu oberflächliche ode zu tiefe Anästhesie
