Physiologie Basics
Uni Wü
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Lernkarten
Enzymsysteme im Psychatrischen Bereich
- CYP2C19
- CYP2D6
Phase 1 Enzymsystem
CYP2D6 (fehlende, verminderte oder extrem erhöhte Aktivität)
Phase 2 Enzymsystem
UGT1A1 (verminderte Aktivität)
Bsp. Betarezeptorblocker
ADRB2
Bsp: Pharmakodynamisches Enzym
Angiotension Converting Enzym (Regelung des Blutdrucks und Elektrolyhaushalts)
Bsp: spannungsabhängiger Ionenkanl Pharmakodynamik
hERG Kaliumkanal
Depression
Lebenszeitprävalenz 16-26%
Lebenszeitprävalenz Bipolare Störung
4%
(Punktprävalenz: 3%)
Hauptsymptome Depression
- gedrückte Stimmung
- Antribeslosigkeit
- Interessen Verlust
mind 2 aus 3
Zusatzsymptome Depression
- verringter Appetit
- verringter oder vermehrter Schlaf
- Suizidgedanken
- Gefühle von Schuld und Wertlosigkeit
- vermindertes Selbstwertgefühl
- verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration
- negative und pessimistische Zukunfsaussichten
mind 2
wichtigsten Ziele für klasische Psychopharmaka
- D1 und D2 -> Dopaminrezeptoren
- 5HT -> Serotoninrezeptoren (14 verschiedene)
Symptome Lithiumvergiftung
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Starker Tremor
- Schwindel Gangstörung, verwaschene Sprache
- Kognitive Beeinträchtigungen
- Nierenversagen
Welche Medikamente sind kontraindiziert bei Frauen im gebärfähigen Alter?
Valporat /Valproinsäure; Carbamazepin
Was sind Stimulanzien?
- Gruppe von Medikamenten/ Substanzen, die eine Stimulation des ZNS bewirken
Wirkung Stimulanzien bei ADHS
- Verringerung von Hyperaktivität und Impulsivität
- Aufmerksamkeitsdefizit wird verbessert
Antipsychotika reduzieren die Sterblichkeit um
50%
gutes Ansprechen auf Antipsychotika in ... % der Fällen
75
nach zwölf Wochen erfolgsloser Behandlung mit 2 Antipsychotika, Umstellung auf ...
Clozapin (Blutbild!)
Benzodiazepine haben eine ... therapeutsiche Breite
hohe
absolute Kontraindikation BZD
- Myastenia gravis
- Schwere Ateminsuffizienz
- Akutes Engwinkelglaukom (hoher Augeninnendruck)
verteilungsvolumen für diazepam
groß
Analgetisch
schmerzlindernd
antipyretisch
fiebersenkend
antiphlogistisch
entzündungshemmend
steady state
Pharmakokinetisches Gleichgewicht
- Erhaltungsdosis entspricht der im Applikationsintervall ausgeschiedenen Wirkstoffmengen
Talspiegel:
Zeitpunkt vor Einnahme der Medikation (idr. Morgens)
Therapeutische Referenzbereich
- Arzneimittelspezifisch, Bereich in dem die bestmögliche Wirkung und das kleinstmögliche Risiko erwartet wird
Kombination
Gabe von zwei Psychopharmaka aus der selbem Klasse (Antidepressiva/Antipsychotika etc)
-> bei Antidepressiva nur Wiederaufnahmehemmer mit alpha2-Autozeptorblockern(Mirtazapin) möglich
Augmentation
Einsatz zweier Arzneistoffe aus unterschiedlichen Klassen
Bsp: Antidepressiva mit BZD oder Schilddrüsenhormon
Was sind pharmakodynamische Interaktionen?
- gleichzeitig applizierte Pharmaka interagieren an einem Rezeptor/Erfolgsorgan/Regelkreis so, dass sich Wirkungen abschwächen oder verstärken
Sind pharmakosynamische Interaktionen vorhersebar?
Ja, lassen sich daher therapeutisch nutzen oder vermeiden
Was sind pharmakokinetische Interaktionen?
Interaktionen, die während allen ADME Phasen auftreten
Sind pharmakokinetische Interaktionen vorhersebaar?
schwierig
Wie nutzt uns das Therapeutische Drug Monitoring zur Beurteilung von
Interaktionen?
- durch. Blutspiegelmessungen Blutbildveränderungen bemerken
bei akuter psychotischer/manischer Symptomatik, in Errgungszuständen und Delir und bei schwerer Depression mit akuter Suizidalität ...
Pharmakotherapeutische Interventionen
bei Kindern und Jugendlichen unter 8 Jahren ...
Psychotherapie
Angsterkrankungen, Zwangserkrankungen, Ess- und Persönlichkeitsstörung vorallem mit
Psychotherapie behandeln
Funktion Ribosome
Bildung von Proteinen für die Zellstruktur
Funktion Golgi-Apparat
Reifung und Verteilung der Produkte des Stoffwechsels
Endozytose
Molekültransport durch Abschnürung von Membraanfragmenten
