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RSL - Antiemetika

Medikamentenlehre Antiemetika

Medikamentenlehre Antiemetika


Kartei Details

Karten 16
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 21.09.2022 / 04.08.2023
Lizenzierung Keine Angabe
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Antiemetika

  • Wo liegt die Koordination des Erbrechens?

im medullären Brechzentrum

Welches durch verschiedene afferente Impulse angeregt wird.
Diese Reize können von sensiblen Nervenfasern des Verdauungstraktes ausgehen, aber auch vom Gleichgewichtsorgan, sowie von Augen, Nase oder Zunge.
Ausserdem können nicht hirngängige Substanzen die Chemorezeptoren der Area postrema (im Hirnstamm) reizen und so Erbrechen auslösen.

Antiemetika

  • Welche Rezeptoren vermitteln den Brechreiz?

  • Dopamin- (insbesondere D2)
  • Serotonin- (speziell 5-HT3)
  • Histaminrezeptore (H1)

Metoclopramid

  • Handelsnamen der Medikamente

  • Paspertin
  • Primperan
  • MCP
  • Metoclopramid

Metoclopramid

  • Indikation
  • Wirkung

 

  • Indikation
    • Nausea
    • Emesis
  • Wirkung
    • zentral antidopaminerg
      Antagonist von Dopamin (an D2 Rezeptoren)
    • Beschleunigung der Magenentleerung
      durch seine periphere cholinerge Wirkung

Metoclopramid

  • Kontraindikationen

  • Mechanischer Ileus
  • gastrointestinale Perforation/Blutungen
  • Epileptiker / Pat. mit vermehrter Krampfbereitschaft
  • Phäochromozytom
    hormonoll aktive Tumore des Nebennierenmark (gesteigerte Katecholaminfreisetzung)
  • Morbus Parkinson/Pat. mit extrapyramidalmotorischen Störungen
  • Kinder <1 Jahr
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Metoclopramid

  • Wirkeintritt
  • Wirkdauer

 

  • Wirkeintritt
    • 1-3 min
  • Wirkdauer
    • 3 h

Metoclopramid

  • Nebenwirkungen

  • Extrapyramidale Symptome (= Dyskinesien: krampfartige Bewegungen, Nackensteifigkeit, Kieferklemme, Schiefhals)
  • Müdigkeit
  • Kopf-SZ
  • Schwindel
  • Angst und Ruhelosigkeit
  • Durchfall
  • Bradykardie
  • Hypotonie

Extrapyramidale Symptome können insbesondere bei Kindern und Jugendlichen schon bei einmaliger Applikation auftreten: Metoclopramid ist deshalb in vielen Rettungsdiensten erst ab 14 Jahren freigegeben!

Metoclopramid

  • Dosierung
  • Ampulle SRZ

  • Dosierung
    • i.v. 10mg langsam (max. 3x täglich)
  • Ampulle
    • 10 mg / 2 ml