Pneumologie
Grundlagen der Pneumologie
Grundlagen der Pneumologie
Kartei Details
| Karten | 36 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 26.05.2022 / 27.06.2022 |
| Lizenzierung | Keine Angabe |
| Weblink |
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Wie wird die Diffusionskapazität der Lungen gemessen?
Was sind die physiologischen Werte?
Mittels der Beimischung von Kohlenstoffmonoxid zur Testluft (enorm hohe Hämoglobinaffinität) => man misst wie viel CO nach 10Sek. Inspirationsapnoe noch in der Expirationsluft ist (Differenz) => Rückschlüsse auf die Fähigkeit der Lunge Sauerstoff aus der Inspirationsluft aufzunehmen
Physiologische Werte:
- für Sauerstoff (DLO2): 15 - 20 ml/mmHg/min
- für Kohlendioxid (DLCO): 150 - 250 ml/mmHg/min
=> oder auch via Pulsoxymetrie (Sonde am Finger), aber weniger genau
=> insb. bei der Diagnostik restriktiver respiratorischer Pathologien wichtig
Welche 6 Strukturen haben Einfluss auf die Diffusionskapazität?
Wodurch kann diese eingschränkt sein?
- Surfactant
- alveoläres Epithelium
- Insterstitieller Raum
- kapilläres Epithelium
- Plasma
- Erythrozythen
Ursachen einer Einschränkung:
- Diffusionsproblematik durch Verdickung der Barriere (z.B. Fibrose, Ödem)
- Perfusionsproblematik durch verringertes Kapillarvolumen (Emphysem)
- Restriktive Ventilationssörungen
Was misst der Tiffeneau-Pinelli-Test?
=> Lungenfungktionstest: Misst den Strömungswiederstand der Atemwege
=> Beim Tiffeneau-Pinelli-Test wird die expiratorische Einsekundenkapazität FEV1 (Forced expiratory volume in 1 sec.) bestimmt => forcierte Ausatmung nach max. Einatmung
=> anschliessend wird Berechnet, welchem Volumenanteil der forcierten Vitalkapazität (FVC*) die FEV1 entspricht
* V das nach max. Einatmung ausgatment werden kann
=> FEV1/FVC sollte physiologischerweise mindestens 0.8 bzw. 80% entsprechen
=> ein erniedrigter Wert (<0.8) bzw. erhöhte Resistenz weist auf eine obstruktive Lungenerkrankung hin (z.B. Asthma oder COPD) => wegweisend für deren Diagnostik
=> ein erhöhter Wert (>1.2) weist auf eine restriktive Lungenerkrankung hin (z.B. Lungenfibrose)
Erkläre kurz den Unterschied zwischen einer obstruktiven und einer restriktiven Ventilationsstörung.
- obstruktive Ventilationsstörung:
=> erhöhter Strömungswiederstand (Resistance)
=> FEV1/FVC < 0.8
=> Ursachen: COPD, Asthma
=> insb. die Expiration ist betroffen => kann zu Überblähung (Emphysem) führen - restriktive Ventilationsstörung
=> erniedrigte Dehnbarkeit (Compliance) der Lunge bzw. des Thorax
=> verringerte Lungenvolumina (insb. Vitalkapazität)
=> verringerte Diffuskonskapazität DLO2 <15 ml/mmHg/min
=> FEV1/FVC = normal bis erhöht (> 1.2)
=> Ursache: Lungenfibrose, Rippenfrakturen, Skoliose, Pneumonie, Lungenödem, neuromuskuläre Erkrankungen
