RSL - Kreislauf und Gefässsystem
Lehre des Kreislauf und Gefässsystem
Lehre des Kreislauf und Gefässsystem
Was heisst MAP oder MAD?
Und wie wird dieser berechnet?
- Mittlerer Arterieller Blutdruck
- \(MAP = {Systole - Diastole \over 3}+Diastole\)
Was gibt der MAP an?
Und wie hoch ist der Range?
- Gibt an mit welchem Druck die Organe durchblutet werden.
- Wenn unter 60 mmHg entstehen Organschäden
- Range = 70 - 105 mmHg
Von was ist der Blutdruck abhängig?
- Herzzeitvolumen [ml/min]
- Blutvolumen
- Peripheren Widerstand (Strömungswiderstand)
Wie heissen die Rezeptoren welche den Blutdruck überwachen?
Und wo sind diese angesiedelt?
Pressorezeptoren / Barorezeptoren
- Aortabogen
- Sinus caroticus
- anderen grossen Arterien in Brustkorb und Hals
Wie funktioniert die Blutdrucküberwachung?
Schema
Beschreibe die kurzfristige Blutdruckanpassung
- Innerhalb von Sekunden
- wichtigster Mechanismus ist der Pressorezeptorenreflex
- Sympathikusaktivität wird gehemt oder gefördert
- Vasomotorik (α1-Adrenozeptor) --> Konstriktion
Welches System wirkt bei der mittelfristigen Blutdruckregulation?
Renin-Angiotensin-System RAAS
(Renin, Angiotensin, Aldosteron, System)
Was löst die Aktivierung des RAAS System aus?
Verminderte Druchblutung der Nieren
Wie ist der Ablauf vom RAAS-System?
- Durchblutungsstörung Niere
- Ausschütung Renin
- Umwandlung von Angiotensinogen (Leber) zu Angiotensin I
- Mit Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II
- Blutdruckanstieg durch
- Vasokonstriktion
- Durst
- Ausschüttung ADH (fördert Wasserrückresorption)
- Ausschüttung Aldosteron (fördert Wasserrückresorption)
Über welche Mechanismen läuft die langfristige Blutdruckregulation?
Über die Regulation des Blutvolumen und damit über die Niere
- Druckdiurese
Hoher Druck fürt zu mehr Ausscheidung über Niere und umgekehrt - Ausschüttung von ADH
weniger Wasser wird ausgeschieden - Ausschüttung von Aldosteron
erhöhte Natrium- und Flüssigkeitsresorption in der Niere --> anstieg Blutvolumen - Auf die Nieren wirkende Botenstoffe
- ANP Atriale natriretisches Peptit
kommt aus den Atrien, steigert Diurese der Nieren
- ANP Atriale natriretisches Peptit
Was ist das Ziel der Regulationsmechanismen des Blutdrucks?
Sicherstellung einer ausreichenden Durchblutung der lebenswichtigen Organe (Herz, Gehirn, Lunge, Nieren) unter den verschiedenen Lebensumstände
Welche Organe haben einen konstanten Blutfluss?
Und wie gross ist dieser?
- Gehirn 800 ml/min
- Nieren 1100 ml/min
Welche Organe regulieren selbständig das sie genügend Blut erhalten?
- Gehirn
- Nieren
Beschreibe die lokale Durchblutungsregulation
Organe wie z.B. Skelettmuskulatur benötigen nicht immer gleich viel Blut. Daher wird über die lokale Durchblutungsregulation dies gesteuert.
Über welche Anpassung wird in 1. Linie die lokale Durchblutungsregulation gesteuert?
Und welche Mechanismen sind daran beteiligt?
Änderung der Gefässweite im Bereich der Widerstandsgefässen (Vasodilatation und Vasokonstriktion)
- Myogene Durchblutungsregulation
- Regulation durch Stoffwechselprodukte
- Regulation durch Hormone
- Regulation durch Nervenimpulse
- (Nebenschlussgefässe)
Beschreibe die Myogene Durchblutungsregulation
- über Gefässmuskulator selbst gesteuerte Vasokonstriktion und Vasodilatation
- Autoregulation der Gefässe
- Besonders bei Gehirn und Nieren
Beschreibe die Regulation durch Stoffwechselprodukte
- praktisch alle Arteriolen reagieren auf Stoffwechselreize
- Sauerstoffmangel und Anstieg von Milchsäure und H+ Ionen
- -> Vasodilatation
Welche Hormone regulieren den Blutdruck?
Wichtige Hormone mit Wirkung auf die Gefässweite
- ADH
- Histamin
- Angiotensin II
- usw.
Beschreibe die Regulation durch Nervenimpulse
- Sympathikus spielt eine entscheidende Rolle
- Alpha Rezeptoren > Vasokonstriktion
- Beta Rezeptoren > Vasodilatation
Beschreibe die Regulation über die Nebenschlussgefässe
In vielen Geweben beeinflussen die Nebenflussgefässe die lokale Durchblutung.
- Kurzschlussverbindungen
- leiten arterielles Blut direkt in venöses System über
Beschreibe den Körperkreislauf
- Grosser Kreislauf
- linker Ventrikel bis rechtes Atrium
- Vorsorgung der Organe
- Gasaustausch in den Kapillaren (innere Atmung)
- Abgabe von Sauerstoff
- Aufnahme von Stoffwechselprodukten
Beschreibe den Lungenkreislauf
- kleiner Kreislauf
- rechter Ventrikel bis linkes Atrium
- Gasaustausch in Kapillaren (äussere Atmung)
- Aufnahme von O2
- Abgabe von CO2
Welche Blutgefässe sind Arterien und welche Venen?
- Arterien
vom Herzen wegführend - Venen
zum Herzen hinführend
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica externa
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica interna
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica media
Wie heisst diese Struktur?
Vasa vasorum
Beschreibe die Tunica interna der Arterien
- Gefässendothel (flache Zellen)
- Bindegewebsfasern
Beschreibe die Tunica media der Arterien
- Am kräftigsten entwickelt
- aus glatter Muskulatur und elastischen Fasern
Beschreibe die Tunica externa der Arterien
- Aus Bindegewebe und elastischen Fasern
- enthalten bei grösseren Arterien Gefässe (Vasa vasorum) und Nerven
Welche Typen von Arterien werden unterschieden?
- Elastischer Typ (Windkesselgefässe)
- Muskulärer Typ (Widerstandsgefässe)
Beschreibe die Arterien vom elastischen Typ
- Herznahe Schlagadern (Aorta, Halsschlagader, Körperstammarterien)
- in der Tunica media überwiegen elastische Fasern
- Windkesselfunktion
Was ist die Windkesselfunktion?
- Bei der Systole dehnt sich die Gefässwand aus und zieht sich bei der Diastole wieder zusammen
- Dies bewirkt einen kontinuirlichen Blutfluss
Beschreibe die Arterien vom muskulären Typ
- In den peripheren Arterien
- In der Tunica media überwiegen glatte Muskelzellen
- Durch Kontraktion oder Entspannung anpassung des Lumen und damit des Strömungswiderstandes und Fliessgeschwindigkeit
- Widerstandsgefässe
Was ist die Funktion von Widerstandsgefässen?
Durch Anpassung des Lumen
- Regulierung Gefässwiderstand
- Regulierung Fliessgeschwindgkeit
Was befindet sich zwischen Arterien und Kapillaren?
Arteriolen
Zu welchen Gefässtyp gehören die Arteriolen?
Widerstandsgefässen
Wie sind Arteriolen aufgebaut?
- Endothel
- Gitterfasernetz
- einschichtigen glatten Muskelzellschicht
Was ist Arteriosklerose (PAVK, KHK, CVI)?
Ablagerungen an Gefässwändern
Was sind Arterielle Verschlüsse?
Und wie äussert sich das?
- ein Verschluss im Arteriellen System
- Extremität hat keinen Puls mehr
- Extremität ist kalt
--> Extremität tief lagern, um eine Durchblutung zu begünstigen
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Lernkarten
Beschreibe den Körperkreislauf
- Grosser Kreislauf
- linker Ventrikel bis rechtes Atrium
- Vorsorgung der Organe
- Gasaustausch in den Kapillaren (innere Atmung)
- Abgabe von Sauerstoff
- Aufnahme von Stoffwechselprodukten
Beschreibe den Lungenkreislauf
- kleiner Kreislauf
- rechter Ventrikel bis linkes Atrium
- Gasaustausch in Kapillaren (äussere Atmung)
- Aufnahme von O2
- Abgabe von CO2
Welche Blutgefässe sind Arterien und welche Venen?
- Arterien
vom Herzen wegführend - Venen
zum Herzen hinführend
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica externa
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica interna
Wie heisst diese Wandschicht?
Tunica media
Wie heisst diese Struktur?
Vasa vasorum
Beschreibe die Tunica interna der Arterien
- Gefässendothel (flache Zellen)
- Bindegewebsfasern
Beschreibe die Tunica media der Arterien
- Am kräftigsten entwickelt
- aus glatter Muskulatur und elastischen Fasern
Beschreibe die Tunica externa der Arterien
- Aus Bindegewebe und elastischen Fasern
- enthalten bei grösseren Arterien Gefässe (Vasa vasorum) und Nerven
Welche Typen von Arterien werden unterschieden?
- Elastischer Typ (Windkesselgefässe)
- Muskulärer Typ (Widerstandsgefässe)
Beschreibe die Arterien vom elastischen Typ
- Herznahe Schlagadern (Aorta, Halsschlagader, Körperstammarterien)
- in der Tunica media überwiegen elastische Fasern
- Windkesselfunktion
Was ist die Windkesselfunktion?
- Bei der Systole dehnt sich die Gefässwand aus und zieht sich bei der Diastole wieder zusammen
- Dies bewirkt einen kontinuirlichen Blutfluss
Beschreibe die Arterien vom muskulären Typ
- In den peripheren Arterien
- In der Tunica media überwiegen glatte Muskelzellen
- Durch Kontraktion oder Entspannung anpassung des Lumen und damit des Strömungswiderstandes und Fliessgeschwindigkeit
- Widerstandsgefässe
Was ist die Funktion von Widerstandsgefässen?
Durch Anpassung des Lumen
- Regulierung Gefässwiderstand
- Regulierung Fliessgeschwindgkeit
Was befindet sich zwischen Arterien und Kapillaren?
Arteriolen
Zu welchen Gefässtyp gehören die Arteriolen?
Widerstandsgefässen
Wie sind Arteriolen aufgebaut?
- Endothel
- Gitterfasernetz
- einschichtigen glatten Muskelzellschicht
Was ist Arteriosklerose (PAVK, KHK, CVI)?
Ablagerungen an Gefässwändern
Was sind Arterielle Verschlüsse?
Und wie äussert sich das?
- ein Verschluss im Arteriellen System
- Extremität hat keinen Puls mehr
- Extremität ist kalt
--> Extremität tief lagern, um eine Durchblutung zu begünstigen
Was ist ein Aneurysma?
Ausbuchtung von allen 3 Wandschichten
Was ist eine Dissektion?
- Abspalltung (Einreissung) von einer Wandschicht
- > Lumen veringert sich
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
Aorta abdominalis, Bauchaorta
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
Aorta thorakalis, Brustaorta
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
Aortabogen
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
V. Cava inferior, untere Hohlvene
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
V. cava superior, obere Hohlvene
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
Truncus brachiocephalicus, Arm-Kopf-Gefässstamm
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. subclavia dextra, rechte Schlüsselbeinarterie
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. carotis communis dextra, rechte gemeinsame Halsschlagader
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. carotis communis sinistra, linke gemeinsame Halsschlagader
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. subclavia sinistra, linke Schlüsselbeinarterie
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. coronaria sinistra, linke Koronararterie
Wie heisst dieses Gefäss (latein und deutsch)?
A. coronaria dextra, rechte Koronararterie
Von wo nach wo, ist die Aorta thorkal und abdominal?
Aorta thorakalis = Aortabogen bis Zwerchfell (Diaphragma)
Aorta abdominalis = Zwerchfell (Diaphragma) bis Aufteilung in Beckenarterien
Wo überall kann der Puls getastet werden?
- A. carotis communis
- A. brachialis
- A. radialis
- A. femoralis
- A. poplitea
- A. tibialis posterior
- A. dorsalis pedis
Was ist die Aufgabe von den Kapillaren?
- Verbinden Arterien und Venen
- Stoff- und Gasaustausch (semipermeabel)
Welche Eigenschaften im Kapilarraum ermöglicht den Stoff- und Gasaustausch?
- sehr grosse Oberlfäche (da viele kleine Gefässe)
- dünne Gefässwand (semipermeable Membran)
- Endothel
- Basalmembran
- langsame Fliessgeschwindgkeit
Wie hoch ist der effektive Filtrationsdruck in den art. Kapillarschenkel?
ca. 10 mmhg
Wie funktioniert der Stoffaustausch in den Kapillargebieten?
- grösste Anteil Diffusion durch die Kapillarwand
- Entscheidend dafür sind die Druckverhältnisse zwischen Kapillarinnerem und Gewebe (Interstitium)
- Bluttdruck (Filtrationsdruck)
- kolloidosmotischer Druck in der Kapillare
- kolloidosmotischer Druck im Gewebe
