Parodontologie DA
Zähne
Zähne
Ziel der GTR
( gesteuerten Geweberegeneration )?
Eine Neubildung von Wuzelzement, Desmodont und Alveolarknochens d.h. verloren gegengenes Attachment wird neu gebildet.
Behandlung im Furkationsbefall nennen und erklären
Es gibt mehere Therapieoptionen:
•Root-Planing
Für Residualtaschen
•Furkationsplastik
Durch schaffung besserer Zugangsmöglichkeiten und Glättung wird MH situation verbessert und das fortschreiten der Parodontalenerkrankung zu verhindern
•Tunnelierung
Die Furkation wird durchgängig gemacht so kann Pat Furkation mit IDB reinigen
•Wurzelamputation
Bei strarkem Knochenabbu an einer Wurzel eines mehrwurzligen Molaren, wird die Wurzel bis in den Furkationsbereiche abgetrennt+geglättet. Zahnkrone wird erhalten
•Wurzelseparation
Zahnkrone wird bis zum Furkationsberiech getrennt, keine der Wurzeln wird entfernt, es entstehen 2 einwurzlige Zähne. Wurzelteile werden mit Kronen versorgt
Schritte der Zugangschirurgie/ Auklappung erklären
• Inzision
Einschnitt wird gemacht
•Lappenelevation/ Ablösen des Lappens
Ablösen des Lappens beginnt mit Anheben der Papillen und wird vestibulär und palatinal/lingual fortgesetzt um Zahnwurzeln freizulegen
•Kürettage des Weichgewebes und Root-Planing
Nach Anheben gründliche Kürettage des entzündeten Gewebes durchgeführt damit die Knochendefekte freigelegt werden können
•Lappen Verschluss
Im Anschluss werden die Lappen mit einer interdentalen Naht wieder verschlossen.
Ziele der Parodontalchirurgie?
1. Zugang schaffen, um Wurzeloberflächen, Furkationen,Knochentschen und Weichgewebe unter Sicht bearbeiten zu können
2. Schaffung einer verbesserten prodontalen Situation, die eine bessere Kontrolle der Infektion ermöglicht durch, chir. Entfernung von Taschen, korrektur der Gingiva u. Knochenkontur, korrektur der Zahnanatomie
3. Parodontale Regeneration
Welche Risiken werden durch die Streuung von Parodontitisbakterien erhöht?
- Frühgeburten
- Schlaganfälle
- Herzinfarkte
- Diabetes
Was wird dann in der Recall-Phase gemacht und was ist das Ziel?
Patient sollte alle 3-6 Monate wieder kommen und dann wird
- Zaz ktr
- Paro Kurzuntersuchung mit BOP,ST usw.
- Information+ Motivation der Pats
- Hygiene-Reinstruktion
- ZR
- Politur+Fluoridierung
Ziel: Das verhindern einer rückkehr der Parodontalen Gesundheit
Reparation?
- Teilweise Knochenneubildung möglich
- Kollagenfaserreiches Narbengewebe parallel zum Verlauf der Zahnachse
- Ausbildung eines langen Saumepithels
Was ist die Photodynamische Therapie?
Wird bei Parodontitis und Periimplantitis gemacht, führt zu einer reduktion von pathogenen Bakterien, Viren+Pilzen. Für Pats eine schmerzfrei und schonende Therapie.
Was ist das Ziel der Periimplantitis?
Die Beseitigung der Bakterien die,die Entzündung auslösen
Was ist Periimplantitis?
Parodontitis eines Implantates
Entzündung des Zahnfleisches, Entzündung kann sich bis in die Tiefe zum Kieferknochens ausbreiten.
Erklärt den Verlauf der Periimplantitis
Gesund- Mukositis-Periimplantitis- Implantatverlust
Wird die Mukositis ( wie Gingivitis) nicht geheilt, folgt die Periimplantitis und dann kann eine chirurgische Behandlung notwendig werden
Wie liegt die ST bei Gesunden Parodont, Gingivitis und Parodontitis?
Gesundes Parodont: Sondierungstiefe
liegt bei max. 3 mm, kein Bluten
Gingivitis: Sondierungstiefe liegt bei
max. 3-5 mm, kein Attachmentverlus,
jedoch Blutet
Parodontitis: Sondierungstiefe liegt
bei mehr als 6 mm, Attachmentverlus,
Blutet und oft Eiterung feststellbar
Warum wird in den meisten Fällen noch eine Paro Sekundärtherapie gemacht?
ParodontaleSekundärtherapie:
(Korrekturphase)
In schwerwiegenden fällen reicht die Ini-
tialtherapie nicht aus um die entzündung zu
heilen . Sind bei der Reevaluation Residu-
altschen vorhanden liegt die s meist an Prob-
lemen der Zahnanatomie die den zugang bei
Root-Planing erschwert haben.
Es kann eine weitere Root-Planing Therapie
ode parodontalchirurgischer eingriff
notwendig werden.
Nenne/ Erkläre chirurgische und nicht chirurgisch Behandlung für eine Periimplantitis?
Chirurgisch:
Granulationgewebe wird entfernt und die Implantate oberflächlich chemisch oder mechanisch gereinigt nach dem GTR
Nicht chirurgisch:
-Spezielle Spüllösung mit professioneller reinigung des Implantates sowie Zahnfleisch beseitigen
- Mit Laser Lampe
Folgen der Parodontalen Heilung?
•Rückgang der Gingiva, in Front Ästhetische
probleme
•Knochenrückgang
•Empfindliche Zahnhälse
Was ist
Parodontitis marginalis superficialis?
Entzündung des Zahnhalteapparats mit
Knochenabbau bis ca. ⅓ der Wurzellänge
Was ist Parodontitis marginalis profunda?
Entzündung des Zahnhalteapparats mit
Knochenabbau von mehr als ⅓ der Wurzellänge
oder mit Beteiligung der Furkation
Was versteht man unter der parodontalen
Lappenoperation (offene Kürettage)?
Ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein
Schleimhaut-Periost-Lappen gebildet wird um
die Wurzeloberflächen und Knochentaschen
unter direkter Sicht zu behandeln
Welche Arbeitsschritte gehören zu der
geschlossenen Kürettage?
1. Scaling (Subgingivale
Plaque+Zahnsteinentfernung mit Scaler
und Küretten)
2. Root planning (Entfernung von
neurotischem, toxinhaltigem Zement und
Glättung der Wurzeln mit Küretten und
Feilen
3. Weichteilkürettage (Entfernung von
krankhaft verändertem Taschengewebe)
Instrumente für das Deep Scaling und Root Planing unter Sicht.
Nenne und erkläre die Funktionen der Instrumente
Anästhesie= Lokale Betäubung
Chirurgische Absaugkanüle= Absaugen von Blut und Speichel
Spiegel 2x= Abhalten der Wange
Parodontalsonde= Sondierung der Taschentiefe
Furkationssonde= Sondierung der Furkation
Kuhhornsonde/Häckchensonde= Kontrolle der Zahnsteinentfernung
Skalpell= Inzision
Papillenheber= Papillen sorgfältig lösen
Raspatorium= Mucoperiostlappen abschieben
Chirurgische Pinzette= Fassen von Gewebe
Zahnärztliche Pinzette= Fassen von Materialien
Metallschale mit CHX oder Jod (und Aufziehspritze)= Antibakterielle Wirkung /Desinfektion des
OP-Gebiets
Tupter= Blutstillung/Desinfektiondes
OP-Gebiets
Universal- und Spezialküretten= Deep-Scaling
ZEG-Spitzen= Deep-Scaling
Spezielle Borer (Perio-Set)= Root-Planing(Wurzelqlättung)
Knochenfräsen= Modellierung des Knochens (Osteo.
plastik)
Knochenmesser/-meissel= Entfernung kleiner Knochenstücke
(Osteotomie)
Schafer Löffel oder Küretten= Entfernung von Granulationsgewebe
Nadelhalter und Nahtmaterial= Nähen
Schere= Schneiden des Fadens
Parodontologie?
Lehre vom Zahnhalteapparat und seine Krankheiten
Faktoren die eine Parodontale Entzündung beeinflussen?
- Lokale Faktoren
- Innere Faktoren
Lokale Faktoren?
- Retentionsstellen: Zahnstein, Füllung mit Randspalt, Überstehende Füllungs+Kronenränder
- Okklusion+Artikulationsstörrung: Knirschen, Pressen, Frühkontakt
Innere Faktoren?
- Stoffwechselstörung (Diabetes)
- Blutkrankheiten (Leukämie)
- Rauchen
- Dauer-Stress
- Fehl-oder Mangelernährung
- Hormonelle Veränderung
- Genetische Erkrankung
Wie entsteht Zahnstein?
Wenn Plaque nicht gründlich von der Zahnoberfläche entfernt wird, also bei ungenügender Mundhygiene
Mineralisierte/Verkalkte Plaque?
=Zahnstein
Was ist Plaque/Biofilm?
- Ist ein festhaftender, nicht abspülbarer, bakterieller Zahnbelag
- enthält schädliche und nützliche Bakterien
- enthält Proteine, Kohlenhydrate, Mineralstoffe und Wasser aus täglicher Nahrung
Was ist Gingivitis?
Zahnfleischentzündung
Wie entsteht Gingivitis?
- Übergang von Zahn zur Gingiva wird nicht genügend gereinigt,Bakterien vermehren sich = Biofilm entsteht
- Fremdstoffe Noxen (= schädliche Substanzen) werden freigesetzt
- Noxen dringen ins Sulkusepithel(= kleine Furche)
- Körper erkennt Noxen als Fremdkörper und reagiert mit Körperabwehr
- Gewebe wird mehr durchblutet (Hyperämie)
- Leukozyten+Blutserum gelangen aus dem Blut ins Gewebe
- Leukozyten wandern zu den Noxen und versuchen diese zu bekämpfen
- Dieser Teufelskreis kann nur unterbrochen werden, wenn der Biofilm entfernt ist
Wie sieht eine gesunde Gingiva aus?
Ist Rosa ( je nach Hautfarbe dünkler), hat kleine Grübchen/Dellen/Stippelungen, ist straf und fest
Was ist Parodontitis?
Entzündung des Zahnhalteappartes/Paradonts
Wie sieht eine entzündete Gingiva aus?
geröttet, geschwollen, Blutung auf berührung
Wie ensteht eine Parodontitis?
- Eine unbekannte Gingivitis kann fortschreiten (Ohne Biofilm keine Gingivitis)
- Der Sulkus vertieft sich+ Bakterien können sich vermehren, welche nicht gerne Sauerstoff haben( anaerobe Bakterien)
- Bakterien produzieren weitere Noxen, die dringen ins Parodont, entzündung wird weiter verstärkt
- Parodontale Strukturen werden irreversibel zerstört
- Fasern+Alveolarknochen werden abgebaut
- Kommt zu Attachment verlust, lockerung des Zahn, Zahnwanderung oder Zahnverlust
Unterschied von Gingivitis zu Parodontitis?
- Gingivitis: Rötung, Blutung bei Berührung, geschwollen, keine Taschen über 3mm (ausser Pseudotaschen), keine schmerzen= reversibel (rückkehrbar)
- Parodontitis: Blutung, Taschen tiefer als 3mm, Attachment verlust, Saumepithel vertieft sich, Bakterien verändern sich (anaerobe Bakterien tiefen Taschen= irreversibel (nicht rückkehrbar)
Was ist das Attachment?
Bezeichnet die Gesamtheit der Verbindungselemente zwischen Gingiva und Zahn.
Aus Folgenden Strukturen:
Saumepithel: Verbindet den Zahn mit der freien Gingiva
Gingivale Fasern: Sie befestigt die Gingiva im Zahnhalsbereich
Sharpeyschen Fasern: Verbinden den Zahn mit dem Alveolarknochen
Wie ist der Zahn im Mund verankert?
Der Parodont= Zahnhalteapparat soll den Zähnen halt geben.
Die Zahnwurzel ist im Zahnfach des Knochens mit verschiedenen Fasern aufgehängt.
Die 4 Hauptstrukturen:
- Zahnfleisch(Gingiva)= Bedeckt den Zahnhals+aüsseren Alveolarknochen
- Wurzelzement(Cementum)= Bedeckt das Dentin im Wurzelbereich. Verankert die gingivalen Fasern und die Fasern des Desmoddonts auf der Zahnseite.
- Wurzelhaut(Desmodont)= Verbindet den Zahn mit dem Knochen durch sharpeysche/bindegewebs Fasern. Sind für das feine Tastegefühl der Zähne verantwortlich.
- Alveolarknochen(Processus alveolaris)= Trägt in den Alveolen die Wurzeln der OK-UK Zähne.Gibt den Zähnen stabilität, bei Zahnverlust bildet sich der Alveolarknochen zum Teil wieder zurück.
Bennene die Gingivalen Strukturen:
A:
B:
C:
D:
G:
I:
A: Befestigte/ Properia/ Attached Gingiva
B. Freie/ Marginale Gingiva
C: Papille
D: Mukogingivale Grenze
G: Mukosa
I: Marginalrand
Bakteriämie?
Wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und in andere Bereiche des Körpers.
Pseudotschen?
Fake Taschen, durch Schwellungen verursachte Tasche, ohne knochenabbau, Sulkus ist vertieft
Gingivahyperplasie?
Wucherung der Gingiva, die Gingiva ist sehr stark geschwollen.
Wird nicht durch eine Entzündung ausgelöst, sondern durch Medikamente wie .B. Herzmedikamente oder
Medikamente für Anfallsweisen (Epilepsie).
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Cartes-fiches
Parodontologie?
Lehre vom Zahnhalteapparat und seine Krankheiten
Faktoren die eine Parodontale Entzündung beeinflussen?
- Lokale Faktoren
- Innere Faktoren
Lokale Faktoren?
- Retentionsstellen: Zahnstein, Füllung mit Randspalt, Überstehende Füllungs+Kronenränder
- Okklusion+Artikulationsstörrung: Knirschen, Pressen, Frühkontakt
Innere Faktoren?
- Stoffwechselstörung (Diabetes)
- Blutkrankheiten (Leukämie)
- Rauchen
- Dauer-Stress
- Fehl-oder Mangelernährung
- Hormonelle Veränderung
- Genetische Erkrankung
Wie entsteht Zahnstein?
Wenn Plaque nicht gründlich von der Zahnoberfläche entfernt wird, also bei ungenügender Mundhygiene
Mineralisierte/Verkalkte Plaque?
=Zahnstein
Was ist Plaque/Biofilm?
- Ist ein festhaftender, nicht abspülbarer, bakterieller Zahnbelag
- enthält schädliche und nützliche Bakterien
- enthält Proteine, Kohlenhydrate, Mineralstoffe und Wasser aus täglicher Nahrung
Was ist Gingivitis?
Zahnfleischentzündung
Wie entsteht Gingivitis?
- Übergang von Zahn zur Gingiva wird nicht genügend gereinigt,Bakterien vermehren sich = Biofilm entsteht
- Fremdstoffe Noxen (= schädliche Substanzen) werden freigesetzt
- Noxen dringen ins Sulkusepithel(= kleine Furche)
- Körper erkennt Noxen als Fremdkörper und reagiert mit Körperabwehr
- Gewebe wird mehr durchblutet (Hyperämie)
- Leukozyten+Blutserum gelangen aus dem Blut ins Gewebe
- Leukozyten wandern zu den Noxen und versuchen diese zu bekämpfen
- Dieser Teufelskreis kann nur unterbrochen werden, wenn der Biofilm entfernt ist
Wie sieht eine gesunde Gingiva aus?
Ist Rosa ( je nach Hautfarbe dünkler), hat kleine Grübchen/Dellen/Stippelungen, ist straf und fest
Was ist Parodontitis?
Entzündung des Zahnhalteappartes/Paradonts
Wie sieht eine entzündete Gingiva aus?
geröttet, geschwollen, Blutung auf berührung
Wie ensteht eine Parodontitis?
- Eine unbekannte Gingivitis kann fortschreiten (Ohne Biofilm keine Gingivitis)
- Der Sulkus vertieft sich+ Bakterien können sich vermehren, welche nicht gerne Sauerstoff haben( anaerobe Bakterien)
- Bakterien produzieren weitere Noxen, die dringen ins Parodont, entzündung wird weiter verstärkt
- Parodontale Strukturen werden irreversibel zerstört
- Fasern+Alveolarknochen werden abgebaut
- Kommt zu Attachment verlust, lockerung des Zahn, Zahnwanderung oder Zahnverlust
Unterschied von Gingivitis zu Parodontitis?
- Gingivitis: Rötung, Blutung bei Berührung, geschwollen, keine Taschen über 3mm (ausser Pseudotaschen), keine schmerzen= reversibel (rückkehrbar)
- Parodontitis: Blutung, Taschen tiefer als 3mm, Attachment verlust, Saumepithel vertieft sich, Bakterien verändern sich (anaerobe Bakterien tiefen Taschen= irreversibel (nicht rückkehrbar)
Was ist das Attachment?
Bezeichnet die Gesamtheit der Verbindungselemente zwischen Gingiva und Zahn.
Aus Folgenden Strukturen:
Saumepithel: Verbindet den Zahn mit der freien Gingiva
Gingivale Fasern: Sie befestigt die Gingiva im Zahnhalsbereich
Sharpeyschen Fasern: Verbinden den Zahn mit dem Alveolarknochen
Wie ist der Zahn im Mund verankert?
Der Parodont= Zahnhalteapparat soll den Zähnen halt geben.
Die Zahnwurzel ist im Zahnfach des Knochens mit verschiedenen Fasern aufgehängt.
Die 4 Hauptstrukturen:
- Zahnfleisch(Gingiva)= Bedeckt den Zahnhals+aüsseren Alveolarknochen
- Wurzelzement(Cementum)= Bedeckt das Dentin im Wurzelbereich. Verankert die gingivalen Fasern und die Fasern des Desmoddonts auf der Zahnseite.
- Wurzelhaut(Desmodont)= Verbindet den Zahn mit dem Knochen durch sharpeysche/bindegewebs Fasern. Sind für das feine Tastegefühl der Zähne verantwortlich.
- Alveolarknochen(Processus alveolaris)= Trägt in den Alveolen die Wurzeln der OK-UK Zähne.Gibt den Zähnen stabilität, bei Zahnverlust bildet sich der Alveolarknochen zum Teil wieder zurück.
Bennene die Gingivalen Strukturen:
A:
B:
C:
D:
G:
I:
A: Befestigte/ Properia/ Attached Gingiva
B. Freie/ Marginale Gingiva
C: Papille
D: Mukogingivale Grenze
G: Mukosa
I: Marginalrand
Bakteriämie?
Wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und in andere Bereiche des Körpers.
Pseudotschen?
Fake Taschen, durch Schwellungen verursachte Tasche, ohne knochenabbau, Sulkus ist vertieft
Gingivahyperplasie?
Wucherung der Gingiva, die Gingiva ist sehr stark geschwollen.
Wird nicht durch eine Entzündung ausgelöst, sondern durch Medikamente wie .B. Herzmedikamente oder
Medikamente für Anfallsweisen (Epilepsie).
Auswirkung von Bakteriäme?
- Herz+Kreislauf:Endokarditis
- Bauchspeicheldrüsse:Diabetes
- Schwangerschaft:Frühgeburt
- Lunge:Lungenentzündung
- Niere:Nierenentzündung
- Knochen+Gelenke:Osteoporose/Arthritis
Diabetes?
Krankheit welcher der Zuckerspiegel im Blut zu hoch ist. Zu viel Zucker im Blut und zu wenig in den Zellen.
Mit Insulin wird beim Pat nachgeholfen, dass der Zucker vom Blut in die Körperzellen gebracht wird = so wird Blutzuckerspiegel eingestellt
Medis mit Auswirkungen auf Paro-Behandlungen?
Blutdrucksenker/ Antibiotika/ Morphine= Mundtrockenheit
Bisphosphate= Kiefernekrose( Wunde heilt nicht richtig)
Blutverdünner (Antikoagulation)= Langes Nachbluten
Immunsuppressiva= Senkung Körperabwehrkraft
Antiepileptika= Gingivahyperplasie
Bennene die 9 Paro-Untersuchungsmethoden/ Befundaufnahmen?
Inspektion und Palpation
Plaque-Indizes (PI)
Messung der Sondierungstiefen (ST)
Bestimmung des Margo Gingivae
Blutung auf Sondierung (BOP)
Messung von Furkationen
Zahnbeweglichkeit
Parodontaler Röntgenstatus
Mikrobiologische Untersuchung
Im Parostatus
Inspektion und Palpation?
Einen ersten Überblick schaffen wie die Gingiva und die Zähne aussehen.
Gingiva und Mukosa: Farbe, marginaler Verlauf, Verletzungen, Aphten, Schwellungen, Entzündungszeichen
Zähne: Keildefekte, Schlifffacetten, zervikale Karies, Zahnfehlstellungen, Zahnstein, Apparaturen, Zahnbeweglichkeit
Zahnstein/Biofilm: wo, wieviel, Retentionsstellen?
Lifstyle auswirkungen auf Paro-Behandlungen?
Ernährung/Mangelernährung: Immunsystem geschwächt, Gewebe heilt langsamer
Stress: Reduziert die Abwehrkraft des Körpers
Rauchen: Schlechtere Wundheilung, Gingiva wird weniger durchblutet, Mundschleimhautkrebs
Plaque-Indiezes(PI)?
Das vorkommen von Biofilm bzw. die Qualität der Mundhygiene des Pats wird erfasst. Um den Pat den Biofilm zu zeigen, aufklären, motivieren und ihm die Fortschritte zu zeigen.
Es werden Revelatoren(Färbemittel) verwendet, damit der Biofilm angefärbt wird.
Messung der Sondeierungstiefe (ST)?
Der Abstand vom Zahnfleischrand bis zum sondierbaren Taschenboden wird gemessen(Ansatz des Saumepithels)
So können Taschen gemessen werden mit einer Parodontalsonde an 4 oder 6 Stellen rund um den Zahn.
Tasche= 4mm und über
BOP(Bleeding on Probing-Blutung auf Sondierung)?
Es wird geschaut ob die Tasche entzündet ist oder nicht mit einer Parosonde.
Im Parostatus werden die entzündeten Stellen mi einem + oder mit einer roten Farbe.
Messung von Furkation?
Der durchgang der Wurzelgabelung wird gemessen, wenn sich dort der Knochen abgebaut hat.
Wird mit einer Furkationssonde /Naberssonde gemessen bei allen Molaren+ OK 4er.
Zahnbeweglichkeit?
- Wird mit dem Ende von zwei Instrumenten(z.B. Spiegel)
- Mit zwei Fingern
- Mit einem Messgerät (selten)
Wird in 3 Graden eingetragen/ I, II,III
Was sieht man bei einem Röntgenstatus?
- Knochenverlauf
- Furkationen
- Apikale Veränderung
- Endo-Paro-Läsionen
- Subgingivalen Zahnstein
- Karies
- Implantat
Verlauf der Gingiva sieht man nicht
Mikrobiologische Untersuchung und vorbereitung der Behandlung?
Um festzustellen welche Bakterien Arten im Subgingivalen Biofilm enthalten sind. Subgingivaler Biofilm wird entnommen und im Labor untersucht.
Vorbereitung für Behandlungen: Polierpaste, Poliernapf, grünes Winkelstück, Test-set mit sterilem Papierstreifen und Röhrchen
Bestimmung des Attachmentsverlust?
Gesundes Parodont: Boden des Saumepithel ist bei der SZG und der Marginalerand ist bis zu 3mm über der SZG.
Liegt der Boden des Saumepithels unterhalb der SZG ist Attachment verloren gegangen.
Gingivitis Arten?
Akute, chronische, lokalisierte( an einer Stelle) und generalisierte (überall)
Durch was wird nicht Biofilm ausgelöste Gingivitis ausgelöst?
Allergien, Pilze, Traumata, Autoimmunerkrankung, genetische Veränderung
Nekrotisierende Parodontalerkrankung?
Sehr schmerzhaft, Geschwürbildung (Ulkusbildung) durch Nekrose an der Papillen, Gingiva blutet spontan,befällt starke Raucher mit schlechter Mundhygiene
Bennene 3 Parodontitis Erkrankungen
Nekrotisierende Parodontalerkrankungen
Parodontitis als Manifestation einer systematischen Erkrankung
Parodontitis
Erkläre den Abszess parodontal/ endodontal?
Abszess = akute Infektion m Eiterbildung
Schmerzen: Wenn Eiter nicht abfliessen kann erzeugt er einen Druck aufs Gewebe.
Endo-Abszess: Zahn devital da Nerv abgestorben- Ursprung des Abszesses liegt im apikalen Parodont.
Paro-Abszess: Zahn in der Regel vital- der Abszess entwickelt sich in der Zahnfleischtasche, Eiter kann durch die Tasche abfliessen.
Erkläre die Paro im Zusammenhang mit endodontalen Läsionen
Parodont und die Pulpa sind miteinander verbunden. Durch das Foramen apikale aber auch durch Nebenkanäle der Pulpa die bis zur seitlichen Wurzelfläche gelangen.
Gehen durch diese Verbindung Infektionen vom Parodont auf die Pulpa = Paro-Endo-Läsion
Geht die Infektion von der Pulpa auf das Parodont = Endo-Paro-Läsion
