ENDO
Endocrinologie
Endocrinologie
Processus de transport du glucose : vrai ou faux
SGLT1 est un transporteur actif secondaire = symport Na+/glu ou gal / GLUT2 a un grand Km donc petite affinité, GLUT1 a un petit Km
Régulation de la prise de glucose : vrai ou faux
Tous les GLUT sont des transporteurs passif qui ne travaillent pas contre un gradient de concentration
Quel dysfonctionnement est bien associé à son transporteur de glucose ?
SGLT1 : malabsorption glu et gal / SGLT2 : glucosurie rénale
Quel est le rôle des inhibiteurs de SGLT2 et pour quelle maladie sont-ils utilisée ?
Ils inhibent la réabsorption du glucose pour améliorer la glycémie
Ils sont utilisés dans le traitement du diabète de type 2
Métabolisme des hydrates de carbones : vrai ou faux
La glycolyse sans O2 se fait mais on a une glycolyse anaérobie = pyruvate --> lactate (lactate déshydrogénase) / Hexokinase et glucokinase : enzyme de dégradation glucose en glucose 6-P / UDP-glc --> glycogène : glycohène synthase, Glycogène --> Glc-1-P : phosphorylase (= glycogénolyse)
Glycogène : vrai ou faux
Les effets de l'insuline sur le glycogène : vrai ou faux
Adrénaline et glcuagon activent l'adénylate cyclase et augmentent le cAMP pour la dégradation du glycogène
Foie et muscles : vrai ou faux
Muscles : transporteurs GLUT 4 dépendant de l'insuline, foie : transporteur GLUT2 indépendant de l'insuline
Troubles du métabolisme des hydrates de carbone : vrai ou faux
Défaut PEPCK : problème dans la gluconéogénèse
Organes du métabolisme des hydrates de carbone : vrai ou faux
Foie fait la cétogénèse à partir d'acides gras / muscles : 90% oxydation des acides gras et 10-15% d'énergie des hydrates de carbones
Diabetes mellitus : vrai ou faux
Pour quelles raisons peut-on mesurer le peptide C ?
Rappel : c'est le produit obtenu lors de la synthèse d'insuline
Sécrétion de l'insuline : vrai ou faux
Augmentation du ratio ATP/ADP inhibe les canaux K+ sensibles à ATP /La dépolarisation (= baisse de l'efflux de K+) provoque l'ouverture des canaux Ca2+ sensibles à la tension ensuite Ca2+ entre dans la cellule ce qui donne le signal pour l'insuline
Récepteur à insuline : vrai ou faux
Insuline dans le foie : baisse de la glycogénolyse et de la gluconéogénèse
Insuline comme médicament : vrai ou faux
K+ aussi vers l'intérieur, insuline provoque une hypoglycémie / ce sont tous des antagonistes
Glucagon : vrai ou faux
Glucagon = réponse à l'hypoglycémie / glucagon et insuline sont les plus importants
Parmi ces causes, lesquels peuvent causer une hypoglycémie ?
Mutations activatrices de la glucokinases dans le gène GCK peut causer une hypoglycémie / la consommation d'alcool inhibe la synthèse de glycogène dans le foie
Fructose : vrai ou faux
Augmentation clairement diminuée avec le fructose / résistance à l'insuline possible
Quelle est la cause du diabète gestationnel = diabète type IV ?
Synthèse d'hormones antagonistes à l'insuline
Quelle énonciation à propos du métabolisme du glycogène est correcte ?
Oû les hormones des glandes endocrines sont-elles sécrétées ?
ECF
Quels sont les 2 principaux organes du sysème endocrinien ?
Hypothalamus et glande pituitaire (= hypophyse)
Il existe 3 types de régulation du signal (= types d'action des hormones), lesquels ?
Paracrine/juxtacrine : hormone agit sur une cellule voisine
Autocrine : Hormone agit sur la cellule qui l'a produite
Endocrine : Hormone transporté via la circulation sanguine et agit sur des cellules cibles éloignées
Lesquels des effets suivants sont bien des effets des hormones ?
Parmis ces hormones, lesquelles sont des dérivés d'acides aminés ?
On peut encore citer les catécholamines (adrénaline, NA, dopamine)
Quelles hormones sont des hormones stéroïdes ?
+ Cortisol (glucocorticoïdes) et progestérone (gestagène)
Quelles hormones sont dérivés de l'acide arachidonique (= eicosanoïdes) ?
Toutes ces hormones sont des hormones protéiques/ peptidiques sauf ?
(La réponse est juste dès qu'il y UNE hormone qui n'est pas protéique/peptidique)
Dopamine et sérotonine sont des dérivés d'acides aminés
Quel est le précurseurs de beaucoup d'hormones stéroïdes comme aldostérone, cortisol, testostérone et oestradiol ?
Cholestérol (cholestérine)
Quel est le rôle des leucotriènes ?
Ils sont utiles dans la vasoconstriction, bronchospasme, augmentation de la perméabilité vasculaire
En gros, dans les processus inflammatoires !
Quelle enzyme permet la synthèse de prostacycline et thromboxane à partir de l'acide arachidonique ?
Par quelle substance peut-elle être inhibée ?
Cyclooxygénase inhibée par COX1 et 2 (anti-inflammatoire)
Stockage des hormones : Vrai ou faux ?
Capacité de stockage généralement faible/ c'est l'inverse entre NA et ADO et les hormones stéroïdes
Comment sont sécrétées les hormones lipophiles vs hydrophiles ?
Les hormones sont normalement sécrétées par exocytose de granules sécrétoires qui fusionnent avec la membrane cellulaire en réponse à un signal spécifique
Mais les hormones lipophiles (ex. hormones stéroïdes) peuvent diffuser directement à travers la membrane plasmique
Nommez les dynamiques de sécrétion suivantes :
- Sporadique
- Pulsatil
- Circadien
- Cyclique
- Dépendant de l'âge
Donnez la définition d'un Feedback positif direct et un exemple
C'est le principe d'amplification : A stimule B et B stimule A (renforcement de la réponse)
Exemple : ocytocine pour l'accouchement
Donnez un exemple de feedback négatif
Hypothalamus --> CRF --> hypophyse --> ACTH --> surrénales --> cortisol --> inhibition des sécrétions de l'hypothalamus et l'hypophyse
Transport des hormones : vrai ou faux ?
IGF-1 est une hormone hydrophile et possède différentes protéines de liaison / Un équilibre s'établit entre hormone libre et liée
Quels sont les hormones qui ont une demi-vie longues (plusieurs jours) ?
Hormones thyroïdiennes
Mécanismes d'action : vrai ou faux ?
Il faut un récepteur pour avoir une réaction / Récepteur stéroïde et hormones traversent la membrane
Récepteurs nucléaires : vrai ou faux ?
Récepteur VDR = hétérodimère / On ne connait pas les ligands des récepteurs orphelins
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Lernkarten
Phéchromocytome et autres maladies de la medulla des surrénales : vrai ou faux
Hyperproduction de catécholamines à cause d'une tumeur des cellules chromaffines
Développement sexuel : vrai ou faux
Y avec SRY + 9 gènes : testicules, absence de Y + 4 gènes : ovaires / C'est testostérone qui stimule le dvpmt des organes masculins / sexe gonadique : pendant la période critique, sexe chromosomique : fécondation
Quelle est la différence entre détermination et différentiation sexuelle ?
Détermination : définie par les gonades
Différentiation : sexe au niveau du phénotype (dépend de la production des gonades)
Embryologie du développement sexuel : vrai ou faux
Wolff = homme et Müller = femme
Selon Prader, plus les androgènes sont élevés pendant le développement intra-utérin, plus les organes génitaux sont masculins, indépendamment du sexe génétique (chromosomique).
Vrai ou faux ?
Vrai
En l'absence de SRY, le développement des ovaires est automatique (pas besoin de facteurs déterminants pour les ovaires).
Vrai ou faux ?
Faux, il existe des ovarian determining factor = l'absence de SRY ne concerne pas le développement des ovaires (gonades)
Clinique et pathologie du développement sexuel : vrai ou faux
On parle de DSD lorsque le sexe interne, externe ou les chromosomes sexuels ne correspondent pas
Puberté : vrai ou faux
Début de puberté = sécrétion pulsatile de GnRH que la nuit / Kiss1 agit sur le neurone produisant GnRH / leptine agit sur les différents neurones qui agissent sur le récepteur GPR54 (= kisspeptin receptor) et stimule la puberté
Quel est la cause d'une gynécomastie chez le garçon ?
Un rapport testostérone/oestradiol trop faible.
Ce n'est pas pathologique si la gonadotropine et la prolactine sont normales
L'adipositas prédispose à la gynécomastie puisque le tissu adipeux produit des oestrogènes
Synthèse des hormones sexuelles de la femme : vrai ou faux
Cellules de la thèque : contrôle par LH et cellules de la Granulosa : contrôle par FSH
Puberté féminine : vrai ou faux
Les ménarches arrivent pendant la puberté et ne détermine pas son commencement, les premières règles ne sont pas forcément ovulatoire au début
Cycle menstruel : vrai ou faux
Les taux de LH et FSH sont au plus bas pendant la phase lutéale / la sensibilité au GnRH est augmentée pendant l'ovulation
Effets des oestrogènes, progestérone et androgènes : vrai ou faux
Oestrogènes = dvpmt des caractères sexuelles secondaires / oestrogène = rétention de sel et d'eau et progestérone = légèrement natriurétique (perte de sel)
Anatomie et topographie des testicules : vrai ou faux
Différentiation des testicules avant les ovaires au cours de la 7ème semaine / capsule testiculaire composé de 3 couches : tunica vaginalis + vasculosa + albuginea
Synthèse et régulation des hormones sexuelles mâles : vrai ou faux
GH est essentielle à la spermatogénèse / 5-alpha reductase transforme testostérone en DHT
Production des hormones sexuelles mâles : vrai ou faux
Effets de la testostérone : vrai ou faux
Testostérone stimule la production d'EPO, LH stimule la testostérone et non l'inverse / T stimule le maintien de la pilosité axillaire et pubienne
Deszensus testis : vrai ou faux
Cryptorchidie : le testicule ectopique ne peut pas être tiré dans le scrotum, testicule glissant : peut être tiré dans le scrotum mais n'y reste pas
Hypogonadisme primaire : vrai ou faux
Pas toujours infertilité car les Tubuli seminiferi et les cellules de Leydig ont des fonctions séparées / manifestation intra-utérine peut mener à un DSD mais pas prépubertaire
Dysgénésie gonadale : vrai ou faux
Syndrome de Klinefelter est extrêmement courante (1:1000) / les malades paraissent jeune et leurs extrémités sont longues
Excès de testostérone : vrai ou faux
Maladie d'excès de testostérone rare chez l'homme / syndrome de McCune Albright : protéine G activée constitutivement (puberté praecox et dystrophie osseuse) / syndrome adrogénital : croissance rapide mais petite taille au final
Contraception : vrai ou faux
Classes chimiques des contraceptifs : vrai ou faux
Minipilules, injections trimestrielles, DIU hormonaux et implants sont progestatives uniquement / Seuls les pilules à haute concentration de progestérone empêche l'ovulation / Oestrogènes : augmente HDL et triglycérides et gestagène : diminue HDL
Quel est la plus grande contre-indication pour la prise d'un contraceptif ? (= le facteur de risque le plus important)
Le tabagisme
Contraception chirurgicale et indice de Pearl : vrai ou faux
Indice de Pearl : doit tendre vers 0 (0 = efficacité de 100%)
Contraceptifs masculins : vrai ou faux
Testostérone doit être injecté et est longue d'action (6 semaines) / RISUG contient un spermicide en plus de bloquer les spermatozoïdes, le Vasagel ne contient pas de spermicide mais c'est le même principe
Quelle hormone n'est pas produite dans l'hypophyse antérieure ?
Une suproduction d'hormones de croissance peut se traduire par ... ?
Quelle est l'hormone principale de la médullosurrénale ?
L'incapacité à tolérer le stress dû à une sous-production de glucorticoïdes conduit au syndrome de ... ?
L'hormone hypophysaire qui régule avec l'hormone lutéinisante la maturation des cellules germinales est ... ?
Thyroïde : vrai ou faux
Mécanisme de la thyroïde : vrai ou faux
Le transporteur basolatéral est un symport Iode-Na+ (NIS)
Oxydation, iodisation et sécrétion des hormones thyroïdiennes : vrai ou faux
Thyroperoxydase est sur la membrane apicale tout comme DUOX2 / Pinocytose puis dans le cytoplasme : libération de la thyroglobuline par TG-protéolyse, puis sécrétion dans le sang SANS MIT et DIT (MIT et DIT ne sont pas sécrétés mais servent au recyclage du iode)
Régulation de la thyroïde : vrai ou faux
TSH stimule aussi la prolifération des thyréocytes et des capillaires / follicule actif = épithélium columnaire, gros vaisseau et petit lumen folliculaire
Hormones thyroïdiennes : vrai ou faux
99.6% des hormones thyroïdienne sont liées dans le sang / Hormones agissent sur récepteurs intranucléaires (TRalpha et beta) / stockage essentiellement par T4
Effets des hormones thyroïdiennes chez l'enfant : vrai ou faux
T3/T4 aussi dvmpt du cerveau après la naissance / les perturbations thyroïdiennes du foetus sont aussi possibles
Effets des hormones thyroïdiennes chez l'adulte : vrai ou faux
Hyperthyroïdie = augmentation du métabolisme donc perte de poids même si augmentation de l'appétit + hypersensibilité au chaud / T3/T4 augmente la motilité intestinale (Hypothyroïdie = constipation) /hypothyroïdie mène à une hypercholestérolémie secondaire car baisse de la lipolyse (+ baisse de l'expression des récepteurs LDL du foie) si manque de T3/T4
En cas d'hyperthyroïdie primaire...
Un manque sévère en iode peut mener à 2 types de pathologies, lesquels ?
Crétinisme = carence congénital en iode / goître = carence acquise
