RSL - Haut und Schmerzempfindung
Anatomie der Haut, Schmerzempfindung
Anatomie der Haut, Schmerzempfindung
Bennene diesen Teil der Haut?
freie Nervenenden
Bennene diesen Teil der Haut?
subcutanes Fettgewebe
Bennene diesen Teil der Haut?
Haarwurzel
Bennene diesen Teil der Haut?
Talgdrüse
Bennene diesen Teil der Haut?
Subcutis
Bennene diesen Teil der Haut?
Dermis
Bennene diesen Teil der Haut?
Epidermis
Bennene diesen Teil der Haut?
Schweissdrüse
In welche Schichten wird die Epidermis (Oberhaut) unterteilt? (von aussen nach innen)
- Hornschicht
- Körnerzelleschicht
- Stachelzellschicht
- Basalzellschicht
Was sind Sommersprossen / Altersflecken?
- örtliche begrenzte Melaninbildung
- besonders während dem Sommer
- besonders bei Personen mit roten/bloden Haaren und heller Haut
- bei den meisten Personen ab 60 Jahren
Welche Unterscheidungen von Melanomen gibt es?
- schwarzes Melanom; selten 20%, gefährlich, da oft Metastasen
- weisses Melanom; häuifger 80%, aber sehr selten Metastasen
Beschreibe die Krankheit Dekubitus
durch längerdauernde Druckeinwirkung, kompression der hautversorgenden Gefässe kommt es zur Mangelversorgung der Haut. Zuerst Rötung, dann stirbt die Haut bis auf die Muskeln oder Knochen ab.
Welche Körperstellen sind besonder anfällig für Dekubitus?
Wie kann ein Dekubitus vorgebeut werden?
- regelämssig umlagern
- gründliche Körperpflege
- druckstellenfreie Lagerung auf Spez. Matratzen
- durchblutungsfördernde Massnahmen
Um welche Verbrennungsstuffe handelt es sich?
Und welche Eigenschaften hat diese?
1. Grad (Sonnenbrand)
- nur Epidermis
- rot
- warm
- Schmerzhaft
Um welche Verbrennungsstuffe handelt es sich?
Und welche Eigenschaften hat diese?
2. Grad
- Epidermis, teilweise Demis betroffen
- Blasenbildung
- Schmerzhaft
- Glänzend-feuchtes Wundbett
In welche Unterkategorien werden Verbrennungen 2. Grades noch unterschieden?
- Grad 2a (oberflächlich)
- Grad 2b (tief, Narbenbildung)
Um welche Verbrennungsstuffe handelt es sich?
Und welche Eigenschaften hat diese?
3. Grad
- Epidermis kopmlette Dermis ist betroffen
- Ledrig
- weiss bis verkohlt
- totes Gewebe
- Patienten haben nur noch Schmerzen im nicht komplett verbrannten Gewebe
Um welche Verbrennungsstuffe handelt es sich?
Und welche Eigenschaften hat diese?
4. Grad
- vollkommene Zerstörung des Tiefengewebes
Welche Verbrennungen müssen in ein Verbrennungszentrum?
- > 20% Körperoberfläche
- Verbrennungen ab Grad 2b
- Verbrennungen an Gesicht, Händen oder Genitalien
- Verbrennungen durch Chemikalien und Elektrizität
- Inhalationstraumata
Was ist Sensibilität?
Und was wird dazu benötigt?
- Die Fähigkeit, Veränderungen in der Umwelt oder im Körperinnern wahrzunehmen.
- Sinnesorgane
Der Prozess des Bewusstwerdens von Sinneseindrücken verläuft nach welchen Phasen?
- Reiz wirkt auf Sinnesrezeptor und erregt diesen
- Nervenimpulse wird ausgelöst, i.d.R. zu Rückenmark oder / und Gehirn
- Informationen werden im Thalamus reduziert (da über 1 Million pro Sekunde in ZNS eintreffen)
- Nur wirklich wichtige Signale werden in Grosshirnrinde bewusst.
Was sind Rezeptoren?
Und welche Arten von Reaktionen gibt es?
- Spezialisierte Zellen, die von bestimmten inneren oder äusseren Reizen angeregt werden.
- elektrische oder chemische Reaktionen
Was ist Transduktion?
Umwandlung des wahrgenommen Reizes in ein Rezeptorpotenzial
Was ist Transformation?
Umwandlung des Rezeptorpotenzials in Aktionsptenziale
Die Aktionspotenziale werden axonal ins ZNS fotgeleitet.
Welche Rezeptortypen werden durch die Aktionspotenzialfrequenz unterschieden?
- P- Proportional-Rezeptoren
- D- Differenzial-Rezeptoren
- PD-Rezeptoren
Was sind P- oder Proportional-Rezeptoren?
Und nenne ein Beispiel
- Einwirkende Reizintensität und Aktionspotenzialfrequenz verhalten sich proportional
- Merkel-Tastscheiben
Was sind D- oder Differenzial-Rezeptoren?
Und nenne ein Beispiel
- Messung von Reizintensitätsänderungen mit konsekutivem Anstieg der Aktionspotenzialfrequenz
- Meissner-Tastkörperchen
Was sind PD-Rezeptoren?
Kombinationen aus P- und D-Rezeptoren
Wie sind Rezeptoren aufgebaut?
- einfachsten Fall
Freie Nervenendungen im Gewebe - anderen Fällen
spezialisierten Zellen als Gewebe komplexer Sinnesorgane (Augen)
In welche Untergruppe werden Sinneszellen unterschieden?
- primäre Sinneszelle
- sekundäre Sinneszelle
Beschreibe die primäre Sinneszelle
Und nenne ein Beispiel
- besitzen als Rezeptoren eigene afferente Fassern ohne Zwischenschaltung einer Synapse
- z.B. Riechzellen
Beschreibe die sekundäre Sinneszelle
Und nenne ein Beispiel
- zwischen Rezeptor und afferenter Faser liegt eine synaptische Verschalung
- Haarzellen im Innenohr
Nenne die verschiedenen Rezeptoren (bestimmte Reize)
Und was registrieren diese?
- Mechanorezeptoren
Druck- und Zugkräfte - Dehnungsrezeptoren
spez. Mechanorezeptoren (Eigenreflex im Muskel) - Thermorezeptoren
Temperaturveränderungen - Chemorezeptoren
konzentration von verschiedenen Körperflüssigkeiten (CO2 und CO) - Nozizeptoren
Schmerzreiz bei Gewebsschädigungen
Was sind adäquate Reize?
Diejenigen Reize, auf die ein Rezeptor am besten reagiert (Lichtreiz beim Sehsinn)
Was sind inadäquate Reize?
Reize die für die jeweiligen Rezeptoren untypisch sind, auf diese sie aber trotzdem reagieren (ein Schlag auf das Auge löst visuelle Empfindungen aus)
Was sind Sinnesmodalitäten?
Alle Sinneseindrücke, welche durch ein bestimmtes Rezeptorensystem vermittelt werden.
(Sehen, Hören, Schmecken, Riechen, Tasten, Temperatur, Schmerz und Gleichgewicht)
Was sind Sinnesqualitäten?
Innerhalb jeder Modalität werden verschieden Qualitäten differenziert.
Wie etwa beim Sehsinn, die unterschiedlichen Farben.
Nenne die verschiedenen Ebenen des ZNS in welchen die über Rezeptoren aufgenommenen Informationen eine Reaktion auslösen
- Rückenmark und Hirnstamm
Unbewusst in Form von Reflexen - Thalamus
Impulse werden nach ihrer Entstehungsart, -ort gefiltert. Nur die wichtigsten Impulse gelangen in die Grosshirnrinde für eine bewusste Empfindung.
Aus was bestehen Hautrezeptoren?
Aus Dendriten von sensiblen Neuronen, die frei in der Haut enden
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Lernkarten
Was sind Beispiele von Neurogenen Schmerzen?
- Trigeminusneuralgie
- diabetische Polyneuropathie
- Phantomschmerz nach Amputation
In welche Kategorien wird der Schmerz bezüglich der Dauer unterteilt?
akuter Schmerz
- begrenzte Dauer
- als Schutzfunktion dienend
- rasches Abklingen
- aushaltbar trotz kurzer hoher Intensität
Chronischer Schmerz
- Dauerschmerz
- häufig wiederkehrend
- über längeren Zeitraum nur schwer zu ertragen
Was ist Psychogener Schmerz?
Nicht jeder Schmerz hat eine Ursache in gereizten Schmerzrezeptoren.
Vielmehr kann auch eine Psychische Störung vorliegen.
Bei der Patienten die psychischen Konflikte nur über Schmerzäusserungen verarbeiten können. Die psychische Störung findet also in der somatischen Erscheinung "Schmerz" ihren Ausdruck
Welche subjektive Einstellung kann den Schmerz schlimmer machen aber auch lindern?
Angst, steigerung des Schmerzerlebnis
menschliche Zuwendung, linderung
Was ist die Tiefensensibilität?
Die komplexe Sinneswahrnehmung, mit welcher der Körper das Gehirn über die Position bzw. den Aktivierungszustand der Gelenke, Muskeln und Sehnen informiert.
Was heisst VAS?
Visual Analogskala
Welche Analgetika werden bei schwachen und mittelstarken Schmerzen eingesetzt?
- NSAR
- Paracetamol
- Novalgin
- Acetylsalicylsäure (ASS)
Meist rezeptfrei erhältlich, hemmen hauptsächlich die BIldung des Hormones Prostaglandin
Welche Analgetika werden bei starken Schmerzen eingesetzt?
Schwächere Opiate
Tramadol
Stärkere Opiate
Fenta, Morphin
weitere Medikamente
Ketamin
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Zwerchfell
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Herz
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Speiseröhre
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Magen
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Bauchspeicheldrüse
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Leber / Gallenblase
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Dünndarm
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Dickdarm
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Harnblase / Nieren
Welche Organe übertragen den Schmerz in dieses Dermaton?
Geschlechtsorgane
Welche Funktionen hat die Haut?
- Schützt den Körper vor schädlichen Umwelteinflüssen (Trennschicht von "Innen" und "Aussen")
- Schutz gegen das Eindringen von Keimen, hauptsächlich durch Ausbildung des Säureschutzmantels
- Abwehr von in die Haut eingedrungenen Mikroorganismen
- wichtiges Sinnesorgan (diversen Rezeptoren)
- Speicher- und Stoffwechselfunktion
Fettspeicherung, Ablagerung von Farbstoffen, Synthese von Vitamind D - Resorption bestimmter Wirkstoffe
- Regulatorfunktion
Abgabe von Schweiss, Verengung oder Erweiterung der Gefässe (Körpertemperatur), - In Zusammenarbeit mit dem endokrinen System, dem Nervensystem und dem Immunsystem ist sie an der Körperhomöostase beteiligt.
In welche Schichten wird die Haut unterteilt, latein und deutsch?
- Epidermis, Oberhaut
- Dermis / Korium, Lederhaut
- Subcutis, Unterhaut
Wie werden die oberen beiden Schichten Epidermis und Dermis zusammen auch noch genannt?
Cutis
Welche Hauttypen werden unterschieden?
- Felderhaut
- Leistenhaut
Beschreibe die Leistenhaut
- enthält nur Schweissdrüsen
- nur an den Handflächen und Fusssohlen
- durch stehende Bindegewebspapillen in Hautleisten aufgeteilt
Beschreibe die Felderhaut
- enthalten Haare, Schweiss- und Talgdrüsen
- gruppenförmig stehende Bindegewebspapillen, welche Hautoberfläche in Felder aufteilen
Aus was besteht die Epidermis?
Mehrschichtigen verhornten Plattenepithel, das hauptsächlich aus Keratinozyten aufgebaut ist.
Diese Zellen produzieren den Hornstoff Keratin, der zum einen eine Wasser abweisende und mechanisch schützende Schicht bildet und zum anderen der Haut Festigkeit gibt.
Beschreibe die Epidermis
- äusserste Schicht der Haut
- gefässlos
- je nach Körperregion zwischen 0.03 und 0.4 mm dick. (an mechanisch besonders beanspruchten Stellen bis 2 mm dick)
- Enthält Pigment Melanin
- Enthält Merkel Tastscheiben
Durch was wird die Hautfarbe bestimmt?
- Melanin
Pigment in der Epidermis, schützt vor UV-Strahlen - Karotin
Pigment in Dermis und Subcutis - Blutkapillaren der Lederhaut, erlaubt Rückschlüsse auf Sp02 (Zyanose)
- Bilirubin und weitere Pigmente
Beschreibe die Dermis
- verleiht der Haut Reissfestigkeit und die Möglichkeit zur elastischen Dehnung
- Blutkapillaren versorgen die Epidermis
- Meissner-Tastkörperchen (Vorallem in den Fingerbeeren)
- enthält Blutgefässe, Fettgewebe, Haarfollikel, Nerven, Talgdrüsen und Gänge von Schweissdrüsen
Beschreibe die Subcutis
- besteht aus lockerem Bindegewebe
- ist die Verschiebeschicht der Haut zu der darunter liegenden Schichten
- Vater-Pacini-Körperchen (spez. Druck- und Vibrationstastkörperchen)
- grössere Blutgefässe und Nerven
- Fettgewebe (Stosspuffer, Kälteschutz und Energiespeicher
- Schweissdrüsen und die unteren Abschnitte der Haarbälge
Wie heisst dieser Hauttyp?
Felderhaut
Wie heisst dieser Hauttyp?
Leistenhaut
Bennene diesen Teil der Haut?
Ausführungsgang einer Schweissdrüse
Bennene diesen Teil der Haut?
freie Nervenenden
Bennene diesen Teil der Haut?
subcutanes Fettgewebe
Bennene diesen Teil der Haut?
Haarwurzel
Bennene diesen Teil der Haut?
Talgdrüse
Bennene diesen Teil der Haut?
Subcutis
Bennene diesen Teil der Haut?
Dermis
Bennene diesen Teil der Haut?
Epidermis
Bennene diesen Teil der Haut?
Schweissdrüse
