Pharmakologie und Toxikologie 2

Pharmakologie und Toxikologie 2, 4. Semester Biotechnologie ZHAW Wädenswil. Bei Fragen oder Korrekturen an silvannessler@gmail.com

Pharmakologie und Toxikologie 2, 4. Semester Biotechnologie ZHAW Wädenswil. Bei Fragen oder Korrekturen an silvannessler@gmail.com


T. N.
Diese Lernkarten behandeln fortgeschrittene Themen der Pharmakologie und Toxikologie auf Universitätsniveau, mit Fokus auf die Wirkungen von Stoffen, deren Metabolismus in der Leber, und die Rolle von Xenobiotika. Sie eignen sich für Medizinstudierende, die sich mit der Biotransformation von Substanzen, der Toxizität von Drogen und der Bioakkumulation in der Umwelt auseinandersetzen möchten.
Karten
250
Lernende
3
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
01.03.2022 / 14.10.2023

Flashcards

Auf welchen zwei Wegen kann die Gerinnungskaskade aktiviert werden?

  • Exogene Aktivierung
  • Endogene Aktivierung

Was ist das Ziel der Wundheilung und wie läuft diese ab? (möglicherweise Exkurs)

Ziel der Wundheilung ist es, Gewebe nach einer Verletzung  wieder in voller Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. Sie lässt sich in drei Phasen einteilen:

  • Inflammationsphase:
    • Rötung, Schwellung Schmerz etc. Heilungsprozess beginnt, Immunsystem verhindert eine mikrobielle Besiedelung. Dauer 4 -6 Tage.
  • Proliferationsphase
    • Granulationsgewebe füllt die Wunde, Fibroblasten bilden Kollagen um neues Gewebe zu stärken, Wundrand kontraktiert, Epithelzellen migrieren vom Wundrand aus. Dauer 4 - 24 Tage.
  • Regenerationsphase
    • gefüllte Wunde wird bedeckt und gestärkt, Narbengewebe kann sich bilden

Wie können Fremdstoffe toxisch auf das Blut und blutbildende Organe wirken?

Fremdstoffe können Knochenmarkszellen angreifen und damit die Hämatopoese stören. weiter können Fremdstoffe zirkulierende Blutzellen schädigen. Man unterscheidet die toxischen Wirkungen wie folgt:

  • Stammzellenschädigung, Leukämie
  • tox. Wirkungen auf Granulozyten (Schwächung Immunsystem)
  • tox. Wirkungen auf Erythrozyten (Blutarmut, Hypoxie)
  • tox. Wirkungen auf Thrombozyten (Gerinnungsstörungen)

Welches sind die Erscheinungsformen von toxischen Schädigungen der Knochenmarkszellen?

Eine Schädigung kann einerseits eine Leukämie verursachen oder zur Anämie führen, wenn die Proliferation der Zellen gehemmt wird oder diese abgetötet werden.

Was versteht man unter Hämatotoxizität?

Die Hämatotoxizität beschreibt die toxische Wirkung auf das Blutsystem.

Was versteht man unter Panzytopenie, Granulozytopenie und Thrombozytopenie?

Wen Knochenmarksstammzellen abgetötet werden, kann die zunächst kompensiert werden, da nur etwa 10 % der Zellen sich in proliferierendem Stadium befinden. Wenn die Anzahl jedoch unter 10 % fällt, kommt es zur Panzytopenie, also zur Abnahme der weissen und roten Blutkörperchen und der Thrombozyten.

Innerhalb von Tagen kommt es zur Granulozytopenie, innerhalb von 1 bis 2 Wochen zur Thrombozytenpenie und nach Monaten zum Erythroztenmangel.

Wann treten toxische Schädigungen auf Knochenmarkszellen auf?

  • Für viele Fremdstoffe sind die Mechanismen für eine Knochenmarksschädigung unbekannt.
  • Durch eine Aktivierung des Fremdstoffes kann dieser reaktiver gemacht werden, wodurch eine toxische Wirkung entstehen kann. (z.B. durch anhängen von OH-Gruppen)

Wie sieht die toxische Wirkung von Chloramphenicol aus?

Chloramphenicol hemmt Ribosome von Prokaryoten, kann aber auch die mitochondrialen eukaryotischen Ribosome hemmen. Neugeborene können Chloramphenicol nicht gut metabolisieren, was zur Funktionsstörung der Mitochondrien und damit zur Ateminsuffizient, eingeschränkter myokardialer Funktion, Azidose , Zyanose und Hypothermie führen kann.

Wirkung ist Dosis-abhängig und reversibel.

Chloramphenicol kann bei gewisser genetischer Prädisposition auch eine aplastische Anämie auslösen (durch Knochenmarksschädigung)

Welche molekularen Mechanismen führen zu einer Agranulozytose (starke Verminderung der Granulozyten)?

  1. Granulozyten erkennen Zielstruktur und lagern sich an
  2. Es folgt Phagozytose: gleichzeitig werden durch NADPH Oxidase Superoxid Radikale generiert
  3. Es entsteht H2O2
  4. Myeloperoxidase MPO katalysiert Chlorid zu Hypochlorit Oxidation mit H2O2
  5. Fremdstoffe können dadurch oxidativ aktiviert werden Bsp: Clozapine-Nitreniumion Konversion
  6. Glutathionaddukte: Apoptose
  7. kovalente Bindung an Makromoleküle: Haptenbildung, wird vom Immunsystem erkannt und eliminiert 

Was ist die Agranulozytose?

Die Agranulozytose beschreibt eine starke Verminderung der Granulozyten. Dadurch kann Fieber, Schleimhautgschwüre, Nekrose oder Lymphome entstehen.

Was sind Haptene?

Haptene stellen isoliert kein Antigen dar, können aber in gebundener Form als Antigen fungieren und dadurch eine Immunantwort auslösen.

 

Was können Östrogen und Östrogen-aktive Verbindungen in einem Ökosystem bewirken?

  • Verweiblichung der Fische
  • Beeinträchtigung des Stoffwechsels
  • > 7 ng/L droht ein Kollaps des Fisch-Ökosystems
  • Es gibt diverse Quellen von Östrogenen, die sich jeweils in ihrer Potenz unterscheiden 
  • Im Abwasser ist das Ziel 0,4 ng/L nicht zu überschreiten

Welchen Effekt kann ein Erdölleck, auch längerfristig haben?

Durch die Aufnahme von Erdöl von Pflanzen wie Algen, die als Nahrung für andere Lebewesen dienen, kann eine Akkumulation von Erdöl stattfinden. Im Verdauungstrankt von Meeresechsen leben spezialisierte Bakterien, die bei der Verdauung der Algen helfen. Die Bakterien reagieren sehr sensitiv auf Erdöl und sterben ab, was auch zum absterben der Meeresechsen führt. 

-> Beispiel für eine indirekte Wirkung (über die Bakterien im Verdauungstrakt wird die Meeresechse geschädigt)

Welche Auswirkung hat Diclofenac bei Geiern?

Das Analgetikum Diclofenac wirkt bei Geiern toxisch, weil die Verbindung Nierenschäden verursachen kann. Die Geier können die Verbindung schlecht Abbauen, weshalb schon geringe Konzentrationen von 0,1 bis 0,2 mg/kg letal wirken können. Die maximale Tagesdosis in menschen liegt bei 150 mg.

Was hat PCB mit dem Aussterben von Fischottern zu tun?

Polychlorierte Biphenyle (PCB), die früher als günstiger Baustoff eingesetzt wurde, sind krebserregend und können sich in der Umwelt akkumulieren, sodass Fische, Vögel etc. Konzentrationen von 10-2 bis 103 mg/kg aufweisen können. Durch die Akkumulation von PCB in der Nahrung der Fischotter starben diese aus.

Was hat DDT mit dem Rückgang der Raubvogelpopulation zu tun?

DDT wurde als Insektizid eingesetzt. In der Nahrungskette kann es sich 106 fach akkumulieren. Die Verbindung und deren Abbauprodukte können hormonähnliche Eigenschaften haben, wordurch die Raubvögel Eier mit einer dünneren Schale legte, die nicht überlebensfähig waren. Heute ist DDT vielerorts verboten.

Welche Wirkungsarten gibt es in der Ökotoxikologie bezogen auf die Expositionszeit?

Akute und chronische Wirkungen können unterschieden werden. Akute Wirkungen sind bei Unfällen von relevanz, chronische Toxizität bei längerfristiger Exposition. Die beiden Wirkungen werden unterschiedlich evaluiert; akute Wirkungen werden innerhalb von Stunden gemessen (z.B. LD50, ED50), chronische über Tage bis Monate (NOEL).

Akute und chronische Wirkungen sind normalerweise unterschiedlich, für eine Charakterisierung müssen jedoch beide Wirkarten untersucht werden.

Von welchen Quellen kommen Stoffe in die Umwelt?

  • Haushalt
  • Industrie
  • Verkehr
  • Landwirtschaft
  • Deponien

z.B. über Abwasser, Abschwemmung/Auswaschung oder über/ in die Atmosphäre.

Mit was beschäftigt sich die Ökotoxikologie?

Das Ziel der Ökotoxikologie ist es, Bewusstsein zu schaffen, Methoden zu entwickeln, die Ökotoxikologie eines Stoffs zu bewerten und die Beurteilung der Risiken von Chemikalien in der Umwelt.

Dafür muss die Veränderung des Stoffs in der Umwel, die Expositionsdauer und die Effekte der Substanz/Verbindung ausgemacht werden.

Welche Wirkungsarten gibt es in der Ökotoxikologie bezogen auf die Aufnahme des Stoffs?

Es wird die direkte und die indirekte Aufnahmeart unterschieden. Die direkte Aufnahme kann reversibel/irreversibel sein und bis zum Tod führen. Indirekt werden Stoffe über die Nahrungskette aufgenommen (Ökologische Wechselwirkungen). Diese Art ist schwieriger im Labor nachzubilden und benötigt Feldstudien. 

Was führt zu einer hohen Ökotoxizität?

  • Hohe Toxizität
  • Hohe Persistenz (lange in Umwelt) und Bioverfügbarkeit
  • Hohes Potential zur Bioakkumulation (lipophile Substanzen)

Was versteht man in der Ökotoxikolgie unter Bioakkumulation?

Bioakkumulation ist die Anreicherung einer Substanz in einem Organismus durch Aufnahme aus dem umgebenden Medium oder über die Nahrung (Nahrungskette). Die Anreicherung kann 106 betragen.

Was ist Methämoglobinämie und wodurch entsteht dieser Zustand?

Als Methämoblobinämie wird das vermehrte Auftreten der oxidierten Form des Eisens der Häm Gruppe von Erythrozyten bezeichnet. Diese Form kann kein Sauerstoff binden. Ausgelöst wird sie z.B. durch

  • Direkte Oxidation von Ferrohämoglobin durch H2O2, Nitrit, NO, Chinone
  • Oxidation von Ferrohämoglobin in Gegenwart von Sauerstoff durch Aminophenole
  • Verbindungen, die Ferrohämoglobin erstn nach vorhergehender Biotransformation bilden wie Anilin, Nitrobenzolderivate, Primaquin oxidieren

Wie äussert sich eine Methämoglobinämie?

  • Verminderter Sauerstofftransport im Blut
  • bei <20 % Ferrihämoblobin graue, blasse Hautfarbe, Abnahme der Leistungsfähigkeit
  • > 50 % Ferrihämoglobin gilt als lebensbedrohlich

Wodruch kann eine Hemmung der Thrombozytenfunktion erreicht werden?

  • Hemmung der Rezeptoren oder Membranfunktion von Thrombozyten
    • Antibiotika, Penicillin G, Oxacillin
  • Hmemung des Arachidonsäuremetabolismus
    • nicht steroide Antiphlogistika, Ethanol

Welche Eigenschaft haben Erythrozyten bezogen auf ihre häufige Exposition zu Sauerstoff?

Erythrozyten haben Schutzsysteme, die den oxidativen Stress minimieren. Dabei spielen Superperoxid-Dismutasen, Katalasen, Gluthathionperoxidasen, Thioltransferasen und Glutathionredukatasen eine wichtige Rolle.

->Regeneration in den Erythrozyten erfolgt über die Glykolyse oder Pentosephosphatweg.

Wie sieht die toxische Wirkung von Benzol aus?

Benzol wird über CYP2E1 in der Leber aktiviert und hat dadurch eine höhere Reaktivität. Dadurch kann das metabolisierte Benzol myeloische Leukämie hervorrufen.

Wieso spielen das Blut und Blut bindende Gewebe in der Toxikologie eine wichtige Rolle?

Blutzellen werden durch entstehende reaktive Verbindungen oft toxisch geschädigt. Diese Blutopfer bleiben aber oft ohne Folgen für den Organismus. Stoffe können jedoch durch kovalente Bindung an die Zellmembran auch als Antigen fungieren, was schwerwiegende Folgen haben kann.

Was ist die Definition einer Abhängigkeit?

  • Krankhafter Zustand pharmakologischer Abhängigkeit

  • Zustand periodischer oder chronischer Vergiftung, der durch wiederholte Zufuhr eines natürlichen oder synthetischen, psychotrop das Seelenleben verändernd wirkendes Mittel ausgelöst wird.

Welche Charakteristiken nimmt eine Abhängigkeit an?

Es wird unterschieden zwischen einer physischen und einer psychischen Abhängigkeit. Bei der physischen Abhängigkeit werden nach Absetzten der Droge Entzugssymptome auftreten, die der Wirkung der Droge entgegengesetzt sind. Bei der psychischen Abhängigkeit steht das Verlangen zur positiven Empfindung der Droge im Vordergrund.

Zusätzlich: Dosissteigerung, Zwang, den Stoff einzunehmen, aufrechterhalten des Konsums trotz negativer Folgen

Welche biochemischen Prozesse laufen beim Drogenkonsum ab?

Alle abhängig machende Droge lösen direkt oder indirekt eine Erhöhung der Dopaminkonzentration im mesolimbischen System aus.

Welche biochemischen Angriffspunkte gibt es von Drogen?

Drogen greifen oft die dopaminergen (Dopaminausschüttende Nervenzellen) an. Dort wird der Dopamin 1 oder 2 Rezeptor aktiviert, die Wiederaufnahme/der Abbau von Dopamin gehemmt oder die Ausschüttung erhöht.

Wieso entwickelt sich eine Drogenabhängigkeit (auf Basis der Belohnungstheorie)?

Abhängig machende Drogen lösen eine Belohnung aus, wenn sie eingenommen wird. Dies wie durch die Erhöhung des Dopaminspiegels erreicht. Evolutionär gesehen, strebt der Mensch nach diesen Belohnungen, die normalerweise bei Essen, Sex etc. ausgeschüttet werden. Diese «positive reinforcement» der Droge wird zusätzlich durch das «negative reinforcement» der Entzugssymptome verstärkt.

Welches sind die wichtigsten Suchtstoffe (Substanzgruppen)?

  • Morphin-Typ

  • Alkohol-Typ

  • Benzodiazeptin-Typ

  • Kokain-Typ

  • Amphetamin-Typ

  • Cannabis-Typ

  • Halluzinogen-Typ

Wieso ist eine Drogensucht schwierig zu therapieren?

Schon einmalige Einnahme kann Rezeptoren langfristig verändern. Weiter spielen die Umstände des Süchtigen eine wichtige Rolle.

Wie kann man Drogen mit einem immunologischen Schnelltest nachweisen?

Mit spezifischen Antikörpern werden die Drogen gebunden, wobei sie ihre Farbe verändern. Im Kit enthalten sind Drogenkonjugate, die mit der allfälligen Droge kompetitiv um die Bindungsstelle konkurrieren. Wenn die Droge in einer Konzentration, die höher als der Grenzwert liegt, vorhanden ist, wird keine Farbbande sichtbar.

Wie kann die Konzentration eines Stoffes mit seinem Löslichkeitsprodukt p_L berechnet werden?

Am Beispiel von Eisen:

\(x = [Fe^{3+}]\) und \(y = [OH^{-}]\). In die Gleichung \(x\cdot y^3= L = 10^{-37,3}\) einsetzen und nach x auflösen.

Y ist zur 3. Potenz, weil jedes Fe-Ion von drei OH-Ionen umgeben ist.

Was beschreibt das Verteilungsvolumen eines Xenobiotikas?

Das Verteilungsvolumen beschreibt das Verhältnis zwischen der Substratmenge A, die im gesamten Organismus vorhanden ist und der Plasmakonzentration C des Wirkstoffs.

\(V = {A \over C}\)

Wie verhält sich das Verteilungsvolumen eines Xenobiotikas im Plasma und im Gewebe nach der Applikation?

In der Initialen Phase befindet sich die gesamte Menge im Plasma, bevor ein steady-state erreicht wird. In der Eliminationsphase sinkt der Plasmaspiegel wieder ab. 

Welche Reaktionen katalysieren Monooxygenasen?

Monooxygenasen wie das CYP450 hängen dem Xenobiotika ein Sauerstoffmolekül an.

Study