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Sprache Deutsch
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 10.02.2022 / 29.05.2022
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Gründe für einen sehr hohen Hämoglobin-Wert?

Bei Verabreichung von Doping-Mitteln, bspw. Erythropoetin - Bei starker Exsikkose (Austrocknung) - Bei länger andauerndem Sauerstoffmangel des Gewebes (bspw. bei Höhenaufenthalt > 4000m, schweren Lungenerkrankungen)

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Gründe für einen tiefen Hämoglobinspiegel?

Akuter Blutverlust bspw. bei Polytrauma oder Aneurysma - Chronischer Blutverlust bspw. bei einem Darmtumor - Malaria (vorzeitige Hämolyse der Erythrozyten bei der Parasitenfreisetzung) - Chronischer Eisenmangel, Vitamin B12 oder Folsäure-Mangel (Produktionsstörung der Erythrozyten) - Chronisches Nierenversagen (tiefer Erythropoetinspiegel im Blut) - Bei Belastungen des Knochenmarks durch Chemikalien, Giftstoffe, Medikamente oder Bestrahlung

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Nenne die Hämatologie-Interventionswerte (Hämoglobin, Leuk, Thrombo Anzahl)

Hämoglobin: < 69 g/l und > 200 g/l

Leukozyten-Anzahl: < 2.0 G/l und > 40 G/l

Thrombozyten-Anzahl: < 50 G/l und > 1000 G/l 

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Grüne für sehr tiefe Leuk Zahl

Bei einer schweren Sepsis (Bluvergiftung): Durch den erhöhten Verbrauch kann es zu einer Leukopenie von < 4 G/l kommen

Zu Beginn einer viralen Erkrankung kann die Leukozytenzahl erniedrigt sein. Bei HIV ist dies sogar dauerhaft so.

Bei Belastungen des Knochenmarks durch Chemikalien, Giftstoffe, Medikamente oder Bestrahlung

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Gründe für eine sehr hohe Leuk Zahl

Bei schweren Entzündungen (bspw. Divertikulitis) sind Leukozytenzahlen von 20 bis 30 G/l realistisch

Bei Leukämien sind Leukozytenzahlen von 40 bis 200 G/l oder höher möglich

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Gründe für sehr tiefe Thrombo Zahl

Bei chronischem Alkoholmissbrauch: Alkohol ist ein Suppressor der Thrombozyten (Toxin)

Auch ein Vitamin B12- oder Folsäurenmangel kann zu einer Thrombozytopenie führen (Produktionsstörung)

Bei Belastungen des Knochenmarks durch Chemikalien, Giftstoffe, Medikamente oder Bestrahlung

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Gründe für eine sehr hohe Thrombo Zahl

Nach grossen und langen Operationen: Übersteigerte Nachproduktion nach einem erhöhten Verbrauch

Nach einer Splenektomie (operativen Milzentfernung): Thrombozyten können 1/3 höher sein als normal. 7-Tage nach der Operation sogar eine Erhöhung bis 1000 G/l möglich. Die Milz ist ein Thrombozyten-Speicherorgan!

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Wozu wird in der Fotometrie ein Küvettenleerwert (auch Nullwerteinstellung genannt) gemacht?

Der Küvettenleerwert kompensiert die Streuung des Lichts an der Küvette, welche den austretenden Lichtstrahl, die Transmission, vermindert.

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Versuche untenstehend 8 verschiedene Ursachen (Patientenverwechslung ausgeschlossen) aufzuführen, welche zu einem verfälschten oder ungültigen Mumps-IgG ELISA-Testresultat führen könnten.

→ Das Testkit wurde vor Gebrauch nicht auf Raumtemperatur gebracht

→ Inkorrekte Verdünnung des Waschpufferkonzentrats

→ Inkorrekte Verdünnung der Patientenprobe

→ Das Probenmaterial wurde nach dem Verdünnen nicht gevortext

→ Der Lichtschutz der Reagenzien war nicht gewährleistet (Substrat)

→ Falsche Pipettiervolumen benutzt

→ Das Testkit wurde vorgängig nicht im Kühlschrank gelagert

→ Die Reagenzien wurden vor Gebrauch nicht leicht geschüttelt

→ Die vorgeschriebenen Inkubationszeiten wurden nicht eingehalten

→ Der Waschvorgang wurde nicht korrekt durchgeführt (zu viel / zu wenig oft / schlechtes Absaugen / ungenügendes Befüllen / ausklopfen vergessen)

→ Im Wasserbad herrschte eine inkorrekte Temperatur

→ Bei der Messung wurde eine falsche Messwellenlänge resp. Referenzwellenlänge eingestellt

→ Der Kavitätboden wurde beim Pipettieren oder beim Waschen verletzt

→ Platte wird während der Inkubationszeiten nicht abgedeckt

→ Kontamination von aussen erfolgt oder Wasser dringt in die Kavität ein

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Warum kannst du nie EDTA Plasma für die bestimmung der Enzymaktivität nehmen?

EDTA bildet komplexe mit Kalziumionen, diese sind essentiell für die Funktion der Enzyme(Kofaktoren)

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Definition Polyklonale AK

Ak sind gegen das selbe Antigen aber gegen unterschiedliche Epitope gerichtet. Entstehen bei einer natürlichen Immunreaktion

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Vorteile Polyklonale AK

Preisgünstig, schnelle und einfache Herstellung, Hohe sens, weil gegen versch epitope des AG

Nachteil: Kreuzreaktionen

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Definition Monoklonale AK

Stammen aus einer einzigen b-Zelle sind gegen ein einziges Epitop gerichtet

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Vor und Nachteile Monoklonale AK

Gleichbleibende Qualität, wenn produktion mal etabliert schnelle und grosse Mengen verfügbar, sehr spezifisch, keine kreuzreaktionen

Nachteile: Erst-Herstellung sehr aufwendig und teuer, weniger sensitiv weil nur ein epitop erkennen

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Erkläre Immunpräzipitation

In Flüssigkeiten entstehen grosse AG-Ak-Komplexe, diese sind nicht mehr löslich und fällen aus. Führt zu einer Trübung

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was wird bei der Nephelometrie gemessen? Messignal verhält sich wie zu Anayltenkonz?

Seitliche streuung des Lichts, direkt proportional zur Konz vom Analyt

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Was wird bei der Turbidimetrie gemessen? Messsignal verhält sich wie zur Analytenkonzentration? 

Das noch durchgehende licht wird gemessen, die Intensitätsminderung des axialen Lichts. 

Umgekehrt Proportional. Je weniger noch durchkommt umso höher die Analytenkonzentration

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Die drei Schritte zum Herstellen einer ELISA-PLatte?

Mit Ak-Coaten, blockieren und stabilisieren.

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Welche Enzyme werden als Marker in Immunoassays eingesetzt?

ALP Alkalische Phosphatase

HRP Horseradish-Peroxidase

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Sandwichprinzip beim ELISA

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Kompetitive ELISA

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RIA

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Radioimmunoassay, vorläufer des ELISAS, eeextrem sensitiv

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Was ist der High-Dose-Hook Effekt?

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Falsch niedrige/falsch neagtive Bestimmung eines Analyten, welcher in sehr hoher Konzentration in einer Probe vorkommt. 

V.A bei turbidimetrischen und nephelometrischen Tests und bei: Hämagglutinationstests, Latexagglutinationstests, Chromatographische Immunoassays(Sandwich)

 

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Wie heisst das Testverfahren wenn ich bei einem Immunoassay die Ak auf latexkugeln immmobilisiert habe?

PETIA - Partikelverstärkter turbidimetrisches Immunoassay

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in welcher einheit wird die enzymaktivität angegeben und wie wird diese definiert?

U/L= Units pro Liter

1 Unit= Enzymaktivität, die den Umsatz von 1 umol Substrat pro minute katalysiert