Parodontologie Phase 3
Behandlungsphasen, Wundheilung etc.
Behandlungsphasen, Wundheilung etc.
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Cartes-fiches
Nenne prädisponierende Faktoren für Paro-Endo-Läsionen
Wurzelfraktur, Wurzelriss, externe Wurzelresorption, Perforation eines Kanals oder der Pulpakammer, Paro
Nenne und beschreibe die Klassifizierung von Abszessen
Gingivalabszess: auf marginale Gingiva und Papillen beschränkt
Parodontalabszess: im Gewebe einer parodontalen Tasche
perikoronaler Abszess: innerhalb des Gewebes eines durchbrechenden Zahns
Beschreibe die Ätiologie von Abszessen
EInschluss von Fremdkörpern, bei Paro-behandlung oder danach durch enger werden der Tasche, Dens invaginatus, bestimmte Medis
Beschreibe die klinischen Symptome eines Abszesses
dumpfer, pochender Schmerz, perkussionsempfindlich, lokalisierte Schwellung, vitale Zähne, Rötung, Lockerung durch AV, Extrusion durvh Hochdrücken von Pus, Suppuration, evtl. Fieber
Beschreibe prädisponierende Faktoren für einen Abszess
Furkationen, Schmelzperlen, Wurzelperforationen, allgemein red. Zustand, fracked tooth
Was geschieht bei der Chronifizierung eines Abszesses?
Fistel
Beschreibe die Therapie eines Abszesses
Abfluss mit Paro-Sonde oder Kürette schaffen, Inzision evtl. AB
Nenne Synonyme für das Recall
supportive periodontal therapy, Erhaltungsphase, Betreuungsphase, parodontale Nachsorge
Wieso ist das RC so wichtig?
Grundlage zur Erhaltung der oralen Gesundheit, Früherkennung von pathologischen Prozessen
Erkläre den Zusammenhang zwischen Plaqueakkumulation und Parodontitis und nenne eine Studie dazu
Linde et al Hundestudie, nicht alle Hunde entwickelten aus einer Gingivitis eine Parodontitis, kommt auf Wirtsabwehr, Zusammensetzung der MO und Empfänglichkeit an, alle Hunde hatten allerdings eine Gingivitis
doch ohne Beläge keine Gingivitis = keine Parodontitis
Kann das RC eine schlechte MH halten? Nenne eine Studie dazu
Morrison et al. wirkt unterstützend, es kam aber trotz 2x/W. Politur zu initialem Attachmentverlust, also ist persönliche MH nicht dadurch ersetzt
Was wurde in einer Studie von Nyman et al. entdeckt?
Pat. nach Chirurgie ohne RC entwickelten alle Rezidive, z.T. mit 5x schnellerem Verlauf
Beschreibe die Axelsson-Studie
1971 in Schweden, Testgruppe wurden von Privat-ZAZ an Paroklinik überwiesen mit RC 2-3 M., Kontrollgruppe RC 1x/J. bei Privat-ZAZ
Überprüfung nach 6 Jahren: bei RC 2-3M. fast keine neue Karies und sogar Attachmentgewinn, Reevaluation nach 30 Jahren, sehr geringe Paro- und Kariesinzidenz
Was geschieht, wenn Paro-Patienten nicht zum RC erscheinen? (Werte)
0.3mm AV/J., nach Chirurgie bis zu 1mm AV/J.
nach 5 Jahren 45% Reeinfektion
Was wurde bei der Studie von Löe et al. beobachtet?
Teearbeiter in Sri Lanka ohne ZAZ-Versorgung = 0.3mm AV/J., Zahnverlust 0.1-0.3/J.
Nenne die Ziele des RC
Verhütung von Neuinfektionen, Verhütung von Reinfektionen inaktiver Resttaschen, Verhütung von Karies, Erhaltung der oralen Gesundheit, Erhaltung einer optimalen Kaufunktionund Früherkennung von endodontalen Problemen, sowie biologischen und technischen Misserfolgen bei Rekonstruktionen
Wie werden die Ziele des RC erreicht?
Veränderungen in Anamnese und Befunden registrieren, Instruktion/Motivation, ZE, evtl.korrektive Phase, lokale Fluoridierung
Nenne die Faktoren, die im Spinnendiagramm von Lang & Tonetti ausgewertet wurden
BOP, Anzahl ST >5mm, Zahnverlust, Knochenverlust in Relation zum Alter, systemische und genetische Aspekte, Tabakabusus
Erkläre, in wiefern BOP-Werte zur Prognose beitragen
BOP Negativität = Voraussagekraft für zukünftige Stabilität, BOP unter 10% zeigt Stabilität, bei BOP >25% erhöhtes Risiko eines Rezidivs
Beschreibe den Voraussagewert von Taschen mit >6mm
zeigen Erfolg und Misserfolg der Therapie, Nischen für Reinfektion, unzureichend (Chirurgie nötig)
Odds ratio für Zahnverlust liegt bei 64, ST >6mm und BOP >30% sind Risikofaktoren für Zahnverlust, + schweres Rauchen, initiale Diagnose und Dauer der Erhaltungsphase
Was wird bei Lang & Tonetti unter dem systemischen und genetischen Faktor berücksichtigt?
Diabetes mellitus wird miteinbezogen, nicht aber mod. Faktoren wie Stress und IL1-Polymorphismen, da zu wenige Studien vorliegen
Was zeigen der Knochenverlust in Relation zum Alter und vorgängige Zahnverluste?
Vorgeschichte des Gebisses und Verlaufsgeschwindigkeit = Risikoindikatoren
Welche Faktoren werden bei der Risikoanalyse von Lang % Tonetti nicht aufgegriffen?
Furkationsinvolvierung, U/Ü, schlechte MH, fehlende Compliance
Was wird bei der stellenbezogenen Risikoanalyse ermittelt?
Welche Stellen zu instrumentieren sind oder ein erhöhtes Risiko eines Rezidivs aufweisen, mit BOP, ST und Suppuration ausgewertet
Was hat ein wiederholt positiver BOP-Wert für eine Aussagekraft?
Risiko für AV bei 4/4 = 30%, 3/4 = 14%, 2/4 = 3%
Negativität = Wahrscheinlichkeit gross, dass kein AV vorliegt
