Histopatho

Peritoneum und Subserosa - Peritonealkarzinose eines Adenokarzinoms

peritoneales Mesothel; subseröses Fettgewebe mit fein lobulierter Architektur (passend für Omentum majus); Drüsenverbände im Fettgewebe (Metastase eines Karzinoms, passend für Kolonkarzinom #74, #86); desmoplastische Reaktion (=Neubildung von Bindegewebe); lymphozytäre Entzündung mit Follikelbildung (chronische Komponente); Peritonealkarzinose ist i.d.R. eine Metastase kann aber auch Ausdehnung (pT der TNM Klassifikation) bestimmter Primärtumore sein (z.B. beim Ovarialkarzinom);

Colon normal

Lunge - Adenokarzinom

dys- und atelektatisches Lungengewebe; Bronchiolus; tröpfchenförmiges Wachstumsmuster des Tumors (nicht solide); Tumor wächst invasiv und ist unscharf begrenzt; Architekturstörung: hochprismatische Zellen kleiden Tumor aus; dys- und neoplastisches Drüsengewebe des Bronchialsystems mit Kernatypien: - hyperchromatische Kerne - verschobene Kern-Plasma Relation - Mitosen - Zellkerne mit erhaltener und mit verlorener Polarität zur BM; Retentionspneumonie mit Exsudat; Alveolen gefüllt mit Entzündungszellen

links: Tumor

rechts: Bronchiolus

Gefäßsystem - Arteriosklerose (periphere arterielle Verschlusskrankheit - pAVK) B

Schichtung der arteriellen Wand: Intima, Membrana elastica interna, Media, Adventitia); Einlagerung von Lipiden in Intima; Ausfällung von Cholesterinkristallen (Atherom); Entzündungsreaktion, u.a. Schaumzellen (Fett abbauende Makrophagen); Endothelschädigung; Bild entspricht dem einer chronischen Entzündung; Bildung von fibrösen Plaques (Intimafibrose); zusätzlich benachbarte Venen mit Phlebosklerose;

Niere - Eitrig-abszedierende Nephritis

Glomeruli; akute bakterielle Nephritis; aus den Harnwegen aufsteigende Entzündung; Hyperämie & Hämorrhagien; Granulozytenstraßen im Mark; Degeneration d. Tubusepithelien; disseminierte Mikroabszesse; narbige Ausheilung (bei Häufung: Schrumpfniere);

Gefäßsystem - Thrombose 

verhornendes Plattenepithel; pigmentierte Haut (Melanin aufnehmende basale Zellschicht); ektatischer gestauter Venenplexus mit vielen thrombosierten venösen Gefäßen (Parietalthromben);

Thrombus: links

Leber - Kavernöses Hämangiom  (unten, oben normales Lebergewebe)

Hepatozyten, bälkchenartig angeordnet; Zentralvenen; Periportalfelder (Arterie, Vene, Gallengang); umschriebener, nicht abgekapselt benigner Tumor; mit einreihigem Endothel ausgekleidete Räume ohne atypien (Vergleich Venenendotehel mit Tumorendothel), die blutgefüllt sind (kavernöses Blutgefäßkonvolut); randständig kapilläres -, mittig kavernöses Muster; Thrombosierte Räume; expansives Wachstumsmuster;

Haut - melanozytärer Naevus

verhornendes Plattenepithel; Haare, Talgdrüsen; Naevus; bestehend aus nestförmig angeordneten Melanozyten; Hyperpigmentierung; Ausbreitung der Naevuszellen zur Tiefe hin; hier: dermale und epidermale Anteile; fehlende Malignitätskriterien;

Haut - seborrhoische Keratose

verhornendes Plattenepithel; Talgdrüsen; benigne papilläre Epidermisverdickung aus basaloiden Zellen (=Basalzelladenom); nicht invasives, scharf begrenztes polypoides Wachstum; hyperkeratotische Verhornung (typische Hornperlen); Hyperkeratose zieht sich Kryptenartig in die Tiefe; Hyperpigmentierung im Bereich der Keratose; seborrhoisch = warzenartig;

Weichgewebe - Narbenknochen

narbiges Bindegewebe (rechts)

Knochen; hyaliner Knorpel; desmale Ossifikationszone (Knochen entsteht aus Bindegewebe); enchondrale Ossifikationszone (Knorpel wird durch Knochen ersetzt); Osteoblasten, Osteozyten; Osteoklasten

Lunge - Chondrom

Lungengewebe; benigner mesenchymaler Tumor (oben) scharf abgegrenzt, randständige Kompression durch expansives Wachstum; keine Infiltration; Chondrom (nicht abgekapseltes hyalines Knorpelgewebe); einzelständige Chondrozyten in Höhle (im Gegensatz zum Chondrosarkom); Randfibrose (verdickte Alveolarwände, Lumen);

Nebennniere - Nebennierenrindenadenom

Zona glomerulosa der normalen Nebenniere; Rindenadenom: gut abgegrenzter, homogener, nicht invasiver Tumor; morphologisch ähnlich der Zona fasciculata (schaumzellartiges, fettähnliches Gewebe); zarte bindegewebige Tumorkapsel; hellzelliger lockerer homogener Verbund, pyknotische kerne, kaum Mitosen; scharfe Zellgrenzen; expansives Wachstumsmuster;

Magen - Magenfrühkarzinom (intestinales Adenokarzinom) 

Antrumschleimhaut bei atropher chronischer Gastritis; intestinale Metaplasie; Tumor mit drüsiger (intestinaler) Differenzierung; invasives Wachstumsmuster; hyperchromatische dysplastische Kerne mit prominenten Nucleoli; lymphozytäres Begleitinfiltrat; Nerv; Perineuralscheideninfiltration; pT1sm (infiltriert Lamina muscularis mucosae & Submucosa); Invasion nicht über Submucosa hinaus Magenfrühkarzinom;

Magen - Siegelringzellkarzinom

Siegelringzellhaltiges Magenkarzinom mit diffuser Infiltration in die Muskulatur

Siegelringzellen sind prall mit Schleim gefüllt, Zellkerne an den Rand gedrängt; bildet haufig lymphogene Metastasen; Lymphgefäßinfiltration; Serosadurchbruch

Kolon - tubulovillöses Kolonadenom

typische Schichtung der GI-Muskulatur (äußere Längs- und innere Ringmuskulatur); Krypten mit Becherzellen; Auerbach Plexus; polypenartige Wucherung; nicht invasiv; Pallisadenartige Aufreihung der Zellen; Dysplasie gering: wenig Zellatypien, wenige Mitosen; Zellpolarität erhalten (Zellekerne basalständig); intakte Basalmembran; mehrreihiges Epithel; Kryptenektasie (Verzweigung);

Haut - Basalzellkarzinom

verhornendes Plattenepithel; Neoplasie der basophilen Basalzellen des Plattenepithels (häufig im Bereich der Haarwurzeln); nodulär-cystisches Wachstum mit Pallisadenstellung der Tumorzellen im Randbereich; Dysplasien (Mitosen, Hyperchromasie, verschobene Kern- Plasmarelation); Tumor umgeben von lockerem Stroma mit Myofibroblasten; metastasiert so gut wie nie; aber:häufiges Auftreten eines Lokalrezidivs; gelegentlich sehr großes Ausmaß mit ausgeprägten langstreckigen Ulzerationen (sog. Ulcus rodens);

Nebenschilddrüse normal

Nebenschilddrüse - Adenom 

Adenom geht von dem Gewebe der Nebenschilddrüse aus (rechts; links normales Gewebe); knotiger Tumor mit expansivem Wachstumsmuster; immer von Kapsel umgeben; Gewebe oft atroph(aufgelockert & ungeordnet); keine Dysplasie vorhanden; Tumor ist gut vaskularisiert (endokriner Tumor);

Kolon - Adenokarzinom

invasives Wachstum der maligne entarteten Drüsen; Serosadurchbruch, damit pT4; schwere Dysplasie: - viele Mitosen - große, hyperchromatische Zellkerne; - deutliche Nucleoli; - mehrreihiges Epithel der Drüsen; - Verlust der Zellpolarität (Zellkerne nicht mehr basal); Nekrosen; lymphozytäre Begleitentzündung;

Lymphknoten - diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

fibrosierte Kapsel; Randsinus; Zerstörung der Lymphknotenarchitektur, kein follikuläres Bild; Lymphoblasten mit großen Zellkerne, rasenartig vermehrt (Zentroblasten mit Kernen am äußeren Rand); maligne Neoplasie des Lymphsystems; Tumorzellen diffus im gesamten Lymphknoten ausgebreitet; deutliche Nukleoli und viele Mitosen

Interstitielle Nephritis

Intestitielle Entzündung, sklerosierende Glomeruli

Lympho- und plasmazelluläre Infiltrate im Intersitium

Chronische interstitielle nichtsepzifische Pneumonie

lymphozytäre Infiltrate, follikulär angeorndete Lymphozyten

Exsudat und Fibrosierung

TBC-Lympknoten, granulomatöse Reaktion

Langerhans Riesenzellen

Verkäsende Nekrose

Epitehloidzellen, Epitehloidzellgranulom

Lungentuberkulose

verkäsende Nekrose, außenrum Epitheloidzellen, Riesenzellen, Lymphozyten

Lymphfollikel

Fremdkörpergranulom der Serose bei z.n. Magenperforation

Kreis: Fremdkörperriesenzelle

Entzündung und Hämorrhagie

Barett Mukosa - gastroösophagealer Übergang

= Präkanzerose, aus der eine intraepitheliale Neoplasie (Dysplasie) und ein invasives Barrett-Karzinom (Adenokarzinom des distalen Ösophagus) entstehen können

Metaplastisches, becherzellhaltiges Zylinderepithel

Ersatz des Plattenepithels des unteren Ösophagus durch Zylinderepithel mit Becherzellen (intestinale Metaplasie)

Barett Mukosa

Alcianblau-Pas-Färbung (blau: saure Glykosaminglykane = Becherzellen rot: neutrale Glykosaminglykane); Plattenepithel des Ösophagus; Glandulae Ösophageales; Zylinderzellmetaplasie im Ösophagus vom intestinalen Typ;

Barett Karzinom

unten: infiltrierende Karzinomverbände

Barrett Metaplasie (Plattenepithel wird durch intestinales Zylinderepithel ersetz)

Tumorgrenze; kleindrüsiges, diffus infiltrierendes Wachstumsmuster; lymphozytäres Infiltrat (chronische Komponente mit follikulärer Anordnung); Zell- und Kernanomalien (deutliche Nucleoli, helle blasige Kerne, Mitosen); Schleimsezernierung; Nekrosen; pT2 (Infiltration der Muskulatur)

Plattenepitehlmetaplasie im Respiraktionstrakt

Übergang Flimmerepithel in Plattenepithel

nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom der Lunge

Beschreibung: dys- und atelektatisches Lungengewebe; diffus abgrenzbarer, invasiver Tumor; Neoplasie atypischen Plattenepithels; Zell- und Kernatypien: - hyperchromatische Kerne - deutliche Nucleoli - verschobene Kern-Plasma Relation - Mitosen solides Wachstumsmuster Nekrosen;

Bronchioluseinbruch

Amyloidose Niere

extrazelluläre hyaline Ablagerung

Verdickung/Vernarbung der Gefäße und Glomeruli

Lymphozyten in Interstitium

Niere

extrazelluläre Amyloidablagerungen

Kongorot Färbung (unter Polarisationsmikroskop grün)

Nasennebenhöhlen

allergische Sinusitis

respiratorisches Flimmerepithel; interstitielles Ödem; ödematös aufgelockerte, hyperämische Schleimhaut mit Einblutungen Hyperplasie der Drüsen, luminal verschleimt eosinophile Granulozyten; seromuköses Exsudat; Lymphfollikel; verdickte Basalmembran

Fibrinöse Perikarditis

Rechts oben: Ödeme unten: Fibrinanlagerung

Lymphozyten

vermehrte Kapillaren

Ulzero-phlegmonöse Appendizitis

Ulzeration (Lumen)

Neutrophile Granulozyten

Intraepitheliale Entzündung

Oxyuriasis Appendix vermiformis

Auslöser: Enterobius vermicularis (Anschnitt in Lumen)

Pilonidalsinusabszess

mittig: Abszess mit Riesenzellen

darüber: lymphozytäres Infiltrat

darunter: Vernarbung

verhornendes Plattenepithel; Melanozyten und Melaninhaltige Keratinozyten;

Hautanhangsgebilde: - Haarfollikel - Talgdrüse

Bronchopneumonie: serös-eitrige Entzündung

Ödem, rote und graue Hepatisation

Bakterienansammlung

neutrophile Granulozyten

Helicobacter Gastritis

Corpusschleimhaut

Kryptenabszess

Atrophie der Schleimhaut

Hyperplasie der Foveolen (Helicobactergastritis ist Präkanzerose);

lymphozytäres, plasmazelluläres und granulozytäres Infiltrat