RSL - Knochen
Lehre der Knochen
Lehre der Knochen
Wie sind die Rippen hinten mit der Wirbelsäule und vorne mit dem Sternum verbunden?
- Dorsal über zwei Gelenke
- Ventral über die Rippenknorpel
Beschreibe das Brustbein mit dem lateinischen Namen
- Sternum
- flacher, schmaler Knochen
- besteht aus 3 Teilen
- Handgriff
- Brustbeinkörper
- Schwertfortsatz (frei nach unten ragend)
Was ist zwischen den Rippen und wie wird dieser Spalt genannt?
- Interkostalraum (ICR)
- Interkostalmuskeln (Zwischenrippenmuskeln)
- am Oberrand jedes ICR verlaufen eine Arterie, eine Vene und ein Nerv
Deshalb muss bei einer Pleurapunktion immer am Unterrand des ICR (Oberrand einer Rippe) eingestochen werden!
Aus welchen Knochen besteht der Schultergürtel auf lateinisch und deutsch?
- Clavicula, Schlüsselbein
- Scapula, Schulterblatt
Beschreibe die Funktion des Schultergürtel?
Der Schultergürtel verbindet die Knochen der oberen Extremitäten mit dem Körperstamm. Er besteht auf jeder Seite aus zwei Knochen (Clavicula und Scapula)
Nenne die 3 Abschnitte des Armes?
- Oberarm (Humerus)
- Unterarm (Ulna und Radius)
- Hand
- Handwurzel (Carpus)
- Mittelhand (Metacarpus)
- Fingerknochen (Phalanx)
Aus welchen Teilgelenken ist der Ellenbogen zusammengesetzt und was für Gelenktypen sind diese?
- Humeroulnargelenk, Scharniergelenk (Humerus / Ulna)
- Humeroradialgelenk, Kugelgelenk (nur Scharnier und Drehbewegung) (Humerus / Radius)
- oberen Radioulnargelenk, Zapfengelenk (Ulna / Radius)
Was ist speziell am Ellenbogengelenk?
- besteht aus 3 Teilgelenken
- gemeinsame Gelenkkapsel
- Drehscharniergelenk (Beugung / Streckung und Pronation / Supination)
Erkläre den Begriff Pronation?
Unterarm:
Handinnenfläche nach unten zeigend, überkreuzt der Radius die Ulna (Die laterale Handkante (Daumenseite) zieht also den Radius mit nach medial)
Erkläre den Begriff Supination?
Unterarm:
Handinnenfläche zeigt nach oben, Radius und Ulna liegen parallel.
Was ist anatomisch speziell am Femur?
- Der Knochenschaft ist proximal über den schräg abzweigenden Schenkelhals mit dem Oberschenkelkopf verbunden.
- grösster und schwerster Knochen im Mensch
Nenne die Abschnitte der unteren Extremitäten?
Oberschenkel, Unterschenkel und Fuss
Aus welchen Gelenksflächen besteht das Kniegelenk?
- Gelenkfläche distal vom Femur
- 2 "Gelenksflächen" proximal von der Tibia, welche aus einer knorpeligen Struktur bestehen (Innen- und Aussenmeniskus)
Durch was wird das Knie vor allem geführt?
Bänder
Welche Bewegungen lässt das Kniegelenk zu?
Fast nur Beuge- und Streckbewegungen
Nur im gebeugten Zustand ist zusätzlich eine geringgradige innen- und Aussenrotation möglich.
Was verhindern die beiden Kreuzbänder?
Diese verhindern ein verschieben der Glenenksflächen nach hinten und vorne.
Durch was wird die Gelenkskapsel des Knies verstärkt?
Durch die beiden Seitenbänder
In welche Abschnitte wird der Fuss unterteilt?
- Fusswurzel
- Mittelfuss
- Zehen
- grosse Zehe (Hallux)
- übrige Zehen (Digiti pedis)
Was ist speziell am Fuss?
- meist belastets Körperteil
- besonders kompakte Knochen
- Vielzahl stützender Bänder und haltgebender Muskeln
Welche Nasennebenhöhlen werden unterschieden lateinisch und deutsch?
- Sinus frontalis, Stirnhöhle
- Sinus maxillaris, Kieferhöhle
- Cellulae ethmoidales, Siebbeinhöhle (bestehend aus Siebbeinzellen)
- Sinus sphenoidalis, Keilbeinhöhle
Welche Funktion hat das Skelettsytem des Menschen?
- gewährt dem Körper Stabilität
- schützt innere Organe
- speichert Mineralien
- Produktionsstätte für die meisten Blutzellen
Welche Mineralien speichern die Knochen vorallem?
- Kalzium
- Phosphat
Welche Knochentypen und -formen finden sich im Menschlichen Körper?
- Röhrenknochen (lange Knochen)
- Kurze Knochen
- Platte oder flache Knochen
- Sesambeine
- Lufthaltige Knochen
- Irreguläre Knochen
Nenne ein Beispiel für ein Röhrenknochen?
- Humerus (Oberarmknochen)
- Femur (Oberschenkelknochen)
Nenne ein Beispiel für kurze Knochen?
- Handwurzelknochen
- Fusswurzelknochen
Nenne ein Beispiel für platte oder flache Knochen und was ist ihre Funktion?
- Sternum (Brustbein)
- Rippen
- Scapula (Schulterblätter)
Dienen dem Schutz der inneren Organen und bestehen aus kompakter und weicher Substanz
Nenne ein Beispiel für Sesambeine?
- Patella (Kniescheiben)
Nenne ein Beispiel für Lufthaltige Knochen?
- Os ethmoidale (Siebbein)
- Os frontale (Stirnbein)
Nenne ein Beispiel für Irreguläre Knochen?
- Schädelbasisknochen
- Wirbelkörper
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Blutgefäss
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Diaphyse (Knochenschaft)
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
distale Epiphyse
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Epiphysenlinie (verknöcherte Epiphysenfuge, Wachstumsfuge)
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Gelenkknorpel
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Knochenmarkhöhle (mit Fettmark)
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Kompakta (Substantia compacta)
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Metaphyse
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Periost (Knochenhaut)
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
proximale Epiphyse
Röhrenknochenaufbau
Benenne gekennzeichneter Bereich?
Spongiosa (mit rotem Blutbildendem Knochenmark)
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Lernkarten
Was sind Sehnen und was sind ihre Aufgaben?
Verbindung von Muskeln und Knochen
Was sind Bänder, was ist ihre Funktion und nenne ein Beispiel?
- Verbindungen zwischen zwei Knochen
- Kreuzband (Verbindung von Tbia/Fibula mit dem Femur)
Was ist speziell an der Anhaftungsstelle von Sehnen und Bändern an der Knochen?
- sind hohen mechanischen Belastungen ausgesetzt
- Diese Knochenanhaftungsstellen sind speziell ausgeformte Knochenstrukturen
Wie heisst diese Frakturform?
Biegungsfraktur mit Biegungskeil als 3. Fragment
Wie heisst diese Frakturform?
Querfraktur
Wie heisst diese Frakturform?
Schrägfraktur
Wie heisst diese Frakturform?
Torsionsfraktur
Wie heisst diese Frakturform?
Trümmerfraktur
Wie heisst diese Frakturform?
unvollständige Fraktur
Wie heisst diese Frakturform?
geschlossene Fraktur
Wie heisst diese Frakturform?
offene Fraktur
Was sind sichere Frakturzeichen?
- Fehlstellung
- Abnorme Beweglichkeit
- Krepitationen (Fühl- oder hörbares Knochenreiben)
- Offene Frakturen
Was sind unsichere Frakturzeichen?
- Schmerzen
- Schwellungen
- Hämatome
- aufgehobene oder gestörte Funktion
Was sind Grünholzfrakturen?
- Biegungsbruch bei Kindern
- Verursachen keine bis wenig schmerzen da Periost nicht kapput ist
- "Flexible" Knochen im Wachstum
Welche Möglichkeiten haben wir im Rettungsdienst zur Frakturbehandlung?
- Reposition
- Retension (Immobilisation)
- Analgesie
- Kühlung
Welche Frakturarten sollen reponiert werden?
- Fraktur mit Fehlstellung
- offene Fraktur
- Luxation mit neurovaskulärem Defizit
- Luxationsfraktur des oberen Sprunggelenks (Vermeidung von Nerven-, Gefäss- und Weichteilschäden)
Fehlstellung in natürliche Position zurückbringen (Analgesie)
Es gilt Schadensbegrenzung - keine Verschlimmerung!
Beschreibe die primäre Frakturheilung?
- Bei einer Fraktur ohne Zerstörung des Priosts, oder wenn die Frakturenden in Kontakt bleiben evtl. mit Osteosynthese (operative richtung und fixierung mit z.B. Schrauben, Platten)
- erfolgt der Durchbau durch Knochenzellen direkt
- absolute Ruhigstellung nötig
- schnellste Form der Frakturheilung
Beschreibe die sekundäre Frakturheilung?
- Voraussetzung für pirmäre Frakturheilung sind nicht gegeben
- über ein Entzündungsprozess entsteht ein knorpelartiger Kallus (welcher dicker als der Knochen ist)
- Dauert viele Monate hinweg, über die chondrale Ossifikation (Bildungsvariante von Knochengewebe über die Zwischenstufe von Knorpel) in Knochen umwandelt
Was ist der Unterschied von der primären und der sekundären Frakturheilung?
Primäre Frakturheilung
- ist die schnellste Form
- Knochenfragmente müssen aufeinander passen
- meist durch Osteosynthese (Chirurgische richtung und fixierung)
- absolute Ruhigstellung
Sekundäre Frakturheilung
- dauert viele Monate
- entstehung eines Kallus und anschliessender chondralen Ossifikation
Nenne die verschiedenen Gelenksarten unterteilt nach deren Beweglichkeit?
- Diarthorsen (freie Gelenke)
- Amphiarthrosen (straffe Gelenke)
- Synarthrosen (unbewegliche Gelenke, unechte Gelenke)
Beschreibe die Gelenksart Diarthrosen und nenne ein Beispiel?
- Freie Gelenke
- häufigste Gelenksart
- sehr beweglich
- z.B. Schultergelenk
Beschreibe die Gelenksart Amphiarthrose und nenne ein Beispiel?
- straffe Gelenke
- geringe Beweglichkeit
- z.B. Sakroiliakalgelenk zwischen Darm- und Kreuzbein
Beschreibe die Gelenksart Synarthrosen, nenne deren Unterteilung und je ein Beispiel?
unbewegliche Gelenke (unechte Gelenke)
haben kein Gelenkspalt, dieser ist mit Knorpel- oder straffen Bindegewebe ausgefüllt
Dienen dazu Knochen möglichst unverückbar zusammenzuhalten.
- Syndesmosen
Fest verzahntes Bindegewebe (Schädelknochenverbindungen) - Synchodrose
Knorpelverbindungen (Verbindung von Sternum und Rippen) - Synostosen
Verknöcherung von faserigen Bindegewebe (Kreuzbein)
Was soll Luxationen bei den meisten Diarthrosen verhindern?
Gelenkkapseln, oft sind in diesen die Bänder eingeflochten
Aus welchen 2 Schichten besteht die Gelenkkapsel?
- Membrana Fibrosa (stabilem kollagenem Fasermaterial)
- Membrana Synovialis (elastische Faser, Nerven und Gefässe und sondert Sonovialflüssigkeit ab)
Erkläre den Begriff Freiheitsgrad?
Unterscheidung von der Beweglichkeit antlang der verschiedenen Achsen des 3 Dimensionalen Raums
Pro Freiheitsgrad sind zwei Bewegungsrichtungen (z.B. Flexion und Extension) möglich
Wie ist ein Gelenk grundsätzlich aufgebaut?
Verbindungstelle zwischen zwei Knochen
Diese sind zwei weissliche, spiegelglatte Gelenkflächen. Die Gelenksknorpel, diese sind auf den Epyphsen aufgelagert.
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Eigelenk
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Kugelgelenk
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Gleitgelenk (planes Gelenk)
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Sattelgelenk
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Scharniergelenk
Wie heisst dieser Gelenktyp?
Zapfengelenk
Beschreibe das Scharniergelenk, welche Freiheitsgrade hat es und nenne ein Beispiel?
Beschreibung
Nach aussen gewölbte Gelenksfläche wird von einer nach innen gewölbten Gelenksfläche schalenförmig umgriffen.
Freiheitsgrad
1 Flexion / Extension
Beispiel
Ellenbogengelenk
Aus welchen Knochen besteht das Becken?
- 2x Hüftbein, os coxae (links und rechts)
- Kreuzbein, Os sacrum
Beschreibe das Zapfen- und Radgelenk, welche Freiheitsgrade hat es und nenne ein Beispiel?
Beschreibung
Bei beiden steht eine konvexe, zylindrisch geformte Gelenkfläche einer konkaven gegenüber.
Freiheitsgrad
1 Innen- / Aussenrotation
Beispiel
proximales Radioulnargelenk, Ellen-Speichen-Gelenk (Radgelenk)
atlanto-okziptal-gelenk, Kopfgelenk zwischen Atals und der Schädelbasis (Zapfengelenk)
Wie ist der Beckenring vorne und wie hinten zusammen gemacht?
- ventral Symphyse (Schambeinfuge) eine 1cm breite knorpelige Verbindung
- dorsal Kreuzbein-Darmbeingelenke (sind durch einen festen Bandapparat gesichert und nahezu unbeweglich)
Beschreibe das Eigelenk, welche Freiheitsgrade hat es und nenne ein Beispiel?
Beschreibung
Ellipsenförmige konvexe oder konkave Gelenkfläche stehen einander gegenüber.
Freiheitsgrad
2 Flexion / Extension
Abduktion / Adduktion
Beispiel
proximales Handgelenk
Beschreibe das Sattelgelenk, welche Freiheitsgrade hat es und nenne ein Beispiel?
Beschreibung
Eine Gelenksfläche hat die Form eines Sattels, während die andere der Form eines Reiters gleicht
Freiheitsgrad
2 Flexion / Extension
Abduktion / Adduktion
Beispiel
Daumenwurzelgelenk
Beschreibe das Kugelgelenk, welche Freiheitsgrade hat es und nenne ein Beispiel?
Beschreibung
Der kugelige Gelenkskopf sitzt in einer kugelförmiger ausgehöhlten Gelenkspfanne
Freiheitsgrad
3 Flexion / Extension
Abduktion / Adduktion
Innen- / Aussenrotation
Beispiel
Hüftgelenk und Schultergelenk
