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Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten decken universitäre Inhalte aus dem Bereich der Psychologie und Medizin ab. Sie konzentrieren sich auf Themen wie Stress, Konditionierung, Angststörungen, COPD und psychologische Behandlungsmethoden. Patienten und Studierende der Psychologie sowie Mediziner profitieren von diesen Karteikarten, da sie wichtige Konzepte und Behandlungsansätze vermitteln, die für die Diagnose und Therapie von psychischen und körperlichen Erkrankungen relevant sind.

Karten

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Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Quizzie

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

25.07.2021 / 01.08.2022

Ähnliche Karteien

2. Was ist die prim. Und sekundäre Prävention bei Krebs

● Primäre Prävention: Vermeidung von Risikofaktoren & Vermeidung von Umweltrisiken ● Sekundäre Prävention: Früherkennung

Wie könnten Sie die konditionierte Übelkeit bei einem Chemotherapiepatienten umgehen?

● Überschattung: Reizkombination mit Darbietung von neuartigen und wechselnden Reizen, die als salient wahrgenommen werden (insb. Gut geeignet sich Geruchsund Geschmacksreize), die wiederum die Konditionierungsstärke auf sich ziehen ● Latente Inhibition: mehrfache Präsentation des US ohne Chemotherapie (späteres Assoziationslernen wird geschwächt) → Patienten müssen also vor Beginn häufiger in die Klinik kommen

. Wodurch entsteht Übelkeit bei Chemo?

● Übelkeit und Erbrechen als unerwünschte Arzneimittelwirkung ● Emetisches Koordinationszentrum erhält durch zytostatisch-zytostoxische Substanzen Afferenzen ● Antizipatorischer Umgebungseffekt bei Chemotherapiepatienten: Klinikumgebung (CS) gekoppelt mit Infusion (US) führt zu Übelkeit / Erbrechen / Immunmodulation (UR) → Kopplung zwischen Klinikumgebung (CS) zu konditionierten Reaktion = antizipatorische Übelkeit / Rebrechen / Immunmodulation (CR)

Beschreiben Sie den Teufelskreis bei COPD

Verminderte Leistungsfähigkeit/Atemnot→ körperliche Aktivitäten werden vermieden → Lungenfunktion verschlechtert sich weiter, Muskelkraft und körperliche Fitness nehmen ab → Fortschreiten der Erkrankung → verminderte Leistungsfähigkeit/Atemnot

Was ist bei Patienten mit Angststörung hinsichtlich COPD zu beachten? Welches Diagnosewerkzeug nutzen Sie?

● 50% der COPD Patienten haben Angststörungen ● Problem bei Diagnostik und Behandlung: "Shared underlying aetiology" → Überschneidung der Symptome (Atemnot, Herzrasen, Schwitzen, Katastrophisieren) ● Unterschied: COPD Patienten schätzen ihren körperlichen Zustand oftmals akkurat ein ● ABER: In Angstentstehungsmodellen wird Angst durch solche Fehlinterpretationen oft aufrechterhalten ● Prävalenz für GAS (Generalisierte Angststörung): 10-15,8% (3mal so häufig wie in Gesamtbevölkerung) ● Atemnot löst Angst aus → Psychische Abwärtsspirale: COPD → Atemnot → Angst → Inaktivität → Konditionierung → Isolation ● COPD und Angst: Atembeschwerden → Katastrophisierende Fehlinterpretation ("Ich sterbe gleich") → Hyperventilation → Erregung → Mehr Atemnot → Mehr Angst ● · Unterscheidung zwischen Verschlechterung der Atemnot im Rahmen einer Exazerbation und durch Angst ausgelöste Verschlechterung der Atemnot ● · →Verhaltensanalyse: Entwicklung von Angst in ansonsten beschwerdefreien Situationen →Angststörung wahrscheinlicher

COPD Patienten mit erhöhter Angstsymptomatik scheinen weniger Exazerbationen (der COPD) zu haben. Geben Sie eine mögliche Erklärung dazu.

Angstpatienten halten sich besser an die ärztlichen Vorgaben und suchen sich öfter und schneller professionelle Hilfe. Dadurch bessere Versorgung/Betreuung & weniger Exazerbationen.

Bei COPD findet man häufig Depression und Angststörungen. Achtsamkeitsbasiertes Training gilt als Therapieansatz. Was spricht dafür, was spricht dagegen? (je einen Punkt nennen)

● Contra: Fokus liegt auf Atmung. Bei COPD nicht geeignet, Aufmerksamkeit auf die Atmungsprobleme zu lenken ● Pro: Akzeptanz von vorübergehenden Ereignissen, somit Einfluss des gefürchteten Stimulus verändern

OPD Patienten mit Atembeschwerden und mit Angststörungen, welche Besonderheiten liegen vor und welche psychologisch-diagnostische Methode sollten verwendet werden

● Gefahr der Inaktivitätsspirale (aufzeigen) ● Wenn komorbid mit Angststörung → Katastrophisierende Fehlinterpretation → negative Angst-Spirale: Katastrophisierende Fehlinterpretationen von Atembeschwerden --> Hyperventilation und Erregung --> Verstärkung der Atemnot und Angst --> Bei COPD Patienten mit Angststörung sollte daher eine Verhaltensanalyse durchgeführt werden (wann tritt Atemnot auf und wie reagiert Patient?) --> Ziel ist die korrekte Unterscheidung von angst-bedingten und COPD-bedingten Atembeschwerden ● Verdacht auf Angststörung dann, wenn ansonsten beschwerdefreie Situationen auftreten und wenn Atemnot nicht auf körperliche Anstrengung zurückzuführen ist. ---> : Angststörung als Risikofaktor für COPD? (shared underlying aetiology) ● Diagnostik: Patientenakte (medizinische Infos, Hinweise psy. Beschwerden?), Patienteninterview (Krankengeschichte & psy. Faktoren), Strukturierte Interviews (SKID, DIPS) & Fragebogen

Wie ist COPD nach der WHO definiert? Was sind die Hauptsymptome?

● Überbegriff (keine einzelne Erkrankung); beschreibt alle chronischen Lungenerkrankungen, die eine Beeinträchtigung der Lungenleistung zur Folge haben ● Vermeidbar, dauerhaft, fortschreitend ● Nicht heilbar (progressiv, terminal) ● Symptome: Atemlosigkeit, exzessive Schleimproduktion und chronisches Husten

Funktion der Basalganglien

Funktion der Basalganglien a. ist die Auswahl von angemessenen Bewegungsmustern und die Kontrolle des Bewegungsausmaßes 2. Was ist der “psychologische Parki

Was ist der “psychologische Parkinson-Effekt”?

Minimale soziale Stressoren haben starke Effekte auf die motorischen Symptome -->Bewegungsblockaden in kritischen Momenten (z.B. bei Ärger oder Stress)

Genusstraining bei Parkinson als Therapieansatz. Nennen sie 3 Schritte, die bei diesem Training in der Gruppe durchgeführt werden.

1.Schritt: angenehme Aktivitäten, Dinge, Ereignisse,… beschreiben + wichtige Merkmale angenehmer Ereignisse aufschreiben 2.Schritt: ein „angenehmes“ Objekt mit allen Sinnen explorieren + berichten der hervorgerufenen Reaktion 3.Schritt: gelenkte Diskussion wie angenehme Aktivitäten verstärkt werden können

Auf welchen Grundannahmen basiert das Genusstraining bei Morbus Parkinson?

Erleben explorieren, das durch angenehme Dinge hervorgerufen wird Reflektieren, wie angenehme Aktivitäten verstärkt werden können

Nennen sie 3 Risikofaktoren für Schlaganfälle, die durch psychologische Intervention beeinflusst werden können.

● Rauchen ● übermäßiger Alkoholkonsum ● Übergewicht/Adipositas, Bewegungsmangel

Biofeedback-Studie von Mattia: Übereinstimmung von Gedächtnisverbesserung und höherer Konnektivität/Effizienz im Gehirn: immer Voraussetzung damit das ganze valide ist?

Warum sollte eine Beratung bei ALS Patienten über lebenserhaltende Maßnahmen und PEG besser nicht von einem Neurologen gefällt werden, der gerade erst seinen Abschluss gemacht hat?

● Erfahrene Ärzte waren im Vergleich zu ihren jüngeren Kollegen, deutlich akkurater darin, die selbstberichtete Lebensqualität und Depressivität von ALS-Patienten einzuschätzen (Aho-Özhan). ● Unerfahrene Neurologen könnten die Lebensqualität von ALS Patienten unterschätzen (disability paradox) und deshalb fälschlicherweise schneller als indiziert zur Einstellung lebenserhaltender Maßnahmen beraten ● Außerdem verbessert sich bei vielen Patienten die eingeschätzte LQ z.B. durch eine bessere Sauerstoffversorgung des Gehirns und eine künstliche Beatmung à bessere Konzentrationsfähigkeit und kognitive Leistungsfähigkeit

4. Die Patientenverfügung gilt als Wille des Patienten. Was gibt es für Nachteile, was sollte eigentlich beachtet werden?

Entscheidungen wurden vor kritischer Situation gefällt -> grundsätzliche Verzerrung des Wohlbefindens / Lebensqualität von Wachkomapatienten -> daher vielleicht andere Bewertung in der Situation

Gesundheitsförderung wichtig, weil… 2 Gründe

● Hohe Bedeutung chronischer Erkrankungen für die Mortalität, z.B. CHD ist Todesursache Nr.1 – dabei sind 80% der kardiovaskulären Krankheiten vermeidbar! ● Kostenexplosion im Gesundheitswesen

Wie beeinflusst Kohärenzsinn Resilienz? Beide Begriffe erklären

Ein hoher Kohärenzsinn fördert Resilienz. Kohärenzsinn bildet sich bis zum jungen Erwachsenenalter und bezieht sich auf die Position und Wirksamkeit einer Person in der Umgebung/Gesellschaft und beinhaltet: Sinnhaftigkeit, Handhabbarkeit, Verstehbarkeit. Resilienz ist die ressourcenabhängige Fähigkeit mit Stress umzugehen.

Welche zwei nicht übertragbaren Krankheiten erzeugen weltweit die größte Krankheitslast? Welche Kennziffer nimmt man hierfür und was bedeutet sie?

● DALY: disability adjusted life years = YLL years of life lost + YLD years lived with disability or disease ● Psychische Störungen + Kardiovaskuläre erkrankungen (direkt aus dem Buch genauso formuliert, stimmt also sicher)

In dem letzten Drittel des letzten Jahrhunderts kam eine neue Strömung auf. Welche? Mit welchen Konsequenzen.

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Verhaltensmedizin ● Konsequenz: Integration der für die Gesundheits- und Krankheitsprobleme relevanten Wissenschaft mit den Erkenntnissen und Techniken zur Prävention, Diagnose, Behandlung & Rehabilitation +Anwendung verhaltenstherapeutischer Methoden in der Medizin

Nennen Sie ein Unterschiedsmerkmal zwischen Klinischer Psychologie und der Verhaltensmedizin.

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Bei der klinischen Psychologie geht es verstärkt um die Behandlung der psychischen Störungen und Krankheiten, während in der Verhaltensmedizin die Neurowissenschaft und biologische Grundlagen eine wichtigere Rolle spielen und es dort viel um das Herbeiführen von Verhaltens- oder Einstellungsänderungen geht, um präventiv körperliche Krankheiten vorzubeugen oder mit diesen besser umzugehen. ● Psychotherapeutisches Repertoire in KlinPsy weiter gefasst (verschiedene Ansätze und Schulen) als in Verhaltensmedizin (nur KVT); KlinPsy bietet die Grundlage der Verhaltensmedizin ● Forschungsschwerpunkte in KlinPsy auf epidemiologischen Studien, der Entwicklung und dem Einsatz psychodiagnostischer Verfahren und psychotherapeutischer Interventionen bei psychischen Störungen wie Depression, Angststörungen, Suchtmittelabhängigkeiten oder Essstörungen

Was für ein Paradigmenwechsel hat im Bereich der Verhaltensveränderung im zweiten Drittel des 19. Jahrhunderts stattgefunden und was brachte er mit sich?

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Größere Relevanz neurowissenschaftlicher Erkenntnisse. Alle psychische Prozesse liegen neuronale Vorgängen zugrunde, daher kann Psychotherapie auch dauerhaft neuronale Strukturen und Prozesse verändern. (Grawe)

● Industrialisierung und technischer Fortschritt → nahezu ausschließlichen Berücksichtigung körperlicher und einer Vernachlässigung psychischer Faktoren bei der Erklärung pathologischer Prozesse ● erst Anfang des 20. Jahrhunderts kam es zu einer Renaissance der Annahmen über eine Zusammengehörigkeit von psychischen und somatischen Konstellationen bei unterschiedlichen Erkrankungen ● dieser Paradigmenwechsel beruht auf Erkenntnissen der Neurowissenschaften wie z.B. der Entdeckung der Signalübertragung als neuronale Grundlage des Lernens. ● → das bedeutet für die PT, dass allen psy. Prozessen neuronale Vorgänge im Gehirn zugrunde liegen und PT dauerhaft neuronale Strukturen und Prozesse verändern kann

4. Stellen sie das SORCK Modell grafisch dar und zeichnen Sie den law of effect mit einem Pfeil ein.

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Stimulus, Organism, Reaction, Consequence, Kontingenz ● Law of Effect: R-C

5. Wie werden wir uns innerer und äußerer Stimuli bewusst. 2 zentralnervöse Prozesse. Welche?

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Über bottom-up (stimulus driven) und top-down (goal-driven) Prozesse

Was sind verbindende Faktoren von Verhaltensmedizin und medizinischer Psychologie?

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● Beide orientieren sich u.a. an den neurowissenschaftlichen Erkenntnissen ● Umgang mit somatischen Erkrankungen; Kombination vom Medizinischen und Psychologischen ● Anwendungsbereiche: störungsunabhängig und -spezifisch à trifft auf beide zu ● Psychisch, sozial, körperlich? ● Berücksichtigung biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren bei der Beurteilung und Behandlung von Krankheiten ● Ähnliche Nachbardisziplinen (Verhaltenswissenschaften („behavioral sciences“), Neurowissenschaften, der Biopsychologie, Klinische und Gesundheitspsychologie) ● Einbeziehung der Psychologie in die Medizin ● Berücksichtigung biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren bei der Beurteilung und Behandlung von Krankheiten

Was besagt die Hebb´sche Regel und welche Implikationen hat sie für die Psychotherapie?

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Neurons that fire together, wire together” - Neue, positive Erfahrungen sollten mit der Therapie verknüpft werden, aber auch im Alltag

Was hat ein Krankheitsschema mit der bottom-up Verarbeitung zu tun?

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● Das Krankheitsschema beeinflusst die Wahrnenhmung, Interpretation und Charakerstika der Krankheit und ihrer Anzeichen; die bottom-up Reizweiterleitung und -verarbeitung wird durch dieses Schema gebiast (mehr Aufmerksamkeit auf Kranheitsrelevante Stimuli etc.) (sonst wäre die bottom-up Wahrnhemung nur die Reizwahrnehmung ohne Einflüsse)

Benennen Sie Faktoren, die Einfluss auf die Psychosoziale Anpassung auf eine Krankheit haben.

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● Krankheitsparameter, kognitive Bewertung, Ressourcen, Strukturierung

Definieren Sie Verhaltensmedizin und grenzen Sie sie von mindestens drei weiteren Bereichen ab.

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Verhaltensmedizin ist die Integration psychologischer Erkenntnisse und Techniken in die Prävention, Intervention und Rehabilitation somatischer Erkrankungen. Außerdem Forschung zu Zshg. zw. Psy. Faktoren, somat. Krankheiten und Gesundheitsversorgung ● Psychosomatik: Basiert historisch auf einem medizinischen Krankheitsverständnis, ursprünglich weniger forschungsorientiert, mehr interventionsorientiert ● Klinische Psychologie: Hauptsächlich auf Interventionen beschränkt, meist schulenspezifische Methoden, weniger Integration epidemiologische Erkenntnisse ● Medizinische Psychologie: Anderer institutioneller Rahmen (in der medizinischen Fakultät angesiedelt), ansonsten sehr ähnlich ● Gesundheitspsychologie: Präventiver Fokus, ansonsten mehr ähnlich, reines Anwendungsfach

Erläutern Sie den Krankheitsbegriff der Verhaltensmedizin anhand eines Modells.

Selbstregulationsmodell von Leventhal oder Transaktionales Stressmodell? Da dort die psychologische, psychosoziale und körperlichen Einflüsse deutlich werden? ● Evtl Biopsychosoziales Funktionsmodell von Gesundheit? → nimmt Kontinuum zwischen Gesundheit und Krankheit an, betont psychologische, soziale und biologische Ebenen von Risikofaktoren, Ressourcen und Stressreaktionen, subklinischen Veränderungen und Krankheit

Welche Rolle spielen die Begriffe „Krankheit“ und „Störung“?

Krankheit vs. Störung sind theoretisch dichotomisiert ● Krankheit-Störungs-Kontinuum = körperlich-psychische Verursachung und Aufrechterhaltung

Geben Sie drei Anwendungsbeispiele der Verhaltensmedizin. Nennen Sie ein störungsunabhängiges und je ein störungsabhängiges Behandlungsziel.

endungsbeispiele i. Prävention von Essstörungen ii. Aktivitätsaufbau bei COPD iii. Rückfallprävention von Alkis ● Störungsunabhängiges Ziel i. Compliance/Adhärenz ● Störungsabhängiges Ziel i. Abstinenz

Grenzen Sie die verschiedenen Phasen voneinander ab, in denen ein Verhaltensmediziner tätig sein kann. Nennen Sie jeweils primäre und sekundäre Ziele. ● Prävention: Vorkehrung zur Erhaltung von Gesundheit

Prävention: Vorkehrung zur Erhaltung von Gesundheit i. Primär: Vorbeugung ii. Sekundär: vorbeugende Maßnahmen, nachdem ein Risikofaktor aufgetreten ist ● Intervention: Behandlung i. Ziel: Heilung ● Rehabilitation: Behandlung chronischer Pathologien i. Besserer Umgang mit Krankheit / Störung; Reduktion der Beschwerde; Palliativtherapie

Welche psychischen Prozesse spielen für Entstehung, Aufrechterhaltung und Behandlungserfolg eine wichtige Rolle?

Welche Beispiele gibt es für Einfluss durch Lernprozesse? i. Klassische Konditionierung, Operante Konditionierung, Modelllernen, Habituation & Sensitivierung ● Welche Beispiele gibt es für Einfluss durch Verhalten? i. Krankheitsverhalten, Gesundheitsschädigendes Verhalten, Adhärenz und Motivation ● Welche Klassifikationen von Bewältigung-/Copingverhalten gibt es? i. Kognitiv Zuwendung (zb Neubewertung), behaviorale Zuwendung (Unterstützung und Hilfe suchen)), kognitive Vermeidung (Verleugnen), behaviorale Vermeidung (Flucht)

Warum sollte man nur kurz Problemaktualisierung machen und dann eigentliche Therapie?

Schwerpunkt der Therapie sollte nicht zu lange auf der Problemaktualisierung liegen ● Nur insoweit produktiv, als es zur Vorbereitung der Intervention dient ● Es müssen NEUE neuronale Erregungsmuster entstehen – neue Gedanken, Verhaltensweisen, Emotionen ● Neue Bahnung erfordert eine längere Herstellung genau der neuen Verhaltensweisen ● Gezielte Lenkung durch Therapeuten ● Klare Zielvorstellungen notwendig

Definiere Stress auf drei verschiedene Arten und nenne jeweils auch die dazugehörigen Autoren.

Stress = Stressor (Reizorientiert, hier evtl. Cannon??) b. Stress = Stressreaktion (Reaktionsorientiert, Cannon Fight-Flight oder Selye?) c. Stress = Interaktion zwischen Stressor und Bewertungen des Stressors (Transaktional, Lazarus) i. Primär: negativ, positiv, irrelevant ii. Sekundär: Schädigend, Stressend/bedrohlich, herausfordernd

Beschreiben sie das generelle Anpassungssyndrom nach Selye

Organismen reagieren in einer stereotypen Weise auf jeglichen Stressor b. Bei chronischem Stress führt dieser Anpassungsmechanismus zu einer Reihe von pathophysiologischen Veränderungen, darunter Magengeschwüre, Vergrößerung der NNR, Verkleinerung von Immunorganen

4 Copingstrategien von Lazarus

Emotionsorientiertes Coping: Managment der emotionalen Bewältigung, falls Stressor nicht bewältigbar b. Problemorientiertes Coping: Assertativ c. Beides führt zu “Cognitive Reappraisal”: Umbewertung des Stressors d. Wahrnehmungsorientiert??? e. Buch (sind das nicht die Mechanismen,die Schwarz nennt?) i. Reaktiv ii. Antizipatorisch iii. Präventiv iv. Proaktiv

Trier Stress Test: a) Welche zwei Aufgaben beinhaltet er, b) höchster Cortisolspiegel nach wie viele Minuten? c) Höchster ACTH nach wie viele Minuten?

Rückwärtsrechnen, Bewerbungsgespräch b. 20 c. 1

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Flashcards

Was versteht man im Rahmen von Coping unter Akkomodation und Assimilation?

Akkomodation: Veränderung der Umweltbedingungen b. Assimilation: Anpassung an den Stresso

. Wovon ist die Wirkung von Stressreizen abhängig?

Qualität (Eustress vs Distress), Intensität, Bewältigungsmöglichkeit, Vorerfahrung, Dauer und Häufigkeit, Konstitution, Ausgangszustand, soziale Unterstützung

Nach den Diathese-Stress-Modellen ist die Störungsentstehung eine Funktion von welchen drei Komponenten?

a. Allgemeine Anspannung b. Aktuelle Stressoren und ihre Kumulation c. Subjektive Toleranzschwelle

3. Welche vier Copingformen unterscheidet Schwarzer?

Reaktiv ii. Antizipatorisch iii. Präventiv iv. Proaktiv

Raucher die noch keinen Plan haben vom Aufhören. (à5 K´s benennen!)

5 R = Raucher ohne Aufhörmotivation: i. Relevanz, Risiken, Rewards= Reize & Vorteile des Aufhörens betonen, ii. roadblocks = Hindernisse ansprechen iii. Repetition = immer wieder versuchen zu motivieren

enne zwei Therapieprinzipien des KISS-Programms!

. Operante Konditionierung b. Modell-Lernen

Nennen Sie 3 Therapiekomponenten des KISS-Programms für Kinder

Operante Konditionierung b. Modell-Lernen c. Entspannung, Trance, Hypnose

Welche Art von Gesprächsführung würde man bei Rauchern ohne Aufhörmotivation anwenden? Nenne auch die darin enthaltenen Komponenten!

Motivational Interviewing i. Express Empathy ii. Develop Discrepancy iii. Roll with Resistance iv. Support Self-Efficacy

Eine junge Frau geht in ihr Büro (Beratungsstelle), im Dezember mit Kurzarm T-Shirt mit gerötetem Kopf. Welche Diagnose könnte man stellen? Welcher Mechanismus ist beteiligt? Nennen Sie zwei weitere Mechanismen. Welchen Effekt kann man mit Attentional Modification Bias erzielen? Zusammenhang Definition von Resilienz Kohärenz

a. Der Kohärenzsinn besteht somit vor allem aus drei Komponenten: Sinnhaftigkeit, Verstehbarkeit und Bewältigbarkeit. Entgegen der früheren Annahme ist das Kohärenzgefühl keine angeborene Disposition, sondern entwickelt sich im Laufe von Kindheit und Jugend. Bei Belastungen versuchen Menschen mit einem hohen Kohärenzgefühl, den Belastungsfaktoren einen Sinn zu geben und Bewältigungsmechanismen zu aktivieren (s. Coping). Aus diesen Gründen hat das Konzept auch große Bedeutung für die Prävention. Eine Steigerung des Kohärenzgefühls mit Hilfe von Präventionsmaßnahmen kann dazu beitragen, dass Personen weniger krankheitsanfällig sind bzw. das Auftreten von Krankheiten besser bewältigen können. b. Das Konzept der Resilienz wird im weiteren Sinne definiert als seelische Widerstandskraft, durch die man trotz widriger Umstände ohne anhaltende psychische Beeinträchtigungen bleibt. Resilienz entwickelt sich in Anwesenheit von Risikofaktoren, Widrigkeiten oder Schicksalsschlägen und kann als Anpassung oder Bewältigung dieser angesehen werden

0. Wie kann man Sucht psychoanalytisch, triebpsychologisch, objektpsychologisch oder lerntheoretisch erklären

a. PA: In der oralen Phase hängengeblieben

Was sind die drei Säulen der Verhaltenstherapie bei Sucht?

Förderung der Therapiemotivation b. Behandlung der zugrundeliegenden Problembereiche und anderer komorbider Störungen c. Rückfallprävention

Welche weiteren Therapien außer KVT gibt es zur Suchtbehandlung?

Medikamentös-medizinisch (Substitutionstherapie, Entzug) b. Selbsthilfegruppen c. Drogenberatung

Können auch Medikamente als Suchtmittel missbraucht werden? Welche Entwicklung zeigt sich hier in den letzten Jahren?

Insb. Missbrauch von Psychopharmaka (Epedemieartig in den USA)

Definieren Sie süchtiges Verhalten nach DSM-5.

. Kontrollverlust b. Soziale Beeinträchtigung c. Riskanter Konsum d. Pharmakologische Kriterien: Toleranzentwicklung und Entzugserscheinungen

Nennen Sie vier Risikofaktoren für süchtiges Verhalten.

Komorbide Angst, Depression, ADHS b. Persönlichkeit: Sensation-Seeking, Impulsivität c. Traumatische Erlebnisse d. Verfügbarkeit

rklären Sie die Gegensatz-Prozess-Theorie.

Die Opponent-Process-Theorie von Solomon & Corbit (1978) besagt ganz allgemein, dass viele emotionale Reaktionen aus einer ersten Reaktion und einer späteren, gegensätzlichen Reaktion bestehen. o Reiz hat eine hedonische Qualität (ein gewisses Maß an Lust/Unlust, die er auslöst); jeder affektive Reiz löst verzögert hedonisch gegensätzliche Reaktion aus - Die wiederholte Präsentation desselben Stimulus stärkt den zweiten, sodass die erste Reaktion schwächer und die Nachreaktion stärker und länger wird - Basis dieser Theorie ist die Annahme, dass bei der Erfahrung einer Emotion die entgegengesetzte Emotion unterdrückt wird. Verschwindet der Auslöser der ersten Emotion, dann verschwindet auch die Emotion und wird gewissermaßen von der zweiten entgegengesetzten Emotion ersetzt

Der einen Affekt auslösende Input aktiviert den a-Prozess, der 2 Informationen weitergibt, eine an den Summator und eine an den Gegensatz-b-Prozess. Der b-Prozess gibt seine Information ebenfalls an den Summator weiter, der die Summe aus a–b bildet. Der resultierende Verstärkerwert ist rechts oben abgebildet. o Summator bestimmt Richtung und Stärke des Affekts, der Motivation oder des Verstärkerwerts Die aktuelle Empfindung entspricht der Summe, der beiden hedonisch gegensätzlichen Reaktionen - Bei der 1. Reizung, ist der a-Prozess proportional zur Dauer, Stärke und Qualität der Reizung; bei wiederholter Reizung wird a-Prozess immer kleiner; b-Prozess ist etwas zeitverzögert, nimmt an Qualität zu

Beschreiben Sie einen Versuch, der Sucht als kompensatorische klassische Konditionierung untersucht.

Typischer Versuchsplan zur Demonstration des kompensatorischen Erwartungseffekts und des Umgebungseinflusses auf Toleranz bei Heroineinnahme - Identische Dosis von Heroin und einer Plazebosubstanz in zwei unterschiedlichen Umgebungen über mehrere Tage hinweg; Aufbau von Toleranz; (der konditionierte Reiz (CS) war entweder der Käfig oder der Versuchsraum - Letzter Testtag: normalerweise tödliche Dosis von Heroin Kontrollgruppe: Mortalität von 96,4% Neue Umgebung: 64,3% Gleiche Umgebung: 32,4% - Kontrollgruppe: keinerlei Toleranz entwickelt - Nur die letzte Gruppe konnte kompensatorische pharmakologische »Erwartungsreaktionen« in der Testsituation entwickeln - Anwendung der Ergebnisse auf Heroin: Eine Analyse der Todesfälle zeigt, dass selten eine reale Überdosierung vorlag, sondern meist eine »normale« Dosis in einer ungewohnten Umgebung (z. B. Bahnhofstoilette) eingespritzt wurde; da für die Um- gebung noch keine konditionierte vorbereitende und kompensatorische Reaktion ausgebildet worden war, wirkte die »normale« Dosis als Überdosis, so als ob dieselbe Dosis das erste Mal eingenommen würde. Wichtigkeit des Umgebungswechsels nach erfolgreicher Therapie, sonst 80% rückfällig!

Skizzieren Sie die Rolle von Schemata und automatischen Gedanken bei Sucht

Störungsspezifische Grundannahmen, entstanden durch die Konsumerfahrungen im Laufe der Zeit, damit einhergehende automatische Gedanken sowie die erlaubniserteilenden Gedanken sind dem Konsumenten oft gar nicht bewusst, da sie automatisch und in Bruch- teilen von Sekunden ablaufen. o Sie sollen im Rahmen der kognitiven Therapie aufgedeckt und bearbeitet werden

. Kann Sucht auch operant konditioniert sein? Was spricht dagegen?

Verstärkungsmuster: Negative Verstärkung durch Beendigung negativer emotionaler und sozialer Situationen; Positive Verstärkung durch Entspannung und gehobene Stimmung; dadurch operante Konditionierung des Konsums und Ausbildung diskriminativer Stimuli o Körperliche Abhängigkeit: Stoffwechselmangel bei Fehlen der Droge -> Entzugserscheinungen -> diskriminative Stimuli für erneuten Drogenkonsum o Verschiebungen im Verhaltensrepertoire: Verhalten wird von Erwerb und Konsum der psychoaktiven Substanz kontrolliert -> Beseitigung der Entzugserscheinungen und Erwartung positiver Konsequenzen stehen im Mittelpunkt

. Wann wird ein Rückfall wahrscheinlicher?

o Rückfallwahrscheinlichkeit bestimmt durch allgemeine Lebenssituation, Konfrontation mit Risikosituationen, Selbstwirksamkeitserwartung, Positive Erwartungen an Konsum

Rückfall erst, wenn geringe Selbstwirksamkeit und wenig negative sowie hohe positive Erwartungen an fortgesetzt Substanzeinnahme bestehen; Abstinenzverletzungseffekt

Welche Faktoren enthält das Drei-Faktoren-Modell der Sucht?

Veranschaulicht am deutlichsten die Komplexität der Bedingungssfaktoren für eine Substanzstörung - Diathese-Stress: Vulnerabilitätsfaktoren müssen mit akuten Risikofaktoren in kritischen Zeitfenstern zusammenkommen, um Wahrscheinlichkeit für Substanzstörung zu erhöhen

3. Skizzieren Sie das transtheoretische Modell der Verhaltensänderung

theoretische Grundlagen zur Analyse d. Veränderungsbereitschaft von Abhängigen a. Stadium der Absichtslosigkeit: Substanzkonsumierende:r besitzt keinerlei Problembewusstsein b. Stadium der Absichtsbildung: erste Gedanken über mögliche Veränderung des eigenen Problemverhaltens c. Stadium der Vorbereitung: Wunsch nach Veränderung innerhalb der nächsten 30 Tage d. Stadium der Handlung: Abstinenz, aber nur weniger als 6 Monate e. Stadium der Aufrechterhaltung: Abstinenz von mehr als sechs Monaten f. Rückfall als ein weiteres Stadium → Abhängige durchlaufen Stadien mehrmals, bis andauernde Abstinenz erreichen wird → Kritikpunkt: hierarchischer Ablauf der Stadien

Welche Phasen hat eine Suchttherapie?

. Allgemein (Buch) i. Vorbereitung/Motivation, ii. Entzug soweit notwendig, iii. Entwöhnung/Rehabilitation und iv. Nachsorge b. PT (Kübler) i. Veränderungsmotivation aufbauen ii. Verhaltensanalysen, Sucht-Biografie iii. Therapieziele und Therapieplan 1. Expo-Übungen etc. iv. Rückfallprävention

Wie wirkt Dopamin allgemein?

a. Motorisch b. Motivierend c. Glücksgefühl, Erfolgserleben

Wann kommt kontrollierter Drogenkonsum in Frage?

Wenn Abstinenz nicht möglic

Welches sind die vier Bausteine motivierender Gesprächsführung?

1. Empathie ausdrücken: Akzeptanz vermitteln, Selbstabwertungen nicht zustimmen, reflektierendes Zuhören, Ambivalenz fördern 2. Diskrepanz entwickeln: Argumente für Veränderung kommen vom Pat. über d. Wahrnehmung von Diskrepanzen zw. Verhalten u. Zielen 3. Widerstand umlenken: Widerstand nicht direkt begegnen; zu neuen Sichtweisen einladen, nicht vorschreiben; wenn Widerstand besteht therapeutisches Vorgehen ändern 4. Selbstwirksamkeit unterstützen: Anknüpfen an alte Erfolge Glaube an Fähigkeit, Verhalten zu ändern wichtiger Motivator

0. Nenne die vier Schritte der Rückfallprävention

. Vorbereitung auf Alltag und Beruf b. Bilanzierung und Lebenszielanalyse c. Verhaltensexperimente zur Belastungserprobung d. Notfallkoffer

Adipositas und andere Essstörungen werden in der Prävention oft zusammen behandelt. Inwiefern ist das ein Widerspruch und wie kann man diesen auflösen?

t das ein Widerspruch und wie kann man diesen auflösen? a. · Gemeinsame Ziele: regelmäßige Mahlzeiten, Achten auf Körpersignale, Freude an Bewegung b. · ABER: Verhaltensweisen die bei der Gewichtsreduktion/ Adipositasprävention normal sind (Aufzeichnung von Mahlzeiten, Nahrungsmittelreduktion) gelten bei Esstörungen als pathologisch

Kann man Adipositas auch als Ess-Sucht bezeichnen?

Veränderung der Rezeptoren im Belohnungssystem wie bei sucht b. Adipöse scoren am höchsten auf food addiction scale c. ABER: Keine Essstörung, keine psychische Störung, food addiction eher assoziiert mit BN

Was besagt die Reward Contamination Theory bei Anorexie?

a. Der Anreizwert ursprünglich (natürlicherweise) appetitiver Reize kehrt sich um

Unterscheiden Sie die dopaminerge Dysfunktion bei AN, BN und BED.

Bei AN ist die dopaminerge Responsivität erhöht b. Bei BN verringert und abhängig von Situation c. Bei BED wieder erhöht

Bei welcher Essstörung treten die stärksten kognitiven Defizite auf?

Beschreiben Sie den Teufelskreis der Bulimie

Anspannung → Essanfall → Scham → kompensatorische Maßnahme → Erbrechen → Scham → Anspannungsreduktion → maladaptive Coping-Strategie

Beschreiben Sie das Zwei-Faktoren-Modell von Connor.

Faktoren zur Entstehung einer Essstörung i. Negatives Körperbild, übermäßgie Beschäftigung mit Gewicht und Diät ii. Störung der Selbstregulation, Selbst- und Bindungsunsicherheit

Nennen Sie grundlegende Ziele der Therapie bei Essstörungen.

a. Normalisierung des Essverhaltens b. Selbstwertstärkung c. Interpersonale Kompetenz

Was ist das transdiagnostische Modell?

Fairburn b. Integriert alle Faktoren die für ES relevant sind in einem Modell i. Kognitiv ii. Emotional

Welche Elemente hat die KVT bei Essstörungen?

a. Gewichtsrestitution b. Behandlung der körperlichen Folgeerscheinungen c. Steigerung der Behandlungsmotivation d. Psychoedukation hinsichtlich Ernährung und Essverhalten e. Veränderung dysfunktionaler Gedanken, Gefühle und Einstellungen im Zusammenhang mit der Essstörung f. Behandlung assoziierter komorbider psychiatrischer Probleme wie depressive Verstimmungen, Impulskontrollstörungen, niedriges Selbstwertgefühl u. ä. g. Unterstützung der Familie oder ggf. Familientherapie h. Rückfallprophylaxe

Ist eine Körperbildtherapie wirksam?

Nennen Sie die Kernbereiche Interpersoneller Therapie

. Trauer b. Rollenkonflikte c. Rollenwechel d. Defizite im sozialen Umgang

Welche neuen Therapieansätze auf physiologischer Ebene gibt es?

Leptin-Therapie

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