EP 2.2 Physiologie Verdauung

nur die wichtigsten Sachen, die man wissen sollte (isch doch chli usgartet...)

nur die wichtigsten Sachen, die man wissen sollte (isch doch chli usgartet...)


L. S.
Diese Lernkarten behandeln die Physiologie der Verdauung auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf die Funktionen der Leber, des Pankreas und des Dünndarms, sowie auf die Rolle von Hormonen wie Insulin und Cortisol. Die Karteikarten beleuchten auch die Verdauung bei Tieren, einschließlich der Bedeutung von Pansen und die Auswirkungen von Mangelernährung. Ideal für Medizinstudenten, die ein tiefes Verständnis der Verdauungsprozesse und ihrer Regulation erlangen möchten.
Flashcards
209
Students
3
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
20.06.2021 / 05.05.2022

Flashcards

Leberenzyme

  • ALAT (Alanin-Aminotransferase)
  • ASAT (Aspartat-Aminotransferase)
  • GLDH (Glutamatdehydrogenase)
  • AP (Alkalische Phosphatase)
  • GGT (Gamma-Glutamyltransferase)

Funktion GLDH

Glutamatdehydrogenase

katlysiert die oxidative Desaminierung von Glutamat zu α-Ketoglutarat, in Mitochondrien

DDx für erhöhte AP

bei versch. Knochenerkrankungen auch erhöht

Funktion GGT

Gamma-Glutamyltransferase

Transfer von AS in die Zellen.

Was haben NEFA (non esterified fatty acids) mit Ketogenese zu tun?

  • negative Energiebilanz → wenig Glucose in Citrat-Zyklus
  • → kaum Austritt von Citrat ins Zytosol → keine Umwandlung in Malonyl-CoA
  • ⇒ Aktivierung von Carnitine Palmityl Transferase 1 durch tiefe Malonyl-CoA-Spiegel → Transport NEFA ins Mitochondrium steigt
  • NEFA werden mitochondrial metabolisiert -> Acetyl-CoA↑
    • Ketogenese↑
    • Gluconeogenese↑ (Acetyl-CoA stimuliert Gluconeogenese und senkt Glucoseverbrauch)

Wirkung Ketonkörper im Blut

  • Hemmung von Appetitzentrum im ZNS → Reduzierte Futteraufnahme → Kohlenhydrat-Status↓.
  • Hemmung der Gluconeogenese (hemmen Freisetzung von Glucacon) 
  • Hemmung Immunsystem

Typ-1 Ketose (= spontane Ketose) - Ursachen

  • Glucosebedarf übertrifft Gluconeogenese-Kapazität der Leber
  • Gluconeogenese wegen niedrigem Glucagon reduziert (Ketonkörper hemmen Freisetzung von Glucagon)
  • Substrate des Citrat-Zyklus (Glucose-Vorstufen) sind depletiert (v.a. Oxalacetat)
  • NEFA Konzentration in Mitochondrien

Typ-1 Ketose (= spontane Ketose) - Auswirkungen (Teufelskreis)

  • Ketonkörper↑ → Appetitzentrum↓ → Energiebilanz↓ → Teufelskreis

Typ-1 Ketose: Ähnlichkeit zu Typ-1 Diabetes mellitus

  • Blut Insulin-Konzentration sehr tief (ähnlich wie bei insulinabhängigem Diabetes mellitus, welcher auch Typ-1 Diabetes Mellitus genannt wird)
  • Individuen mit unkompensiertem Typ-1 Diabetes Mellitus weisen zuweilen sehr hohe Ketonkörper-Konz auf: Grund:
    • Insulin↓
    • Aufnahme von Glucose in Zellen↓ und Lipolyse steigt
    • Ketogenese in Leber steigt
    • ⇒ Diabetische Ketoazidose (Wasserverlust (Dehydrierung), Übersäuerung, Übelkeit, Schwindel, Koma, Starke Müdigkeit, Acetongeruch, etc.)

Typ-2 Ketose - Ursachen

  • Negative Energiebilanz: Mobilisation Depotfett ↑ + Freisetzung NEFA ↑
  • NEFA zirkulieren im Blut und dienen als Substrate für viele Gewebe
  • Leber nimmt NEFA aus Zirkulation auf
  • In Leber werden NEFAs entweder
    • im Mitochondrium metabolisiert, was bei depletiertem Citrat-Cyklus zur übermässigen Produktion von Ketonkörpern führen kann
    • oder im Cytosol zu Triglyceriden (TG) resynthetisiert (aber es hat ja eigentlich bereits zu viel Fett)
  • Wenn die Kapazität der Lipoprotein-Synthese ausgeschöpft ist, werden die Triglyceride in der Leber eingelagert Þ FETTLEBER (trotz Abmagerung)

Typ-2 Ketose: Ähnlichkeit zu Typ-2 Diabetes mellitus

  • Assoziiert mit Insulin-Resistenz (ähnlich wie Typ-2 Diabetes Mellitus: Insulin ist zwar vorhanden, aber es besteht Resistenz, d.h. Insulin kann Wirkung nicht entfalten)
  • Phase der Hyperinsulinämie bevor Typ-2 Ketose klinisch manifest ist. Deshalb zum Zeitpunkt der Diagnose oft keine hohen Glucose und Insulinwerte mehr.
  • Hyperinsulinämie → Insulin-Resistenz → erhöhte Sensitivität des Fettgewebes → hohe NEFA Wiederveresterung in Leber → TG↑ → Fettleber

Welches Hormon ist bei allen Tieren strukturell identisch?

Oxytocin

Welche Aussage stimmt?

Das limbische System ist...

Die Amygdala

Stresshormone: Kurzfristige Reaktion auf Belastung

  • „Fight or Flight Syndrome“, Nebennierenmark ⇒ Adrenalin
    • Muskelleistung, Energiebereitstellung, HF ↑

Stresshormone: längerfristige Anpassungsrreaktion bei Kontrollverlust

Aktivierung des Hypothalamo-Hypophysen-Nebennierenrindensystems ⇒ Glukokortikosteroide

Wirkung von Cortisol an der Muskulatur

Proteinabau (für mehr Energie & freie AS)

Cortisol Wirkung in der Leber

Abbau von Glycogen & Protein

Was ist POMC

Proopiomelanocortin

Spaltprodukte von POMC

  • ACTH: Adrenocorticotropin; 
  • ß-LPH: ß-Lipotropin; 
  • MSH: Melanotropin; 
  • ß-END: ß-Endorphin

Wirkung Mineralcorticoide in der Niere

Retention von Mineralstoffen

Ablauf für Cortisol-Freisetzung

CRH freigesetzt → in Hypophysen-Vorderlappen ACTH ins Blut → gelangt in NNR. Dort wird Cortisol & Mineralcorticoide freigesetzt. 

Cortisol Physiologie

  • 90-95% des Cortisols an Proteine gebunden
    • 80-90% spezifisch an CBG (Cortisol-binding protein/Transcortin)
    • Ca. 10% unspezifisch an Albumin
  • Nur freies Cortisol bindet und aktiviert intrazelluläre Glucocorticoid Rezeptoren (GR)
  • 2 Formen von CBG
    • stressed (S): hohe Affinität
    • relaxed (R): geringe Affinität
    • Regional untersch. Cortisol-Freisetzung, je nachdem, welche Form der CBG vorhanden.

Was stimmt bezüglich Transcortn (CBG)?

Warum wirken Katecholamine schnell?

weil gelangen in Blutbahn

Generelle Funktion Sympathikus + was ist sein Neurotransmitter?

Neurotransmitter am Zielorgan: Noradrenalin. Ergotrope (ergon=Arbeit, tropein=steuern) Wirkung → Leistungsbereitschaft

Generelle Funktion des Parasympathikus' + sein Neurotransmitter?

NT am Zielorgan: Acetylcholin. Trophotrope (trophein=ernähren) Verdauung im Vordergrund

Wirkung von Adrenalin im Körper

  • Muskulatur
  • Fett
  • Leber
  • Pankreas

 

  • Muskulatur: Abbau Glycogen → mehr Laktat
  • Fettgewebe: Fettabbau → FS freigesetzt
  • Leber: AS-Abbau/Proteinabbau, Glykogenabbau → viel Energie bereitstellen
  • Pankreas: Glucagon-Freisetzung → erhöhte Blut-Glucose.

Noradrenalin hat besonders hohe Affinität zu (welchem Rezeptortyp)

a1-Rezeptoren

-> Kontraktion von Arteriolen der Haut

Adrenalin hat besonders hohe Affinität zu (welchem Rezeptortyp)?

b2-Rezeptoren 

-> Erweiterung Herzkranzgefässe -> bessere Herzleistung

Ausgangprodukt der Biosynthese von Katecholaminen

Tyrosin (aus der essenziellen AS Phenylalanin hergestellt)

Wo findet die Biosynthese von Katecholaminen statt?

im NNM (chromaffine Zellen)

Über welches Zwischenprodukt werden Katecholamine hergestellt?

Dopamin

Bezgl. HF & Herzfrequenzvariabilität: Was ist die Auswirkung des Sympathikus?

steigende Herzfrequenz und geringe Herzfrequenzvariabilität.

Wo kann man alles Cortisol messen?

  • Blut (Dauerkatheter; direkt venös nicht geeignet wegen Stressauslösung)
  • Speichel
  • Kot & Harn
  • Milch

Was sind Vorteile der Cortisol-Messung im Faeces

  • einfach
  • post hoc Evaluation
  • auch bei Zoo-/Wildtieren mögl.
  • grossflächige Studien mögl.

ABER: tierartliche Unterschiede in Menge von ausgeschiedenem Cortisol (z.B. Sw eher über Harn, Ktz eher über Faeces)

Beispiele für Peptidhormone

  • insulin
  • Oxytocin
  • Prolactin
  • Wachstumshormon
  • alle Releasinghormone
  • alle Gonadotropine
  • PTH

Beispiele für Fettsäurederivat-Hormone

  • Eicosanoide (-> von Arachidonsäure)
  • Gewebshormone (= lokal in versch. Geweben synthetisiert)

Synonym Somatotropin

= Wachstumshormon = Growth hormone = GH

Study