Anatomie
Anatomie Augenkunde
Anatomie Augenkunde
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Lernkarten
was ist der Kammerwinkel?
- hier befindet sich ein schwammartiges Maschenwerk (Trabekelwerk)
- dort versickert das Kammerwasser und wird zum angrenzenden Schlemmschen Kanal geleitet
- Dieser ist mit dem Venensystem erbunden, welcher das verbrauchte Kammerwasser abtransportiert
In welche Teile lässt sich die Sehbahn unterteilen?
- Sehnerv (intraokularer Teil, Orbitaler Teil, Intrakranieller Teil)
- Chiasma (kreuzen sich nasalen Netzhauthälften)
- optische Trakten (links verlaufen Nerveninformationen beider linken NH-Hälften)
- seitliche Kniehöcker (Vorverarbeitung der visullen Information)
- Gratioletsche Sehstrahlung (Axone verlaufen fächerartig zur Sehrinde
- Sehrinde (Empfang der Sehimplse = Area Striata / Erkennung =Area parastriata / visuelles Verständnis = Area peristriata)
Benennen sie die Augenbewegungsmuskeln
- Musculus rechtus nasalis (innere gerade)
- entspringt vom unteren medialen Bereich des Zinschen Ring
- Innerviert über unteren Ast des Nervus oculomotorius
- stärkster und dickster , bewirkt Konvergenz =Adduktion
- Musculus rectus lateralis (äusserer gerader)
- ursprung am lateralen Bereich des Zinnschen Ring
- innerviert durch Nervus Abducens
- Augenbewegung nach aussen = ABduktion
- Musculus rectus superior (oberer gerader)
- entspringt dem zinschen Ring unterhalb m. levator palpebrae
- innerviert über oberen Ast des Nervus oculomotorius
- verläuft vom zinschen ring schief zum Bulbus
- vertikale Bewegung nach oben + etwas seitlich und für Verrollung = Supraduktion +Abduktion und Inzykloduktion
- Musculus rectus inferior (unterer gerader)
- entspringt dem mittleren Bereich des zinschen Ring
- innerviert über unteren Ast des Nervus oculomotorius
- Infraduktion + Adduktion und Exzykloduktion
- Musculus obliquus superior (oberer schiefer)
- entspringt am Keilbein ausserhalb des Zinnschen Ring
- verläuft über Trochlea
- Innerviert über Nervus trochlearis
- Senkung und einwärtsrollung auch auswärtsdrehung = Infraduktion + Inzykloduktion, Abduktion
- Musculus opliquus inferior (unterer schiefer)
- entspringt nasalen Augenwinkel (Fossa lacrimalis)
- innerviert über unteren Ast des nervus oculomtorius
- Hebung und Auswärtsrollung auch Supradution und abduktion + Adduktion
was sind Vergenzen?
gegensinnige Bewegungen beider Augen
- konvergenz
- divergenz
- verrollung
Vertikalvergenzen = positiv : rechts nach oben linkes nach untern
negativ: rechts nach unten links nach oben
Was sind Versionen?
gleichgerichtete Bewegungen beider Augen
Welche Unterscheidungen des physiologische Nystagmus gibt es bezüglich der Mikrobewegungen?
- Mikrosakkaden = gerade Linien
- Drift = langsame Schlangenlinien
diese beiden haben korrigierende Funktionen indem die Augen immer wieder auf das geforderte Fixierobjekt zurückführen.
- Tremor = den Drift überlagernde Zickzacklinie
verursacht Susschläge der Grösse eines Rezeptors. Die Lichtempfindlichen Zellen sollen adurch vor Übersättigung geschützt werden
Innervierung des Nervus oculomotorius
- innerviert 4 der ässeren ABM ( gerader innerer, gerader unterer, gerader oberer, schiefer unterer) sowie Lidheber
- weiterhin verlaufen in ihm parasympathische Fasern zum Ganglion ciliare, die den Pupillenschliesser und den Ziliarmuskel versorgen
- dadurch Kopplung von Akkommodation, Konvergenz und Myosis
Innervierung des Nervus abducens
- innerviert den äusseren geraden Muskel, der bei der Okulomotorik für die Abduktion des Auges zuständig ist
- Bei Schädigung ensteht häufig eine Abduzenslähmung
Innervation des Nervus Trochlearis
- innerviert den oberen schiefen Muskel und beteiligt sich somit an Rotation und Einwärtsrollung
- bei Schädigung zeigt AUge bei Adduktion ein Auswätsschielen. Durch Schiefhaltung des Kopfes wird dies versucht auszugleichen
Sensible Innervierung des Nervus ophtalmicus
sensible Versorgung erfolgt durch den 1.Ast (Nervus ophtalmicus) des Nervus Trigeminus
er versorgt den gesamten Bereich der Orbita, des Auges, der Nase und der Wange
Erklären Sie das Nervensystem
- Anatomische Unterteilung
- zentrales Nervensystem Gehirn und Rückenmark
- peripheres Nervensystem alle restlichen Nervenfasern
Fasern die zum ZNS führen werden afferente Fasern genannt
Fasern die vom ZNS wegführen werden efferente Fasern genannt
- Funktionelle Unterteilung
- animales / somatisches Nervensystem = willkürliches Nervensystem, steuert alle dem Bewuststein und dem Willen unterworfenen Vorgänge
- vegetatives / autonomes System = steuert alle automatisch ablaufenden Vorgänge wie z.b die Funktion der inneren Organe
Vergleichen SIe den sympathicus und parasympathicus
Sympathicus versetzt Körper in Zustand höherer Aufmerksamkeit und Fluchbereitschaft
- Erweiterung der Blutgefässe
- Divergenz
- Desakkommodation
- Mydriasis
- IOD Erhöhung
- Öffnen der Lider
- Sekretion Tränendrüse (Freude)
Der Parasympathicus bringt den Menschen in einen Ruhezustand
- Verengung der Blutgefässe
- Konvergenz
- Akkommodation
- Myosis
- Drosselung des IOD
- Schliessung der Lider
- Verringung bis keine Produktion von Tränensekret
Wirkung von Parasympatholytika?
vermindert die Wirkung des Parasympathicus
Bsp: Atropin entspannt den Dilitator pupillae , est kommt zur Mydriasis
WIrkung von Sympatholytika?
vermindert die Wirkung des Sympathikus
z.B Beta Blocker, Blutdrucksenker
drosseln/hemmen
Wirkung von Sympathikomimetika?
regen Sympathika an
z.B bei niedrigen Blutdruck
WIrkung von Parasympathomimetika
verstärken die Wirkung des Parasympathicus
z.B Pilocarpin führt zur Myosis -> Akkommodation -> Glaukom Therapie
Erklären SIe das Blutsystem des Auges
Blut strömt aus Aorta durch Kopfarterie
diese Arterie teilt sich in ihrem Verlauf auf die ässere und innere Kopfschlagader
Orbita und Bulbus werden durch die àster der Areria ophtalmica (Augenschlagader) versorgt, die wiederum aus der inneren Kopfschlagader stammen
welche 3 Gefässsysteme werden am Augapfel unterschieden?
- retinales Gefässsystem
- Bindehautgefässsystem
- ziliares Gefässsystem
Zentrale Netzhautarterie /Arteria centralis retinae
- hauptgefässversorgung
- diese zweigt von Augenschlagader ab und verläuft im Sehnerv bis zur Papille
- von dort verzweigt sie scih auf Retina in 4 Äste zur Versorgung der inneren Netzhaut
Aderhautarterie / Arteriae chorioidea
stammen auch von Augenschlagader ab verzweigen sich vor Bulbus in mehrere Äste
bildet ein engmaschiges Gefässnetz zur Versorgung der Rezeptoren und Pigmentepithels
Gefässe verlaufen weiter bis zum Ziliarkörper und werden zu Ziliargefässe.
Teilweise stossen diese im Limbusbereich durch Sklrea und bilden dort das Randschlingennetz
Tränenarterie / Arteria lacrimalis
entspringt der AUgenschlagader und verläuft schläfenwärts zur Tränendrüse, versorgt diese sowie Teile der Bindehaut und des Lides
Muskelzweige / Rami musculares
ernähren die ABM durch 2 Äste der AUgenschlagader.
äussere Ast ernährt ausseren und oberen geraden sowie oberen schiefen Muskel und oberlidheber
nasale Ast ernährt die drei anderen ABM
Bindehautgefässsystem
liegt ganz oberflächlich ; schon am ungereizten AUge sind einzelne Äderchen au der weissen Lederhaut sichtbar. Es lässt sich samt Conjunktiva Bulbi auf Lederhaut leicht verschieben
Unterscheiden Sie conjunktivale Blutgefässe von ziliaren Blutgefässe
- Conjunktivale
- verschiebbar mit Binderhaut
- heller rötlich und oberflächlich liegend
- Ziliare
- fest mit sclera verwachsen
- dunkel rötlich auf sclera liegend
Ziliare Gefässsystem
mehrere getrennte Arterienäste versorgen besonders die Uvea sowie Teile der Iris und des Corpus ciliare
Wie kann die Anpassung der Bildweite an Objektweite bei optischen Systemen erfolgen?
- Durch Verschiebung der Bildfläche oder Bildschirms
- Durch Verschieben des abbildenden Systems
- Durch Brechwertänderung der abbildenden Medien
erklären sie die innere und äussere Akkommodation?
- äussere
- Durch Radienänderung der Vorder und Rückfläche der Linse ändert sich der Brechwert.
- Eigenelastizität versucht den Linseninhalt kugelig zu formen
- 2/3 der Brechwertänderung
- innere
- Durch Verschiebung und Formänderung der Linsenfasern verändert sich die Brechzahl der AUgenlinse
- zentral stärker brechende Linsenkern hat höheren Anteil, da Pupille bei Nahakk. kleiner ist
Was sind Zonulafasern?
sind zirkulär um Linsenäquator angesetzt und verbinden die Linse mit Ziliarkörper, der Bruchschen Membran und der Netzhaut
Bei Akkommodation sind die Zonluafasern gelockert
was ist der Ziliarkörper?
Bestehend aus Müllerscher RIngmuskel und Brückescher Muskel
Bei Kontraktion der beiden Muskeln und es kommt zur Akkommodation
Was ist die Buchsche Membran
dieses wirkt wie ein elastisches Band gegen die Eigenelastizität der Augenlinse.
Bei Entspannung der Ziliarmuskeln ziehen die Zonulafasern durch den Zug er Bruchschen Membran , die Linse wieder flacher.
Brechwert der HH
1.376
Brechwert des Tränenfilms
1.336
Brechwert der Linse Desakk.
19.11 dpt
Brechwert der Linse Akko
33.06 dpt
Nennen sie weitere Vorgänge während Akkommodation?
- Pro 1dpt Akkoaufwand wird Netzhaut um 0.05mm nach vorne gezogen
- Weitung des Tabekelwerks und Schlemmschen Kanal -> erhöhung der Abflussmänge
Steuerung der Akkommodation?
Muskeln werden durch Nervus oculomotorius (Parasympathikus) gesteuert.
dieser innerviert auch die Konvergenz und Pupillenverengung-> deshalb gleichzeitiger Ablauf
Zählen sie die Anreize der Akkommodation auf
- Unscharfes Netzhautbild ; gelangt unscharfes Bild auf NH zur Sehrinde wird von dort über verschiedene neuronale Zwischenstufen der Parasympathikus angesprochen
- Disparation ; Bilder eines nahgelegenes Objekt bei Einstellung auf Ferne werden im rechten und linken Auge nicht auf identische korrespondierende Netzhautstellen abgebildet. Durch Disparität entsteht Anreiz
- Psychologischer Anreiz; Erregung der Aufmerksamkeit und Bewusstsein der Nähe muss vorhanden sein
- Weitere Anreize; Leuchtdichte, Veränderungen im Kontrast des NH-Bildes, durch Erhöhung der chr. Aberration
Was ist die Akkoruhelage?
Nennen Sie die möglichen Situationen
Auf Ruhelage stellt sich Auge ein, wenn keine Akkoreize vorhanden sind
diese Ruhelage ist individuell verschieden und kann zu einer Myopisierung von über 2dpt führen (Schlaf, Narkose, Koma
Situationen:
- Dämmerung /Dunkelheit = Nachtmyopie
- Blick auf grosse helle Flächen = Raummyopie, Leerfeldmyopie
- Beim Gebrauch optische Instrumente = Instrumentenmyopie
Was sind Funktionelle Myopien?
- Nachtmyopie
- Raummyopie, Leerfeldmyopie
- Instrumentenmyopie
von was ist die Akkommodationsgeschwindigkeit abhängig?
- Akkommodationsbreite (altersabhängig)
- Beleuchtungserhältnissen
- Kontrast
- monokularen und binokularen Sehen
